替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床研究

目的通过观察革兰阳性菌感染患者经替考拉宁和万古霉素治疗后的临床疗效、细菌清除率及安全性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2013年6月-2017年9月在医院ICU住院期间应用替考拉宁或万古霉素治疗的革兰阳性菌感染患者129例为研究对象,根据治疗用药不同将患者分为替考拉宁组和万古霉素组,其中替考拉宁治疗67例,万古霉素治疗62例,治疗结束后观察两组患者临床疗效、细菌清除率及不良反应等情况。结果 129例入选患者中,肺部感染患者41例,泌尿系感染患者38例,血源性感染患者38例,其他感染患者12例;两组患者感染类型比较差异无统计学意义;治疗总有效率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为74.19%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);细菌总清除率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为77.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率方面,替考拉宁组为4.47%低于万古霉素组(P0.05);在检出病原菌中,金黄色葡萄球菌最多,其次为屎肠球菌。结论替考拉宁及万古霉素治疗革兰阳性菌感染均有较好的疗效,但替考拉宁的安全性要优于万古霉素。     

替加环素治疗老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效观察

目的了解替加环素治疗老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效。方法选取确诊为医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的老年患者78例,随机数字法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予替加环素静脉滴注,对照组给予替考拉宁静脉滴注,并辅以对症支持等治疗14 d后,评价疗效和细菌清除率。结果观察组总有效率为84.6%,对照组总有效率为82.1%,两组临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。观察组细菌清除率为74.4%,对照组细菌清除率为71.8%,两组细菌清除率差异亦无统计学意义(P0.05)。结论替加环素治疗老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可获得较好的临床疗效。     

替考拉宁治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效和安全性评价

目的 比较替考拉宁和万古霉素治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效和安全性.方法 对80例应用国产替考拉宁治疗和72例应用万古霉素治疗下呼吸道感染的革兰阳性球菌患者的疗效、细菌清除率及不良反应进行统计学分析.结果 国产替考拉宁和万古霉素治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效均较好,国产替考拉宁的有效率为87.5%,细菌清除率为87.5%;万古霉素的有效率为86.1%,细菌清除率为88.9%;两者的有效率和细菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两种药物均有一定的药物不良反应发生,其中万古霉素组略多.结论 国产替考拉宁和万古霉素是治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的有效药物,国产替考拉宁较万古霉素药物不良反应更小.     

替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的疗效分析

目的评价替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法49例老年革兰阳性球菌下呼吸道感染患者应用替考拉宁治疗,疗程7~14 d,对其疗效、细菌清除率及不良反应进行统计学分析。结果替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染,痊愈率为51.02%,有效率为85.71%,细菌清除率为82.93%,不良反应发生率为8.16%。结论替考拉宁治疗老年患者革兰阳性球菌下呼吸道感染疗效确切,不良反应小。     

替考拉宁治疗革兰阳性球菌医院获得性肺炎老年患者的观察

目的观察替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致医院获得性肺炎(HAP)老年患者的临床效果及安全性。方法采用回顾性研究,分析老年科2009年1月-2010年9月HAP患者痰/血培养病原菌,收集诊断和高度怀疑中、重度革兰阳性球菌感染并使用替考拉宁治疗的HAP患者103例,患者分为细菌培养阳性组40例及细菌培养阴性组63例,比较两组治疗的痊愈率和有效率,观察替考拉宁的不良反应。结果两组痊愈率分别为40.0%、39.7%,有效率分别为87.5%、85.7%,两组对比,差异无统计学意义;不良反应发生率为1.9%。结论替考拉宁治疗中、重度革兰阳性球菌感染的老年HAP患者,安全、有效,高度怀疑革兰阳性球菌感染的老年HAP患者,可经验性使用替考拉宁治疗。     

替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病患者革兰阳性菌感染的临床研究

目的研究替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者革兰阳性菌感染的疗效和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年3月-2013年6月92例COPD发生中、重度或高度怀疑为革兰阳性菌感染的患者,随机分为两组,观察组46例给予替考拉宁治疗,对照组46例给予万古霉素治疗,对替考拉宁与万古霉素治疗的临床效果和细菌清除效果进行评价,同时记录两组的不良反应,采用SPSS13.0进行统计分析。结果感染患者治疗总有效率观察组为89.13%、对照组为86.96%;细菌清除率观察组为84.78%、对照组为82.81%,两组比较差异无统计学意义;革兰阳性菌对替考拉宁及万古霉素的敏感率分别为94.87%、89.74%,两种抗菌药物敏感率比较差异无统计学意义;不良反应发生率观察组为2.17%、对照组为13.04%,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁治疗COPD合并革兰阳性菌感染疗效显著,特别是对肠球菌属的敏感率较高,而且具有较高的安全性,对于高度怀疑肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌等感染时,可优先考虑替考拉宁作为初始经验性抗菌药物。     

