三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应.方法 将90例非小细胞肺癌患者分为单纯三维适形放疗组(单纯放疗组,45例)和三维适形放疗同步化疗组(同步化疗组,45例).放疗一般设定照射剂量DT 60～68 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,共30～34次.化疗方案采用NP方案,21 d为1个周期,共4个周期,化疗与放疗同时开始.结果 同步化疗组和单纯放疗组总有效率分别为86.7 ％(39/45)和57.8％( 26/45)( x2=9.36,P＜ 0.01).同步化疗组和单纯放疗组1年生存率分别为77.8％( 35/45)和55.6 ％(25/45)(x2=5.00,P＜ 0.05),2年生存率分别为46.7％(21/45)和26.7％( 12/45)(x2=3.88,P＜ 0.05).结论 三维适形放疗加NP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,取得了较好的临床效果,毒副反应能够耐受.     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究

目的探究三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效及适用性。方法选取收治的112例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组各56例,观察组采用三维适形放疗联合化疗法治疗;对照组采用常规化疗法治疗。对两组患者治疗后2个月的疗效进行评价,并对各项生理指标进行对比分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为51.79%,显著高于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P0.05)。发现观察组患者1年(19.64%)、2年(30.36%)的死亡率均显著低于对照组(44.64%、51.79%),差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率(19.64%)显著低于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌晚期局部复发上有较好的效果,且安全性较高,患者生存率较高,值得在临床上推广应用。     

后程三维适形大分割放疗加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的效果分析

目的探讨后程三维适形大分割放疗(LCHDRT)加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取局部晚期NSCLC患者61例,分为2组,观察组31例,先行常规分割放疗,再接受后程三维适形放射治疗;对照组30例行常规分割放疗,均行同步化疗。结果所有患者均完成治疗计划。观察组总有效率为80.65%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年局部控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LCHDRT加化疗治疗局部晚期NSCLC有提高总有效率及生存率的趋势,且不增加不良反应,是一种较为有效的治疗手段。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗联合NP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年1月至2010年10月收治50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者于三维适形放疗同步联合NP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6mVX总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移给予6MVX射线及6~15MeV的电子线,总剂量6~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合NP方案治疗(常规组)作对照,DT60~66Gy。两组均于第1周给予NP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21d为1个周期,连续2个周期。结果 适形组和常规组总有效率分别为86%、64.6%(P=0.014)。适形组优于常规组。结论 三维适形放疗同步NP方案与常规放疗同步联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2a生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。     

三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 探讨三堆适形放疔治疗者年局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 对我院2006年3月2009年3月收治的66例老年局部晚期非小细胞肺癌患者随机分组,观察组行三维适形放疗,对照组给予常规放疗,观察比较2组的临床疗效及生存率与副反应情况.结果 观察组有效率为50%;对照组有效率为38.3%,2种疗法有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).全部病例随访至2010年3月.对照组1、2、3年生存率分别为84.38%(27/32)、40.63%(13/32)、21.88%(7/32).观察组1、2、3年生存率分别为97.06%(33/34)、55.88%(19/34)、35.29%(12/34)与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).观察组的各种副反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效好,值得临床推广和应用.     

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

目的 观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂(NP)方案化疗中的保护作用.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600 mg/m2,连用2d,同时予NP方案化疗;对照组35例予NP方案化疗.化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应.结果 观察组有效率为34.3%(12/35),对照组有效率为31.4%(11/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生粒细胞减少(60.0%)和肾功能异常(5.7%)少于对照组(85.7%和20.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生血小板减少、贫血少于对照组,但差异无统计学意义;观察组低血压发生率(8.6%)高于对照组.结论 阿米福汀联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见,可减轻化疗不良反应,且耐受性好.     

多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]观察多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.[方法]72例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组:治疗组35例进行同期放化疗,化疗在放疗开始时同期进行.用药多西他赛75 mg/m2 d 1静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2 d 2静脉滴注.21 d为1周期,共2周期.放疗采用X线三维适形放疗,2 GY/次,5次/周,总剂量60～70 GY/6～7周.对照组37例只行三维适形放疗,具体剂量、分割方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.[结果]治疗组总有效率(CR+PR)80.0%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率56.8%,完全缓解率10.8%,两组间总有效率差异有统计学意义(x2=5.77,P<0.05).治疗组1、2年生存率分别为68.6%、42.9%,对照组分别为40.5%、18.9%(1年生存率的卡方检验x2=5.69,P<0.05;2年生存率的卡方检验:x2=4.86,P<0.05).治疗组肿瘤进展时间平均为10.2个月,单纯放疗组为4.5个月,(Log Rank检验x2=6.34,P<0.05).两组结果相比差异有统计学意义.治疗中出现的毒剐反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应和外周神经毒性,经对症处理后均顺利完成治疗,无治疗相关死亡.[结论]多西他赛联合奥沙利铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率,是一种安全有效的综合治疗手段.     

