广西钦州市传染病报告系统对传染病报告质量的影响

目的 探讨医院传染病报告系统对传染病报告质量的影响,为提高传染病报告质量提供参考依据.方法 将2011-2015年钦州市开展的传染病报告质量检查中的医院分为3组,分别是具有传染病报告系统的智能组,不具有传染病报告系统的电子组和没有使用电子病历系统的手工组,比较3组医院在系统使用前后传染病报告质量的变化情况.结果 20112015年智能组在系统使用后的传染病报告率、及时率、完整率和准确率分别上升19.58％、22.98％、12.94％和21.54％,均有统计学意义;电子组分别上升8.50％、10.18％、1.69％和2.80％,只有报告率和及时率有统计学意义外;手工组的报告质量变化均无统计学意义.结论 传染病报告系统的使用能有效提高传染病报告质量,为进一步提高传染病报告质量,卫生计生行政部门应在全市积极推广传染病报告系统的使用.     

2009-2011年广西龙胜县医疗机构法定传染病报告质量与漏报调查分析

目的 了解龙胜县2009-2011年辖区内医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高和规范传染病报告管理质量提供依据.方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》(2009年版),对全县县、乡级医疗机构进行法定传染病报告质量和漏报调查分析.结果 3年法定传染病漏报率为9.72％,其中乙、丙类传染病漏报率分别为9.31％和10.02％.猩红热、其它感染性腹泻病、伤寒、病毒性肝炎和肺结核是漏报率较高的病种,乡镇卫生院漏报率高于县级医疗机构,门诊漏报率高于住院部和化验室,报告及时率为99.80％、报卡填写完整率90.96％、准确率95.68％、一致率86.84％.其中县级医疗机构报告卡填写完整率、准确率分别为96.67％和98.52％,乡镇级为84.52％和92.47％,报告一致率县级92.59％、乡镇级80.33％.结论 龙胜县医疗机构漏报率较高,报告质量有待进一步提高,应规范开展传染病报告管理工作,不断提高传染病疫情报告管理工作质量.     

2017-2018年江苏省传染病诊疗机构信息报告管理现况

目的 评价全省13个设区市传染病诊疗机构法定传染病报告质量,了解机构内信息管理现况.方法 2017-2018年采用自查与复核相结合的方法.设区市自查,随机抽取辖区20％的医疗机构,分季度抽取法定传染病个案评价其报告质量.省级复核,采用分层整群随机抽样,抽取自查机构病例进行复核,现场查看自动化建设等情况.结果 自查862家机构40164例个案,复核126家机构1617例个案.复核报告率、及时率、报卡完整率、准确率、一致率分别为99.32％、99.07％、95.77％、94.60％、92.78％,均低于自查结果,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).复核机构中,76.19％门诊日志项目齐全,90.48％建成门诊电子病历系统,61.90％实现门诊自动报告;58.93％出人院登记项目齐全,75.89％建成住院电子病历系统,40.18％实现住院自动报告.结论 江苏省法定传染病报告仍然存在漏报迟报、信息不完善等问题,应继续推进自动报告技术,提高报告质量.     

金华市医疗机构法定传染病报告质量调查

目的分析金华市医疗机构法定传染病报告质量,为提高金华市法定传染病疫情报告质量提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2016—2018年金华市法定传染病报告资料,从县级以上医疗机构的电子病历系统导出病例资料,并随机抽取各级医疗机构填写的法定传染病报告卡,分析法定传染病漏报情况和法定传染病报告卡质量,计算漏报率、完整率、准确率、报告一致率和报告及时率。结果 2016—2018年金华市共调查法定传染病22 440例,漏报64例,漏报率为0.29%。公立医疗机构漏报61例,漏报率为0.28%;社会医疗机构漏报3例,漏报率为0.37%。不同医疗机构漏报率差异无统计学意义(P0.05)。乙类传染病漏报41例,漏报率为0.54%;丙类传染病漏报23例,漏报率为0.16%,乙类传染病漏报率高于丙类传染病(P0.05)。抽查法定传染病报告卡11 980张,完整率为98.67%,准确率为98.32%,报告一致率为98.52%,报告及时率为99.91%。法定传染病报告卡完整率、准确率和报告一致率均以市级医疗机构最高,分别为99.88%、99.64%和99.81%;乡镇级医疗机构最低,分别为98.06%、97.60%和97.49%,不同级别医疗机构报告及时率差异无统计学意义(P0.05)。结论金华市医疗机构法定传染病报告质量较好,但乡镇级医疗机构相对薄弱,建议加强对相关医疗机构的培训、督导和考核,全面提升传染病报告质量。     