替考拉宁治疗老年重症革兰阳性菌肺炎临床疗效评估

目的 探讨3种糖肽类抗菌药物治疗老年重症肺炎患者疗效及安全性.方法 采用随机对照及开放性试验,82例革兰阳性菌感染的老年重症肺炎患者,随机分为两组,分别给予国产和进口替考拉宁治疗,替考拉宁针剂前3d用0.4g,1次/12 h,以后为0.4g,1次/d,静脉滴注21 d;对照组年轻重症肺炎患者30例,给予去甲万古霉素治疗,0.8g静脉滴注,14 d.结果 3组患者临床有效率、痊愈率、细菌清除率国产替考拉宁组分别为85.7％、57.1％、95.2％;进口替考拉宁组分别为85.0％、57.5％、97.5％,去甲万古霉素组为86.7％、60.0％、90.0％,组间差异无统计学意义;不良反应发生率分别为4.8％、5.0％、53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种糖肽类药物治疗革兰阳性球菌重症肺炎均有良好疗效,但替考拉宁不良反应明显低于去甲万古霉素,国产及进口均是老年革兰阳性菌重症肺炎患者的良好选择.     

国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌重症肺炎疗效分析

目的 临床观察国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致的重症肺炎疗效和不良反应以及细菌清除率.方法 对青岛大学医学院附属医院2008年8月-2011年8月被确诊为革兰阳性球菌重症肺炎36例住院患者,应用国产替考拉宁治疗,疗程10～14 d,并进行临床疗效、细菌清除率及不良反应的比对分析.结果 痰培养共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 25株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)4株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)3株,血培养MRCNS 1株,深部静脉导管末端培养MRSA 2株,临床总有效率为88.89％,细菌清除率为77.78％;不良反应发生率为8.33％,不良反应发生率低.结论 国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌肺炎疗效确切、安全性高.     

替考拉宁维持剂量个体化给药治疗老年患者下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究

目的采用替考拉宁维持剂量个体化给药方式治疗老年患者下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,观察临床疗效和安全性。方法选取2015年1月-2017年2月72例老年下呼吸道MRSA感染患者分为治疗组37例,对照组35例,两组患者均给予常规治疗,对照组给予替考拉宁每12小时一次静脉给药400mg,给药3次后予每日1次400mg维持治疗,治疗组在给予首剂负荷量后,给予个体化维持剂量,并在治疗中调节剂量,两组疗程均10d~14d,观察比较两组患者替考拉宁血药浓度达标情况、临床疗效、细菌清除率及安全性。结果治疗组中合并低蛋白血症患者替考拉宁血清谷浓度水平高于对照组,且均在有效范围内;对照组中合并肾功能不全患者的替考拉宁血清谷浓度水平高出治疗安全浓度范围,而治疗组中肾功能不全患者的替考拉宁血清谷浓度则在有效安全范围内;对照组患者替考拉宁血清谷浓度达标率为48.57%,而治疗组达标率高达86.49%(P0.05);对照组细菌总清除率为54.28%,而治疗组细菌总清除率为89.19%(u=4.235,P0.001);治疗组患者总有效率为86.49%,优于对照组(u=2.991,P=0.003);治疗组不良反应发生率为5.41%,低于对照组(22.85%),但两组比较差异无统计学意义(χ~2=3.237,P=0.072)。结论替考拉宁个体化维持剂量给药治疗老年患者下呼吸道MRSA感染,疗效确切、安全可行,值得临床推荐。     

不同剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效研究

目的研究不同剂量替考拉宁治疗RICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及安全性。方法选取RICU 2010年10月-2013年7月80例MRSA感染呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为试验组、对照组,每组各40例,试验组患者应用替考拉宁400mg,每12h1次,静脉滴注,连续3d后,改为400mg每日1次;对照组应用替考拉宁第1天400mg每12h1次,后改为每日1次,静脉滴注,疗程14d;观察治疗前后两组患者的临床症状及体征、影像学改变、临床疗效、细菌清除率及不良反应,进行疗效分析及安全性评价。结果试验组患者临床治疗有效率为82.5%,细菌清除率为70.0%,不良反应发生率为5.0%;对照组分别为75.0%、52.5%、5.0%,两组间细菌清除率及临床有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义。结论初始高剂量加维持量替考拉宁治疗方案治疗MRSA感染呼吸机相关性肺炎疗效较好,且安全可靠。     

