泪道探通术治疗先天性泪道阻塞86例临床分析

先天性泪道阻塞在临床上并不少见，约占足月产儿的6％。我科2001年1月。2006年6月在门诊用泪道探通法治疗86例104眼，取得了良好的效果，现总结报道如下。     

婴幼儿先天性泪道阻塞320例临床分析

目的探讨先天性婴幼儿泪道阻塞的治疗方法及治疗时机选择。方法回顾性分析320例(379眼)0~20个月婴幼儿病例,2个月内婴儿采用泪囊区按摩及滴用托百士眼水方法,2个月以上的婴幼儿选择泪道冲洗法及局部使用抗生素,3个月以上的婴幼儿采用泪道探通术综合治疗。结果 320例(379眼)患儿,治愈370眼,治愈率97.62%,其中9眼治疗无效,均为大于9个月患儿。经泪囊区按摩通畅40眼(33例),占10.55%;用泪道冲洗法治疗通畅197眼(161例),占51.98%;用泪道探通法治疗通畅125眼(110例)占32.98%;硅胶管植入法8眼(7例),占2.11%。结论泪道冲洗及探通治疗对婴儿泪道阻塞是一种有效的治疗方法,对于病情程度不同的患儿应采取个体化治疗。     

冲洗式泪道探针治疗先天性泪道阻塞

先天性泪道阻塞是婴幼儿常见眼病 ,约占新生儿的1 75 % 6 % ,临床症状主要为泪溢或排出粘液脓性分泌物。目前对本病的治疗方法及治疗时间尚有争议 ,我院对此类患者行常规加压冲洗确诊后尽早行泪道探通术 ,取得显著疗效 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组共 14 2例 (16 2只眼 ) ,男性 98例 ,女性 4 4例 ;右眼 6 3例 ,左眼 5 9例 ,双眼 2 0例 ;年龄最小 8天 ,最大 3岁。其中 3月以下 14例 (17只眼 ) ,～ 6个月88例 (10 2只眼 ) ,～ 1岁 33例 (36只眼 ) ,～ 3岁 7例 (7只眼 )。单纯鼻泪管末端阻塞或狭窄 97只眼 ,其它部位阻塞 6 5只…     

泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞54例临床观察

目的探讨泪道探通术治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的效果。方法年龄6～18月的婴幼儿先天性鼻泪管阻塞54例,以8号冲洗式泪道探针,经下泪小点（泪小点扩大器扩大下泪小点后）进针探通治愈,观察半年疗效。结果54眼一次探通治愈,并发症主要为出血2例．无1例假道形成。结论用8号冲洗式泪道探针经下泪水管进行泪道探通术,是治疗先天性鼻泪管阻塞的一种操作简便,成功率高,并发症少复发率低的治疗方法。     

先天性泪道阻塞的临床治疗研究

目的:探讨小儿先天性泪道阻塞临床治疗的最佳时机和有效方法。方法:对1106例(1330眼)先天性泪道阻塞患儿的临床资料进行回顾性分析。对原有泪道探通器械进行改革,采用可注射药液的探通针,使泪道探通和泪道冲洗一次完成。结果:对1106例(1330眼)采用按摩滴药法、冲洗泪道法共治愈120例,对疗效不显著的986例1026眼行泪道探通术。经1~3次探通,6个月以下和6个月以上两组患儿疗效差异非常显著(P<0·01),总有效率为98·44%。结论:按摩滴药、泪道冲洗法能使部分先天性泪道阻塞患儿治愈,但多数病例系泪道膜性阻塞,应尽早采用泪道探通术。     

泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞54例临床观察

目的探讨泪道探通术治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的效果。方法年龄6～18月的婴幼儿先天性鼻泪管阻塞54例,以8号冲洗式泪道探针,经下泪小点(泪小点扩大器扩大下泪小点后)进针探通治愈,观察半年疗效。结果54眼一次探通治愈,并发症主要为出血2例,无1例假道形成。结论用8号冲洗式泪道探针经下泪水管进行泪道探通术,是治疗先天性鼻泪管阻塞的一种操作简便,成功率高,并发症少复发率低的治疗方法。     

先天性鼻泪管阻塞的临床治疗观察

目的通过对先天性鼻泪管阻塞进行泪道按摩、加压冲洗及探通综合治疗,观察其的有效性和安全性。方法对337例(378眼)先天性鼻泪管阻塞患儿,根据不同情况分别采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等治疗,观察治疗效果及并发症发生情况。结果本组337例(378眼),116眼经泪囊挤压按摩,治愈19眼,治愈率16.37%;359眼行加压泪道冲洗,治愈101眼,治愈率为28.13%;258眼行鼻泪管探通术,治愈257眼,治愈率99.61%。泪道加压冲洗病例中9眼出现皮下水肿(占2.50%);鼻泪管探通病例中出血11眼(占4.26%)。出血、水肿不做特殊处理,待自行吸收。1例行鼻泪管探通术后2周复发,再次探通后,随访6个月无复发。1例2岁患儿,冲探不通畅,1周后再行探通仍不通畅,探通3次仍不通畅,放弃探通治疗。本组病例中未出现其他严重并发症。结论采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等方法治疗先天性鼻泪管阻塞,操作简便,成功率高,并发症少,是安全和有效的治疗方法,值得推广使用。     