三维适形放疗联合同步化疗治疗复发性宫颈癌患者的预后分析

目的 探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗官颈癌放疗后复发性官颈癌患者的预后.方法 对某院收治的100例复发性宫颈癌患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗,对照组患者采用常规放疗,对两组患者的治疗疗效、不良反应以及生存时间等进行比较.结果 实验组患者其3个月以及1年临床有效率为74.0％ (40/56)、51.9％ (28/56),对照组分别为34.9％ (16/46),9.1％ (4/44).观察组患者其3年生存率以及生存中位时间均优于对照组(P＜0.05);两组患者其不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对复发性宫颈癌患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗可改善患者预后,提高患者三维适形放疗联合同步化疗治疗后生存质量.     

中晚期宫颈癌三维适形放疗联合介入化疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT）＋介入化疗治疗中、晚期宫颈癌的疗效。方法 2008年3月-2009年3月选取80例在本院被确诊为Ⅱb~Ⅲ期的宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为试验组（n=40,三维适形放疗＋介入化疗）和对照组（n=40,三维适形放疗＋静脉化疗）（研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患者知情同意,并与患者签署临床研究知情同意书）,比较两组疗效和不良反应,并随访2年以上。结果试验组患者完全缓解率、2年生存率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;骨髓抑制、胃肠道系统不良反应严重程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;泌尿系统不良反应两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放疗＋介入化疗是治疗中、晚期宫颈癌的有效方法,不良反应程度轻、疗效高,值得临床上推广应用。     

参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察参麦注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 经组织病理学或细胞学证实初治晚期非小细胞肺癌患者60例随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予GP方案化疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液60 mL/次,1次/d,静脉滴注,连用15d.21d为1个周期,3个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应发生情况.结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组生活质量改善优于对照组(P＜0.05),观察组血液毒性和消化道反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗引起的不良反应,改善患者生活质量.     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效

目的：观察DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：纳入62例Ⅲ～Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表将患者随机纳入治疗组和对照组。治疗组采用DC-CIK联合NP化疗方案;对照组采用单纯NP化疗。治疗两个疗程,比较两组患者治疗前后的瘤体大小变化、免疫功能和副反应。结果：治疗组瘤体变化有效率45.16%,与对照组的32.26%比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组瘤体稳定率83.87%,明显优于对照组的61.29%（P〈0.05）;治疗组治疗后外周血T细胞亚群无明显变化（P〉0.05）,对照组患者治疗后外周血CD3＋、CD4＋细胞比例明显下降（P〈0.05）;治疗组的不良反应与单纯化疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与单纯化疗相比,应用DC-CIK联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可有效控制瘤体,保护和提高患者细胞免疫功能。     

进展期胃癌术后三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗的临床研究

目的 探讨三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效.方法 将60例进展期胃癌术后患者按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗,对照组给予紫杉醇+替吉奥方案化疗.观察两组患者的远期生存率、局部复发率及不良反应.结果 治疗组与对照组的1年生存率分别为93.1％(27/29)和72.4％(21/29),2年生存率分别为75.9％(22/29)和48.3％(14/29),治疗组与对照组的1年复发率分别为6.9％(2/29)和31.0％(9/29),2年复发率分别为13.8％(4/29)和44.8％(13/29),两组的1年和2年生存率、1年和2年复发率比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).两组不良反应主要表现为白细胞下降、血小板下降、贫血、恶心、呕吐、肝功能损害和口腔黏膜炎.其中治疗组恶心、呕吐的发生率明显高于对照组[83.3％(25/30)比53.3％(16/30)],差异有统计学意义(P=0.012).结论 三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗可提高进展期胃癌术后患者的远期生存率,降低局部复发率,但胃肠道不良反应有所增加.     

三维适形放疗同步EP方案治疗老年局限期小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗同步EP方案治疗老年局限期小细胞肺癌的临床疗效.方法 将83例局限期小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组42例,给予三维适形放疗同步EP方案化疗;对照组41例,先行EP方案化疗2个周期,再行三维适形放疗,观察比较两组的疗效.结果 治疗组和对照组的完全缓解率分别为45.2％(19/42)和17.1％(7/41),客观有效率分别为81.0％(34/42)和51.2％(21/41),两组比较差异有统计学意义(P=0.006、0.004).随访2年,治疗组失访2例,对照组失访1例.治疗组和对照组1年生存率分别为87.5％(35/40)和60.0％(24/40),2年生存率分别为65.0％ (26/40)和32.5％(13/40),两组的1、2年生存率比较差异有统计学意义(P=0.005、0.004).治疗组白细胞下降、贫血、放射性肺炎及放射性食管炎发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组的2年局部复发率分别为17.5％(7/40)和42.5％(17/40),远处转移率分别为32.5％(13/40)和62.5％(25/40),两组比较差异有统计学意义(P=0.015、0.007).结论 三维适形放疗同步EP方案治疗老年局限期小细胞肺癌可提高近期疗效及远期生存率,降低局部复发率及远处转移率,可作为老年局限期小细胞肺癌的一种安全、有效的治疗方法.     

