卵巢冠囊肿误诊1例

患者女，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛6h，呕吐2次，于2006年12月12日入院。6h前出现右下腹持续性疼痛，尚能忍受，起床后疼痛加重，呕吐胃内容物2次，呕吐后腹痛无缓解，无发热，二便通畅。既往有慢性阑尾炎病史3年，反复发作抗炎治疗有效。查体：T36．5℃，BP105／65ininHg，自主体位，查体合作，心肺正常，腹部外观未见异常，右下腹麦氏点、下中腹压痛，轻度肌卫，有反跳痛，未触及包块，肠呜音5次／min。     

右侧卵巢冠囊肿误诊为肠系膜囊肿1例

患女,22岁。因间断性右下腹痛1年入院。既往体健,月经正常,无婚育史。查体:生命体征平稳。腹平,未见腹壁静脉曲张;腹软,脐右侧轻度压痛,反跳痛(-),可触及一4.5cm×4.0cm×3.0cm包块,质软、活动性可,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征(-);肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音正常。血、尿生化检验未见异常。腹部彩超:右侧中腹部囊肿,子宫声像图正常。入院诊断:腹痛原因待查:1阑尾黏液腺瘤2肠系膜囊肿术中探查:子宫正常,右侧输卵管呈盲端,沿升结肠中段后外侧走行,末端可见一1.2cm×1.0cm×0.4cm苍白色结节,类似卵巢样组织(考虑为发育不良的…     

卵巢冠囊肿58例分析

卵巢冠囊肿临床多见 ,为了进一步加强对它的认识及提高诊断和处理能力 ,现将我院 8年来的5 8例卵巢冠囊肿的临床资料和病理资料进行回顾性分析。1　资料与方法1 983年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院住院手术并经病理检查证实的卵巢囊肿 2 90例 ,卵巢冠囊肿 5 8例 ,复习所有病历、病理资料 ,记录其年龄婚姻情况、临床症状、肿物特点、临床病理诊断及治疗方法。2　结果2 .1　发病年龄及婚姻情况发病年龄为 1 7～ 65岁 ,平均 35 .6岁 ,其中 2 0～ 49岁占 86.2 %。已婚 5 2例 ,占 89.7%。原发不孕 4例 ,继发不孕 4例 ,其中 1例结婚 2 0年末孕。不…     

巨大卵巢冠囊肿误诊1例

1　病例分析患者 ,2 3岁。因腹痛 3年余 ,腹部膨隆 6个月 ,以巨大卵巢囊肿收入院。患者已婚未孕。既往月经规律 ,于 3年前自感腹胀 ,腹部膨隆似妊娠 ,患者自感疲倦 ,时感低烧 ,以腹胀待查 ,结核性腹膜炎收治内科 ,抽放“腹水”约 2 0 0 0ｍｌ,症状好转 ,并给予抗结核药物治疗 ,腹部缩小 ,诊断尚未明确即出院。以后每隔 1年在外院抽放腹水 ,每次约 30 0 0ｍｌ,清亮、淡黄色 ,共 2次。体格检查 :营养发育中等 ,无消瘦面容 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,触痛 (一 ) ,腹围 10 0ｃｍ ,腹部可触及足月妊娠样之包块 ,包块上达剑突下。妇科检…     

卵巢冠囊肿的超声表现及误诊分析

目的:探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点并分析误诊原因。方法:回顾性分析经病理证实的36例卵巢冠囊肿的声像图表现, 并分析超声误诊结果。结果:36例中超声诊断为卵巢冠囊肿23个, 准确率63.9%;误诊13个, 误诊率36.1%。分别误诊为卵巢黄体囊肿4例, 卵巢子宫内膜异位囊肿2例, 卵巢囊腺瘤4例, 输卵管积液3例。结论:卵巢冠囊肿内部声像图无特异性表现, 发生位置是与卵巢囊肿鉴别的关键。超声发现附件区囊性肿块时, 要仔细观察肿块与卵巢的关系, 同时注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤及输卵管积液的鉴别, 可提高诊断的准确率。     

腹腔镜巨大卵巢冠囊肿剥除1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因体检发现卵巢巨大囊肿 6ｄ入院。 6ｄ前体检时发现腹部巨大囊肿 ,无腹痛 ,无月经改变 ,行Ｂ超提示腹腔巨大囊肿。既往体健 ,月经规律 ,无痛经 ,ＬＭＰ2 0 0 1年 3月 6日。查体 :体温、血压正常 ,营养好 ,偏胖 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,可扪及一如孕 6 + 个月的囊性包块 ,活动 ,无压痛。妇查 :外阴阴道 :正常。宫颈 :肥大 ,中度糜烂。宫体 :前位 ,大小正常 ,活动 ,无压痛。附件 :盆腹腔扪及一如孕 6 + 个月包块 ,质软 ,活动 ,无压痛。行Ｂ超检查 :子宫大小形态正常 ,腹腔探及一巨大囊性回声 ,下界在盆腔 ,上界达肝下 ,透声…     

