天津市结核病患者中HIV感染现状调查

摘要:目的　了解天津市结核病患者中人类免疫缺陷病毒感染的流行特征及临床特点,为制定有针对性的TB/HIV双重感染防治策略提供科学依据。方法　调查分析2010-2013年在某院登记报告的结核病人的HIV抗体检测情况及疾病相关信息,HIV初筛试验用ELISA法,初筛阳性者进一步做免疫印迹（WB）试验确证。结果　5 974例结核病患者中实际检测HIV抗体5 027人,筛查率84.15%,其中HIV阳性20例,HIV感染率为0.40%,各年度HIV感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。在筛查的结核病患者中以男性、本地户籍、涂阴及无痰结核病、其他类型结核的HIV感染率较高。20例双感患者全部为男性,传播途径以性传播为主。结论　目前天津市的结核病患者中HIV感染率虽低于全国平均水平,但是TB/HIV双重感染不容忽视。应加强结核病人HIV抗体的检测,对控制TB/HIV双重感染有重要意义。     

河北省TB/HIV双重感染监测结果分析

目的 了解结核病患者与艾滋病病毒感染者和患者中TB/HIV双重感染情况.方法 对确诊的结核病患者进行咨询及HIV抗体检测,对确诊的HIV/AIDS进行结核病筛查.结果 2007-01/09,共确诊结核病患者844例,有HIV高危行为人数51例(7.0%),未检测出HIV抗体阳性者.397例HIV/AIDS病例中确诊结核病患者8例,TB/HIV双重感染率为2.0%.结论 该研究结核病患者中HIV感染率尚处于较低水平,但有高危行为存在;TB/HIV双重感染率较低.在艾滋病疫情低流行地区,应重点监测有高危行为的结核病患者的HIV抗体情况,对所有HIV/AIDS进行结核病监测.     

四川省结核病患者中HIV筛查结果分析

目的了解结核病(TB)病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为制定TB/HIV双重感染防治对策提供依据。方法 在四川省选择结核病和艾滋病疫情均较重的2个县,对结核病患者进行HIV检测。结果筛查结核病患者706例,确诊HIV/AIDS17例,感染率为2.4%。其中男性14例,女性3例;通过静脉吸毒血源性感染13例,性传播途径感染HIV阳性者4例。结论结核病患者中HIV感染率较高,主要集中在静脉吸毒者。     

2009-2011年柳州市区TB/HIV双重感染人群资料分析

目的 了解柳州市区结核杆菌/人类免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染者情况,为制定TB/HIV双重感染防治措施提供科学依据.方法 通过结核病与艾滋病双向筛查,对柳州市区2009-2011年筛查出的110例TB/HIV双重感染者资料进行分析.结果 2009-2011年共对1 668例结核病患者进行HIV检测,检测率为44.85％,检出HIV抗体阳性47例,阳性率为2.82％;对3 916例HIV抗体感染者和艾滋病(AIDS)患者进行结核筛查,筛查率为54.43％,查出结核患者63例,检出率为1.59％.110例TB/HIV双重感染者中,以男性为主,以家政、家务及待业者、农民和离退人员居多;110人中,95.45％实施抗结核治疗,58.18％完成了治疗,35.45％接受抗病毒治疗.结论 柳州市区结核病和AIDS的双向筛查率低,应加强针对性宣传力度及覆盖面,提高患者治疗率和依从性,有效管理传染源,才能从根本上控制和预防TB/HIV双重感染的流行.     

江西省结核病人中HIV感染现状调查

[目地]通过对结核病人进行HIV感染状况筛查,分析江西省结核病人人群中HIV的流行特征,为制定TB/HIV双重防治感染措施提供科学依据.[方法]2007年9～12月在调查县(区)新登记的结核病患者病例,填写<新登记结核病人HIV感染现状调查表>,对同意接受HIV筛查的病人进行抽血、检测,初筛阳性的患者进行确证实验.[结果]97%的登记病人接受了筛查,筛查出5例TB/HIV阳性患者,感染率为0.36%,项目地区与非项目地区TB/HIV双重感染有统计学差异(u=4.45,P＜0.001).[结论]重点加强HIV感染高疫情流行地区中重点人群HIV感染监测,建立有效的部门合作机制,强化治疗管理,为控制TB/HIV疫情的主要手段.     

