2种肠球菌致ICU和非ICU患者医院感染的耐药性比较分析

目的比较分析粪肠球菌和屎肠球菌致重症监护室(ICU)和非ICU患者医院感染的耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2017年1月-2018年11月金华市中心医院ICU与非ICU分离出肠球菌的标本来源和药敏试验结果进行比较分析。结果 376株粪肠球菌和屎肠球菌主要来源于中段尿(64.0%),其次是胆汁和血液,分别占11.9%和5.9%。除四环素和利奈唑胺,粪肠球菌对常用抗菌药物的耐药率普遍低于屎肠球菌,2种肠球菌对红霉素的耐药率均较高。粪肠球菌从ICU分离株对临床常用抗菌药物的耐药率普遍高于非ICU分离株(P0.05)。屎肠球菌天然高度耐药,ICU与非ICU分离株对14种常用抗菌药物的耐药率差异均无统计学意义(P0.05)。结论粪肠球菌和屎肠球菌以泌尿系统感染为主,耐药情况严重,治疗肠球菌感染应根据菌种差异、标本来源ICU与非ICU、药敏试验结果选用抗菌药物。     

临床感染常见肠球菌的耐药现状分析

目的 了解引起临床感染的常见肠球菌耐药现状，为临床抗肠球菌感染提供选药依据。方法采用VITEK32全自动细菌鉴定药敏仪及配套鉴定、药敏板监测172株粪肠球菌和68株屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率。补充药敏试验采用KB纸片扩散法。结果粪肠球菌对青毒素、氨苄西林的耐药率分别为23．26％和19．76％，而屎肠球菌对上述两药的耐药率分别为85．62％和90．83％；粪肠球菌对利福平、呋喃妥因、左氧氟沙星的耐药率分别为32．33％、18．98％、39．05％，而屎肠球菌对上述药的耐药率分别为84．63％、35．29％、75.00％；经统计分析，粪肠球菌与屎肠球菌的耐药率差异有显著性（P〈0．01）。粪肠球菌对高浓度庆大霉素（500mg／L）、链霉素（2000mg／L）的耐药率分别是54．85％、51．74％，而屎肠球菌却为71．16％、70．15oA；发现1株粪肠球菌对万古霉素耐药。结论屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌，应根据肠球菌的种类和药敏试验结果确定用药方案；警惕耐万古霉素肠球菌的出现，动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

肠球菌耐药性的调查分析

目的：了解临床中分离出的肠球菌对常用抗菌药物的耐药性，指导临床的合理用药。方法：对2007、2008两年临床分离出的粪肠球菌42株，屎肠球菌20株，应用常规方法进行鉴定，采用纸片扩散法进行耐药分析。结果：2个时期的粪肠球菌和屎肠球菌感染部位发生变化，药敏试验结果显示对所测的8种抗菌药物的耐药性呈上升趋势，屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌。结论：由肠球菌引起的感染日益增多，肠球菌对各种抗菌药物的耐药率在上升。提示临床在治疗此类菌感染时，应根据耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以控制肠球菌耐药的产生。     

肠球菌属临床分布特征与耐药性分析

目的了解肠球菌属在临床标本中的分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对医院2010-2014年临床送检的各种标本进行培养,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪对分离出的1 937株肠球菌属进行鉴定,药敏分析采用VITEK-AMS系统药敏卡及K-B法;采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果在1 937株肠球菌属中,屎肠球菌1 091株占56.3%、粪肠球菌672株34.7%;屎肠球菌和粪肠球菌均以泌尿系感染最高,分别占59.9%和53.1%;2010-2014年粪肠球菌对抗菌药物的耐药率远低于屎肠球菌;除屎肠球菌及粪肠球菌对利奈唑胺耐药率较低外,屎肠球菌与粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率上升速度较快,由2010-2013年的1.4%、0.2%与2.2%、0.3%上升至2014年的7.3%、11.5%与4.9%、8.0%;2010-2014年屎肠球菌对青霉素、氨苄西林年之间相比变化不大,耐药率在85.0%~90.0%,明显高于粪肠球菌的9.0%~25.0%。结论肠球菌属在泌尿系感染中占重要位置;屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,应加强对耐药菌株的监测和预防控制。     

