乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者HBV-DNA检查结果分析 ——附120例报告

[目的]对乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),确定有无乙型肝炎病毒复制,决定是否抗病毒治疗.[方法]对120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者,检查肝功能,血常规,甲胎蛋白及凝血功能正常,彩超肝脏声像图未见异常的患者,不论乙肝三系统为任何模式,只要是乙型病毒性肝炎表面抗原阳性,均进行定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).[结果]在120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者中,其中乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为48%(21/43),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为33%(17/51),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为14%(3/21),5例乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA无一例阳性.不论乙肝三系统为任何模式,定量检测HBV-DNA阳性率无明显差异(P>0.05).     

时间序列分析法在贵州省乙型病毒性肝炎流行趋势预测中的应用

目的建立贵州省乙型病毒性肝炎(乙肝)发病的预测模型,预测2017—2019年乙肝发病趋势。方法对2004—2016年贵州省的乙肝月报告发病率建立自回归移动平均(ARIMA)预测模型,对贵州省2017—2019年乙肝发病趋势进行预测。结果 2004—2016年贵州省乙肝发病呈周期性波动,并具有长期趋势,拟合得到ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型,用模型拟合2004—2016年乙肝月报告发病率,预测值和实际值平均相对误差为7.46%,预测2017—2019年贵州省乙肝月报告发病率在3.27/10万~4.38/10万的范围内波动。结论 ARIMA模型可较好的拟合贵州省乙肝发病在时间序列上的变化趋势,该模型可用于贵州省乙肝发病的短期趋势预测。     

应用灰色模型预测沈阳市沈河区乙肝流行趋势

目的 应用灰色模型预测沈阳市沈河区乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)发病流行趋势,为乙肝防治提供科学依据.方法 采用中国疾病预防控制信息系统中沈阳市沈河区2006～2011年乙肝发病资料进行乙肝发病率研究,利用GM(1,1)模型外推预测2012年和2013年乙肝发病率趋势.结果 2006-2011年沈河区乙肝发病呈下降趋势,2012年和2013年乙肝发病估计值分别为11.8349/10万和9.7071/10万,预测精度为优.结论 灰色模型可应用于沈河区乙肝发病率趋势预测,拟合效果理想.     

应用ARIMA模型分析湖北省乙型病毒性肝炎时间分布特征

目的 探讨ARIMA模型在湖北省乙型病毒性肝炎(乙肝)病例时间分布特征分析中的应用.方法 利用“传染病监测报告信息系统”中2005-2014年湖北省乙肝发病数据,分析病例的时间分布特征,建立ARIMA预测模型.结果 乙肝报告发病率3～8月处于较高水平,12月最低;拟合得到的最佳模型为没有常数项的ARIMA(0,1,1)(0,l,1)12模型.预测发现,未来湖北省乙肝发病水平与往年趋势大体一致,3～8月发病率处于较高水平.结论 建立的ARIMA模型能较好地预测湖北省乙肝病例的时间趋势.     

辽宁省1981～2007年乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的 掌握辽宁省乙型病毒性肝炎的流行情况,为制订全省乙型病毒性肝炎防治规划提供依据.方法 对1981 ～2007年辽宁省法定传染病报告系统乙肝发病资料进行分析.结果 自1981年起,辽宁省乙肝发病一直维持在较高水平,15岁以上的大年龄组人群发病较多,而15岁以下儿童发病下降.结论接种乙肝疫苗可以有效地控制乙肝发病,目前我省应重点应做好成人乙肝疫苗的接种工作.     