河北省4个县结核病与艾滋病双向筛查结果分析

目的提高结核病与艾滋病双重感染病例的发现率。方法省、市、县三级分别建立结核病和艾滋病防治机构合作机制。对确诊的结核病人进行咨询及HIV抗体检测；对确诊的HIV／AIDS进行结核病筛查。结果2007年1-9月，河北省4个县共确诊结核病人844例，有HIV高危行为人数51例，占7．0％，未检测出HIV抗体阳性病人。397例HIV／AJDS病例中确诊结核病人8例，TB／HIV双重感染率为2．0％。结论应在结核病人和HIV／AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染监测，提高TB／HIV双重感染病人发现率，防止传播和蔓延。     

淮安市清河区结核病患者HIV感染现状调查

目的了解淮安市清河区结核病患者HIV感染情况,为结核病防治工作和决策提供依据。方法对2010-2013年诊断的活动性结核病人进行HIV检测。结果551名活动性结核病人中检测出2名HIV抗体阳性者,检出率为3.63‰,高于清河区一般人群感染率0.259‰的水平(P0.05)。结论应重视TB/HIV双重感染的流行形势,在结核病人群中积极开展TB/HIV双重感染防治工作。     

2014－2017年南宁市农村地区TB/HIV双重感染患者登记变化趋势分析

目的 分析2014－2017年南宁市农村地区结核分枝杆菌(TB)/艾滋病病毒(HIV)双重感染(简称TB-HIV感染)患者的登记变化趋势,为制定TB-HIV双重感染防控措施提供科学依据。 方法 整理2014－2017年南宁市所有县的TB-HIV双重感染防治工作年度报表数据,统计分析不同年度、不同地区TB-HIV双重感染患者登记、结核病患者筛查HIV和HIV/艾滋病(AIDS)患者筛查TB的报告登记变化情况, 并对登记报告的趋势进行归因和责任分析。 结果 2014－2017年,南宁市农村地区TB-HIV感染患者占结核病患者的比例为5.28％,其中,横县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例逐年上升(χ²=24.260, P＜0.001),宾阳县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例则逐年下降(χ²=5.518, P＜0.05),各县之间2014－2017年总TB-HIV感染患者占结核病患者的比例差异有统计学意义(χ²=141.132, P＜0.001)。2014-2016年,全市TB-HIV感染患者报告数上升了108.97％,其中,HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升150.79％,结核病患者筛查HIV登记报告下降66.67％;马山县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了543.75％,横县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了933.33％,宾阳县TB筛查HIV报告上升了300％,而HIV/AIDS患者筛查TB登记报告则下降了66.67％。因马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成上升的责任比例分别为102.35%和24.71%,因宾阳县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成下降的责任比例为-11.77%。 结论 2014-2016年南宁市农村地区TB-HIV感染患者登记快速上升,主要由马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记上升引起。应进一步加强和完善结核病和艾滋病综合服务机制,对专业人员进行技能培训,并采用多种筛查和检测方法,更高质量的发现、治疗现有以及潜在的TB-HIV双重感染者,有效控制结核病和艾滋病疫情的蔓延。     

2010-2018年内蒙古自治区TB/HIV双重感染患者筛查与治疗情况分析

目的了解内蒙古自治区HIV/AIDS患者中TB筛查情况,为患者早期有效的治疗提供依据。方法对2010-2018年TB/HIV双重感染患者筛查资料进行分析。结果 2018年登记HIV/AIDS患者5 116例,其中4 959例接受过结核病筛查,筛查率为96.93%,检出结核患者27例,检出率为0.54%。2010-2018年共登记结核病患者132 229例,其中12 482例患者进行了HIV抗体阳性筛查,阳性筛查率为9.44%,检出HIV阳性患者11例,检出率为0.09%。2018年确诊28例TB/HIV双重感染患者,其中接受治疗28人,治疗率达100%。同时抗病毒和抗结核治疗、单纯抗病毒治疗、单纯抗结核治疗的治疗率分别占78.57%、3.57%、17.86%。TB/HIV双重感染者中,44例抗结核治疗,其中3例治愈,28例完成疗程,治疗成功率达70.45%。结论 2018年HIV/AIDS患者中TB的筛查率96.93%,达到"十三五规划"要求。艾滋病病毒感染者感染结核菌的危险性较高,在HIV/AIDS中开展TB监测将更有意义。     

