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目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法本组52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年,37例浅表性膀胱肿瘤一次切除无再次复发,9例随访分别于1年内再次复发,5例2年内再次复发,1例二年内复发三次。均再行TURBT并继续丝裂霉素膀胱内灌注。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。 相似文献
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目的:探讨TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)联合吡柔比星灌注治疗浅表膀胱恶性肿瘤的疗效。方法:我院2010年1月—2012年6月行TURBT联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱恶性肿瘤88例,其中男58例,女30例,肿瘤单发78例,多发10例,术后每周灌注化疗1次,8次后改为每月灌注1次,至1年。结果:本组88例膀胱癌均一次成功切除,无损伤或大出血,术后病理:Ta 35例,T1 49例,Tis 4例。术后复发5例,其中3例再次予以电切联合吡柔比星灌注化疗,另2例行膀胱部分切除联合灌注化疗,无再复发。结论:TURBT联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱恶性肿瘤创伤小、恢复快、疗效好、复发率较低。 相似文献
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目的:探讨经尿道电切(TURBt)加汽化术(TVBt)联合术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法:采用经尿道电切(TURBt)加汽化术(TVBt)联合术后羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌38例。结果:38例肿瘤均一次切除,手术时间20~40 min,平均30 min。随访平均18个月,复发15例(39.5%),其中6例于1年内再次复发,9例2年内再次复发,复发病例均再次行TURBT加TVBt。结论:经尿道电切加汽化术联合术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌,手术创伤小,时间短,术后并发症少,可重复手术,治疗效果确切、化疗不良反应少,安全可靠。 相似文献
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目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取我院2008年1月-2013年1月收治的42例膀胱肿瘤患者,均在TURBT后即行1次吡柔比星膀胱灌注,然后定期进行吡柔比星膀胱灌注化疗,回顾性分析其临床治疗情况.结果 并发腹膜外膀胱穿孔1例、术后出血2例,经对症治疗后痊愈;术后轻度输尿管反流2例,无输尿管狭窄发生.术后随访2年~5年,肿瘤复发11例,复发率为26.19%,复发后肿瘤分期进展3例;复发患者予再次TURBT或开放性膀胱部分切除术治疗,随访期内无死亡病例.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术创伤小、恢复快,可反复进行,联合吡柔比星膀胱灌注可进一步降低肿瘤复发率,为临床治疗浅表性膀胱癌的首选方法. 相似文献
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目的探讨根治性经尿道电切术(TURBT)治疗中晚期浸润性膀胱癌的疗效。方法对66例有膀胱全切指征而无法耐受或不愿意接受膀胱全切的中晚期膀胱癌患者,实行经尿道膀胱肿瘤电切术,手术参照根治性FURBT原则,肿瘤部位切除至膀胱外脂肪层,即全层切除肿瘤部位的膀胱壁,并同时切除肿瘤基底部周围1~2 cm的正常膀胱黏膜。术后给予卡介苗膀胱灌注化疗或放疗,随访3个月~2年。结果 2年内复发21例,复发率31.8%,对复发者再次行TURBT。2年内死亡12例,病死率18.2%。结论对年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的中晚期膀胱癌患者可施行根治性TURBT,以达到延长生命,提高生活质量的目的 。 相似文献
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目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的手术适应证及安全性。方法采用WOLF22.5F电切镜切除膀胱肿瘤80例。结果经尿道膀胱肿瘤电切术手术时间为10min~60min,术中术后均无明显出血,无电切综合征发生,术后常规膀胱内灌注化疗药物。随访1年,5例复发,再行TURBT;随访2年,3例复发,行腹胱全切术。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性肿瘤创伤小,恢复快,熟练后仔细操作可避免并发症,相对以往行膀胱部分切除手术不失为更微创的方式。 相似文献