替考拉宁与利奈唑胺治疗MRSA感染的临床比较

目的 评价替考拉宁与利奈唑胺随机对照治疗重症监护室MRSA感染患者的疗效和安全性.方法 对68例MRSA重症感染患者进行随机对照开放试验,分为替考拉宁组35例,剂量400mg/次,1次/12 h,3个剂量后,1次/d;利奈唑胺组33例,剂量600mg/次,1次/12 h,均为静脉滴注,疗程14～18 d;比较两组病例的疗效、细菌清除率、用药前后的肝肾功能改变.结果 替考拉宁与利奈唑胺治疗重症MRSA感染的临床有效率为88.6％和90.9％,细菌清除率为86.8％、88.2％,两组结果差异无统计学意义;患者治疗后14 d APACHEⅡ评分分别为(10.17±3.32)、(13.66±5.98)分,替考拉宁组优于利奈唑胺组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率分别为11.4％和18.2％,替考拉宁组的不良反应发生率小于利奈唑胺组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替考拉宁和利奈唑胺在治疗MRSA所致重症感染均有良好疗效,替考拉宁的用药安全性更高.     

替考拉宁治疗肺结核合并肺部革兰阳性球菌感染的疗效与安全性评价

目的比较国产替考拉宁和万古霉素治疗肺结核合并肺部感染革兰阳性球菌的疗效与安全性。方法确诊的肺结核合并肺炎患者103例,53例使用国产替考拉宁治疗,50例使用万古霉素治疗,分析对比使用不同抗菌药物的疗效、细菌清除率、不良反应。结果国产替考拉宁的有效率为88.7%,细菌清除率为84.9%,不良反应的发生率为3.8%;万古霉素的有效率为86.0%,细菌清除率为78.0%,不良反应的发生率略高为6.0%,两组比较差异虽无统计学意义,但替考拉宁的有效率和细菌清除率均高于万古霉素;替考拉宁和万古霉素对肠球菌属的清除率分别为100.0%和42.9%,替考拉宁组高于万古霉素组(χ2=6.234,P=0.026),差异有统计学意义。结论国产替考拉宁是治疗肺结核合并肺部革兰阳性球菌感染的有效药物,尤其对肠球菌属的细菌清除率达100.0%,优于万古霉素,不良反应少,价格低廉。     

利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗老年革兰阳性球菌重症肺炎的临床观察

目的观察利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌所致的老年重症肺炎的疗效和安全性。方法选取解放军总医院南楼呼吸科监护室2008年12月～2010年12月住院,并被确诊为革兰阳性球菌重症肺炎患者32例,应用利奈唑胺静脉滴注治疗,疗程7d;之后改用替考拉宁静脉滴注治疗,疗程7d,并进行治疗前后的临床症状及体征、不良反应的观察和临床疗效、细菌清除率的分析。结果治疗革兰阳性球菌重症肺炎临床疗效的总有效率为90.6%,细菌清除率为87.5%,其中,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌重症肺炎总有效率为85.7%,细菌清除率为78.6%,并且所有患者均未出现严重血小板降低和肝、肾功能损害等临床常见并发症。结论利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗老年革兰阳性球菌重症肺炎,疗效好且不良反应少。     

不同剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎疗效观察及安全性评价

目的 观察不同剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取2009年10月-2011年10月的48例重症医院获得性肺炎患者作为研究对象,随机分为试验组、对照组,各24例,试验组患者应用替考拉宁400 mg,1次/12 h,静脉滴注,连续3d后,改为1次/24 h;对照组应用替考拉宁400 mg,第1天为1次/12 h,后改为1次/24 h,静脉滴注;疗程14～21 d;观察治疗前后两组患者的临床症状及体征、影像学表现、临床疗效、细菌清除率及不良反应,并对其进行分析及评价.结果 试验组患者临床有效率为83.33％,细菌清除率为79.17％,不良反应发生率为4.17％;对照组患者临床有效率为70.83％,细菌清除率为62.50％,不良反应发生率为4.17％,两组间细菌清除率及临床有效率差异有统计学意义,不良反应发生率差异无统计学意义.结论 高起始剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎疗效较好,且安全可靠.     

