广西宜州市卫生资源配置公平性研究

对广西宜州市地区2004年的卫生资源配置的公平性进行了分析，为决策者提供制定卫生政策的参考。     

广州市卫生资源配置的公平性分析

目的对广州市2004年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据。方法采用洛伦兹曲线和基尼系数测量广州市各区卫生机构、人力、床位资源等的公平性。结果城乡之间卫生资源分布的明显不公平,医疗设备的公平性差于床位数的公平性,卫生人力资源的质量分布不公平性远高于数量分布,越是高层次的人分布越不公平。结论卫生资源配置应更多地倾向于农村、经济欠发达地区、基层以及预防保健服务。同时,应正确处理好公平与效率的关系,不断实现更高层次的卫生服务公平。     

贵州省卫生资源配置结构及公平性研究

目的 分析2019年贵州省卫生资源配置结构及公平性。方法 采用医护比及床护比反映卫生资源配置结构的合理性,采用卫生资源密度指数(HRDI)综合衡量卫生资源配置的人口公平性和地理公平性,并运用秩和比法(RSR)进行综合评价。结果 各市(州)卫生资源配置指标RSR回归方程y=-0.808+0.261x,R²=0.96,分档结果1档(低)包括黔南州、黔东南州,2档(中)包括黔西南州、毕节市、安顺市、铜仁市、六盘水市,3档(高)包括贵阳市、遵义市。结论 2019年贵州省卫生资源配置结构相对较优,总体卫生资源配置水平有所优化但仍较低,卫生资源按人口和地理配置存在严重不公平,需要在政府政策的引导下,考虑贵州省人口、地理等因素的特殊性,扩大卫生资源总量,着力提高全省卫生资源均衡布局和规划。     

浙江省产科卫生资源配置公平性研究

目的 探讨浙江省产科卫生资源配置的公平性,为政府和卫生行政部门决策提供依据.方法 应用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)来评价产科资源配置的公平性.结果 浙江省产科卫生资源按分娩活产数分布较为公平,医生、护士和床位的基尼系数分别为0.1697,0.1971和0.1497;按各市地理面积分布,则公平性稍差,基尼系数分别为0.2701,0.3216和0.3341,仍处于公平范围内.结论 建议政府和卫生行政部门在制定区域卫生规划时,应科学预测流动人口数量,根据卫生资源服务半径,合理配置卫生资源;同时,加快产科医护人员的培养,改善产科人力资源结构,不断满足因流动人口增加而持续增长的社会卫生保健需求.     

成都市14个区县卫生资源配置的公平性分析

[目的]探讨成都市各区县卫生资源的优化配置. [方法]运用洛伦兹曲线和基尼系数对成都市2006年14个区县卫生机构、床位资源、大型医疗设备配置的人口公平性和地理公平性进行评价. [结果]14个区县卫生资源分布人口公平性良好,地理公平性稍差.卫生机构数、床位数和大型医疗设备的人口公平性基尼系数分别为0.15、0.13、0.25,而地理公平性基尼系数分别为0.27、0.29、0.37.相较而言,医疗设备的人口公平性和地理公平性均稍差.[结论]该市,14个区县间卫生机构和床位资源已拥有了较好的人口公平性,但大型医疗设备配置的地理公平性有待进一步改善.     

2011—2015年平凉市卫生资源配置及公平性研究

目的 了解2011—2015年平凉市卫生资源配置状况及其公平性。方法 运用描述性研究、洛伦兹曲线和基尼系数进行公平性分析。结果 2011—2015年,平凉市卫生人力资源和床位数呈逐年上升趋势,卫生人员数从2011年的11 519人增长到2015年的14 986人;床位数从7 853张增长到12 379张;在2011年,卫生人员的人口洛伦兹曲线基本靠近对角线,而卫生技术人、执业(助理)医师、注册护士和床位数的曲线相对偏离对角线,2015年和2011年相比公平性变化不大;各类卫生人员和床位数的地理洛伦兹曲线偏离对角线,到2015年,曲线变化不大;基尼系数按人口分布分析,除注册护士外,其他指标的基尼系数值均在正常状态以内,按照地理分布分析,各个指标在每年均处于不公平状态。结论 平凉市卫生人员和床位数呈逐年上升的趋势,但配置不合理,公平性较差,人口公平性优于地理公平性。     

天津市卫生资源配置状况及公平性研究

目的:分析天津市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:Lorenz曲线和Gi-ni系数等方法.结果:卫生机构、床位、卫生技术人员的人口 Gini系数分别为0.2231、0.3350、0.3354,地理Gini系数分别为0.6032、0.7412、0.7315.结论:天津市卫生资源总体较为充足,但落后于全国主要大城市,需进一步加大投入;人口公平性优于地理公平性,需解决城乡卫生资源配置的差距;卫生机构配置公平性优于床位和卫生技术人员公平性,需对卫生资源进行结构性优化.     

