2010年桂林地区手足口病病原体RT-PCR检测结果分析

目的 了解2010年桂林地区手足口的病原体流行特征,确定其型别分布情况.为手足口病防控提供科学依据.方法 收集临床诊断为手足口病病例粪便样本1 144份,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR法)对样本病毒RNA进行总肠道病毒核酸,以及EV71和CoxA16特异性核酸检测.结果 1144份手足口病病例粪便样本中查出总肠道病毒核酸检测阳性823份,阳性率71.94％ (823/1 144);EV71阳性率44.32％ (507/1 144),CoxA16阳性率1.74％ (20/1 144),非EV71、CoxA16的其他肠道病毒阳性率25.87％ (296/1 144).结论 引起桂林地区2010年手足口病流行的病原体主要是肠道病毒EV71型.     

克拉玛依市153例手足口病病例病原学分析

[目的]了解克拉玛依市手足口病病原类型及流行规律,为防治工作提供科学依据。[方法]对克拉玛依市2008～2010年报告的部分手足口病(HFMD)病例采集粪便标本进行病原学检测,医疗机构和基层疾控机构负责病例标本的采集和送检,克拉玛依市疾病预防控制中心实验室将送检标本处理后,用RT-PCR方法对粪便标本进行肠道病毒核酸检测。[结果]2008～2010年合计检测手足口病病例粪便标本153份,肠道病毒通用阳性率为52.29%,CoxA16阳性率为27.45%,EV71阳性率为20.92%,其他肠道病毒阳性率为3.92%。不同年份肠道病毒阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。不同单位采集标本阳性率的差异有统计学意义(P<0.01)。2008～2009年以EV71毒株(63.89%)占优,2010年以CoxA16毒株(77.27%)占优;医疗机构采集标本的阳性检出率(67.35%)高于疾控机构(45.19%)。[结论]引起克拉玛依市手足口病的病原体主要是CoxA16和EV71,流行模式为2种毒株在不同年份同时存在、交替流行。     

河北省2009年手足口病病原学研究

目的了解2009年引起河北省手足口病的病原谱及分布特征,为制定预防控制措施提供实验依据。方法通过流行病学调查,采集手足口病临床诊断病例的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液和脑脊液标本,针对肠道病毒(EV)5′端非编码区保守基因序列以及EVVP1至2A区基因序列设计EV通用引物和型特异性引物,通过RT-PCR扩增检测HFMD临床诊断病例的标本,并对病原进行分型。结果采用RT-PCR法共检测HFMD临床诊断病例1990份标本,1296份标本EV阳性,阳性率为65.13%,其中752份标本EV71阳性,452份CA16阳性,1份EV71+CA16阳性,91份其他EV阳性。随机抽取55份其他EV阳性标本经RT-PCR和测序进一步分型,除24份未定型外,共鉴定出31份,其中CA10占18.18%(10/55),CA6占14.55%(8/55),ECO30占9.09%(5/55),ECO6、ECO9各占3.64%(2/55),CA5、CA14、CB5、ECO14各占1.82%(1/55),未定型占43.64%(24/55)。结论 2009年引起河北省手足口病流行的病原体主要为EV71和CA16,同时还有部分CA5、CA6、CA10、CA14、CB5、ECO6、ECO9、ECO14、ECO30等其他型别,引起河北省重症病例的EV主要型别为EV71。     

慈溪市2010-2011年手足口病病原学检测分析

目的:通过对2010-2011年手足口病(HFMD)病原学检测结果的分析,了解慈溪市HFMD流行特征.方法:收集监测哨点医院上送的临床诊断为HFMD病例标本,应用实时荧光(Real-time) RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸.结果:443例标本中检出总肠道病毒阳性病例394例(88.94％),其中CVA16占总阳性率的22.34％,EV71占总阳性率的56.09％.病例年龄集中在1～5岁;男女性阳性比例为1.51:1;住院病例EV71阳性率为68.97％.结论:CVA16和EV71为该地手足口病的主要病原体,EV71是引起重症和住院病例的优势毒株型,在局部区域内CVA16型占主导.     