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何国志 《右江民族医学院学报》2013,35(4):481-482
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注吡柔比星(THP)治疗浅表性膀胱肿瘤临床效果。方法回顾性分析我院2007年2月-2012年1月采用TURBT加膀胱灌注THP治疗的53例浅表性膀胱癌患者临床资料。结果所有病例均顺利完成TURBT,瘤体一次性切除,无严重并发症发生;术后灌注期间主要并发症为膀胱刺激症状、局部黏膜轻度充血、肉眼血尿,均对症处理后治愈;随访时间为3~24个月,平均12.5个月,复发率为18.87%(10/53),复发者均再次行TURBT。结论 TURBT联合膀胱灌注THP治疗浅表性膀胱癌创伤小、疗效确切、患者耐受好、复发率低,有利于掌握及临床推广。 相似文献
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目的 评价膀胱部分切除术治疗肌层浸润膀胱癌的效果。方法 对近10年间采用膀胱部分切除术治疗的48例肌层浸润(T2,T3)的膀胱移行上皮癌进行随访分析,平均随访时间97.5个月。膀胱部分切除术后辅以膀胱内BCG免疫治疗或化疗者46例,使用BCG者15例,使用噻替哌者21例,使用丝裂霉素者8例,BCG和丝裂霉素交替使用者2例。结果 术后60个月(5年)内复发者23例(47.9%)。肿瘤复发与肿瘤体积、 相似文献
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不同剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的效果 总被引:3,自引:0,他引:3
目的小剂量(40mg)卡介苗(BCG)膀胱灌注与常规剂量(120mg)膀胱灌注比较,评价其预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及其对并发症发生率的影响。方法随机将150例浅表性膀胱癌患者术后均分为三组。1组:常规剂量灌注组(BCG 120mg);2组:半剂量灌注组(BCG 60mg);3组:小剂量灌注组(BCG 40mg)。术后1周开始BCG+生理盐水50mL膀胱内灌注,每周1次,6次后每月1次,术后每3个月行尿细胞学检查、膀胱镜活检等随访监测,比较各组间膀胱癌的复发率及灌注后并发症的发生率。结果随访12~30个月,平均20个月,1、2、3组膀胱癌的术后复发率分别为15.2%、14.3%、18.0%,2、3组分别与1组比较,差异无统计学意义(χ22vs1=0.02,P>0.05;χ23vs1=0.13, P>0.05)。1、2、3组膀胱灌注卡介苗后的并发症发生率分别为22%、10%、6%,3组的发生率显著低于1组(χ2=4.07,P<0.05)。结论小剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果等同于常规剂量,而灌注后并发症发生率显著减少,有较高临床应用价值。 相似文献
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牛凌卫 《河南职工医学院学报》2003,15(4):41-43
目的 观察小剂量卡介苗(BCG)、丝裂霉素C(MMC)交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法 回顾性分析自2000年5月~2001年6月的45例浅表性膀胱癌患的临床资料,29例行膀胱部分切除术,16例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TuRBt),术后定期应用卡介苗60mg、丝列霉素C 10mg交替膀胱灌注,每周1次共6次,间歇3个月,再每月1次,持续12个月。其中Ta、T1期22例、T2期23例。结果 所有病人随访12~24个月,45例患中,共有2例复发,均为TURBt后T2病人,总有效率95.2%,无全身不良反应,仅2例应用BCG后出现轻度膀胱刺激症状。结论 小剂量MMC、BCG交替膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发,效果好、病人耐受性强、副作用小。 相似文献
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目的评价经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)治疗表浅膀胱肿瘤的疗效。方法对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者均一次手术成功,手术时间10~80 min,平均30 min。6例侧壁肿瘤术中出现闭孔神经反射,采用小功率、间断放电点切及凝切法,辅以静脉麻醉配合短效肌松药,顺利完成手术。5例合并前列腺增生(BPH)同时行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中无膀胱穿孔、输尿管口狭窄,出血较少,不需输血。术后无尿路感染及继发性膀胱破裂等并发症。24 h内即完成首次丝裂霉素20 mg或表柔比星30 mg膀胱灌注。所有病例随访0.6~9年,有14例复发,发率为17.9%,12例再次行TURBT,2例作开放性膀胱部分切除术,术后改用卡介苗(BCG)膀胱灌注,未遗留其他并发症。结论 TURBT具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效满意、并发症少、操作简单、可反复进行等优点,是治疗表浅膀胱癌的首选术式。 相似文献