内蒙古包头住院患者肠球菌感染及耐药性监测结果分析

目的 了解内蒙古包头某三级医院住院患者临床样本感染肠球菌的分布特点及耐药情况,从而为临床合理应用抗生素提供依据.方法 回顾性选取2016年1月至2019年12月包头某三级医院住院患者临床感染样本分离的肠球菌,采用BD公司生产的Phoenix 100细菌鉴定/药敏分析系统,对分离的肠球菌进行细菌鉴定及MIC药敏试验.结果 共检出肠球菌320株,其中屎肠球菌160株(50.0％),粪肠球菌153株(47.8％),鹑鸡肠球菌5株(1.6％),棉子糖肠球菌2株(0.6％).屎肠球菌对高浓度庆大霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、利福平、四环素的耐药率分别为44.0％、74.0％、88.0％、75.0％、72.0％、40.0％.粪肠球菌对高浓度庆大霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、利福平、四环素的耐药率分别为49.0％、37.0％、78.0％、72.0％、89.0％、58.0％.多重耐药屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为80.0％(128/160)、72.5％(111/153),未检出对万古霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌.结论 住院患者临床感染肠球菌的耐药率普遍偏高,多重耐药形势严峻,需严加监控,合理用药,防止传播.     

内蒙古包头住院患者肠球菌感染及耐药性监测结果分析

目的 了解内蒙古包头某三级医院住院患者临床样本感染肠球菌的分布特点及耐药情况,从而为临床合理应用抗生素提供依据.方法 回顾性选取2016年1月至2019年12月包头某三级医院住院患者临床感染样本分离的肠球菌,采用BD公司生产的Phoenix 100细菌鉴定/药敏分析系统,对分离的肠球菌进行细菌鉴定及MIC药敏试验.结果 共检出肠球菌320株,其中屎肠球菌160株(50.0％),粪肠球菌153株(47.8％),鹑鸡肠球菌5株(1.6％),棉子糖肠球菌2株(0.6％).屎肠球菌对高浓度庆大霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、利福平、四环素的耐药率分别为44.0％、74.0％、88.0％、75.0％、72.0％、40.0％.粪肠球菌对高浓度庆大霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、利福平、四环素的耐药率分别为49.0％、37.0％、78.0％、72.0％、89.0％、58.0％.多重耐药屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为80.0％(128/160)、72.5％(111/153),未检出对万古霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌.结论 住院患者临床感染肠球菌的耐药率普遍偏高,多重耐药形势严峻,需严加监控,合理用药,防止传播.     

肠球菌的分离率及耐药性分析

目的了解医院感染肠球菌的分离率和耐药现状,指导临床合理用药. 方法采用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴定细菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法和E-test法. 结果肠球菌的分离率以呼吸道、中段尿和生殖道标本为主,占总分离率的79.5%;76株肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,占分群率81.6%,其中粪肠球菌占60.5%;肠球菌对红霉素、奈替米星的耐药率为86.9%,庆大霉素高耐株占59.2%,对头孢唑林、头孢哌酮的敏感率只有27.6%和30.3%. 结论肠球菌仍是临床感染标本中的重要致病菌,尤以粪肠球菌和屎肠球菌为主,屎肠球菌的耐药率是群体中最高的,治疗肠球菌引起的感染应采用联合用药(β-内酰胺类加喹诺酮类),万古霉素是治疗肠球菌重症感染的首选药物.     

197株肠球菌属耐药性分析

目的 分析临床分离肠球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 对医院2008-2009年临床分离肠球菌属进行K-B药敏试验,采用WHONET-5.4软件完成数据分析.结果 197株肠球菌属中,粪肠球菌118株(59.9%),屎肠球菌59株(29.9%);粪肠球菌、屎肠球菌主要来自中段尿、伤口、穿刺引流液等,分别占49.2%、37.3%,27.9%、25.4%,9.3%、22.0%;庆大霉素、链霉素高耐药株分离率分别为42.9%和47.5%,耐万古霉素肠球菌分离率1.7%;粪肠球菌对利福平、庆大霉素、氯霉素、红霉素耐药率均＞60.0%;屎肠球菌耐药率普遍较粪肠球菌高.结论 肠球菌属耐药尤其多药耐药严重.     