2010-2012年日照市手足口病病原学检测分析

目的了解日照市手足口病的病原学特征及影响阳性检出率的因素,为手足口病的早期诊断、标本检测及预防提供依据。方法共采集l010份手足口病病例标本,应用实时逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）法进行检测,并对结果进行分析。结果2010~2012年合计检测手足口病病例标本1010份,肠道病毒阳性的721份,阳性率为71．39％。其中,EV71病毒阳性330份,阳性率为32．67％;CoxAl6病毒阳性264份,阳性率为26．140;其他肠道病毒阳性127份,阳性率为12．57％。每年的肠道病毒阳性率分别为：2010年78．40％（127／162）,2011年63．86％（357／559）,2012年82．01％（237／289）。标本的肠道病毒阳性率：男性为72．48％,女性为69．25％（P〉O．05）;粪便标本为74．89％,咽拭子标本为35．56％（P〈O．01）;轻症者为68．83％,重症者为86．39％（P〈O．01）。阳性组平均年龄为（3．03±1．64）岁,阴性组为（3．30±2．07）岁（P〈O．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果,标本类型和症状轻重是影响标本检测阳性率的影响因素,OR分别为5．305、0．352。结论标本类型和症状轻重为肠道病毒阳性率的影响因素,年龄可能对肠道病毒阳性率有影响。     

2010-2018年六安市手足口病病原学特征分析

目的  分析2010-2018年六安市手足口病病原学特征,为手足口病的防控提供科学依据。 方法  收集2010-2018年六安市各县区手足口病临床诊断病例咽拭子样本,采用实时荧光定量PCR技术进行肠道病毒核酸检测,并对检测结果进行分析。 结果  在采集的2 360份手足口病临床诊断病例咽拭子样本中,肠道病毒核酸检测阳性的有1 085份(45.97%),其中肠道病毒71型(Enterovirus 71, EV71) 382份(35.21%),柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16, COXA16)334份(30.78%),柯萨奇病毒A6型(Coxsackievirus A6, COXA6)169份(15.58%),柯萨奇病毒A10型(Coxsackievirus A10, COXA10)15份(1.38%), 其他肠道病毒185份(17.05%)。2010-2014年及2016年EV71为优势流行株(χ²=188.555, P < 0.001),2015年和2017年以COXA6成为优势流行株(χ²=258.732, P < 0.001)。从检测结果看,不同县区阳性率存在统计学差异(χ²=68.879, P < 0.001),以叶集区最高(81.25%, 52/64),霍邱县最低(30.41%, 52/171)。1~3岁年龄组患病人数居高,占各年龄组总阳性数的68.11%(739/1 085)。1 085例阳性病例中男性705例,女性380例,但是阳性检出率无性别差异(χ²=1.354, P=0.245)。 结论  六安市手足口病病原为多型别共存,每年的优势毒株均发生变化,年龄、地域和性别等因素均可影响手足口病的流行,加强手足口病的监测,有利于该病的防控。     

2010年池州地区手足口病病原学分析

目的分析池州地区手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法采集2010-03/2010-12池州市各地送检的133例手足口病临床诊断患者的咽拭子,应用RT-PCR技术检测样本中肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果 133例手足口病临床诊断病例咽拭子中,检测到肠道病毒阳性79份,EV71阳性28份,CoxA16阳性24份,EV71和CoxA16的阳性率为21.05%和18.05%。6例手足口病重症病例中,EV71病毒感染病例4例。结论 EV71和CoxA16是2010年池州地区手足口病的主要病原体,而EV71是引起手足口病重症病例的主要类型。     

临海市2010-2011年手足口病病原学监测结果分析

目的了解浙江省临海市2010-2011年手足口病主要病原体型别及分布特征,为手足口病的防控提供病原学依据。方法采用实时荧光RT-PCR方法,对哨点医院定期采集的临床诊断病例样本进行肠道病毒(EV)核酸检测和型别鉴定。结果共采集咽拭子样本157份,检出112例EV阳性病例,阳性率为71.34%;其中EV71阳性病例28例,CoxA16阳性病例33例,分别占EV阳性病例的25.00%、29.46%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的95.54%;2010年和2011年儿童EV71和CoxA16阳性率分别为17.44%、24.42%和18.31%、16.90%,差异无统计学意义(P>0.05);男性病例EV阳性检出率高于女性病例(P<0.05);重症病例EV71阳性检出率为100%。2010-2011年病原构成呈动态变化特征。结论引起临海市手足口病的主要病原体为EV71和CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体。     