卵巢冠囊肿的腹腔镜手术治疗

我院自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月行腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿 5 1例 ,取得很好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 5 1例 ,年龄 13～ 39岁 ,平均 30 4岁。 3例有腹痛史 ,无月经改变 ,盆腔肿块均在查体时发现 ,2例发生扭转。B型超声检查提示卵巢旁或卵巢囊肿。右侧卵巢冠囊肿 2 3例 ,左侧2 5例 ,双侧 3例 ,大小为 3～ 2 8cm。1 2　手术方法　采用美国Stryker公司生产的电视摄像监视系统 ,0或 30度腹腔镜及基本设备和器械。病人于全麻下形成气腹后 ,置入腹腔镜 ,探查盆腔情况 ,仔细辨认解剖结构。①卵巢冠囊肿…     

卵巢冠囊肿临床术式分析

目的探讨卵巢冠囊肿的临床治疗情况。方法回顾性分析我院住院治疗的273例卵巢冠囊肿患者的治疗情况,并比较各种疗法的效果及恢复情况等。结果卵巢冠囊肿腹腔镜手术组的手术时间、术后排气时间、术后住院时间均明显短于开腹手术组（P〈0.05）,术中出血量也明显少于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢冠囊肿损伤小、恢复快,可作为临床首选的一种理想术式。     

先天性胆总管囊肿的手术选择--附46例分析

目的 探讨合理的先天性胆总管囊肿术式特点与疗效。方法回顾1988年7月-2003年7月间46例胆总管囊肿分别采用囊肿外引流术5例；囊肿内引流术3例；38例一期囊肿切除胆肠重建术。结果5例囊肿外引流术1-5个月准备后，完成囊肿切除胆肠通路重建术；2例囊肿内引流术因术后症状反复，分别在6-8个月后再次手术切除囊肿胆肠重建术；一期囊肿切除术后1例出血再次急诊手术止血，3例偶有腹痛，2例切口感染，1例切口疝。本组无肠瘘、死亡病例。结论胆总管囊肿全切除胆肠重建是根治本病，减少术后并发症最好方法。在囊肿急性炎症期先行囊肿外引流。情况改善后二期囊肿切除胆肠重建术可提高疗效。     

54例颌骨囊肿临床分析

本文对54例颌骨囊肿进行了临床分析,提出了与颌骨造釉细胞瘤及颌骨角化囊肿的鉴别要点,并对囊腔内牙齿保留问题进行了讨论,提出了保留囊腔内牙齿的可行性。     

输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿诊断编码探讨

目的规范输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿两个疾病诊断编码。方法在实际工作中发现的问题。结果输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿实际是同一个疾病的这两个不同诊断,在疾病编码中却有两个不同的疾病编码,而且卵巢冠囊肿的疾病编码还属于非医保报销范围内疾病,输卵管系膜囊肿却属于医保报销范畴。结论建议,应尽快统一规范这两个疾病编码,以确保医疗统计数据的可靠性和医保报销的一致性。     

先天性胆总管囊肿再次手术38例

目的:探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及处理方法。方法:对38例先天性胆总管囊肿再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:先天性胆总管囊肿再次手术的主要原因是结石形成24例(63%);其次为反流性胆管炎21例(55%);再次为吻合口狭窄12例(31.6%);肝内外胆管残余囊肿11例(29%);肝门部胆管狭窄8例(21%);残余囊肿癌变2例(5%)。手术治疗方式以胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合为主(69.4%);其次为肝叶切除+胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合术和肝移植术。先天性胆总管囊肿术后再手术率为24.5%。结论:先天性胆总管囊肿再次手术既有原发病本身因素,又有医源性因素。充分术前准备,术中仔细探查,精细操作,选择合理的手术方式:是减少先天性胆总管囊肿再次手术的关键。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床对比分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的安全性与有效性。方法2009年1月～2012年1月行腹腔镜治疗卵巢囊肿的患者85例与同期行开腹手术的患者85例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后患者通气时间、下床时间、术后体温恢复正常的时间、住院天数、白细胞恢复正常所需时间。结果两组手术时间、术中出血量、术后患者通气时间、下床时间、术后体温恢复正常的时间、住院天数、白细胞恢复正常所需时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组优于开腹组。结论应用腹腔镜治疗卵巢囊肿疗效确切，对患者的创伤小、术后恢复快，是一种安全、有效的手术方法。     

尿激酶在超声引导下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿硬化120例

目的：探讨尿激酶在超声引导下晓卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）硬化治疗中的应用价值。方法：收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者120例,肿物134个。随机分为两组,尿激酶组70个,生理盐水组64个,观察两组治疗效果、不同浓度尿激酶溶解效果、术后复发情况。结果：尿激酶组痊愈率、有效率明显优于生理盐水组,差异具有显著性（P〈0.01）;尿激酶组单位血块面积（95.3±17.8）um^2,生理盐水组（1692.4±1029.1）um^2,F=28.91,P=0.000。尿激酶组囊内容物抽吸速度为（2.76±2.65）ml/min,生理盐水组（1.43±0.55）ml/min,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：尿激酶能够安全有效的溶解卵巢子宫内膜异位囊肿及囊壁上血凝块,明显减少抽吸难度,增强硬化剂凝固效果。     

无功能性甲状旁腺囊肿二例报告

Clinical data Case 1:A 43 years old female patientpresented with a mass in the anterior aspect of the neck for10 days was admitted.She had no other symptoms such aspain,change in voice,difficulty in swallowing,weight loss,heat intolerance and increased sweating.No history of ar-thralgia,bone aches,bone fractures,renal stones,abdominalpain,mood changes and mental disorders was recorded.Phys-ical examination:Temperature(36.7℃),pulse rate(74/min)blood pressure(120/90 mmHg).The left sided firmc…