胆管结石感染患者胆汁的病原学分析

目的 探讨胆管结石并胆系感染患者胆汁的病原菌分布及耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据.方法 对医院2011年3月-2013年3月收治的185例胆管结石并胆系感染患者进行胆汁细菌培养与药敏试验,分析胆管结石并胆系感染患者胆汁的病原菌分布及耐药率.结果 185份胆汁标本中共分离124株病原菌,检出率为67.03％;其中革兰阴性杆菌91株,占73.39％,主要菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别占35.48％、11.29％和8.87％;革兰阳性球菌33株占26.61％,主要菌株为粪肠球菌和屎肠球菌,分别占15.32％、8.87％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶表现为不同程度的耐药,耐药率分别为62.18％和92.86％、52.27％和21.43％;大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率显著高于肺炎克雷伯菌(P＜0.05);铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星较敏感,耐药率＜10.0％;屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素的耐药率显著高于粪肠球菌,差异有统计学意义(P＜0.05),未发现对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因耐药的粪肠球菌和屎肠球菌.结论 胆管结石并胆道感染患者的胆汁病原菌谱出现了新的改变,临床对胆管结石并胆道感染患者进行治疗时应根据药敏试验结果选择有效的抗菌药物.     

676株肠球菌耐药性监测及万古霉素耐药基因研究

摘要:目的　探讨临床分离的肠球菌分布和耐药情况,以及耐万古霉素肠球菌（VRE）的基因型。方法　统计分析2013年1月-2014年3月,临床分离的肠球菌与药敏结果,VRE进一步用E-test药敏试验确认,PCR法检测VRE的耐药基因。结果　共分离出肠球菌属菌676株,以粪肠球菌354株（占52.4%）和屎肠球菌299株（占44.2%）为主;标本分布中以中段尿（占33.9%）、痰等呼吸道标本（占23.1%）和创面分泌物（占21.2%）为主;肠球菌属菌对万古霉素和替考拉宁仍极敏感,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.3%、2.7%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素和磷霉素耐药率较低,分别为2.6%、6.0%、6.9%和8.2%,对左氧氟沙星和氯霉素耐药率＜30%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林和青霉素的耐药率都超过95%,对左氧氟沙星、红霉素和利福平的耐药率均在90%左右,但对氯霉素的耐药率明显低于粪肠球菌,仅为5.1%。检出9株VRE,其基因型均为VanA。结论 已发现9株VRE,应该加强医院感染控制,防止VRE的暴发流行。     

医院肠球菌属分布特征及耐药性变迁

目的了解肠球菌属的分布特征及耐药性的变迁,为临床治疗提供参考。方法回顾性总结2002-2005年医院各类临床标本分离出的99株肠球菌属,对其分布特点、检出率及药敏结果进行统计、分析。结果临床标本分离病原菌中革兰阳性球菌占34.2%,肠球菌属占3.0%,且有逐年上升趋势;肠球菌属中以粪肠球菌比例最高,屎肠球菌次之;肠球菌属在标本中检出率最高,其次为尿液和血液;肠球菌属总体耐药水平较高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、利福平、万古霉素较为敏感;屎肠球菌对青霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、万古霉素耐药率显著高于粪肠球菌,而对四环素耐药率却显著低于粪肠球菌;2005年与2002年相比,粪肠球菌对青霉素、庆大霉素、高浓度庆大霉素、四环素、环丙沙星、头孢他啶、万古霉素耐药率显著增高(P<0.05或P<0.01);而屎肠球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、氯霉素、四环素耐药率显著降低(P<0.05或P<0.01),万古霉素耐药率已达32.0%。结论肠球菌属感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主;肠球菌属总体耐药率较高,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,同时应采取必要的预防措施。     

