试析依达拉奉和七叶皂苷钠在脑出血患者治疗中的临床效果

目的：探析依达拉奉联合七叶皂苷钠在脑出血患者治疗中的临床有效性。方法：随机选取2015年2月至2016年2月期间我院收治脑出血患者74例,分为两组,对照组采用七叶皂苷钠治疗,试验组采用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗,分析两组治疗疗效。结果：试验组治疗后NIHSS评分、ADL评分、脑水肿体积、脑血肿体积程度优于对照组,P＜0.05;且试验组治疗后的总有效率高于对照组,P＜0.05。结论：依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床效果显著,可推广。     

脑出血患者脑脊液中TNF-α和IL-6与CRP动态变化及β-七叶皂甙钠的影响

目的观察脑出血（ICH）患者脑脊液中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）的动态变化及β-七叶皂甙钠干预作用。方法将符合入选标准的ICH患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组予以常规治疗，治疗组在对照组基础上加用β-七叶皂甙钠。2组分别在病程3d、9d、20d行腰椎穿刺收集脑脊液，同期进行NIHSS评分。结果病程3d2组脑脊液TNF-α、IL-6、CRP水平和NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05），9d和20d治疗组TNF-α水平和NIHSS评分低于对照组，而IL-6水平高于对照组（P〈0.05）。CRP水平在20d治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论ICH急性期脑脊液中TNF-α、IL-6和CRP水平增加，其变化在一定程度上与病情变化和转归有关，β-七叶皂甙钠通过调节TNF-α、IL-6、CRP表达而改善ICH预后。     

舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的164例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各82例,治疗组患者采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗,对照组单用舒血宁治疗,比较两组患者的临床疗效和神经功能缺失量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分.结果 疗程结束后,治疗组的总有效率为87.80％,显著高于对照组的78.05％,P＜0.05;治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分均差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,P＜0.05.结论 采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力,临床疗效显著.     

尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果观察

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取96例急性进展性脑梗死患者,选取时间为2016年12月至2020年11月,根据随机数字表法分成对照组(n=48例)、观察组(n=48例)。予以对照组常规治疗,对观察组行尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的神经功能缺损评分、日常生活活动功能评分、临床疗效。结果:观察组患者在治疗后1 d的NIHSS评分、治疗后7 d的NIHSS评分、治疗后14 d的NIHSS均低于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的NIHSS评分(P<0.05);观察组患者在治疗后1 d的ADL评分、治疗后7 d的ADL评分、治疗后14 d的ADL评分均高于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的ADL评分(P<0.05);观察组临床总效率为93.75%,高于对照组临床总效率(79.17%),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:急性进展性脑梗死患者接受尿激酶静脉溶栓治疗能减轻对患者的神经功能损伤程度,提升日常生活活动能力,临床效率显著,值得被推广应用。     

七叶皂甙钠联合阿司匹林预防脑梗死复发疗效观察

目的 观察七叶皂甙钠联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效.方法 80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组2组,每组各40例.2组均根据病情给予降压、降糖、降血脂等常规治疗,治疗组采用:β-三七总皂甙0.5g/d,每日3次口服,肠溶阿司匹林75mg/d,每天1次.2组疗程均为15d.观察治疗前后的临床疗效及复发情况.结果 2组治疗过程中未见出血等副作用及不良反应.治疗组的有效率为92.5%,对照组有效率为72.5%,2组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).且治疗组神经功能缺损程度评分治疗后明显降低,明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).且随访2～3年,治疗组的复发率为5%,对照组的复发率为20‰治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论　　应用七叶皂甙钠联合阿司匹林治疗脑梗死疗效确切,无明显不良反应,复发率低,适合基层医院广泛推广.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 84例急性脑梗死患者被随机分为2组,每组各42例;在常规治疗基础上,对照组给予奥扎格雷钠治疗,实验组采用依达拉奉联合奥扎格雷钠方案治疗.治疗14 d后比较两组方案的治疗效果,按照美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对比两组治疗前、治疗后7d,14 d及30d时的神经功能缺损情况,并观察两组治疗过程中的不良反应.结果 实验组临床总有效率达92.9％,明显高于对照组（P＜0.05）,其NIHSS评分较对照组明显改善,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗方案均无严重不良反应;结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效明显优于单独使用奥扎格雷钠,且能明显改善神经功能损伤情况,安全可靠.     

注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9的影响

目的 探讨注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 90例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用注射用尤瑞克林,0.15 PNA U/d,治疗10d.分别采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)量表评价患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力,应用酶联免疫吸附试验法检测血清MMP-9水平.并比较两组的疗效及治疗前后NIHSS评分、BI评分、血清MMP-9水平的变化.结果 观察组总有效率[88.9％(40/45)]显著高于对照组[71.1％(32/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3个月NIHSS评分[(6.56±0.74)分]显著低于同期对照组[(9.06±0.87)分],BI评分[(79.98±7.32)分]显著高于同期对照组[(72.57±6.95)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后10d血清MMP-9水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后10d血清MMP-9水平[(187.58±14.52) ng/L]显著低于同期对照组[(238.89±17.48) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用尤瑞克林可以显著改善脑梗死患者神经功能,明显降低血清MMP-9水平,有较好的疗效,具有很高的临床应用价值.     