125名抗-HBc阳性小学生接种(CHO细胞)乙肝疫苗效果观察

目的了解抗-HBc阳性小学生和对照人群接种CHO乙型肝炎疫苗效果,分析自然感染人群对乙型肝炎疫苗免疫应答强度,为制定乙肝防治策略提供依据。方法采用个体匹配病例对照研究方法,抽取乙型肝炎病毒自然感染者(抗-HBc阳性)125人,按1︰1比例选取同一班级,性别、年龄相同未感染过乙肝病毒,同时未接种过乙肝疫苗125人作为对照组,进行血清学观察。结果抗体总阳转率为85.6%,其中实验组80.8%,对照组90.4%。实验组几何平均浓度(GMC)为7087.02IU/ml,对照组6517.88IU/ml;免疫后1个月两组之间抗体阳转率差异有统计学意义(χ2=4.67,0.01﹤P﹤0.05)。分年龄组抗体阳转率差异无统计学意义,7～8岁(χ2=3.38,P﹥0.05)、9～10岁(χ2=1.55,P﹥0.05)、11～12岁(χ2=0.00(校正),P﹥0.05)。结论未接种过乙肝疫苗和未感染过乙肝病毒人群接种效果较好。几何平均浓度实验组高于对照组可能与免疫记忆有关。实验组和对照组儿童接种10μg(CHO细胞)乙肝疫苗免疫后均能产生良好效果,建议接种乙肝疫苗时不应当将感染人群排除在外。     

2014～2018年永泰县病毒性肝炎疫情分析

目的分析永泰县病毒性肝炎的流行病学特征,为制定病毒性肝炎的防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对永泰县2014～2018年网络直报的病毒性肝炎疫情资料进行分析。结果 2014～2018年永泰县病毒性肝炎共报告2 881例,年均发病率为153.55/10万,以乙型病毒性肝炎(乙肝)发病为主(2 611例、90.63%)。男性发病1 840例,女性发病771例,发病构成比差异无统计学意义(P0.05);发病主要集中于20～60岁人群(2 206例、84.49%),不同年龄发病构成比差异有统计学意义(P0.01)。结论永泰县病毒性肝炎发病率仍处于甲乙类传染病首位。     

沈阳市沈河区2009-2011年乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的 了解沈阳市沈河区乙型病毒性肝炎流行状况,为今后乙型病毒性肝炎的防治工作提供科学依据.方法 对2009-2011年沈河区传染病报告系统乙型病毒性肝炎疫情资料进行统计分析.结果 这3年间共报告乙型病毒性肝炎患者492例,年均发病率为24.71/10万.发病无明显季节性;滨河街道办事处发病例数最高,占总发病例数的10.98％;乙肝发病主要集中在＞20岁人群;男性发病率高于女性,男女发病例数比为1.80:1;发病职业中以家务待业人群最多.结论 2009-2011年,沈河区乙型病毒性肝炎发病率呈逐年降低趋势;在提高乙肝疫苗基础免疫接种率的同时,应逐步开展成年人乙型病毒性肝炎疫苗接种工作,尤其是针对中老年人群,并加大社区乙型病毒性肝炎防治的宣传教育力度.     

湖北省2008-2010年乙型病毒性肝炎报告病例特征分析

目的 了解湖北省2008-2010年乙型病毒性肝炎(乙肝)报告发病情况.方法 对湖北省2008-2010年乙肝网络报告疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2010年乙肝报告发病率与前两年相比略有下降.15岁以下的儿童发病占乙肝发病总数的2.04％,20 ～59岁成人发病占乙肝报告发病总数的77.34％,20岁以下人群...     

许昌市2003-2006年病毒性乙型肝炎疫情分析

目的分析乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)流行特征,为做好乙肝防治工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,对许昌市2003—2006年乙肝疫情数据进行统计分析。结果许昌市乙肝年均发病率为106.66/10万;15~44岁为主要发病年龄组,农民为主要发病人群。结论应加强重点人群乙肝预防控制工作。     

狂犬病疫苗接种者的免疫效果分析

[目的]了解狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,探讨预防策略。[方法]观察疫苗使用者的反应情况,随机抽取624例狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗5针(0、3、7、14、28d)后10～20d采集静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定狂犬病毒(RV)IgG抗体。[结果]报告接种反应发生率为9.35/万,无严重不良反应;624例暴露者接种疫苗后RV-IgG抗体阳性594人,平均阳性率95.19%;男、女暴露者RV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.719,P﹥0.05);﹤15岁人群抗体阳性率最高100%,﹥65岁率最低为90.48%,随年龄增大抗体阳性率呈下降趋势,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=19.146,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁依生、辽宁成大、宁波荣安、武汉5家生物所的疫苗抗体阳性率之间差异无统计学意义(χ2=8.638,P﹥0.01),但均高于长春生物所χ2=95.446,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁成大、宁波荣安3所各批号疫苗抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=1.02、1.26、0.22,P均﹥0.05)。[结论]国产狂犬病疫苗免疫效果好;年龄小者免疫效果优于年长者;除个别外多数厂家疫苗免疫效果差异不大;暴露后使用国产疫苗能够起到预防狂犬病作用。     