肠球菌的菌种分布和耐药性分析

目的 为了解深圳市人民医院临床分离的肠球菌的菌种分布和耐药性。方法 用Kirby-Bauer法对全院2001年7月至2003年7月临床分离的206株肠球菌进行药敏试验并对其菌种分布进行分析。结果 206株肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌分离频率最高,分别占总体的65％和16％。粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、氨苄西林的耐药率低,分别为0、1．5％和4．8％;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0,其它肠球菌对万古霉素的耐药率为5．6％;粪肠球菌对氨苄西林的耐药率显著低于屎肠球菌。约30％的肠球菌高耐庆大霉素。结论万古霉素、替考拉宁对肠球菌有较强的抗菌作用,但VRE的出现应引起高度重视。氨苄西林对不同肠球菌的抗菌作用存在显著差异,29．7％的粪肠球菌、50％屎肠球菌和25．7％的其它肠球菌为高耐庆大霉素。     

3108例尿路感染病原菌及耐药性分析

目的了解本院2017年尿路感染病原菌分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact及配套试剂对本院2017年1月1日-2017年12月31日的疑似尿路感染患者中段尿进行培养及进行药敏结果分析。结果共分离出3108株病原菌,检出最多的为大肠埃希菌875株(28.2%)、粪肠球菌271株(8.7%)、肺炎克雷伯菌233株(7.5%)、屎肠球菌208株(6.7%)。此外,分离真菌410株(13.2%)。女性患者居多(54.3%),年龄主要在81岁~90岁。耐药性分析发现,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为3.2%和35.8%;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.8%和0.6%,未检出对利奈唑胺耐药株。结论尿路感染病原菌中主要以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,对各类药物有不同的耐药性,临床在合理用药方面应引起重视,切勿滥用抗生素加重多重耐药菌的流行。     

攀枝花地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌分布及耐药性分析

目的 调查攀枝花地区老年尿路感染患者的肠球菌分类、临床分布及耐药情况,为攀西地区合理选用抗生素治疗老年肠球菌尿路感染提供依据。方法 对老年尿路感染患者尿培养检出的216株肠球菌行回顾性分析,应用Whonet 5. 6软件及SPSS 15.0统计软件进行数据分析。结果 216株肠球菌主要来源于泌尿外科（40.28%）和重症监护病房（28.70%）。肠球菌属主要为粪肠球菌136株（62.96%）和屎肠球菌75株（34.72%）;体外药敏显示肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素及高浓度链霉素的总耐药率均超过＞60%,对青霉素及氨苄青霉素的耐药率逐年上升;对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺耐药率低,分别为17.13%、1.39%和0.00%。共检出3株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 攀西地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌耐药率高,患者主要分布于泌尿外科和重症监护病房。肠球菌仅对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺敏感,临床应加强抗生素合理用药。     

Prevalence of antimicrobial resistance in Enterococcus isolates in Australia, 2005: report from the Australian Group on Antimicrobial Resistance

Antibiotic resistance in Enterococcus species causing clinical disease was examined in a point-prevalence study in 2005. Twenty-two sites around Australia collected up to 100 consecutive isolates and tested them for susceptibility to ampicillin, vancomycin, high-level gentamicin and/or high-level streptomycin using standardised methods. Results were compared to similar surveys conducted in 1995, 1999 and 2003. In the 2005 survey, Enterococcus faecalis (1,987 strains) and E. faecium (180 strains) made up 98.6% of the 2,197 isolates tested. Ampicillin resistance was common (77%) in E. faecium, but rare still in E. faecalis (0.2%). Resistance to vancomycin was 7.2% in E. faecium and 0.2% in E. faecalis; the vanB gene was detected in all vancomycin-resistant isolates. High-level resistance to gentamicin was 35.8% in E. faecalis and 52.2% in E. faecium; the figures for high-level streptomycin resistance were 10.3% and 60.2% respectively. Compared to previous Australian Group on Antimicrobial Resistance surveys in 1995, 1999 and 2003, the proportions of vancomycin resistance and high-level gentamicin resistance in enterococci are increasing. It is important to have an understanding of the occurrence of vancomycin resistant enterococci and high level aminoglycoside resistance in Australia to guide infection control practices, antibiotic prescribing policies and drug regulatory decisions.     