2009-2018年连云港市手足口病流行病学特征及病原学分析

目的通过分析2009-2018年连云港市手足口病的流行特征及病原情况,为手足口病的科学防控提供依据。方法整理《疾病监测信息报告管理系统》连云港市2009-2018年手足口病病例信息;对采集的病例咽拭子采用荧光定量RT-PCR方法进行检测分型。结果 2009-2018年连云港市共累计报告60 236例手足口病例,年发病率在69.26/10万～179.73/10万之间。通过趋势卡方检验的分析方法发现发病率与发病年份存在线性趋势,Z=334.747,P<0.05,具体呈现为隔年爆发的波浪线趋势;发病高峰集中在每年4-6月,次高峰在10-11月,83.33%报告病例集中在1～4岁。实验室检测3 685份,阳性率80.60%;病原型别EV-71型占53.97%,CoxA16占22.90%,其他肠道病毒占23.13%,重症手足口病病原以EV-71型为主,但近两年其他肠道病毒的比例有增高趋势。结论连云港市手足口病发病情况具有明显的时间、人群、地区特征,应针对散居、幼托及1岁组等重点人群开展EV-A71免疫接种及健教工作;值得注意的是其他肠道病毒占比有增高趋势,应加强其检测能力。     

湘西自治州2012年手足口病病原学检测结果分析

目的 对湘西州2012年手足口病检测结果进行病原学及流行特征分析,为本州手足口病的防治提供依据.方法 采用Real-time PCR法对1 123例手足口病患者咽拭子标本进行病毒核酸检测. 结果 肠道病毒通用型阳性率65.27％,其中HEV-A71型阳性率35.17％：CVA-16阳性率5.43％;其他肠道病毒型阳性率24.67％,流行季节呈现两个高峰,3-6月为主高峰,其次为10-11月.男女性别为：1.56：1,年龄以0～～3岁婴幼儿为主.HEV-A71经测序序列为C4A,CVA-16测序序列为B,其他肠道病毒经测序鉴定的种类有CVA4、CVA6、CVA10、CVB3、ECH030、CVB5.结论 2012年湘西州手足口病,HEV-A71型和其他肠道病毒型是手足口病流行的主要病原.     

天津市东丽区2008-2010年手足口病疫情分析

目的 了解天津市东丽区手足口病(HFMD)流行规律,以便更好地采取综合有效的预防措施.方法 通过资料,分析2008-2010年HFMD的流行情况与特征.结果 2008-2010年共发生HFMD 3014例,其中2008年577例,2009年810例,2010年1627例,发病率分别为:116.21/10万、154.99/10万和299.17/10万.2010年发病率比2009年上升了93.03％,无死亡病例.5岁以下儿童2680例,占病例总数的88.92％.男性发病多于女性(1.55∶1).散居儿童1791例,占病例总数的59.42％.发病季节以5-7月为高峰,2010年流行以柯萨奇病毒A16为主.结论 HFMD在我区的发病率呈上升趋势,尤其是散居儿童的发病增加,因此加强易感人群的有效预防十分重要.     

手足口病病原学和流行病学研究进展

手足口病是世界范围广泛流行的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹,部分重症可导致死亡,严重威胁儿童健康。肠道病毒A组71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）等EV是引起我国手足口病持续流行的主要病因。2013年以后,其他EV在手足口病病例中所占比例逐渐增多,引起重症和死...     

手足口病患者愈后粪便中肠道病毒核酸检出状况分析

目的 探索手足口病患者愈后粪便标本中肠道病毒(EV)核酸阳性率的持续时间.方法 对49例手足口病实验室确诊病例进行连续6周的随访,每周采集1次患者的粪便标本5～8 g,用RT-PCR法检测手足口病常见病毒的核酸,用Kaplan-Meier生存分析法分析随访期内EV核酸检出情况.结果 49例患者中包括16例肠道病毒71( EV71)型、15例柯萨奇病毒A16(CoxA16)型和18例EV型.对患者进行病后6周的随访.EV71型患者在第1周和第5周各有1例失访,CoxA16型患者在第4周有1例失访,EV型患者在第1周有2例失访.在随访的第1～6周,EV71型患者病毒核酸阳性率分别为81.3％、60.9％、47.4％、33.9％、27.1％、18.1％,CoxA16型患者分别为93.3％、73.3％、53.3％、33.3％、16.7％、8.3％;随访的第1～2周,EV型患者病毒核酸阳性率分别为44.4％和7.4％,第3～6周均为0.3组患者在随访期内病毒核酸阳性率分布差异有统计学意义(x2=11.78,P=O.001).随时间的延长,各组患者病毒核酸阳性率均呈下降趋势.结论 手足口病患者愈后粪便中病毒核酸阳性率持续较长的时间,EV71型和CoxA16型患者可长达6周.     