陕西省人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解陕西省人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染现状,评价接种乙肝疫苗（HepB）15年后人群血清流行病学变动情况。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1～59岁人群2 224人进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法检测HBV血清学标志。结果调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc标化阳性率分别为3.50%、48.51%、24.45%,HBV标化感染率为37.58%。HepB接种率为50.09%,接种人群HBsAg阳性率（1.62%）及HBV感染率（8.80%）低于未接种人群（4.05%、50.00%）。15岁以下儿童HBsAg、抗-HBc阳性率和HBV感染率低于15岁以上人群,而抗-HBs阳性率、HepB接种率高于15岁以上人群。HBsAg阳性率、HBV感染率较1992年流行病学调查结果分别下降54.78%、31.86%,抗-HBs阳性率上升60.79%。HBV感染率农村（33.33%）高于城市（24.17%）,HepB接种率城市（88.61%）高于农村（75.96%）。结论陕西省实施HepB接种15年后,HBsAg阳性率、HBV感染率均有不同程度下降,15岁以下儿童下降更为明显。     

2016年上海市浦东新区高东社区儿童青少年乙肝病毒感染及乙肝疫苗接种状况调查

目的 调查上海市浦东新区高东社区儿童青少年乙肝病毒感染现状及乙肝疫苗接种状况,为该社区的乙肝防控工作提供依据。 方法 2016年3-4月,随机抽取高东社区幼儿园、小学及初级中学各1所,对每所学校每个年级抽取的1个班级中所有学生开展乙肝病毒感染及乙肝疫苗接种相关问卷调查,同时采集静脉血进行乙肝血清指标及HBV DNA定量检测,分析该社区儿童青少年乙肝疫苗接种情况、乙肝病毒感染血清标志物分布情况及其影响因素。 结果 高东社区儿童青少年乙肝疫苗接种率95.50%(276/289),年龄组越小的儿童青少年乙肝疫苗接种率越高(P<0.01);10岁以下学生接种率高于≥10岁学生(P<0.01);HBsAg、HBcAb和HBsAb阳性率分别为1.04%(3/289)、1.38%(4/289)和32.18%(93/289);未接种乙肝疫苗及未全程接种者HBsAg和HBcAb阳性率均高于接种乙肝疫苗及全程接种者(P<0.05);女性HBcAb阳性率高于男性(P<0.05);≥10岁学生HBcAb阳性率高于3~＜10岁学生(P<0.05);年龄组越大的儿童青少年HBsAb阳性率越低(P<0.01);HBsAb阳性学生抗体滴度水平分布以低水平(10 mIU/ml≤HBsAb<100 mIU/ml)为主(占81.33%,61/75),无年龄分布差异(P>0.05)。 结论 2016年该社区儿童青少年的乙肝疫苗接种率高于95%,HBsAg、HBcAb阳性率较2012年上海市的调查结果下降明显。     