肠球菌耐药性监测

目的 了解肠球菌对常用抗生素的耐药性,为临床肠球菌的治疗提供参考及指导。方法 采用微量稀释药敏法,对３年临床分离的７６９株肠球菌进行药敏测试。结果 ７６９株肠球菌中烘肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占２４．９％、２３．９％、５１．２％。药敏测试结果显示肠球菌对庆大霉素、林可霉素、复方新诺明、苯唑西林的耐药率分别高达９５．８％、９４．４％、９２．２％、８５．２％;对环丙沙星、利福平、头孢曲松、红霉素     

2012 - 2017年开封市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性变迁分析

目的 了解粪肠球菌及屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2012 - 2017年间临床分离的397株粪肠球菌和497株屎肠球菌的药敏试验结果进行分析。结果 屎肠球菌对红霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因和四环素等9种抗菌药物的平均耐药率均高于60%,对庆大霉素、呋喃妥因和链霉素3种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对氯霉素耐药率呈下降趋势。粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素和喹奴普汀 - 达福普汀等4种抗菌药物的平均耐药率高于60%,对氨苄西林和青霉素2种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素3种抗菌药物耐药率呈下降趋势。屎肠球菌及粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素2种抗菌药物平均耐药率均低于1%。结论 屎肠球菌和粪肠球菌对14种常用抗菌药物的耐药性变迁总体呈上升趋势,且屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性较高,故临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

郑州大学第一附属医院2016年4 026株尿培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解郑州大学第一附属医院尿培养病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据。方法 收集郑州大学第一附属医院2016年1-12月临床分离的尿培养病原菌4 026株,采用法国BioMerieux的Vitek-2全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,ESBLs 菌株按CLSI 2014规定的标准采用双纸片确认法。结果 共分离出4 026株病原菌,其中革兰阴性菌2 448株,占60.80%;革兰阳性菌1 017株,占25.26%;真菌561株,占13.93%。尿路感染病原菌检出率泌尿外科占46.05%,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率大于95%,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑啉的耐药率在90%左右,但对碳青霉烯类抗菌药物耐药率分别低于6.94%、16.49%。粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、青霉素G的耐药率<3%,屎肠球菌对氨苄西林、喹诺酮类药物、红霉素、青霉素G的耐药率>90%,但二者均对利奈唑胺和万古霉素100%敏感。结论 本院2016年尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,泌尿外科尿路感染问题严峻,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌分离率较高。     

尿路感染中肠球菌的检出情况及耐药性分析

目的监测无锡市第二人民医院尿路感染中分离的肠球菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2008—2009年该院门诊和病区的1326份尿液标本进行细菌培养,使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定。药敏试验采用最小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件Epilnfor 2000、WHONE 5.4分析实验数据。结果 1326份尿液标本中共分离出肠球菌140株,屎肠球菌72株,粪肠球菌56株,其他肠球菌12株。药敏试验结果显示,肠球菌属总体耐药水平较高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感。屎肠球菌对奎奴普丁/达福普丁、氯霉素、四环素的耐药性(1.1%～20.2%)明显低于粪肠球菌(31.3%～82.1%),而对其他多数抗生素的耐药率则明显高于粪肠球菌,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。屎肠球菌的6重耐药率与8重耐药率也均明显高于粪肠球菌。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素的临床疗效最好,但已有耐万古霉素肠球菌(VRE)出现。临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,或者选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染。     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院尿路感染患者病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2017年1月-2018年12月于杭州市师范大学附属医院住院治疗的尿路感染患者尿液样本,共分离菌株325例,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.54%),主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌占24.00%,主要包括粪肠球菌和屎肠球菌,真菌占6.46%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均>50%,对亚胺培南的耐药性较低。粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星类药物耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因较敏感。粪肠球菌对各类药物耐药性普遍低于屎肠球菌。结论引起医院尿路感染的病原菌分布广泛,且耐药情况较为严重,应注重病原菌的监测和耐药性分析,以指导临床合理用药,延缓耐药株的产生。