手足口病患者不同标本中肠道病毒检测结果比较

目的 对手足口病患者不同类型标本进行病原学检测和分析,了解手足口病患者肠道病毒的感染状况,探讨不同类型标本对检测结果的影响.方法 对临床诊断为手足口病的病例同时取粪便及咽拭子标本,用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应检测总肠道病毒(enterovirus,EV)、肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A group 16 strain,CA16).比较两种标本的肠道病毒检测阳性率并进行一致性检验.结果 粪便标本的肠道病毒的总体阳性率为90.9％,EV71的阳性率为41.9％,CA16的阳性率为29.5％;咽拭子标本的肠道病毒的总体阳性率为87.5％,EV71的阳性率为37.4％,CA16的阳性率为26.9％,粪便标本的EV,EV71,CA16检出率均高于咽拭子标本,但差异均无统计学意义(x2分别为3.18,3.75,3.37,P值分别为0.073,0.052.0.064).结论 手足口病患者粪便标本和咽拭子标本的肠道病毒检出阳性率差异无统计学意义,考虑到粪便标本采集具有一定的局限性,临床上可选择咽拭子标本用于手足口病的检测.     

怀远县2008—2012年手足口病流行病学调查分析

目的了解怀远县手足口病流行现状,为手足口病防控工作提供科学依据。方法通过《中国疾病监测信息报告管理系统》报告的手足口病病例进行分析。结果一怀远县2008—2012年共报告病例7038例,其中重症病例5例,死亡1例;发病强度逐年增高,至2012年发病率最高为333．34／10万,2012年较2011年发病率上升了106．70％;全年均有发病,以4—7月份为发病高峰（占62．11％）;发病年龄以5岁以下年龄组为主（占97．44％）,男性高于女性,病例以散居儿童为主（占96．50％）,城区发病强度高于农村。结论怀远县手足口病发病率上升幅度较大,流行形式严峻,且具有季节性、区域性和人群的差异性,提示怀远县应高度重视手足口病防控工作,积极开展综合性防控措施,有效控制手足口病的流行。     

怀远县2008-2012年手足口病流行病学调查分析

目的了解怀远县手足口病流行现状,为手足口病防控工作提供科学依据。方法通过《中国疾病监测信息报告管理系统》报告的手足口病病例进行分析。结果怀远县2008-2012年共报告病例7 038例,其中重症病例5例,死亡1例;发病强度逐年增高,至2012年发病率最高为333.34/10万,2012年较2011年发病率上升了106.70%;全年均有发病,以4～7月份为发病高峰（占62.11%）;发病年龄以5岁以下年龄组为主（占97.44%）,男性高于女性,病例以散居儿童为主（占96.50%）,城区发病强度高于农村。结论怀远县手足口病发病率上升幅度较大,流行形式严峻,且具有季节性、区域性和人群的差异性,提示怀远县应高度重视手足口病防控工作,积极开展综合性防控措施,有效控制手足口病的流行。     

前瞻性时空扫描统计量方法在手足口病暴发预警中的参数筛选

目的 根据手足口病的流行特点,比较和筛选时空扫描统计量方法较好的预警参数,从而更好的应用于手足口病暴发早期探测预警.方法 以真实的暴发事件作为参考数据,灵敏度、探测时间间隔和阳性预测值为评价指标,采用前瞻性时空扫描统计量方法,利用不同时空参数对山东省青岛市2009年6月手足口病病例数据逐日模拟预警探测,比较4种参数不同设定值的24种预警效果.结果 时间窗口设置为3天和基线设置为最近21天的病例数据进行时空扫描统计量预警运算,具有最优的预警效果.候选聚集区域范围的设定对预警效果无统计显著性.结论 采用前瞻性时空扫描统计量进行传染病暴发预警时,具有最优的参数,但相同的传染病在不同区域可能有不同的预警参数,下一步应该根据相同传染病在不同地区筛选最优参数方案.     