514例劳教人员肺结核/HIV双重感染调查分析

目的了解某劳教所在劳教人员的结核病患病情况,发现HIV/TB双重感染病人。方法运用"7项结核病可疑症状"对某劳教所在劳教人员进行筛查,有"可疑症状"者再进行胸部透视、摄片、痰结核菌涂片检查。结果 514例在劳教人员结核病可疑症状筛查阳性356例,HIV感染者138例,确诊为肺结核病12例,结核病患病率2.33%;12例肺结核病人均为HIV感染者,HIV/TB双重感染率2.33%。结论劳教人员属于特殊人群,其HIV感染率高于普通人群,并且劳教所特殊生产生活环境(人群密集),增加了结核病的感染机会,高HIV感染必然导致高结核病流行。故对劳教所这种人群密集地方的HIV/AIDS合并结核病进行经常性监测很重要。     

恩施州全球基金TB／HIV双重感染防治项目实施效果评价

目的分析和评价恩施州第5轮全球基金结核杆菌／人类免疫缺陷病毒（TB／HIV）双重感染防治项目实施结果,为制定恩施州TB／HIV双重感染防治工作框架提供理论依据。方法对项目执行期间的报表、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果恩施州实施第5轮全球基金项目落实经费165．43万元;对5391例结核病患者开展了AIDS（艾滋病）咨询检测,HIV抗体阳性检出率0．29％;对存活的241例人类免疫缺陷病毒（感染者）／艾滋病（患者）（HIV／AIDS）开展了TB筛查,TB检出率2．14％;对发现的39例TB／HIV双重感染患者全部实施了抗TB和复方新诺明（CPT）预防性治疗,对18例符合抗病毒治疗条件的患者进行抗病毒治疗。结论通过实施第5轮全球基金项目TB／HIV双重感染防治工作,应用科学、系统的控制策略和技术,掌握了该州项目地区的TB／HIV双重感染的现状,并采取了相应的防控对策。     

2012-2014年重庆市结核分枝杆菌 和人类免疫缺陷病毒感染双向筛查情况分析

摘要:目的　分析重庆市结核分枝杆菌（Mtb）和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染双向筛查情况,为Mtb/HIV双重感染（简称“双感”）防治工作提供科学依据和改进建议。方法　整理2012-2014年重庆市39个区县级结核病防治机构的双重感染防治管理工作年度报表资料,使用卡方检验对HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者的结核病（TB）筛查率、TB检出率、TB患者的HIV抗体检测率和HIV抗体阳性检出率的年度变化趋势进行分析。结果　（1）2012-2014年重庆市HIV/AIDS人群的TB筛查率呈显著上升趋势（χ2趋势＝444.035,P＜0.01）。TB检出率呈显著下降趋势（χ2趋势＝19.185,P＜0.01）。（2）TB患者接受HIV抗体检测率呈上升趋势（χ2趋势＝161.399,P＜0.01）,HIV阳性检出率未见显著变化（χ2趋势＝0.041,P＝0.839）。结论　Mtb/HIV双向筛查是发现TB/HIV双感患者的有效途径。因此,积极开展有针对性的Mtb/HIV双向筛查工作,提高双感患者发现率和治愈率,才能有效控制TB/HIV双感疫情。     

某地2007—2009年度TB/HIV双重感染预防控制结果分析

目的分析某地2007—2009年度TB/HIV双重感染防治结果,探讨TB/HIV双重感染防治策略。方法对某地2007—2009年度TB/HIV双重感染防治资料进行统计分析,对关键性指标进行统计学检验。结果某地2007—2009年度共确诊TB/HIV双重感染患者67例。其中在结核病人中检出艾滋病患者7例,检出率为0.60%;在HIV/AIDS患者中检出结核病患者60例,3年平均检出率为5.67%。67例双重感染患者经抗结核治疗,治愈4例,完成疗程44例,死亡19例。44例完成疗程者中,症状明显减轻者26例,占59.1%;症状有所好转者18例,占40.9%。随着时间的推移,TB/HIV双重感染防治效果初现,死亡情况有所改善,存活下来的病人均能有效完成疗程,结核病症状明显减轻比例逐年明显增加。结论某地2007—2009年度TB/HIV双重感染肪治效果显著,防治经验值得推广。     

