急性胰腺炎少见病因的临床分析

目的探讨引起急性胰腺炎的少见病因,提高对少见病因引发急性胰腺炎的认识。方法分析2001年1月～2008年12月在我院诊断急性胰腺炎的患者442例。结果其中29例患者为少见病因,其具体病因为：蛔虫占10例（2．26％）,HIV占4例（0．9％）,腮腺炎病毒占4例（0．9％）,SLE占1例（0．23％）,胰腺分裂占4例（0．9％）,恶性肿瘤占5例（1．14％）,高钙血症占1例（0．23％）。结论一些少见病因可致急性胰腺炎,提高对病因的认识有助于早期诊治,尽早改善预后。     

急性胰腺炎少见病因的临床分析

目的探讨引起急性胰腺炎的少见病因,提高对少见病因引发急性胰腺炎的认识。方法分析2001年1月～2008年12月在我院诊断急性胰腺炎的患者442例。结果其中29例患者为少见病因,其具体病因为:蛔虫占10例(2.26%),HIV占4例(0.9%),腮腺炎病毒占4例(0.9%),SLE占1例(0.23%),胰腺分裂占4例(0.9%),恶性肿瘤占5例(1.14%),高钙血症占1例(0.23%)。结论一些少见病因可致急性胰腺炎,提高对病因的认识有助于早期诊治,尽早改善预后。     

慢性胰腺炎75例病因学分析

目的：探讨慢性胰腺炎的病因。方法：总结分析75例慢性胰腺炎患者病因。结果：75例慢性胰腺炎患者病因中胆道系统疾病占36．0％,洒精中毒性占25．3％,特发性占17．3％,其它病因包括自身免疫性疾病、急性胰腺炎、遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石为最多见,其次为胆管结石和胆囊炎。结论：慢性胰腺炎的病因,以胆道系统疾病中为主,而酒精中毒性因素有上升的趋势。     

急性胰腺炎的病因分析

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的常见发病因素,研究其病因分布情况及与病情轻重的关系,了解血尿淀粉酶水平对AP的诊断价值,提高AP的诊断、防治水平。方法收集2005年4月至2009年11月在我院住院的163例AP患者资料,了解其病因分布情况及与病情轻重的关系、各因素的发病率。结果 163例中胆道疾病76例(46.6%);暴饮暴食或高脂餐47例(28.8%),酗酒26例(15.95%),高酯血症11例(6.74%),其它3例(1.84%)。147例血或尿淀粉酶水平超过正常值上限的3倍(或以上)。结论胆道疾病仍是AP的主要病因,暴饮暴食或高脂餐、酗酒病因不容忽视,高脂血症病因有明显上升趋势,血、尿淀粉酶的测定仍然是最常用快速而行之有效的检验方法。应积极治疗原发病,并对AP复发应采取积极的预防措施。     

重症急性胰腺炎112例病因分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的病因。方法：回顾性分析2006年1月-2012年1月云南省第三人民医院住院治疗的112例SAP患者的临床资料。结果：112例患者胆源性SAP占47．3％，特发性占19．6％、高脂血症性占17．8％、酒精性占8．9％。高脂血症性SAP有上升趋势（P=0．032）。酒精性SAP中男性比例明显高于女性（P〈0．001）。老年SAP患者中胆源性比例高于非老年（P〈0．001），高脂血症性和酒精性则以非老年为高（P〈0．001）。结论：胆源性是SAP最常见病因，在老年SAP中其比例更高；高脂血症性SAP呈上升趋势；酒精性SAP多见于男性；高脂血症性和酒精性SAP多见于中青年患者。     

急性胰腺炎病因及相关因素分析

目的探讨近10年来本院急性胰腺炎（AP）的病因及相关因素特点,提出早期的干预措施。方法对我院近10年来668例确诊为急性胰腺炎的住院病人,以五年为单位分为两组,以病因、性别、年龄为变量进行回顾性统计学分析。结果两组患者胆石症、酒精性、高脂血症、暴饮暴食均为急性胰腺炎常见病因。两组比较提示近几年急性胰腺炎发病人数明显增加,高脂血症及酒精性为病因增加明显,其差异比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组中男性发病率比女性明显高,其差异比较有统计学意义（P〈0.05）;两组在30~59岁年龄段AP发病率明显增加,≥60岁年龄段发病率减少,其差异比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论胆石症、高脂血症、酒精性、暴饮暴食仍是急性胰腺炎常见病因,近几年高脂血症及酒精性为病因均较前增多,男性发病率增高,在30~59岁年龄段患者增多,≥60岁的年龄段患者减少,故对不同原因及不同人群应采取不同预防措施。     