多重荧光RT-PCR方法检测手足口肠道病毒方法的研究

目的为了解手足口病的流行和感染情况,并进行快速准确的检测。方法本研究建立了含非竞争性内标的同时检测肠道病毒通用型、肠道病毒EV71型及柯萨奇病毒CA16型的四重荧光RT-PCR方法,对该方法的特异性、灵敏度等进行评价,并对多份临床样本进行了应用检测。结果实验结果表明,该检测方法特异性强,对肠道病毒及其他人类非肠道病毒进行了检测,显示了良好的特异性;该检测方法对EV71型和CA16型的检测灵敏度分别达到31.25 TCID50和1.25×102TCID50;将浓度为1×104TCID50及5×102TCID50的EV71样本进行重复性实验,其变异系数均小于1.5%;将浓度为5×102～5×105TCID50的EV71和CA16样本进行定量范围实验,其相关系数R2值在0.982～0.998之间。采用本研究建立的方法检测40份疑似临床样本,最后检出31份肠道病毒阳性样本,检出率为77.5%,其中8例为EV71型阳性,13例为CA16型阳性。另外,实验数据表明内标对监控PCR抑制物的存在具有重要作用。结论本方法能同时快速检测所有肠道病毒并进行EV71型及CA16型的分型,并且灵敏度高、特异性好、扩增效率高,由于加入了内标,能有效地监控假阴性的出现,适合于手足口病的临床检测。     

2010年粤东地区手足口病的病原学研究

目的 了解粤东地区2010年手足口病患儿的病原学特点并探讨实时RT-PCR法检测手足口病患儿咽拭子和疱疹液样本病原体的敏感性.方法 收集94例手足口病(重症35例,轻症59例)患儿的咽拭子和疱疹液样本,以肠道病毒(EV)通用型、柯萨奇病毒A16(CA16)型、肠道病毒71(EV71)型核酸检测试剂盒,应用实时RT-PCR法检测样本中的EV,并结合临床资料对样本阳性率的样本进行比较.结果 94份咽拭子样本中,EV通用型阳性59例(62.77％),EV71阳性49例(52.13％),CA16阳性18例(19.15％),其中35份重症患儿咽拭子样本中EV通用型阳性31例(88.57％),EV71阳性23例(65.71％),CA16阳性7例(20.00％);94份疱疹液样本中EV通用型阳性44例(46.81％),EV71阳性33例(35.11％),CA16阳性15例(15.96％),其中35份重症患儿疱疹液样本中EV通用型阳性22例(62.86％),EV71阳性15例(42.86％),CA16阳性6例(17.14％).统计资料显示,咽拭子的阳性率高于疱疹液,EV71的检出率差异有统计学意义(x2=5.537,P＜0.05),重症患儿EV71阳性率高于轻症患儿,两组患儿的EV通用型及EV71检出差异有统计学意义(x2=15.889、4.125,P＜0.05).结论 2010年我院手足口病住院患儿的病原体主要为EV71和CA16,并且以EV71为主.应用实时RT-PCR法检测手足口病病原体,咽拭子的病毒检出率较疱疹液高,重症患儿的病毒检出率明显高于轻症患儿.     

2012年浙江省宁海县手足口病家庭聚集性疫情监测

目的 了解浙江省宁海县的手足口病在家庭内感染与传播情况,为今后手足口病患者居家管理提供参考.方法 收集2012年1-12月国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012年全县累计发现家庭聚集性疫情123起,共发病252人.每月均有病例报告,在5-6月和9-10月分别出现两次高峰,5-6月主高峰与Cox A16感染相关,9-10月次高峰主要由其他肠道病毒感染引起.1岁以下发病最多,占发病总数的28.17％（71/252）.以散居儿童（63.49％）与幼托儿童（27.78％）为主.共同暴露（29.27％）和“幼托儿童-散居儿童”（22.76％）是家庭聚集性疫情主要传播模式.结论 做好手足口病居家治疗病例管理,对于防止手足口病在家庭、社区内蔓延具有重要的公共卫生意义.