唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌骨转移

目的观察唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效。方法48例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,每组24例。甲组接受唑来膦酸联合GP方案化疗,乙组为单纯GP方案化疗。结果甲组疼痛缓解率79．2％,乙组45．8％。两组止痛有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;且甲组活动能力改善情况明显高于乙组（P〈0．05）。骨病灶控制总有效率,甲组为54．2％,乙组为20．8％（P〈0．05）。两组肺部原发病灶有效率,甲组为41．7％,乙组为33．3％,中位生存期甲组9．6个月,乙组8．8个月。结论唑来膦酸联合GP方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且有提高化疗疗效,延长患者生存期的潜在获益可能。     

唑来膦酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移32例临床分析

目的：观察唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效及不良反应。方法：将64例恶性肿瘤骨转移患者随机分为2组,其中对照组32例单用化疗;治疗组32例接受唑来膦酸联合化疗,2组化疗方案相同。结果：治疗组疼痛总有效率81.3%,对照组为46.9%。治疗组骨病灶控制总有效率62.5%,对照组为28.1%;治疗组均优于对照组（P〈0.01）。2组无严重不良反应发生。结论：唑来膦酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,优于单用化疗,且不良反应少,患者依从性好。     

唑来膦酸联合化学治疗肺癌骨转移的临床效果分析

目的：探讨唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的临床疗效。方法：将74例经临床确诊的肺癌骨转移患者随机分为两组,其中治疗组39例,采用唑来膦酸联合TP或NP化疗方案;对照组35例,单用TP或NP化疗方案。TP方案：顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天,多烯紫杉醇60 mg/m2静滴,第2天;NP方案：长春瑞滨25 mg/m2静滴,第1天和第8天,顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天。结果：疼痛总缓解率治疗组为87.2%,对照组为54.3%;骨病灶控制有效率治疗组为76.9%,对照组为34.2%;活动能力改善总有效率治疗组为74.7%,对照组为31.4%。治疗组总体疗效较对照组好（P〈0.05）,两组均未见明显的不良反应。结论：唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移临床效果较好。     

唑来膦酸联合化疗治疗三阴乳腺癌骨转移痛的临床观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗三阴乳腺癌骨转移痛的疗效和不良反应。方法28例三阴乳腺癌骨转移患者随机分为2组,每组14例。A组为唑来膦酸联合化疗组,B组为单用唑来膦酸组。结果2组患者止痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组与B组骨病灶控制率（57.1%vs14.3%）、活动能力改善的有效率（71.4%vs14.3%）比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A组患者血液学及消化道不良反应较B组严重（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合化疗治疗三阴乳腺癌骨转移痛安全、有效。     

唑来磷酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的：探讨唑来膦酸联合TEC化疗方案治疗乳腺癌骨转移的临床价值。方法：将2010年6月至2012年6月武汉市汉口医院收治的66例乳腺癌多发性骨转移患者随机分为化疗组（TEC）18例、唑来膦酸组22例、联合组（唑来膦酸＋TEC）26例,观察VAS评分和ECOG评分变化,评估骨转移病灶疗效。结果：唑来膦酸组与联合组VAS评分对基线变化的百分比比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组镇痛药使用比例低于唑来磷酸组和化疗组（P〈0．05）。化疗组、唑来膦酸组、联合组骨转移灶的缓解有效率分别是16．7％、31．8％、57．7％．联合组明显高于化疗组和唑来膦酸组（P〈0．05）。结论：唑来磷酸联合TEC化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效明显优于单纯TEC化疗和唑来磷酸治疗。     

唑来膦酸联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效

目的：研究唑来膦酸联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法整群选取该院2011年6月-2015年8月收治的乳腺癌骨转移患者86例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组单纯进行同期化疗治疗,观察组在对照组的基础上联合采用唑来膦酸进行治疗,对比两组骨缓解效果与病灶修复效果。结果观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为67.78%,相对于对照组,观察组的骨缓解有效率显著要高;观察组的治疗有效率为88.37%,对照组患者的治疗有效率为69.77%,观察组患者的病灶修复有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效显著,在临床上值得广泛推广。     

放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移58例疗效分析

目的：研究放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移的临床疗效。方法：将58例胃癌骨转移患者随机分为放疗联合唑来膦酸组（24例）,单纯放疗组（19例）,单纯唑来膦酸组（15例）进行治疗;观察比较各组止痛及改善活动能力的效果。结果：治疗结束时放疗联合唑来膦酸、单纯放疗及单纯唑来膦酸治疗组止痛有效率分别为87．5％、62．5％和60．7％,放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移止痛效果较单纯放疗组及单纯唑来膦酸组明显,差异有显著性（P〈0．05）,放疗联合唑来膦酸组对活动能力改善总有效率与单纯放疗组及单纯唑来膦酸组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移疗效优于单纯放疗或单纯唑来膦酸治疗,可明显提高患者疼痛缓解率,延长疼痛缓解时间,显著改善患者活动能力,是治疗胃癌骨转移的理想方案。     

帕米膦酸二钠联合化疗对恶性肿瘤骨转移的疗效观察

目的探讨博宁（帕米膦酸二钠）联合化疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法47例恶性肿瘤骨转移患者随机分为2组：治疗组24例,采用博宁联合化疗;对照组23例,单用化疗;2组化疗方案相同.结果治疗组疼痛总缓解率83.3%,而对照组47.8%;治疗组骨病灶总有效率50.0%,而对照组总有效率为17.4%.治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论博宁联合化疗对恶性肿瘤骨转移患者疗效高,值得临床推广.     

