腹带加压预防腹膜透析置管术后患者隧道口出血、促进出口愈合的价值

目的 观察腹带加压措施在预防腹膜透析置管术后患者隧道口出血、促进出口愈合等方面的应用价值。方法 选择2017年2月-2021年5月在本院接受腹膜透析置管术治疗的62例患者作为研究对象,依据其入院时间将2017年2月-2019年3月入院的31例患者纳入对照组,将2019年4月-2021年5月入院的31例患者纳入观察组。对照组术后腹部伤口仅行常规换药处理,不采用腹带加压;观察组术后采用腹带加压。比较两组出口愈合情况[腹部伤口拆线时间、ISPD出口评分系统得分]、术后腹部伤口出血率及相关并发症(管周渗漏、出口红肿、隧道炎)发生率。结果 观察组腹部伤口拆线时间较对照组短,ISPD出口评分系统得分、术后腹部伤口出血率及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 腹膜透析置管术后对患者实施腹带加压可有效控制其术后腹部伤口出血情况,促进出口愈合并减少隧道口炎症、红肿等并发症的发生。     

腹膜透析植管术后临床路径初探

目的通过腹膜透析植管术后临床路径的运行,合理降低医疗成本。方法75例进行腹膜透析治疗患者随机分为三组：腹透机组、传统护理组（拆线后组）、临床路径组,比较三组术后住院天数、术后住院费用及并发症。结果临床路径组术后住院天数、术后治疗费用均低于其他两组（P〈0.05）,并发症无统计学意义（P〉0.05）,90%的患者能够进入临床路径。结论推荐腹膜透析植管术后临床路径为：术后3d开始行IPD治疗,腹透液初始剂量500～1000ml,逐渐加大剂量至2000ml后改为CAPD治疗,同时腹透护士进行健康宣教,至患者能够独立操作后出院。下列情况之一者不纳入临床路径：1、年龄大于70岁;2、糖尿病合并肥胖。     

以家长为对象的护理干预对先心病婴幼儿腹膜透析后并发症及其家长护理知识的影响

目的 探讨以家长为对象的护理干预对先心病婴幼儿腹膜透析后并发症及家长护理知识的影响。方法 选择2020年3月至2022年6月我院收治的先心病术后腹膜透析婴幼儿84例,随机分为对照组（42例,常规护理）、护理干预组（42例,常规护理+以家长为对象的护理干预）,比较两组并发症发生情况、家长护理知识评分。结果 护理干预组腹膜炎、低钾血症、感染发生率均低于对照组（P <0.05）。护理后,护理干预组家长的运动方案、药物治疗、饮食方案、并发症管理、病情监测评分均高于对照组（P <0.05）。结论 以家长为对象的护理干预应用于先心病术后腹膜透析婴幼儿可显著降低腹膜透析相关并发症发生率,提高患儿家长护理知识掌握情况。     

腹膜透析置管手术方式改进后对患者早期预后效果分析

目的探讨腹膜透析置管方法改进后对长期肾脏替代治疗患者早期预后的影响。方法将我科2009年4-12月腹膜透析置管方法改进后的手术患者44例作为观察组,另选择1992年1月-1994年3月腹膜透析置管手术患者131例作为对照组,术后观察腹透置管成功后一月内并发症情况。结果观察组与对照组相比,观察组术后早期并发症的发生率明显降低（P〈0.05）。结论腹膜透析置管方法改进后可改善长期肾脏替代治疗患者早期预后。     

血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效观察

目的 研究血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效,为慢性肾衰竭的治疗提供依据.方法 选择我院2010年3月至2012年12月期间收治的慢性肾衰竭患者31例,采用随机性原则分为联合治疗组16例和对照组15例,对照组采用腹膜透析,联合治疗组采用血液透析和腹膜透析联合治疗.治疗3个月后,比较两组患者的肾功能、血液学指标情况和治疗期间并发症发生情况.结果 治疗3个月后,联合治疗组患者肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平的改善情况均明显优于对照组,两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组发生并发症2例,并发症发生率为12.5％;对照组发生并发症4例,并发症发生率为26.7％,两组的并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭能够有效改善患者的肾功能,降低并发症发生率,增加了患者的生存率,值得在临床上推广.     

护理干预对腹膜透析常见并发症的影响

目的 探讨护理干预对腹膜透析常见并发症的影响. 方法 2005年1月-2008年12月在我科行腹膜透析的50例患儿分为护理干预组和常规护理组(各25例),对出现常见的并发症进行比较. 结果两组腹膜透析常见并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05和0.01). 结论及时准确执行诊治方案,实施有效的护理干预可以减少腹膜透析常见并发症的发生,提高患儿的生活质量.     