深圳市福田区2013-2015年医疗机构传染病漏报调查

目的 了解深圳市福田区医疗机构传染病报告质量,为提升报告质量提供依据.方法 对福田区各级医疗机构传染病漏报资料进行分析.结果 2013-2015年福田区医疗机构传染病总漏报率1.6％(22/1 362),其中乙类漏报率1.5％(12/777),丙类1.7％(10/585),乙丙类传染病漏报率类似;门诊、住院部和检验科的漏报率分别为0.9％、1.4％和2.0％,漏报率类似;不同级别医疗机构漏报率:街道办级3.0％,区级1.0％,市级1.6％,漏报率街道办级最高;病种漏报率:细菌性痢疾0.6％、肺结核2.5％、淋病2.5％、猩红热4.5％、乙肝1.6％、其它感染性腹泻2.4％和手足口病1.0％.传染病报告及时率100.0％,报告卡填写完整率、准确率与一致率分别为98.2％、98.3％和97.2％.结论 福田区传染病报告质量较高、漏报率较低.实施医院信息管理系统,是减少漏报、提高报告质量的重要措施.     

肇庆市2017年法定报告传染病报告质量分析

目的分析肇庆市2017年法定报告传染病报告质量情况,为进一步提高报告质量提供参考依据。方法依照《广东省法定传染病管理现状和报告质量调查方案(2017年版)》要求,对肇庆市9个县(市)区的50家医疗机构开展现场调查,收集"传染病报告管理信息系统"中质量评价报告有关数据,对调查材料和收集的数据进行描述性分析。结果在门诊和住院部抽查1 468例病例,网上报告1 400例,报告率为95.37%,及时报告率为99.57%,一致率为96.41%,完整率为86.69%,准确率为99.27%;不同地区、不同级别医疗机构的报告率差异有统计学意义(χ~2=21.829,P<0.01;χ~2=14.265,P<0.01);综合率最高为广宁县(97.29%),最低为封开县(86.65%)。结论肇庆市2017年传染病报告率、报告及时率均较好,但报告质量有待进一步提高,建议在基层医疗机构推行电子病历信息系统,强化传染病报告工作重视程度。     

信阳市医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的了解信阳市各级各类医疗机构法定传染病报告管理工作的现状,为进一步提高传染病网络直报质量提供依据。方法在全市范围内抽取45家医疗单位进行传染病报告情况的调查。结果信阳市各医疗机构法定传染病漏报率为9.70%,县及县以上综合医院的漏报率低于乡村医疗单位(χ2=14.295,P0.01)。使用和未使用电子病历系统的法定传染病漏报率分别为7.35%和2.65%,差异无统计学意义(χ2=1.245,P=0.154)。门诊和住院部的漏报率分别为13.19%和4.27%,门诊漏报现象严重(χ2=6.460,P0.05)。乙、丙类法定传染病漏报率分别为9.16%和9.70%,差异无统计学意义(χ2=0.077,P=0.781)。本次调查的法定传染病报告及时率为99.47%;传染病卡片填写的完整率、准确率和一致率分别为93.58%、85.56%和88.77%。其中专科医院传染病报告的准确率和一致率均低于县及县以上综合医院和乡村医疗单位(χ2=16.001,P0.01;χ2=20.857,P0.01),分别为70.37%和72.22%。结论信阳市医疗机构法定传染病报告质量偏低,主要表现在法定传染病漏报率高,报告的准确性、一致性差。各医疗卫生机构应积极采用措施和手段进一步提高报告质量。     

应用PDCA循环提高传染病报告质量

目的应用PDCA循环管理工具进行传染病报告质量管理,提高传染病报告质量。方法将2014年4月至2015年3月湖北医药学院附属随州医院门(急)诊和住院部传染病报告上报率、及时率和准确率作为对照组,对漏报、迟报、质量差的原因进行分析,将2015年4月至2016年3月传染病报告上报率、及时率和准确率作为观察组,采用PDCA循环管理模式对传染病报告进行持续质量管理控制。结果实施PDCA管理模式后,上报率、及时率、准确率显著上升,传染病报告质量大幅提高,上报率从78.84%上升至95.17%,及时率从80.56%上升至100.00%,准确率从80.34%上升至100.00%,差异有统计学意义(P0.01)。结论遵循PDCA循环管理模式,不断强化报告意识,加强科学和信息化管理,实施质量持续改进,可提高传染病报告质量。     

宁化县2009-2011年传染病网络直报报告卡分析

目的 了解传染病网络直报卡及时率和完整率,探讨影响因素.方法 对2009-2011年宁化县《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析.结果 2009-2011年共报告传染病卡3 077张,报卡及时率为93.6％,完整率90.4％;以2011年及时率和完整率最高,分别为99.9％和98.7％;县级和乡镇级医疗机构及时率分别为93.5％和94.1％,乡镇完整率(97.8％)较县级(86.2％)高;报卡及时率以周一(86.9％)最低,周日(97.3％)最高.结论 宁化县传染病网络直报卡及时率逐年升高,完整率有待提高.应加强网络直报队伍建设,规范休息日录卡工作,提高及时率.     