谷红注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性的多中心、随机、开放性临床观察

[目的]评价谷红注射液治疗脑梗死的有效性和安全性.[方法]选择459例符合诊断标准的脑梗死患者,随机分为两组,对照组给予基础治疗包括脱水剂、利尿剂、抗高血压药、降脂药、降糖药、抗生素等对症药物,治疗组在基础治疗同时给予谷红注射液,观察治疗前及治疗后d7,d14,d21,d90的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Glasgow昏迷评分、及d 90改良Rankin 量表评分、实验室检查、不良反应等指标.[结果]谷红组7d,14 d,21 d,90 d NIHSS评分显著低于对照组,其中7 d P < 0.01,14 d,21 d,90 d P < 0.001; Glasgow昏迷评分谷红组7 d,14 d,21 d,90 d评分显著高于治疗组(P < 0.001),改良Rankin 量表评分明显低于对照组(P< 0.001)两组均无明显相关的严重不良反应.[结论]谷红注射液治疗急性脑梗死有效、安全.     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效评价

目的评估阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床价值。方法选取进展性脑卒中患者73例,随机分为治疗组37例和对照组36例。对照组给予阿司匹林治疗,治疗组联合应用阿司匹林和氯吡格雷,观察两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力(ADL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为91.89%,明显高于对照组的72.22%(P0.05)。治疗后7 d、14 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前明显降低,ADL评分明显升高(P0.05或P0.01),但治疗后14 d治疗组降低及升高幅度更大(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后7 d hs-CRP水平明显升高,治疗后14 d明显降低(P0.01),但治疗后14 d治疗组降低程度更为显著(P0.05)。治疗期间,两组均未见明显不良反应发生。结论早期应用阿司匹林联合氯吡格雷能有效缓解进展性脑卒中患者的临床症状,提高ADL,降低hs-CRP水平,且疗效显著。     

β-七叶皂甙钠与甘露醇合用对脑水肿的疗效观察

目的观察β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗急性脑水肿的临床效果.方法将90例急性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组45例 .治疗组用β-七叶皂甙钠10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml静滴及20%甘露醇125～250ml/次,3～4次/d,另外给予常规治疗,连用2周;对照组用甘露醇与常规治疗.结果治疗组的疗效明显优与对照组的疗效(P＜0.05).结论β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗急性脑水肿疗效确切、安全可靠、简捷方便,值得临床推广.     

大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的临床效果观察

目的探讨大骨瓣减压手术对大面积脑梗死患者的临床效果。方法将2010年3月～2011年5月入院的62例符合标准的大面积脑梗死患者根据家属是否同意手术分成手术组和保守治疗组,其中保守组28例,保守组进行常规标准的内科治疗;手术组34例,在常规治疗上加用大骨瓣减压手术治疗,都在重症监护室护理,后随访6个月,将两组的NIHSS、ADL评分、死亡率和致残率、住院时间、ICU时间和住院费用等进行比较。结果治疗后随访6个月,手术组的死亡率(20.6%)显著低于保守组(60.6%),P﹤0.05;手术组恢复正常生活能自理率(14.7%)和轻度致残率(47.1%)均显著高于保守组,P﹤0.05;两组患者治疗后的NIHSS和ADL评分差异有统计学意义,P﹤0.05;手术组的平均住院时间要显著长于保守组,P﹤0.05;平均住院费用极显著高于保守组,P﹤0.01;平均ICU时间差异无统计学意义,P﹥0.05。结论大骨瓣减压手术可降低大面积脑梗死患者的生存率,但是否提高患者术后生存质量尚存争议,同是相对费用较高。     

微创介入手术与开颅手术临床疗效比较

目的 观察微创介入手术与开颅手术的临床疗效.方法 选取2007年7月～2010年8月,某院住院的高血压脑出血的病人共64例患者,根据出血量的多少,按住院时间先后顺序分为微创介入观察组及开颅手对照组两组,分别观察两组患者的术后发热人数、住院时间、意识状态评分、死亡人数.结果 出血量在30～50 ml之间的患者钻孔组与开颅组相比患者在5d后NIHSS评分,住院天数差异有统计学意义(P＜0.05),出血量在50～70 ml之间的两组术后,患者在5d后NIHSS评分、术后发热情况,治疗后两组患者ADL(日常生活量表)分布情况,住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创介入治疗适用于中等量脑出血患者,手术创伤少,治愈率高,术后恢复好,开颅手术适应于较大量出血,血肿清除率高,死亡率相对较低.     