先天性鼻泪管阻塞的临床治疗观察

目的通过对先天性鼻泪管阻塞进行泪道按摩、加压冲洗及探通综合治疗，观察其的有效性和安全性。方法对337例（378眼）先天性鼻泪管阻塞患儿，根据不同情况分别采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等治疗，观察治疗效果及并发症发生情况。结果本组337例（378眼），116眼经泪囊挤压按摩，治愈19眼，治愈率16．37％；359眼行加压泪道冲洗，治愈101眼，治愈率为28．13％：258眼行鼻泪管探通术，治愈257眼，治愈率99．61％。泪道加压冲洗病例中9眼出现皮下水肿（占2．50％）：鼻泪管探通病例中出血11眼（占4．26％）。出血、水肿不做特殊处理，待自行吸收。1例行鼻泪管探通术后2周复发，再次探通后，随访6个月无复发。1例2岁患儿，冲探不通畅，1周后再行探通仍不通畅，探通3次仍不通畅，放弃探通治疗。本组病例中未出现其他严重并发症。结论采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等方法治疗先天性鼻泪管阻塞，操作简便，成功率高，并发症少，是安全和有效的治疗方法，值得推广使用。     

儿童先天性泪道阻塞临床分型对泪道探通疗效的思路分析

目的：了解儿童先天性泪道阻塞临床分型对泪道探通疗效的影响。方法对我院2011年12月-2013年12月收治的78例（86眼）先天性泪道阻塞患者的临床资料进行回顾性分析,予以患者泪道探通术,首次探通失败患者于术后4周进行再次探通,按照患者泪道阻塞状况分为复杂型与单纯型,依据泪道探通年龄将其分为幼龄组与大龄组。观察患者临床分型、首次与再次泪道探通治愈率。结果不同月龄组患者予以泪道探通术后,效果很好。单纯性幼龄组总治愈率（91.31％）明显高于大龄组（86.37％）,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）;复杂性幼龄组总治愈率（90.00％）明显高于大龄组（81.81％）,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。所有泪道探通痊愈患者予以6~18个月的随访,均无复发现象,无皮下水肿、假道、泪小点撕裂、感染等后遗症。结论大龄复杂型先天性泪道阻塞患者泪道探通治愈率低,泪道探通治疗单纯型患者疗效颇佳,首次探通失败患者于术后4周予以再次探通,复杂型患者给予气囊导管扩张或者硅胶管植入,治疗效果显著。     

泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞的护理配合

目的对先天性鼻泪管阻塞患儿行泪道探通术治疗的临床护理效果进行观察。方法对确诊为先天性鼻泪管阻塞的1岁内婴儿62例69眼,通过有效的护理配合,行泪道探通术治疗后,滴用氧氟沙星眼水1周,分别于术后3天及术后7天施行泪道冲洗,随访3个月,观察患眼的症状改善情况。结果本组62例69眼通过1—3次的探通治疗均获治愈。经术前耐心的健康宣教,术中细心的操作,术后精心的护理,无一例假道形成及其他眼科并发症,或婴儿窒息及内科并发症发生,随访3个月,泪溢及分泌物均完全消失。结论通过实施良好的护理配合对1岁内先天性鼻泪管阻塞患儿行泪道探通术治疗,取得了令人满意的临床效果。     

嘉兴市剖宫产儿泪道异常流行病学调查与人工干预方法应用

目的：通过临床流行病学调查,排摸嘉兴市剖宫产儿泪道异常基本情况。从产后早期应用特定手法按压式的人为干预,探讨是否对解除或缓解剖宫产儿因泪道形成异常而引发的婴幼儿泪囊炎有效。方法：应用笔者依据新生儿解剖特点和临床经验设计的,为重建新生儿鼻泪道正常解剖状态而模仿分娩机转挤压的人工按压手法,双盲选择产后早期应用于观察组120例新生儿,与681例对照组新生儿进行对比研究。结果：681例剖宫产后对泪道不作干预的对照组阳性反馈229例、120例剖宫产后进行泪道手法按压干预的观察组阳性反馈17例,观察组出现症状的随访阳性率为14．17％,而对照组为33．63％,两组间的差别经统计学分析有显著性差异（u=8．31〉2．58（0.01）,X^2=19．11,P〈0．01）;186例自然分娩后不作干预的对照组阳性反馈13例、247例自然分娩后对泪道作手法按压干预的观察组阳性反馈19例,两组间无统计学差异（u=0．40〈1．96（0.05）,X^2==0．006,P〉0．05）;自然分娩不干预组与剖宫产后不干预组的组间差别比较则存在显著性差异（u=5．68〉2．58（0.01）,X^2=33．53,P〈0．01）。结论：产后早期应用按压泪道的特定手法方便、简洁、有效,无损新生儿与婴幼儿．值得在临床尤其农村地区基层医院推广应用。     

泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的临床疗效。方法选取门诊110例泪道阻塞患者作为治疗组,用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗;90例泪道阻塞门诊病人作为对照组,采用传统泪道探通术后常规冲洗。结果治疗组治愈率达81.8%,总有效率为93.2%,与对照组相比,差异均具有显著性(P<0.05),且在治疗过程中没有出现明显的不良反应。结论采用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗泪道阻塞操作简单、效果良好、并发症少,医疗费用低廉,不失为一种简便易行,经济实用的方法,值得基层医院临床推广。     

泪道激光加置泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察

目的观察泪道激光治疗泪道阻塞性疾病后置入泪道引流管的疗效。方法激光疏通泪道后,分别由上下泪小点插入泪道引流管,由下鼻道钩出引流管并打结留置6个月治疗160例。结果泪溢消失者122例,泪溢好转者16,无效者22例,总有效率为86．2％。结论泪道激光加置泪道引流管是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得临床推广。     

泪道激光术后加压泪道冲洗方法的疗效观察及护理

目的研究泪道激光术后自制泪道冲洗针头加压冲洗方法的疗效。方法我院收治的278例患者行泪道激光术,术后随机分为A、B两组,A组148例采用加压泪道冲洗法,B组130例采用常规泪道冲洗法,随访两组的疗效。结果采用加压冲洗方法有效率为84%,常规泪道冲洗方法有效率为60%,两组间有显著差异(P<0.01)。结论泪道激光术后采用自制泪道冲洗针头加压冲洗方法可提高泪道激光术后疗效。     

逆行植入泪道再通管治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨逆行植入泪道再通管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对泪道阻塞的54例（54眼）实施逆行植入泪道再通管手术.结果 用本方法治疗的54眼中,46眼治愈,占85.19%;5眼好转,占9 26%;3眼无效,占5.56%.总有效率约94.44%,无并发症.结论 该手术方法操作简单易行,经济安全,疗效佳,值得推广.     

腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻 34 例临床分析简

目的：探讨腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻（CDO）的疗效,总结经验教训。方法：回顾性分析34例经腹腔镜诊断手术的CDO患儿的临床资料。结果：34例患儿中20例肠旋转不良,1例因术中肠管损伤中转进腹,19例完成腹腔镜Ladd术;环状胰腺10例施行腹腔镜十二指肠侧侧菱形吻合术;4例十二指肠隔膜样狭窄予纵形切开肠壁,切除部分隔膜后横行缝合肠管。手术时间90＆#177;23.2min（45-210min）,术后3-5天进食,1例环状胰腺出现吻合口漏,经引流和静脉营养等治疗后痊愈。术后获得随访29例,随访3-18个月,1例肠旋转不良术后2个月出现粘连性肠梗阻,予对症治疗后自愈,所有患儿生长发育正常。结论：腹腔镜诊治CDO具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,值得推广,但初期实施要注意避免手术并发症。     

泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效

目的探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法对我院51例59眼婴幼儿泪囊炎患儿先给予泪道冲洗,不愈后在给予泪道探通术,探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗该病的临床疗效与临床安全。结果 <6个月组的有效率为96.88%,6～12个月组的临床疗效为87.50%,>12个月组的临床疗效为54.55%%,经比较<6个月组的临床疗效明显优于其余2组,均(P<0.05)。并发症:所有病例无1例窒息或呛咳发生,泪小点哆开1眼,眼睑皮下水肿3眼。结论泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎具有较好的临床疗效,且操作简单,并发症少,值得临床推广应用。     

介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞132例临床观察

目的:探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,对132例不孕症病人使用美国COOK公司生产的输卵管再通器械(包括DBH-100双球囊导管和FTC-550型同轴导管导丝)在X线监测下介入治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并术后指导受孕,电话回访3～9个月。结果:132例患者共计264条输卵管梗阻介入术后复通率为81.82%,3个月后妊娠53例,妊娠率为40.15%。导通的输卵管间质部峡部梗阻患者32例,共64条输卵管,输卵管壶腹及伞端梗阻76例共152条输卵管,壶腹部及远端梗阻的患者中有24例导通后造影剂进入盆腔后显示弥散不良,术后受孕最短时间为2个月,最长为7个月,平均5.5个月。结论:介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供了一种新疗法,可以推广应用。