2005—2007年万州区传染病网络直报质量评价

目的评价2005—2007年万州区传染病网络直报的质量,发现影响直报质量的因素,为提高传染病网络直报质量提供依据。方法利用《疾病监测信息报告管理系统》导出万州区2005—2007年全部卡片,并结合历年传染病报告管理检查资料,分别评价医疗机构报告及时性、完整性、准确性和疾控机构审核、查重工作情况。结果3年共查传染病报告卡1124张,医疗机构填写完整率85．50％、录入完整率96．09％、填写准确率86．65％、录入准确率90．66％、填卡及时率83．19％、录入及时率96．35％;3年共报告传染病卡片35528张,疾控机构及时审核率95．97％、及时查重率42．36％。本地报外地病例以及外地报本地病例不详乡镇卡片率分别为5．79％、26．41%。结论疫情报告责任人填写不及时、不完整、不准确是影响医疗机构传染病网络报告质量的主要原因,但是仍然需要加强传染病报告卡的录人工作。     

提高病历回收质量的探索与体会

病历回收质量包括病历回收的及时性和结构完整性.该院通过改进病案管理工作模式,实现从一周3次回收病历增加为每个工作日回收病历,并将在病案室开展的病历结构完整性检查前移到回收病历时在科室内完成,促使患者出院后,住院病历在3个工作日之内回收率从不到30%提高到95%以上.     

我国医疗机构传染病疫情报告质量调查分析

目的了解我国实行传染病网络直报后医疗机构传染病疫情报告的质量。方法使用分层抽样的方法在全国范围内抽取250家医疗机构开展大规模调查。结果全国医疗机构传染病总的漏报率为23．1％，传染病疫情报告的及时率为76．0％，纸质传染病报告卡填写的完整率为75．9％，网络录人报告卡上关键指标与纸质传染病报告卡上相应指标的一致率仅为50．3％。结论我国医疗机构传染病疫情报告的质量不容乐观，传染病疫情报告管理工作亟待加强。     

电子病历质量监控系统的功能与应用

目的：加强病历质控,提高病历质量,保障医疗安全。方法有效运用电子病历质控系统,对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进,对出院病历进行终末控制。结果病历及时性提高,雷同率降低,医院病历质量明显提高。结论利用电子病历质控系统,病历质量得到持续改进,病历完整性、正确性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。     

防城港市2008年医疗机构传染病漏报调查

目的了解防城港市传染病漏报情况,提高传染病疫情报告质量。方法分层随机抽取15家医疗机构,对其疫情报告管理制度、传染病登记、传染病报告卡填报质量等情况进行调查。结果大多数医疗机构均制定了疫情管理相关制度,共查出法定传染病539例,漏报率为23．23％;传染病报告及时率为84．98％,完整率为78．84％,准确率为70．31％,一致率为72．70％。结论应加强传染病疫情报告的规范化、科学化管理,提高报告质量。     

急诊护理电子病历系统研发与应用

结合住院护理电子病历系统,根据急诊科工作特色,研发出急诊护理电子病历系统,并应用于临床。实施后,分诊准确率由82.00%上升至96.00%,急诊抢救室护理文书总修订率由37.85%下降至15.99%,医生对护士的满意度由88%上升至96%,护士对整体工作满意度由78.38%上升至97.23%,患者对护士工作及服务满意度由82.00%上升至94.00%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。急诊护理电子病历系统提高了分诊准确率及抢救室工作效率,优化了急诊护理流程,提高了护理质量,保证了护理安全。     