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目的评价丝裂霉素(MMC)和卡介苗(BCG)联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效。方法110例患者经病理检查确诊为表浅移行细胞癌,接受经尿道切除手术(TUR)。术后分为2组:A组为联合诱导组(59例),术后6h内及术后1周、2周分别行膀胱腔内灌注MMC,术后3周开始BCG诱导加维持膀胱腔内灌注治疗(BCG“6+3”疗法)。B组为单纯BCG组(51例),术后3周开始接受BCG“6+3”疗法。定期行膀胱镜和尿脱落细胞学检查,观察2组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经过12—70个月,中位35个月随访,A组9例患者肿瘤复发(9/59,复发率15.3%),B组17例患者肿瘤复发(17/51,复发率33.3%),2组复发率有显著性差异(P〈0.05);2组肿瘤进展发生率均低,差异不显著;2组膀胱炎的发生率分别为39.0%、35.3%,差异无显著性意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后早期MMC膀胱灌注加BCG定期灌注预防表浅膀胱癌术后复发疗效较好,且比较经济,未增加毒副反府发生率.临床使用安全可靠。 相似文献
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膀胱浸润性移行细胞乳头状癌综合治疗疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
报告58例浸润性膀胱癌,其中52例采用膀胱部分切除手术方法,3例行膀胱部分切除并患侧输尿管膀胱再吻合,3例行患侧肾、输尿管、膀胱部分切除。手术后膀胱内灌注卡介苗或噻替哌、丝裂霉素化疗。随访结果:复发7例,术后2-4年死亡3例,余55例均存活至今。认为对浸润性膀胱癌施行膀胱部分切除、术后采用免疫疗法与化疗综合治疗,不仅能有效地保留膀胱,使其维持自身的生理功能,而且能成功地进行抗肿瘤免疫治疗与化疗,降 相似文献
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目的比较表柔比星(EPI)联合卡介苗(BCG)与单用表柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法确诊膀胱移行上皮癌,病理结果Ⅰ~Ⅱ期的患者36例,行经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分成联合组、单用组,每组18例。联合组术后第1周灌注EPI,第2周灌注BCG,每周交替使用灌注药物,共8次后,用BCG每月1次灌注,共8次;单用组术后每周灌注EPI,共8次后,用EPI每月1次灌注,共8次。比较两组治疗后3年内的膀胱肿瘤复发情况、药物治疗期间泌尿系感染及不良反应的发生率。结果两组患者治疗后3年内的膀胱肿瘤复发率方面,联合组与单用组比较差异无统计学意义;药物治疗期间泌尿系感染与不良反应发生率方面,联合组较单用组比较发生率更低,差异具有统计学意义。结论 EPI联用NCG和EPI单用均具有良好的预防肿瘤复发效果,而EPI联用BCG可显著减少治疗期间的泌尿系感染和不良反应发生,患者依从性更好。 相似文献
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药敏试验在膀胱灌注预防肿瘤复发中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨药敏试验在膀胱灌注预防肿瘤复发中的价值。方法将68例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,药敏组32例,对照组36例,两组患者均行保留膀胱手术。将药敏组的手术标本进行药敏试验,根据结果选择最敏感的一种化疗药物进行膀胱灌注,对照组根据经验应用化疗药物灌注,随访10~28个月。结果所有患者均获得随访。药敏组复发3例,复发率9.4%;对照组复发8例,复发率22.2%。两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论肿瘤药敏试验能客观地指导临床医生选择化疗药物,有效地提高膀胱灌注的疗效。 相似文献
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膀胱内不同药物灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)和THP与MMC交替灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法2002年1月至2007年9月对72例浅表膀胱癌患者在经尿道绿激光汽化或膀胱部分切除术后,随机分为A、B、C3组,每组各24例,A、B和C组分别为THP、MMC和THP与MMC交替膀胱灌注,手术后第一周开始,每周1次共8次,以后每两周1次共8次,再以后每月1次共两年。结果72例患者均随访两年以上A组3例复发(12.5%),B组6例复发(20.6oA),C组1例复发(4.16%)(P〈0.05)。结论THP与MMC交替膀胱灌注预防膀胱癌手术后复发作用优于单用THP或MMC。 相似文献