中国结核病信息管理系统介绍

  目的  分析贵州省流动人口、耐多药肺结核（MDR-TB）、结核/艾滋（TB/HIV）双重感染流行趋势,为控制疫情提供依据。  方法  流动人口监测时段为2011 — 2017年,MDR-TB监测时段为2012 — 2017年,TB/HIV双重感染监测时段为2006 — 2017年。收集肺结核报告发病相关信息,分析流动人口、MDR-TB、TB/HIV双重感染的流行情况,用百分率和χ²检验进行统计学描述。  结果  流动人口结核病报告发病率从2011年的27.29/10万上升到2017年的30.03/10万,2015年最高时达32.95/10万（χ²_trend = 134.99,P < 0.05）,流动人口肺结核患者占全省肺结核患者总数的20 %～25 %;7146例肺结核患者的总耐药率、耐多药率分别为23.34 %、8.13 %,初治患者和复治患者之间的总耐药率、耐多药率差别具有统计学意义（P < 0.05）;结核中艾滋感染率从2006年的0.22 %上升到2017年的0.33 %,最低为0.11 %,平均为0.22 %（χ²_trend = 41.34, P < 0.05）。  结论  贵州流动人口肺结核报告发病率、耐多药率、TB/HIV双重感染率均成增长趋势,其中,流动人口所占权重大,需实施好流动人口肺结核患者的全程督导治疗,控制MDR、TB/HIV双重感染发展势头。     

2014—2017年南宁市农村地区MTB/HIV感染双向筛查与治疗结果分析

目的 了解2014—2017年南宁市农村地区MTB/HIV双向筛查和治疗情况,为双重感染防治工作提供科学依据。 方法 南宁市结核病防治机构门诊对新登记的结核病患者进行HIV抗体初筛,对初筛阳性结果进行确证。艾滋病防治机构对当年存活并可随访的HIV/AIDS患者进行结核病可疑症状筛查后,转介到当地结核病防治机构进行痰涂片和胸部影像学检查。分析2014—2017年南宁市4个县的双向筛查及双重感染患者发现和治疗情况。 结果 2014—2017年南宁市农村地区新登记的结核病患者HIV抗体总检测率为87.16％,不同年度间差异有统计学意义(χ²=33.838,P<0.001),且逐年上升的趋势(χ²_趋势=32.647,P＜0.001);HIV感染率为0.68%,不同年度差异无统计学意义(χ²=5.481,P>0.05)。 HIV/AIDS患者中TB检查率(χ²=248.244,P＜0.01)和TB检出率(χ²=78.027,P＜0.001)均出现波动现象,均为2016年最高(96.95%和3.50%)。MSH县发现的MTB/HIV双重感染病例数最多。MTB/HIV双重感染患者综合治疗率为54.25%,2015—2017年逐年上升(χ²=26.241,P＜0.001);抗结核成功治疗率为 39.16%。 结论 2014—2017年南宁市的MTB/HIV双向筛查和防治工作逐步提高, 但个别地区的双重感染疫情较高,仍需进一步加强和完善结核病与艾滋病综合服务机制,以提高患者诊治的可及性、治疗率及治疗效果,才能有效的控制MTB/HIV双重感染疫情。     