预防腹膜透析术后感染的护理体会

目的:预防慢性肾功能不全终末期患者腹膜透析术后感染.方法:通过对35例此类患者进行"讲解、示范、练习、考核、宣教、记录"六个环节的护理及家庭随访.结果:仅1例发生早期腹腔内感染,经及时抗炎治疗感染控制,余34例患者未出现任何感染征象.结论:注重六个环节的护理能有效防止腹膜透析术后腹腔内感染及隧道感染的发生.     

改良式荷包缝合术与B-Lynch缝合术应用于剖宫产产后出血产妇的效果对比

目的 比较改良式荷包缝合术与B-Lynch缝合术应用于剖宫产产后出血产妇的效果。方法 98例剖宫产产后出血产妇分为两组,A组给予改良式荷包缝合术治疗,B组给予B-Lynch缝合术治疗,比较两组的治疗效果和并发症。结果 A组的手术时间、术中出血量、术后48 h出血量、住院时间、月经复潮时间、术后宫底高度、恶露持续时间、术后并发症发生率均低于B组,术后FSH、 LH、 E2水平均优于B组(P <0.05)。结论 改良式荷包缝合术应用于剖宫产产后大出血产妇可获得显著的止血效果,可降低手术时间及出血量,促进卵巢功能的恢复。     

腹膜透析并发症--透析液迟发性渗漏分析与护理

我院肾病科为尿毒症病人开展腹膜透析共94例,其中8例病人在透析治疗过程中出现透析并发症——透析液渗漏;而这8例透析液渗漏病人中出现两种情况,即早期渗漏和迟发性渗漏,而迟发性渗漏很少见,很值得去探讨。以提高腹膜透析的治疗水平。     

手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果

目的 比较手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月于龙南妇幼保健院行腹膜透析治疗的60例终末期肾病患者为研究对象，按照随机数字表法分为手工腹膜透析组与自动化腹膜透析组，各30例，比较两组矿物质代谢指标[钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）]、矿物质代谢达标率、肾功能指标[血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）]、并发症情况及随访结局。结果 自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH指标低于手工腹膜透析组（P<0.05）；自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH代谢达标率高于手工腹膜透析组（P <0.05）；自动化腹膜透析组Scr、BUN水平低于手工腹膜透析组（P <0.05）；自动化腹膜透析组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组持续腹膜透析率、肾移植率、死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但自动化腹膜透析组转血液透析率低于手工腹膜透析组（P<0.05）。结论 相较于手工腹膜透析，自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析中的矿物质代谢效果更佳，可减轻肾功能损伤，且并发症...     

改进Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术在终末期肾病患者中的应用

目的:探讨改进Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术在终末期肾病患者中的应用效果.方法:选取2019年12月～2020年12月于本院进行腹膜透析置管术的终末期肾病患者61例,随机分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组患者采用常规开腹手术置管,观察组采用改进Seldinger法置管,比较两组患者完成置管手术的...     

Sutured securement of peripherally inserted central catheters yields fewer complications in pediatric patients

BACKGROUND: Pediatric peripherally inserted central catheters (PICCs) can be secured with tape, sutures, or sutureless securement devices. Despite widespread catheter use, no standardized method of securement has been proven superior. METHODS: A prospective randomized trial of catheter securement with either tape or suture was undertaken in pediatric patients hospitalized at a tertiary children's hospital. Patient demographics, catheter dwell time, and all catheter complications were collected. All patients were followed for the entire dwell time of the catheter, including those discharged with lines still in place. RESULTS: Sixty-six patients completed the study, with 34 children in the suture group and 32 children in the tape group. Patients' ages ranged from 9 months to 19 years. Overall complication rate in our sutured group was 5.8%, and 32.4% in the tape group. CONCLUSIONS: In this study of children of varying ages, sutured PICCs were associated with significantly fewer complications than those catheters secured with tape (p=.005). The 3 most common complications included migration, occlusion, and leaking catheters.     