2003～2004年忻州市各级医疗单位法定传染病漏报调查

[目的]探讨忻州市法定传染病疫情的报告情况和漏报原因，加强传染病报告管理，减少漏报发生。[方法]采用随机抽样方法对忻州市医疗机构进行传染病漏报调查。对2003年7月至2004年7月传染病报告与门诊日志及检验科传染病登记对照检查，调查漏报原因。[结果]医疗机构传染病漏报率为12．89％，市级医院漏报率为4．35％，县级医院漏报率为11．76％，乡镇卫生院的漏报率为9．30％，村卫生所漏报率高达59．02％。漏报较严重的病种是麻疹29．60％、病毒性肝炎15．20％、痢疾8．33％、肺结核6．33％。[结论]传染病疫情报告存在严重的漏报，应不断完善报告制度，提高报告质量。     

某综合医院2005-2007年传染病管理现状分析

目的为了解医院传染病管理的现状,提高医院的传染病管理水平。方法对医院2005-2007年共计3 688名就诊的传染病患者进行了回顾性调查和分析。结果1传染病报告卡报告的及时率、完整率和准确率呈逐年上升趋势,报卡所用时限越来越短。2门诊、病房和感染科比较时,及时率由高到低依次是感染科、门诊、病房,差异有统计学意义（P〈0.01）;完整率由高到低依次是感染科、病房、门诊,差异无统计学意义。结论由于医院的管理措施到位,医院的传染病管理质量在这三年内逐年提高。     

2019年云南省法定传染病漏报与报卡质量分析

目的 了解我省各级各类医疗卫生机构法定传染病报告质量,探讨传染病漏报的原因及研究提高法定传染病报告质量的措施。方法 按照2019年《全国法定传染病报告质量及管理现状调查方案》,采用查阅诊疗记录及网络直报系统对云南省6个州（市）不同级别的医疗机构进行质量调查,采用χ2检验对不同级别的医疗机构漏报率进行比较。结果 县区级医疗机构漏报率为4.44%,乡镇级医疗机构漏报率为5.04%,县（区)、乡镇级医疗机构漏报率差异无统计学意义（χ2 = 0.100,P = 0.752）。门诊、住院、检验科漏报率分别为5.70%、2.76%、4.97%;报告及时率98.77%,纸质报告卡完整率及准确率分别为99.49%、98.86%,网络信息一致率为98.77%,报告卡有效证件填写完整率99.79%。结论 2019年云南省县区级及乡镇级医疗机构法定传染病漏报相近,漏报率较高的病种主要集中在丙肝,传染病报告及时率及网络信息一致率有待进一步提高,因此应该加强县（区)、乡镇级医疗机构传染病疫情管理和疫情人员培训,进一步加强医疗机构内部的管理机制。     

2019年安徽省民营医疗机构传染病监测能力现状

目的 通过评估安徽省民营医疗机构传染病报告质量及管理现状,为提升其传染病监测能力提供参考依据。方法 将纳入“中国疾病预防控制信息系统”中业务范围包含“传染病报告”的安徽省民营医院按医疗机构级别采用分层随机抽样法,共调查45家民营医疗机构,对医疗机构原始登记情况、人员与设备配备、信息系统功能与传染病报告质量进行现场调查。结果 纳入调查的45家民营医疗机构多为非营利性私有制医院,安徽省民营医院法定传染病报告率为78.43%,报告及时率为85.50%;91.11%民营医院建立传染病报告管理组织及相关制度,55.56%的医疗机构门诊日志项目设置不齐全,80.00%的医疗机构门诊日志填写不规范;93.33%的民营医疗机构开展了传染病报告管理知识培训及定期自查工作,仅53.33%的医疗机构针对自查结果进行了有效的奖惩措施;45家医疗机构中只有1家医院的信息系统具备传染病报告管理功能。结论 应进一步加强传染病报告管理的领导和责任落实,强化卫生健康行政部门工作主体责任,并强化各级疾病预防控制中心对辖区内民营医院的技术指导,加强临床医生传染病报告技术培训,多方面提高传染病报告意识,减少漏报、迟报现象的发生。     

2011年福建省医疗机构法定传染病报告管理质量调查

[目的]了解福建省各级各类医疗机构法定传染病疫情网络报告的质量及传染病个案信息报告质量。[方法]2012年1月，对2011年福建省部分医疗机构法定传染病报告管理情况进行调查。[结果]调查各级各类医疗机构254个，2011年机构报告率为97．16％，法定传染病报告及时率为95．66％，一致率为94．41％，完整率为96．95％，准确率为95．97％。TOPSIS法综合评价，全省为0．64，福州、厦门、宁德、莆田、泉州、漳州、龙岩、三明、南平分别为0．37、0．11、0．53、0．37、0．58、0．73、0．194、0．85、0．75。[结论]2011年福建省医疗机构法定传染病报告质量一般，各地区报告质量差异较大。