新辅助化疗联合唑来膦酸治疗晚期骨转移乳腺癌的疗效观察

目的：探究新辅助化疗TAC方案联合唑来膦酸在治疗仅有骨转移的晚期乳腺癌中的临床价值。方法：选取45例单纯骨转移的晚期乳腺癌患者,经联合应用TAC方案新辅助化疗和唑来膦酸后通过复查乳腺彩超及骨扫描评价原发病灶及骨转移病灶治疗效果,并统计各种不良反应发生率。结果：该方案对治疗乳房肿块的有效率为86.7%,对骨转移病灶有效率为51.1%,治疗骨转移疼痛有效率为75.6%,毒副反应发生率较低。结论：联合应用TAC方案新辅助化疗和唑来膦酸对单纯骨转的移晚期乳腺癌有较好的治疗效果,毒副作用较小,值得广泛推广。     

唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移疼痛效果观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移疼痛的临床效果。方法收集2010年1月至2015年1月我院收治的44例乳腺癌转移疼痛患者为研究对象,将44例研究对象随机分为观察组与对照组,观察组给予唑来膦酸+化疗方案治疗,对照组单独用唑来膦酸治疗,对比分析两组患者疼痛缓解情况及生活质量。结果观察组止痛总有效率为86.36%,对照组止痛总有效率为68.18%,数据差异显著(P0.05);两组患者治疗前生活质量评分对比,无显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移疼痛的临床效果显著,建议推广。     

长春瑞宾治疗48例晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的评价长春瑞宾(诺维本，NVB)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用。方法采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌48例，均为初治患者，均经细胞学或病理证实。结果本组48例中，没有完全缓解病例，部分缓解20例，有效率为41．7％，其中腺癌有效率为53．5％，鳞癌有效率为25．00％，其差异有显著性。NP方案：诺维本(NVB) 顺铂(PDD)治疗20例，有效率为40．0％；NI方案：NVB IFO(异环磷酰胺)治疗28例，有效率为42．8％，两方案差异无显著性。它不仅能使肿块缩小，缓解症状，而且对骨转移性疼痛及溶骨性破坏疗效更好。对肺鳞癌加上放疗，将获得更好的效果。主要毒性为骨髓抑制及消化道反应。结论NP或NI方案是治疗非小细胞肺癌，尤其是合并骨转移者较为理想的方案。     

唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察

目的评价唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析使用唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移48例,唑来膦酸4 mg,每3周1次,化疗每3周为一周期。对治疗前、治疗后1周和6周的有效指标———疼痛评分(NRS)、缓解率、止痛药使用剂量、行为状态评分(KPS)、骨转移灶效果、血清钙浓度、碱性磷酸酶(AKP)进行比较,并分析不良反应事件。结果治疗1周后疼痛缓解率为75.61%6,周后为82.93%。治疗后1、6周NRS较治疗前显著下降(P<0.05),KPS则较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后6周血清钙和AKP较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗期间出现Ⅰ度或Ⅱ度血液学毒性,2例患者出现新转移灶,无骨相关事件发生。结论唑来膦酸对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,迅速降低血钙,具有良好的耐受性,给药方便,能提高患者生活质量。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:观察和比较NP、EP二种不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副作用。方法:将31例晚期NSCLC患者随机分两组,观察组15例,接受NP方案治疗;对照组16例,接受EP方案治疗。观察各组的临床疗效、毒副反应并进行比较。结果:观察组有效率41.67％,对照组有效率25％,主要毒副反应为骨髓抑制,观察组白细胞下降Ⅰ度～Ⅱ度50％,Ⅲ度40 ％,Ⅳ度3％;对照组白细胞下降Ⅰ度～Ⅱ度64.70％,无Ⅲ度～Ⅳ度的改变。结论:治疗晚期NSCLC,NP方案疗效高于EP方案。毒副反应为骨髓抑制,NP方案虽高于EP方案,患者可以耐受。     

非小细胞肺癌首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后。方法 收集2010年7月至2013年12月首都医科大学宣武医院肺癌中心诊治的103例晚期NSCLC首发骨转移患者的资料,回顾性分析其临床特点,探讨不同治疗策略和临床因素对预后的影响。结果 患者年龄为59(32~82)岁,其中,单纯骨转移患者28例,其他患者均合并其他部位侵犯。NSCLC骨转移多为溶骨性病变(95.1%)。其骨相关事件发生率仅为21.4%。单纯骨转移患者预后优于合并内脏器官转移的骨转移患者(P=0.048),中位总生存期分别为18个月和14个月。NSCLC骨转移患者采用的治疗多为全身化学治疗(以下简称化疗),一线化疗比例为77.7%。一线化疗有效率为32.5%,临床获益率为58.8%。一线化疗和一线靶向治疗的疾病无进展时间TTP分别为5个月和10个月,两者比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 NSCLC单纯骨转移患者预后优于骨转移合并内脏转移者,给予NSCLC骨转移患者个体化的全身治疗能有效改善患者预后。     