成都市区健康体检人群乙型肝炎病毒血清学标志检测结果分析

目的分析成都市区健康体检人群中乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志（HBVm）阳性结果、分布情况及可能的影响因素，增强人们对HBV感染的认知能力，合理干预，提高人们对乙型肝炎的自觉免疫意识。方法对2007—07—01／2008—06—30在四川省人民医院健康体检中心体检的108685名成都市区人群进行乙肝病毒表面抗原（HB-sAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HB—cAb）及肝功能进行检测，同时调查HBV感染过去史、家族史、乙肝疫苗预防接种史。结果HBVm阴性31063人，占28．58％；HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性者4637人，阳性率4．27％；HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性者5250人，阳性率4．83％；HBsAg、HBcAb均阳性者527人，阳性率0．48％；单纯HBsAb阳性51228人，阳性率47．13％；HB—sAb、HBeAb、HBcAb均阳性者1921人，阳性率1．77％；HBsAb、HBcAb均阳性者13200人，阳性率12．15％；其他（HBeAb、HBcAb阳性、单纯HBeAb、单纯HBcAb阳性）共859人，阳性率0．79％；肝功异常（单项转氨酶和／或两项转氨酶增高）共计896人，异常率为0．82％；乙肝疫苗预防接种33779人；接种率31．08％。结论成都市区乙肝表面抗原携带总人数或阳性率与全国水平接近，而乙肝疫苗接种率较低。加强乙肝保健知识健康教育，强化乙肝疫苗接种是进一步降低乙型肝炎病毒感染率的最有效的手段。     

新入学大学生乙肝病毒感染状况调查

目的 了解新入学大学生乙型肝炎病毒感染状况。方法 对99级和98级全体新生进行肝功能测定,早晨空腹取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定乙肝五项,用动力法测定ALT指标。结果 本校两届新生HBsAg的阳性感染率分别为3.82％和4.99％,均低于我国社会人群的感染率,男女之间的阳性率差异有显著性(P<0.05),男性的感染率明显高于女性。乙肝病毒感染模式均以模式1(HBsAg/HBeAg/HBcAb)和模式2(HBsAg/HBeAb/HBcAb)居多。ALT升高者大多存在于HBeAg阳性的人群中。结论 为了很好地控制传染病的流行,对大学生从入学开始进行防病知识的宣传教育是很有必要的。     

成都地区体检人群幽门螺杆菌感染状况及其危险因素调查

目的了解成都地区体检人群中幽门螺杆菌(H pylori)感染的状况及危险因素,为制订正确有效的预防措施提供依据。方法纳入进行14C呼气试验检测的体检者共8 365人,如14C呼气试验检测阳性即认为有H pylori感染。随机抽取500人进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、社会经济卫生状况、生活习惯相关的危险因素、消化不良症状和发生频率、个人和家族疾病信息等37个可能与H pylori感染、传播有关的问题,对取得的参数进行比较,分析H pylori感染的危险因素。结果成都地区体检人群H pylori总的感染率为53.13%(4 444/8 365);男性H pylori感染率高于女性(54.10%vs 51.72%,P=0.032);30岁以上人群H pylori感染率均超过50%;随着年龄增加,H pylori感染率逐渐增加,50~60岁组达高峰,60岁以上人群H pylori感染率逐渐下降。完成合格调查问卷497份,问卷调查结果显示经常生吃大蒜及偶有呕吐症状的人群H pylori感染率更高(P﹤0.05);社会经济卫生状况与H pylori感染关系不大;自觉有消化道症状人群H pylori感染率并不明显高于无消化道症状人群(P﹥0.05);有无胃病病史及家族史,H pylori感染率差异无统计学意义(P﹥0.05)。多因素Logistic回归分析显示生吃大蒜、自觉有呕吐症状是H pylori感染的重要危险因素。结论成都地区体检人群中H pylori感染率较高。生吃大蒜及自觉有呕吐症状人群是H pylori感染高危人群。     

乙型肝炎病毒感染模式特征分析

〔目的〕分析2006—2008年在北京国际旅行卫生保健中心体检的全部出境人员和部分社会体检人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及乙型肝炎血清标志物的感染模式特征。〔方法〕用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定乙型肝炎病毒五项血清标志物。〔结果〕在157627名体检人员中,乙型肝炎血清标志物有11种感染模式,一项或一项以上阳性者共18076例,感染率11.468%;其中31～40岁年龄段阳性者最多为4746例,阳性率为3.011%;全部阴性139551例,占总数的88.532%。HBsAg阳性有4种组合模式共3629人,检出率2.302%;HBsAb阳性有4种组合模式共4528例,检出率2.873%;HBeAg阳性有2种组合模式660例,检出率0.419%;HBeAb阳性有4种组合模式共5483例,检出率3.478%;HBcAb阳性有8种组合模式共14533例,检出率9.220%;小三阳2342例,检出率为1.486%;单纯HBcAb阳性者7112例,检出率为4.512%;单纯HBsAb阳性者3319例,检出率为2.106%。〔结论〕在北京国际旅行卫生保健中心体检人员中,乙肝感染率明显低于全国平均水平,乙肝血清标志物全部阴性者比例较高,提示加强这一群体的乙型肝炎免疫与检测工作十分重要。     