西安市吸毒人员艾滋病和丙型肝炎感染及合并感染的调查

目的为了解西安市吸毒人群中艾滋病、丙型肝炎（丙肝）及两者合并感染的状况,分析其感染的高危因素,以便加强对吸毒人员的管理并为在该人群中提出针对性防控措施提供依倨。方法 2008年在西安市强制戒毒所采集578份吸毒人员的静脉血液标本,在健康门诊随机抽取健康检查人员静脉血液标本738份,用ELISA进行艾滋病抗体和丙肝抗体的检测,对于艾滋病抗体阳性者用蛋白印迹法再次确认。结果吸毒人员共578名,艾滋病抗体阳性者9名,阳性率1.6%;丙肝413名,阳性率71.5%;合并感染5名,阳性率0.9%。健康人员738名,无艾滋病阳性者,阳性率为0;丙肝阳性者6名,阳性率0.8%;无合并感染者,阳性率为0。吸毒人群中艾滋病的感染明显高于健康人群（P〈0.01）,丙肝感染也明显高于健康人群（P〈0.01）,合并感染同样高于健康人群（P〈0.01）。结论西安市吸毒人群艾滋病、丙肝的感染率均超过健康人群,且丙肝的感染率远远超出艾滋病的感染率。共用注射器吸毒是该人群艾滋病及丙肝感染的主要原因,因此,该人群不仅是艾滋病防治的重点人群,而且是丙肝防治的重点对象。应该加强对该类人群的健康教育,并对其高危行为进行干预。     

2011-2017年广西TB/HIV双重感染患者死亡特征及影响因素分析

目的 分析2011-2017年广西结核杆菌(TB)/人类免疫缺陷病毒(HIV)双重感染患者死亡特征以及影响因素,为有效控制TB/HIV双重感染疫情提供科学依据。方法 收集2011-2017年广西TB/HIV双重感染患者及其死亡病例信息,分析双感死亡病例三间分布;采用COX回归分析探讨影响TB/HIV双重感染患者死亡的相关危险因素。结果 2011-2017年共有2421例TB/HIV双重感染患者,其中死亡375例,平均病死率为15.49%。2011-2017年TB/HIV双重感染患者病死率呈下降趋势,各年比较结果有统计学差异(x2=14.451,P=0.001)。各地平均病死率最高的为北部城市(其中柳州市最高),最低的为南部城市(其中防城港市最低),各地比较结果有统计学差异(x2=26.799,P＜0.001)。抗TB治疗持续时间≥180天(OR=0.799,95%CI=0.337-0.996)以及接受抗病毒治疗(OR=0.141,95%CI=0.087-0.230)是TB/HIV双重感染患者死亡的保护因素,最近一次CD4+细胞计数值小于200个/ul(OR=22.639,95%CI=11.159-41.095/OR=17.590,95%CI=7.500-41.252)是危险因素。结论 加强对重点地区和重点人群的监测、发现以及健康宣教工作力度。根据患者自身情况,为患者提供及时有效的抗结核、抗病毒治疗,提高患者的生存率,降低死亡风险。     

广西结核菌／艾滋病病毒双重感染人群特征分析

目的了解广西结核菌／艾滋病病毒双重感染人群的特征，为有针对性对该人群实施预防控制策略提供依据。方法对结核菌／艾滋病病毒双重感染者进行疾病相关知识和行为的问卷调查。结果结核菌／艾滋病病毒双重感染者中男性占绝大多数，为94．54％；以中青年为主，占78．2％；文化程度普遍较低，小学占76．4％；来自城乡的比例相近。结核菌／艾滋病病毒双重感染者中艾滋病病毒感染者感染结核菌的危险性较高。结论应针对结核菌／艾滋病病毒双重感染者的特征，加强相关防治知识的健康教育。     

广西652例HIV感染者结核筛查结果分析

[目的]提高TB/HIV双重感染患者发现率,及时治疗,防止传播和蔓延。[方法]对某院2007年1月～2008年7月门诊及住院的652例HIV感染者进行结核病筛查,患者来自广西45个市、县。[结果]652例HIV感染者中筛查出结核病患者186例,结核的发病率为28.52%;CD4+T淋巴细胞计数﹥200/mm3时结核的发病率15.7%,其中肺外结核及肺结核并肺外结核占27.3%;CD4+T淋巴细胞计数0～100/mm3结核的发病率为36.5%,其中肺外结核及肺结核并肺外结核占54.8%;78例有结核诊断直接依据,其中10例大便涂片找到抗酸杆菌。[结论]随着CD4+T淋巴细胞计数的下降结核的发病率显著增加,且尤以肺外结核多见,大便可作为晚期艾滋病患者筛查结核的样本来源之一。