华蟾素胶囊联合NP化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE水平及免疫功能的影响

目的探讨华蟾素胶囊联合NP化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平及免疫功能的影响。方法将晚期NSCLC患者80例随机分为两组。对照组患者采取单纯的NP化疗方案,治疗组患者在对照组基础上联合使用华蟾素胶囊,比较两组患者近期临床疗效,治疗前后血清CYFRA21-1、NSE水平、免疫功能变化情况及患者生存分析。结果治疗组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清CYFRA21-1、NSE水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组血清CYFRA21-1、NSE水平显著低于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者NK、CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P0.05);治疗组患者血液学毒性、神经毒性不良反应发生情况显著轻于对照组(P0.05);两组患者生存比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论华蟾素联合NP化疗能够有效提高晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效以及减轻患者不良反应,降低患者血清肿瘤标志物水平,并有效提高患者的免疫功能,且有助于患者的远期生存的提高。     

参麦注射液辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌61例的临床观察

[目的]观察静脉化疗辅助参麦注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]将121例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组;化疗方案均选用非小细胞肺癌一线化疗方案TP、GP和NP中的一种,治疗组同时静脉滴注参麦注射液;主要观察指标为：卡氏（KPS）评分、骨髓抑制情况、中医症状积分及近期疗效。[结果]治疗组KPS提高例数多于对照组,下降例数少于对照组,均具有统计学差异;中医症状改善情况,治疗纽好于对照组;可测病灶近期疗效对比,两组无明显统计学差异;骨髓抑制方面,治疗组的0～Ⅱ度白细胞减少发生率高于对照组,而Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率小于对照组,均有显著统计学差异。[结论]参麦注射液对改善晚期非小细胞肺癌的生存质量、临床症状,缓解骨髓抑制有一定作用。     

BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测在NSCLC骨转移中的诊断价值

目的:探讨骨唾液酸蛋白(BSP)、血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(Cyfra21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移临床诊断中的应用价值。方法:将156例住院患者的血清标本按临床诊断不同分为NSCLC骨转移组(52例)、NSCLC无骨转移组(58例)及肺部良性病变组(46例)。对所有患者用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测BSP,用电化学发光法检测CEA、CYFRA21-1含量。对比分析三组患者此3项指标检测结果及对NSCLC骨转移灵敏度、特异度的差异。结果:NSCLC骨转移组和无骨转移组患者血清CEA、Cyfra21-1含量明显高于肺部良性病变组;NSCLC骨转移组血清BSP含量明显高于无骨转移组和肺部良性病变组。血清BSP对NSCLC骨转移的灵敏度和特异度均高于CEA、Cyfra21-1的检测;BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测的特异度较单一检测有明显的提高,且血清BSP水平增高的NSCLC患者1年内累计生存率明显低于BSP水平正常的患者。结论:BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测不仅有效地提高了NSCLC骨转移患者诊断的特异性,而且在NSCLC骨转移危险的预测方面同样发挥着重要的作用。     

帕米膦酸二钠和帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的 比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效.方法 55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组(30例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复)和帕米膦酸二钠加化疗组(25例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复;应用帕米膦酸二钠后1d开始应用化疗,化疗方案:大肠癌患者采用FLP方案,乳腺癌患者采用TA方案,肺癌患者采用NP方案).结果 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、92.0%(P＞0.05);单发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为87.5%、81.8%(P＞0.05);多发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、94.7%(P＜0.05).结论 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对多发骨转移癌痛病灶,应首选帕米膦酸二钠加化疗的方案.     

青蒿琥酯联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的：探讨青蒿琥酯联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（nonsmall-cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法：采用临床随机对照研究的方法将120例NSCLC患者分成两组。单纯化学治疗组（对照组）60例,采用NP方案化疗：长春瑞滨25mg/m^2溶于生理盐水40ml中,静脉推注,1次/d,第1、8天;顺铂25mg/m^2溶于生理盐水500ml中,静脉滴注,1次/d,第2～4天给予。青蒿琥酯联合化疗组（试验组）60例：青蒿琥酯120mg溶于生理盐水20ml中,每周期化疗第1天开始静注,1次/d,第1～8天,化疗方法同对照组。两组均以21d为1个周期,并治疗2个周期以上。至少2个周期治疗结束后对其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间（time to progression,TTP）、中位生存时间（mean survival ti me MST）、1年生存率和毒副反应进行评价。结果：试验组和对照组近期有效率、MST和1年生存率分别为45.1%、44周、45.1%和34.5%、45周、32.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组疾病控制率和TTP分别为88.2%、24周和72.7%、20周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,主要毒副作用为血液系统和消化系统毒性。结论：青蒿琥酯可用于临床治疗NSCLC。青蒿琥酯联合化疗能提高NSCLC患者近期疾病控制率,延长TTP,安全性良好。