42920例受检者HBV感染状况及血清学标志物结果分析

目的了解某院就诊人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及其血清学标志物组型。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2001年1月-2003年12月就诊患者中的42920例受检者的HBV血清学标志物。结果HBV现症感染率高达27，16％，其中HBsAg，HBeAg，HBcAb均为阳性者占10.06％；HBsAg，HBeAb，HBcAb均为阳性者占13.87％；单项HBsAg阳性或HBsAg与HBcAb2项结果阳性者占3．16％；HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBcAb 4项结果阳性60．05％；HBsAg，HBsAb，HBeAb，HBcAb4项结果阳性占0．02％。结论所检人群中HBV感染率高，血清学标志物组型多，医院应高度重视，以避免就诊时发生医院内交叉感染。     

2007～2009年凯里市大中专新生乙型肝炎病毒感染状况分析

[目的]了解大中专入学新生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况,为有效控制HBV的感染和分类管理提供科学依据。[方法]2007～2009年对凯里市6所大中专30971名入学新生抽血检测HBV标志物,HBV标志物采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测。丙氨酸氨基转移酶（ALT）采用赖氏法检测。[结果]2007～2009年共检测30971名大中专入学新生,HBsAg阳性者1767例,阳性率为5.71%。不同年份间阳性率的差异无统计学意义（P〉0.05）。男生HBsAg阳性率（6.17%）高于女生（5.08%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。乙肝感染模式以大三阳和小三阳为主共568例,占77.70%。3年ALT异常率为1.24%,有逐年下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]黔东南州大中专入学新生HBsAg阳性率低于我国普通人群。     

乙型肝炎病毒不同基因区RNA干扰抑制乙型肝炎病毒复制和表达的实验研究

目的针对乙型肝炎病毒(HBV)不同基因区设计siRNA,观察其对HBV表面抗原、e抗原分泌和HBVDNA复制的影响。方法靶向HBV基因区S、C、X的siRNA分别转染可稳定分泌HBV颗粒的HepG2.2.15细胞,转染后72h,采用ELISA方法检测上清液中HBsAg、HBeAg的含量,Real-timePCR定量检测HBVDNA拷贝数。结果靶向不同基因区的siRNA均能不同程度地抑制HepG2.2.15细胞HBsAg、HBeAg的分泌和HBVDNA的复制,其中S区siRNA对HBsAg呈现非常显著的抑制作用,抑制率为91.88%(P﹤0.01),对HBeAg表达的抑制作用较弱,抑制率为24.85%(P﹤0.05),对HBVDNA的抑制率为63.07%(P﹤0.01);C区siRNA对HBeAg和HBVDNA抑制作用较强,分别为54.77%(P﹤0.01)和76.97%(P﹤0.01),但对HBsAg的表达无明显影响(P﹥0.05);X区siRNA对HBsAg和HBeAg、HBVDNA均有抑制作用,抑制率分别为90.83%(P﹤0.01)、34.85%(P﹤0.01)和70.31%(P﹤0.01)。靶向不同基因区的siRNA对HBsAg、HBeAg、HBVDNA的抑制作用在一定的程度上存在剂量效应,而无关序列对HBsAg、HBeAg和HBVDNA的复制和表达几乎无干扰作用(P﹥0.05)。结论靶向HBVC、S、X基因区的siRNA可特异、高效、稳定地抑制HBV的复制和表达,为应用RNA干扰治疗乙型肝炎病毒奠定了一定基础。