复发性急性胰腺炎33例临床分析

急性胰腺炎（AP）是局部和全身免疫炎症反应的典型疾病。在个体化治疗及综合治疗的原则下,约70％～80％的患者获得了较好的疗效。但有一部分胰腺炎经治愈后反复发作,称之为复发性急性胰腺炎（RAP）,即一次发作后间隔一段时间可再发作,也可反复多次发作,每次发作均有典型AP的临床表现,且在急性发作期过后,胰腺组织和功能都可恢复正常,不致遗留不可逆的组织损害或永久的外分泌和（或）内分泌功能障碍。     

急性胰腺炎伴胃损害50例临床分析

急性胰腺炎(AP)是由各种原因引起胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症，它可合并肝肾等多个脏器损害。作者总结我院2002-04—2004-03收治的急性胰腺炎合并胃损害的病例。进行临床分析并探讨其原因。     

急性重症胰腺炎胃肠道分析

【摘要】重症急性胰腺炎属于临床上的重症疾病，多同时存在肠麻痹等临床表现，胃肠道的改变与疾病的发生发展以及预后效果息息相关。近些年研究发现，胃肠激素的改变和急性重症胰腺炎引起的胃肠道动力改变有密切关系。分析胃肠动力及胃肠激素的改变对急性重症胰腺炎患者胃肠动力的影响，这对重症急性胰腺炎的预后及治疗具有不可忽视的作用。     

急性胰腺炎12例误诊原因分析

急性胰腺炎是消化系常见急症之一 ,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症[1 ] 。病死率高达 2 5 %～ 40 % [2 ] 。因急性胰腺炎的症状复杂、病因多种多样 ,且可能与其他疾病并存 ,再加上临床医生对某些不典型的急性胰腺炎 (如血尿淀粉酶不升高的胰腺炎 )认识不足 ,因而造成误诊者并不少见。本文对我院消化内科 1 999年 1 2月～ 2 0 0 3年 1月之间 1 2例急性胰腺炎误诊病例进行分析 ,总结经验 ,以期减少临床工作中对急性胰腺炎的误诊。1　误诊为急性肠梗阻本组 1 1例中有 2例因腹痛、恶心、呕吐、不排便、不排气误诊为急…     

高脂血症在急性胰腺炎中作用的研究

目的探讨高脂血症在急性胰腺炎(AP)进展中的作用及对预后的影响。方法选取2009年1月~2015年6月在海军总医院消化科住院的急性胰腺炎患者365例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组263例和重症急性胰腺炎(SAP)组102例,观察患者腹痛、腹胀等不适症状,并检测治疗前后(第0天、第3天、第5天)血尿淀粉酶和三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)水平,计算急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEII),比较两组患者的治疗效果和平均住院天数。结果 AP患者中合并高脂血症者占AP的44.9%,高脂血症患者体质量指数(BMI)指数(26.7±4.6)明显高于血脂正常者(24.7±6.9);APACHE-II和改良CT严重指数(MCTSI)评分为(7.3±2.8)分和(3.9±3.8)分也高于血脂正常组(6.8±2.0)分和(3.2±3.0)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。AP患者中高脂血症主要见于饱食和饮酒为诱因。MAP和SAP两组患者治疗前血、尿淀粉酶及CHOL水平均无明显差异,而SAP组TG为(3.4±3.2)mmol/L,明显高于MAP组(2.4±1.9)mmol/L(P<0.05)。同组患者治疗后第5天血脂TG、CHOL均随APACHEII评分下降明显降低(P<0.05)。观察患者治疗效果,SAP组高脂血症者治疗有效率为74.2%明显低于同组血脂正常者83.3%,且平均住院时间为(25.7±13.4)d,明显多于血脂正常者的(21.3±12.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而MAP组高脂血症患者和血脂正常者治疗有效率均在95%以上,且住院天数无明显差异。结论高脂血症是AP的重要致病因素之一,血脂中TG水平与AP患者病情严重程度、治疗效果和预后密切相关,可能成为判断AP病情和预后的重要指标。     

258例重症急性胰腺炎患者使用抗菌药物的回顾性分析

目的 回顾性分析258例重症急性胰腺炎(SAP)患者抗菌药物使用情况,旨在为合理使用抗菌药物防治SAP提供参考依据.方法 收集医院消化内科2007年1月-2011年8月收治的SAP患者的病历,调查感染部位、病原菌分布、抗菌药物使用:包括用药目的、名称、用法、用量、用药起止时间、给药途径、联用情况、发生感染和并发症等,进行统计分析.结果 在引起感染的菌群中大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属引发的感染最为多见,分别占29.5％、18.0％、16.4％；使用的抗菌药物种类主要包括:头孢类占28.9％、硝基咪唑类占17.3％、喹诺酮类占11.8％及青霉素类占8.2％；在用药目的中,预防用药最多,占44.8％,给药时间4～18 d,平均给药(8.4±3.3)d.结论 加强抗菌药物的管理,以达到安全、合理、经济、有效地使用.     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效和经济学的评价