广东省卫生资源配置公平性分析

目的分析2018年广东省卫生资源配置的公平性,为卫生行政部门制定政策提供参考依据。方法应用基尼系数、差别指数和泰尔指数评价广东省卫生资源配置的公平性。结果 2018年广东省医疗卫生机构、床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数皆小于0.3。2018年广东省卫生资源的泰尔指数在0.0284～0.0699之间,医疗卫生机构的泰尔指数最大。在评价的5类卫生资源中,珠三角的泰尔指数贡献率高于西翼、东翼和山区。结论 2018年广东省卫生资源配置比较公平。针对卫生资源配置的薄弱环节,卫生行政部门要加强区域卫生规划,统筹区域、城乡资源配置,加强医疗卫生机构建设,加大财政投入,增加卫生资源总量,为人民群众提供更加公平、更高水平的医疗卫生服务。     

我国新医改前后卫生资源配置公平性分析

目的:描述和对比2006—2015年新医改前后我国卫生资源配置情况、差异及其公平性变化。方法:用省级数据分析执业(助理)医师数和医疗卫生机构床位数配置的公平性,将我国31个省、自治区、直辖市按人均GDP和地理区域分为五个不同收入组和东中西三组,极差法、比例法和集中指数法分别用于比较和评价新医改前后不同组间的绝对差异、相对差异和相对公平性。结果:我国卫生资源配置(1)数量逐年增加,新医改后增长率高于新医改前;(2)不同经济发展水平地区卫生资源差异逐渐减小,新医改后减小速度加快;(3)不同地区床位配置差异减小,执业(助理)医师差异在新医改后有所拉大;(4)我国卫生资源配置公平性得到提高,新医改后的改善程度优于新医改前,但按地理面积分布的卫生资源仍处高度不公平状态。讨论:(1)新医改中加强卫生资源配置的政策得到一定程度的落实;(2)部分地区卫生资源数量仍需增加,尤其需要加强高质量卫生人才的培养;(3)在进行资源配置时,同时兼顾人口数量和地理面积大小。     

重庆市卫生资源现状及公平性分析

目的:分析、评价重庆市卫生资源现状及公平性,为合理配置卫生资源提供依据。方法:收集常规报表、统计年鉴等相关信息,采用描述性分析、层次聚类分析,计算基尼(Gini)系数与绘制洛伦兹(Lorenz)曲线。结果:聚类结果显示卫生资源在四类地区中差别甚大,"高富集型"地区远高于其他三类地区;三大经济圈卫生资源差异也明显,一小时经济圈远高于渝东南和渝东北翼;Gini系数与Lorenz曲线结果表明,执业(助理)医师、床位数两指标Gini系数低于0.3,而注册护士Gini系数超过0.4。结论:重庆市卫生资源总量不足且分布不平衡,存在明显的地域差异,注册护士尤为明显。     

山东省卫生资源配置公平性及预测研究

目的 对山东省2016—2020年卫生资源配置公平性进行分析,比较其区域之间的差异,结合2021—2025年卫生资源发展趋势预测,为卫生资源合理配置提供参考。方法 以差别指数和集聚度分析山东省卫生资源配置的公平性,以灰色预测模型预测2021—2025年山东省卫生资源发展趋势。结果 差别指数下,山东省整体卫生资源配置公平性逐年趋优,各类卫生资源按人口分布的差别指数在0.03～0.09之间,按地理分布的差别指数在0.11～0.16之间,人口公平性优于地理公平性。集聚度下,存在东部区域各类卫生资源HRAD均小于1,按地理配置的公平性较差;西部区域各类卫生资源HRAD - PAD的差值小于0,按人口配置的公平性较差,不同区域之间卫生资源配置不合理。预测结果显示,2025年山东省每千人口医疗机构床位数为7.38张,低于7.5张的预期要求,注册护士数较医师数年增长缓慢。床位、注册护士数量仍有待优化。结论 为促进山东省卫生资源配置公平,要综合考量人口公平与地理公平,使卫生人力资源与卫生物力资源均衡发展,采取措施改善各区域间各类卫生资源配置的不合理。     

卫生资源配置的公平性分析

本文利用泰尔指数研究我国卫生资源配置的公平性。其研究结果发现医院床位、医师、护士数在各省市自治区之间配置的公平性呈好转趋势。医院床位、医师公平性的改善主要来自东部地区的改善，而中、西部地区仍维持现状，供给基本能满足需求。护士公平性的改善都来自东、中、西部地区的同步改善，但呈现供不应求的现状。     

甘肃省妇幼保健机构卫生资源配置的公平性研究

目的:通过对妇幼保健机构卫生资源在甘肃省分布均衡性和公平性研究,以期为政府优化配置妇幼保健卫生资源提供政策依据。方法:利用网络直报收集2010年全省妇幼保健机构卫生资源数据,测算洛伦茨曲线和基尼系数。结果:甘肃省各市妇幼保健机构能够较好完成基本医疗服务和公共卫生服务,但服务质量存在差距,卫生资源人口分布的公平性要显著优于按地理分布的公平性。结论:甘肃省妇幼保健机构应在加大妇幼卫生资源投入的基础上,合理布局卫生资源密度,调高对经济落后地区尤其是少数民族地区卫生资源配置。     