三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 将2008年6月至2011年6月间本院收治的70例局部晚期胰腺癌患者分为两组:单纯放疗组30例仅采用单纯放疗,综合治疗组40例在放疗同时及以后给予热化疗.放疗采用三维适形放疗,90％ ～ 95％等剂量曲线,单次剂量1.8 ～2.0 Gy,总放射剂量50 ～70 Gy;热化疗自三维适形放疗开始后同步进行,热疗时维持温度41.5 ～43.5℃,每次1h,每周2次,共6次.热疗中同时给予注射用三氧化二砷20mg、重组改构人肿瘤坏死因子1000万U静脉滴注,进行4～6次,或三维适形放疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6 ～1.0 g/m2 d1、8静脉滴注;顺铂20～30mg/m2 d1～3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3～6个周期.结果 治疗后3个月综合治疗组总有效率CR+ PR为70.0％(49/70),其中放疗联合化疗组、放疗联合热化疗组有效率分别为56.5％、88.2％,单纯放疗组有效率56.7％.放疗联合热化疗组有效率与放疗联合化疗组、单纯放疗组相比差异均有统计学意义(x2=4.68,4.98,P＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).全组1年、2年生存率分别为46.8％和20.3％,其中综合组分别为52.4％和26.7％,单纯放疗组分别为42.5％和16.2％,两组1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(x2=14.17,P＜0.05;x2 =9.74,P＜0.05),治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症.结论 三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌效果观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在食管癌治疗中的临床应用价值。方法选取2010年5月—2012年5月诊治的食管癌患者144例,随机分为对照组和观察组各72例,对照组行三维适形放疗,观察组行三维适形放疗联合同步化疗,比较两组近期疗效、不良反应、生活质量、1年生存率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组68.06%,观察组90.28%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.779,P<0.05)。患者行为状态改善率、体重变化率对照组分别为44.44%、13.89%,观察组分别为62.50%、33.33%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.717、7.547,均P<0.05);观察组1年生存率(76.39%)明显高于对照组(45.83%),两组比较差异有统计学意义(χ2=14.143,P<0.05)。结论三维适形放疗联合同步化疗能够有效提高食管癌近期治疗效果,缓解放化疗不良反应,提高生存率。     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

三维适形放疗同步化疗方案治疗原发性肝癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗同步化疗方案治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将61例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,给予三维适形放疗同步FOLFOX4(奥沙利铂十亚叶酸钙+5氟脲嘧啶)方案化疗,对照组30例,给予FOLFOX4方案化疗,观察两组患者的近期疗效、血清甲胎蛋白(AFP)变化、生存时间及不良反应.结果 治疗组和对照组的治疗有效率分别为83.8％和60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组AFP≥400 μg/L的患者中由84.0％降至400 μg/L,对照组AFP≥400 μg/L的患者由59.1％降至＜400 μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的1～3年生存率分别为75.9％、58.6％和31.0％,对照组分别为60.7％、39.3％和17.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组的不良反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损伤和手足综合征,两组比较差异无统计学意义.结论 三维适形放疗同步FOLFOX4方案治疗原发性肝癌的能提高近期疗效、降低AFP,延长生存时间.     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m^-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m^-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）.主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

探讨肺癌放疗后复发患者用三维适形调强放疗再治疗的可行性及临床疗效观察

目的:研究分析肺癌放疗复发患者接受三维适形调强放疗的可行性。方法:2016年6月至2018年5月我院对复发肺癌患者62例进行分析,将患者分成了对照组和观察组,均有31例。对照组使用常规放疗,观察组使用三维适形调强放疗。对患者的近期治疗效果和不良反应情况进行统计分析。结果:经过治疗后,有48.39%的患者治疗有效,有67.74%的患者治疗有效,观察组有77.42%的患者治疗有效,有90.32%的患者疾病受到控制。观察组的治疗有效率和控制率高于对照组,结果有差异性(P0.05)。两组的不良反应不存在统计学差异性(P0.05),针对性处理后得到改善。对照组患者一年后的生存率是51.61%;观察组患者的一年后生存率是77.42%。观察组患者的一年生存率比对照组高,结果存在统计学差异性(P0.05)。结论:肺癌放疗后复发患者接受三维适形调强放疗的有效率和控制率均比较高,临床中患者生存情况理想,值得推广使用。