不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果对比

[目的]比较不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果。[方法]选取2008年1月～2011年1月于某院进行治疗的78例急性脑梗死患者为研究对象,将其随机分为A组(依达拉奉联合奥扎格雷组)39例和B组(依达拉奉联合丹参组)39例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后7d、14d的NIHSS评分、血清CRP、Hcy、SOD、MDA水平进行统计及比较。[结果]A组的治疗总有效率高于B组,NIHSS评分优于B组,血清CRP、Hcy、MDA水平低于B组,SOD高于B组,P﹤0.05或P﹤0.01,有显著性差异或有非常显著性差异,但两组不良反应发生率差异无统计学意义,P﹥0.05。[结论]依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效更佳,安全性也较高,可在急性脑梗死患者中应用。     

舒血宁对急性脑梗死患者临床疗效、神经功能恢复及血液流变学的影响

目的探讨舒血宁对急性脑梗死患者临床疗效、神经功能恢复及血液流变学的影响。方法将70例发病72h以内的急性脑缺血患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均按急性脑梗死的常规综合治疗,治疗组加用舒血宁注射液,对照组加用丹参注射液,观测神经功能缺损评分和血流变学指标。结果两组患者神经功能缺损评分自d7开始差异有统计学意义(P﹤0.05);14d后神经功能缺损得分比较差异有统计学意义(P﹤0.01),且治疗组较对照组对血液流变学指标改善明显(P﹤0.05),治疗过程中,两组均未发现任何不良反应。结论两种脑神经保护剂在治疗急性脑缺血上均有较好的疗效,两者相比舒血宁注射液治疗急性脑梗塞效果更明显。     

脑血管支架置入对脑梗死的预防作用

目的 探讨脑血管支架置入对脑梗死的预防作用,为脑梗死的临床预防提供参考依据.方法 共纳入54例脑梗死患者,按照患者及家属是否接受脑血管支架置入手术的意愿分为A、B两组,A组给予脑血管支架置入治疗措施;B组给予常规内科治疗措施.随访6个月,观察两组患者脑梗死复发情况,并进行NIHSS评分评价.结果 两组患者NIHSS评分比较结果显示:两组患者术前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者NIHSS评分均明显下降,但与B组(常规内科治疗)相比,A组(脑血管支架置入)下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者脑梗死再发比较结果显示:术后1个月,两组患者均未有脑梗死发作;术后3个月B组(常规内科治疗)患者有1例再发脑梗死;术后6个月,B组(常规内科治疗)患者共有2例再发脑梗死,而A组(脑血管支架置入)未有再发脑梗死发生.结论 脑血管支架置入治疗不仅可以明显改善脑梗死患者的症状,且可以明显降低患者再次发生脑梗死的风险,对脑梗死患者再发有明显的预防作用,值得临床推广应用.     

氯吡格雷、替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效观察

目的 比较氯吡格雷和替格瑞洛分别联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效.方法 将2017年9月至2020年1月我院收治的161例高血压合并脑梗死患者随机分为氯吡格雷组(80例)和替格瑞洛组(81例).两组患者均接受常规治疗,在此基础上,氯吡格雷组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,替格瑞洛组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,...     

前列地尔治疗老年急性脑梗死的疗效及其血清IL-6和TNF-α的影响

目的观察前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对血清IL-6和TNF-α的影响。方法 2009年9月～2011年8月,192例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组96例,采用前列地尔治疗;对照组96例采用复方丹参注射液治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清IL-6和TNF-α的变化。结果观察组的显效率明显高于对照组(P﹤0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显下降(P﹤0.05);并且,观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显低于同期对照组水平(P﹤0.05),而对照组治疗前后血清IL-6和TNF-α水平比较变化不大(P﹥0.05)。结论前列地尔对老年急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低血清IL-6和TNF-α水平,值得临床推广应用。     

瓜蒌皮注射液对脑梗死患者血流动力学的影响

目的探讨瓜蒌皮注射液对脑梗死患者血流动力学的影响。方法从三亚卒中注册系统中选取650例脑梗死患者随机分为治疗组320例和对照组330例。分别评估两组患者的血流动力学、血纤维蛋白原含量、神经功能缺损状况及心电图改变并进行组间比较。结果治疗前,两组血流动力学、神经功能缺损评分及心电图相比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,治疗组血流动力学各指标有显著改善(P﹤0.05)。两组血流动力学各指标对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组神经功能恢复显著优于对照组(P﹤0.05)。合并心肌缺血的治疗组患者心电图改善情况显著优于对照组(P﹤0.05)。结论瓜蒌皮注射液能安全有效地降低脑梗死患者的血液粘稠度,促进其神经功能的恢复,有利于改善卒中的预后。     

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的：观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法：将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力（ADL）评分和改良Rankin评分（MRS）。结果：1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分（2.75±0.90）分明显低于对照组的（3.85±2.36）分（P〈0.01）。治疗组的血清同型半胱氨酸（10.99±1.77）μmol/L明显低于对照组的（11.88±1.20）μmol/L（P〈0.01）。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数（Barthel Index）为（86.38±6.79）分,明显高于对照组的（81.00±12.10）分（P〈0.05）,治疗组的MRS评分（1.05±0.71）分明显低于对照组的（1.63±0.70）分（P〈0.01）。结论：α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。