目的：评价奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效和经济性。方法：回顾性调查本院收治的急性胰腺炎患者１１８例，其中水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）８２例，重症胰腺炎（ＳＡＰ）３６例。根据入院时的病情分组，奥曲肽组（ＡＥＰ４１例，ＳＡＰ２１例）是在常规治疗的基础上加用奥曲肽０．１ｍｇ，Ｑ８ｈ，皮下注射或以２５μｇ／ｈ微泵静脉输注，对照组为常规治疗组。统计两组临床疗效指标，同时计算其经济学的项目费用，并采用成本效果比为评价指标。结果：临床疗效除重症患者的腹痛缓解天数治疗组明显小于对照组外（Ｐ＜０．０５），其它各项指标均无显著性的差异，但是治疗组的费用远高于对照组。结论：加用奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效还有争议，从经济学的角度看并不具有成本效果。     

老年人急性胰腺炎106例临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析本院2013年1月~2015年12月住院治疗的106例老年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者临床资料,并与同期住院的103例非老年AP患者相对照。结果老年组男女患病率相近(男∶女=1∶1.07),非老年组男性多于女性(男∶女=2.8∶1)。老年组胆源性AP 70例,占66.0%,非老年组胆源性23例,占22.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组患者症状不典型,以腹胀、恶心、呕吐、发热、腰背酸痛为首发症状。老年组血淀粉酶的异常率(90例,84.9%)低于非老年组(99例,96.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组重症急性胰腺炎有10例(9.4%),非老年组2例(1.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组并发症发生率高,感染者占66%,非老年组占29.1%(P<0.01)。老年组多器官功能障碍占6.6%,非老年组占1%(P<0.05)。老年组死亡7例,其中80岁以上者5例,非老年组死亡1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人AP病因以胆源性为主,且症状不典型,部分老年患者缺乏典型腹痛,而以恶心、呕吐、腹胀不适起病,应予重视。老年急性胰腺炎并发症发生率高,病情进展快,死亡风险随年龄增长而增加,尤其高龄老人。老年人急性胰腺炎的诊治应高度重视。     

44例复发性急性胰腺炎的临床特征、病因分析及治疗研究

目的：探讨复发性急性胰腺炎的临床特征及病因,旨在有效的指导临床治疗。方法选择我院收治的226例急性胰腺炎患者,其中首发AP的患者182例（A组）,复发性急性胰腺炎患者为44例（B组）,对两组患者的发病原因进行比较分析,并对复发性急性胰腺炎采取相应的治疗措施。结果 B组的饮食因素、高脂血症患者比例显著低于A组（P〈0.05）,而结石性胆囊炎、胆总管扩张、胆总管结石及十二指肠乳头病变患者比例则显著高于A组（P〈0.05）。复发性急性胰腺炎患者中,6例采取保守治疗,38例采取手术治疗,随访6个月~2年,保守治疗中1例患者因胰性脑病死亡,余患者无胰腺炎复发情况。结论根据复发性急性胰腺炎的病因采取针对性的治疗措施,不仅能够提高患者的治愈率,还可以有效的减少胰腺炎的复发病例。     

妊娠期重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗的作用。方法将我院6例患者和文献检索的66例患者分为A、B两组,观察患者发病时孕龄、孕周、诱因、病因、临床表现、生化指标、治疗结果及预后。A组在传统治疗基础上,加用HVHF治疗;B组对照。结果A组6例孕周均>34周,HVHF治疗前血淀粉酶529.71±76.53U/L,治疗后血淀粉酶83.69±33.67U/L。孕产妇均存活,围产儿病死率33.33%(2/6)。B组孕产妇病死率19.70%(13/66),围产儿病死率27.27%(18/66)。结论>34周SAP终止妊娠手术治疗为主,加用HVHF治疗,可降低SAP孕产妇死亡。<34周SAP内科保守及内镜治疗为基本治疗。控制血脂及胆道疾病发作,合理饮食,对预防本病具有重要意义。     

急性胰腺炎并发Wernicke脑病（附二例报告）

目的 提高对非酒精中毒病人因长期静脉输液、补充肠外营养而造成的Wernicke脑病的认识。方法 报道2例急性胰腺炎病人的临床资料。结果 2例患按常规治疗原则给予禁食补液治疗后出现Wernicke脑病。结论 对需长期禁食补液、慢性酒精中毒、任何原因引起的长期呕吐、营养不良都应及时常规补充维生素B1。