Ⅴ-Loc倒刺线在腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术中的应用效果观察

目的 观察Ⅴ-Loc单向倒刺可吸收缝线在腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术中的应用效果.方法 将2014年1月至2015年10月在成都市妇女儿童中心医院妇科接受腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术的患者64例根据随机数字法分为两组,研究组(采用1-0 Ⅴ-Loc单向倒刺可吸收缝线)和对照组(采用1-0普通可吸收线VCP345)各32例,均采用棒球缝合法.比较两组患者腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除后瘤腔及创面缝合时间、手术总时间、术中出血量、住院天数及术后并发症情况.结果 研究组患者术中缝合瘤腔时间[(11±4.1)min]、手术总时间[(54±8)min]、平均术中出血量[(28±5)mL]均少于对照组([(27±3.8) min、(82±11) min、(60±6)mL],(P＜0.05);术后住院天数[(3.0±0.5)d、(3.2±0.9)d]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组均无并发症发生.结论 在腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术中采用Ⅴ-Loc单向倒刺可吸收缝线关闭瘤腔和缝合创面,能明显缩短缝合时间和总的手术时间,提高手术效率,减少术中出血量,值得推广.     

腹膜透析技术相关性并发症的研究

目的探讨腹膜透析技术规范化的必要性及临床意义。方法选取2007年2月至2011年8月采用腹膜透析技术治疗慢性肾功能衰竭患者69例,研究与腹膜透析技术相关的并发症情况。结果与腹膜透析技术相关的并发症主要包括：感染（发生率由2007年的42．85％逐年下降至2011年的5．26％,总发生率为14．49％）;外科技术相关性并发症如管周渗漏（4．35％）、渗血（15．94％）、疼痛（39．13％）;导管技术相关性并发症如导管脱落（1．45％）、导管堵塞（5．80％）、导管移位（18．84％）。结论重视腹膜透析技术的规范化有助于推广腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭．明显减少腹膜透析的退出率。     

血液透析联合腹膜透析对尿毒症患者心功能及营养状态的影响

目的 探讨血液透析联合腹膜透析对尿毒症患者心功能及营养状态的影响.方法 98例尿毒症患者随机分为两组各49例,对照组采用腹膜透析治疗,观察组采用血液透析联合腹膜透析治疗,比较两组治疗前后的心功能、营养状态以及并发症.结果 治疗后,两组的LVEF、Hb含量、A1b含量均较治疗前显著升高,且观察组的各项指标均显著高于对照组...     

早期未破裂型输卵管间质部妊娠的腹腔镜治疗探讨

目的探讨和分析腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合在治疗早期未破裂型输卵管间质部妊娠临床应用优势。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2015年2月至2018年3月经手术治疗的早期未破裂型输卵管间质部妊娠42例的临床资料,其中采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合治疗的19例为观察组,常规经腹切开治疗的23例为对照组,比较两组临床相关指标,评价手术疗效。结果观察组均腹腔镜完成妊娠包块切除及双层包埋缝合术,无1例中转开腹及发生术后并发症。观察组与对照组的手术时间[(60.2±11.5)min vs (86.3±13.2)min]、术中出血量[(123.5±13.6)mL vs (367.3±26.8)ml]、排气时间[(32.6±3.8)h vs (57.2±4.6)h]及术后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)转阴时间[(11.57±3.74)d vs(15.01±2.91)d]相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期未破裂型输卵管间质部妊娠采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合术在手术时间、术中出血量、排气时间、术后hCG转阴时间等方面有明显优势。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术不同缝合方法的临床研究

目的：讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术5种不同缝合方法的疗效。方法：对165例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的不同缝合方法进行比较分析。六种方法分别是：腹腔外配合拉线腹腔内间断“8”字缝合法（A组）,腹腔内连续褥式缝合法（B组）,腹腔内分层连续褥式缝合法（C组）,腹腔内分层间断“8”字缝合法（D组）,助手固定腹腔内连续褥式缝合法（E组）。结果：165例腹腔镜手术患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,A组和E组所需时间较短,术中出血量较少,与其他组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,各组均无术后并发症发生,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除手术中既简单又实用且快速有效的缝合方式,能很好地减少术中出血量,值得临床推广     

透明敷料在自发性气胸术后引流口闭合治疗中的效果评价

目的:评价缝合与非缝合方式闭合引流口在胸腔镜治疗自发性气胸术后的应用效果,以寻求更安全便捷的封闭胸腔闭式引流口的方法.方法:选取在医院就诊且行胸腔镜下肺大疱切除术的56例患者的临床资料,按引流管拔除后引流口封闭方式不同分为缝合组(26例)和非缝合组(30例),缝合组拔管同时局麻下缝合引流口,非缝合组拔管后用3M透明敷料...