替考拉宁治疗MRSA肺部感染的效果及安全性

目的分析在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者中应用替考拉宁的效果和安全性。方法将2019年2月-2020年2月在长寿区人民医院医治的82例MRSA肺部感染患者纳入研究,随机设为对照组(41例)和试验组(41例),对照组采取万古霉素治疗,试验组采取替考拉宁治疗。观察两组患者细菌清除率、血清炎症指标、治疗效果和不良反应。结果试验组患者细菌完全清除率87.80%高于对照组68.29%(P0.05)。试验组治疗后C反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P0.05)。试验组治疗总有效率90.24%高于对照组73.17%(P0.05)。试验组不良反应总发生率12.20%低于对照组31.71%(P0.05)。结论替考拉宁应用于MRSA肺部感染患者中,能够起到良好的细菌清除作用,临床作用显著,安全性较高。     

替考拉宁及夫西地酸治疗MRSA肺部感染的疗效与安全性评价

目的评价替考拉宁与夫西地酸治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的疗效和安全性。方法对36例应用替考拉宁和32例夫西地酸治疗的MRSA肺部感染患者进行治疗前后临床疗效、细菌清除以及不良反应统计分析,并将临床分离菌分别进行替考拉宁和夫西地酸的体外药敏试验。结果替考拉宁组对MRSA肺部感染临床有效率、细菌清除率分别为80.56%、83.33%,均高于夫西地酸组的78.13%及81.25%,但两者结果差异无统计学意义;替考拉宁组不良反应发生率为5.56%,夫西地酸组不良反应率为15.62%,两者结果差异无统计学意义;替考拉宁对两组患者痰培养所得68株MRSA均敏感,夫西地酸敏感率为95.59%。结论替考拉宁治疗MRSA肺部感染临床疗效和细菌学疗效可靠,且临床观察替考拉宁不良反应少见,MRSA肺部感染可优先选择替考拉宁。     

替考拉宁治疗肺部感染38例的临床观察

目的 观察国产替考拉宁治疗肺部感染的疗效和安全性.方法 对2008年5月-2009年4月住院的肺部感染患者38例,应用浙江医药股份有限公司生产的替考拉宁治疗4～22 d,观察其临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率.结果 22例(57.9%)患者分离到革兰阳性球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占59.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占27.3%,屎肠球菌占13.6%;所有菌株均对替考拉宁敏感;临床总有效率为86.8%,细菌学清除率(按例计)为81.8%;对16例痰细菌学阴性患者经验性应用替考拉宁治疗,有效率为75.0%,而目标性治疗的有效率为95.4%,两者比较差异无统计学意义;仅1例患者出现轻微的皮肤瘙痒,不良反应发生率为2.6%.结论 国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致肺部感染疗效好,安全性高,可作为革兰阳性球菌,特别是MRSA、MRCNS所致肺部感染的经验治疗和目标治疗.     

国产替考拉宁治疗医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染的临床研究

目的 比较国产替考拉宁治疗中、重度医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染的有效性和安全性.方法 采用随机对照平行试验没汁进行研究,治疗组32例,给予国产替考拉宁治疗;对照组31例,给予进口替考拉宁治疗;疗程均为7～14 d.结果 治疗组和对照组的临床痊愈率分别为37.5%和35.5%;有效率分别为78.1%和80.6%;细菌清除率分别为88.5%和87.5%;不良反应发生率分别为3.1%和3.2%;以上指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产替考拉宁治疗医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染是有效和安全的,与进口替考拉宁相比差异无统计学意义.     

替考拉宁治疗COPD合并革兰阳性球菌感染的临床观察

目的 观察替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年5月-2011年6月51例住院的慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染患者,应用替考拉宁治疗,疗程9～14 d,观察其临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率.结果 51例患者替考拉宁的使用疗程为9～14d,多数病例＜12 d,临床疗效总有效率76.5％;细菌总清除率82.3％;51例中1例发生转氨酶升高,予护肝药物后恢复,1例发生消化道反应,予对症处理后好转,不良反应率3.9％.结论 替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染疗效显著,安全性好.     

替考拉宁治疗呼吸机相关性肺炎35例疗效与安全性评价

目的评价替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致呼吸机相关性肺炎的疗效与安全性。方法对35例应用替考拉宁治疗的革兰阳性球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者进行治疗前后的临床症状、体征、临床疗效、细菌清除情况以及不良反应的分析,并将临床分离菌进行替考拉宁体外药敏试验。结果替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致呼吸机相关性肺炎的临床总有效率为82.85%,细菌清除率为85.71%,进步及无效患者均为重症感染及慢性阻塞性肺疾病患者,不良反应发生率2.85%;替考拉宁对痰培养所得的35株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和溶血葡萄球菌均敏感。结论替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致呼吸相关性肺炎疗效显著,且安全可靠。