西藏自治区医疗卫生资源配置现状和公平性

目的 描述西藏自治区2018年医疗卫生资源配置现状及公平性,为相关部门下一步的配置规划提供参考依据。方法 对西藏自治区医疗卫生资源配置现状进行描述性分析并通过洛伦兹曲线、基尼系数和卫生密度指数分析其配置的公平性。结果 截止2018年底,西藏自治区医疗卫生机构数、实有床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士分别为6845家、16787张、19085人、8322人、5573人。各类医疗卫生资源按人口配置相对公平,而按面积配置则较为不公平。林芝市和山南市的卫生密度指数高于全区水平,阿里地区和那曲市则低于全区水平。结论 2018年西藏自治区各类医疗卫生资源按人口配置较为公平,而按面积配置则较为不公平。林芝市和山南市的卫生密度指数高于西藏其他地市。     

湖南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究

目的：分析湖南省医疗卫生资源配置的现状及公平性，为进一步优化医疗资源配置提供参考依据。方法：对湖南省医疗卫生资源配置现状进行描述性分析，并采用洛伦兹曲线、基尼系数、集中指数和卫生资源密度指数，从人口、地理面积、经济三个维度对医疗卫生资源配置的公平性进行评价。结果：湖南省2019年卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数和注册护士数按人口配置的基尼系数分别为0.1073、0.0754、0.0826、0.0824、0.1011；按地理面积配置的基尼系数分别为0.1529、0.2443、0.2796、0.2814、0.2923；按经济配置的集中指数分别为-0.0752、0.0389、0.0636、0.0734、0.0596。结论：湖南省医疗资源分布不均衡，要素结构配置存在失衡，卫生物力资源配置公平性优于卫生人力资源配置公平性，各类医疗资源按人口配置优于按地理配置。     

基于泰尔指数的广西卫生资源配置公平性分析

目的 分析2005 - 2014年广西区卫生资源配置公平性现状,为制定区域卫生规划提供依据。方法 用泰尔指数对广西区卫生资源配置进行分析。结果 2005 - 2014年,卫生机构数和床位数的总泰尔指数分别介于0.040～0.196、0.006～0.026之间,组内差异均大于组间差异;卫生技术人员数、执业（助理）医师总泰尔指数分别介于0.010～0.025、0.012～0.044之间,组间差异均大于组内差异。结论 床位、卫生技术人员的配置公平性较好,执业（助理）医师、卫生机构的配置公平性较差;区域内差异、区域间差异分别是影响硬件资源、人力资源配置公平性的主要因素。     

广西卫生资源配置公平性分析

目的：对2005—2011年广西卫生资源配置状况及公平性进行分析。方法：采用描述性分析及基尼系数法分析广西不同时期卫生资源配置状况及公平性。结果：2005—2011年广西卫生资源数量呈总体上升的趋势;按人口及按地理面积配置的社区卫生服务中心和卫生事业费的基尼系数总体在0.4以上,其余基尼系数总体小于0.4。结论：当前广西卫生资源已有相当规模。社区卫生服务中心和卫生事业费的公平性较差,其余类别卫生资源公平性合理或较佳。     

浦东新区医疗卫生资源总量及公平性分析

目的:分析浦东新区2004年-2008年医疗卫生资源总量和公平性,为制定医疗机构设置规划提供参考。方法:查阅并分析了上海市及浦东新区各类统计年鉴和政府统计报表的相关数据,用基尼系数(Gini coefficient)评价了社区卫生资源配置的公平性。结果:2008年浦东新区医疗机构数、医疗床位数、卫生技术人员数比2004年有了显著增长,主要社区卫生资源的基尼系数较低。结论:浦东新区医疗卫生资源总量相对不足,但社区卫生资源配置的公平性较好。     

2015—2017年广西卫生资源配置现状及公平性研究

目的:分析2015—2017年广西卫生资源配置及公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济三个维度评价广西卫生资源配置公平性。结果:2015—2017年,广西卫生资源拥有量呈上升趋势;人口维度上洛伦兹曲线弯曲度最小,地理维度上弯曲度最大。2015年、2017年各项卫生资源在人口维度上基尼系数值的范围分别为0.0608~0.1505、0.0965~0.1494,地理维度上分别为0.2807~0.3114、0.2892~0.3336,经济维度上分别为0.1160~0.2610、0.1928~0.3079,泰尔指数分析结果显示,2017年各项卫生资源的总泰尔指数位于0.0148~0.1829之间,在人口与经济维度上多表现为组内贡献率>组间贡献率,地理维度上表现为组间贡献率>组内贡献率。结论:2015—2017年,广西卫生资源总量增加,但部分卫生资源配置不公平情况加剧,地区分布不均衡,按人口和经济配置的卫生人力资源公平性较好,但按地理配置的公平性有待提高。建议强化政府在卫生资源配置中的作用,改善地区间分布差异,使资源向落后、偏远地区倾斜,同时实施区域人才稳定政策。