卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的疗效及临床分析

目的 观察卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的疗效及临床分析。方法 2010年1月至2012年1月期间,我院诊治的60例老年充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上,加用卡维地洛),每组各30例,治疗4个月,对两组的临床疗效、心功能,以及不良反应,进行观察和比较。结果 30例观察组患者中,15例显效,12例有效,3例无效;30例对照组患者中,10例显效,11例有效,9例无效。与对照组相比(70.0%),观察组总有效率明显升高(90.0%),P0.05;治疗后,两组患者的心功能都有所改善。与对照组相比(29.7±4.1),观察组患者的左室射血分数明显增高(46.8±3.2),P0.05;治疗期间,两组患者实验室检查没有明显改变,也没有出现严重的不良反应。结论 对于老年充血性心力衰竭患者,常规治疗基础上,加用卡维地洛,显著提高临床疗效,明显改善心功能,不良反应少,值得临床广泛推广。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

慢性心力衰竭(CHF)是临床最常见且严重威胁人们健康的疾病.近年来,β-肾上腺素能受体阻滞剂已从心力衰竭治疗禁忌转为公认的治疗措施.新一代β-肾上腺素能受体阻滞剂卡维地洛因具有独有的药理作用更备受关注.本实验旨在探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能及心脏结构的影响来评价其疗效.     

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析

目的:探讨卡维地洛治疗老年慢性充血性心衰的临床疗效。方法:将74例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组治疗组36例,对照组38例。治疗组以心力衰竭常规治疗方案联合应用卡维地洛治疗,起始每天3mg,分2次口服,之后每周调整剂量1次,直至病患达到最大耐受剂量(45mg/d左右),对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物进行治疗,所有患者的治疗时间均为1年,1年后随访,比较两组疗效及超声心动图检查心功能指标变化。结果:卡维地洛组总有效率为91.11%,对照组75.56%,两组间差异有统计学意义;两组治疗后超声心动图指标较治疗前均有显著改变,卡维地洛组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效显著,可有效改善患者的心功能。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 60例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。在治疗12个月后观察2组疗效。结果用药（卡维地洛）12个月后治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的有效率（66.7%）,差异有统计学意义（χ^2=6.67,P〈0.01）。2组治疗后左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVSd）、左室射血分数（LVEF）、心率（HR）的变化的差异均有统计学意义（P〈0.05）,结论在常规治疗基础上从小剂量开始加用卡维地洛治疗CHF,疗效均优于常规治疗,不良反应小,安全性高。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效

目的 观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将124例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,治疗组加用卡维地洛治疗24周,观察两组治疗效果.结果 卡维地洛对改善充血性心力衰竭患者临床症状、体征及心脏收缩功能、舒张功能均有显著效果.结论 在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛能明显改善患者的心功能,提高患者的生存率.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭是心血管疾病常见的一种临床综合征。我院应用卡维地洛治疗充血性心衰,取得较好的疗效,现总结如下。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法56例CHF患者在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、洋地黄等治疗,病情基本稳定的基础上,给予卡维地洛治疗,从小剂量2.5～5mg,每日2次开始逐渐增加剂量,至最大可耐受剂量后作为维持量观察(预定目标剂量为30mg/日)治疗3个月,观察治疗前、后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、E/A比值.结果与治疗前相比,卡维地洛对心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)、E/A比值增加(P＜0.01);左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES),(P＜0.05);心功能改善总有效率达92.5%.结论在常规治疗的基础上,应用卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能,不良反应少,耐受性好.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭26例临床疗效观察

慢性充血性心力衰竭是临床常见的心血管综合征,交感神经活化在其病程中起重要作用,本文通过对26例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加卡维地洛口服,观察其临床疗效,现报告如下.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性评价

目的 评价卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效、最佳有效剂量和安全性。方法 76例CHF患者常规治疗后随机分为两组，对照组（常规治疗2个月），卡维地洛组（常规治疗＋口服卡维地洛2个月，6．25～50．00mg／d）。观察两组治疗前后心功能、左室大小、左室射血分数（LVFE）、6min步行试验改善情况。治疗中严密监测心率、血压等各项指标并观察不良反应。治疗结束后测定肝、肾功能等各项生化指标。结果 卡维地洛组（6．25～50．00mg／d）治疗后心功能、LVFE、6min步行试验较对照组明显改善，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后肝、肾功能等各项生化指标改变差异无统计学意义（P〉0．05）；两组均未见明显不良反应。结论 卡维地洛治疗CHF安全、有效；最佳有效剂量为12．50～25．00mg/d。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性评价

目的评价卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效、最佳有效剂量和安全性。方法76例CHF患者常规治疗后随机分为两组,对照组(常规治疗2个月),卡维地洛组(常规治疗+口服卡维地洛2个月,6.25～50.00mg/d)。观察两组治疗前后心功能、左室大小、左室射血分数(LVFE)、6min步行试验改善情况。治疗中严密监测心率、血压等各项指标并观察不良反应。治疗结束后测定肝、肾功能等各项生化指标。结果卡维地洛组(6.25～50.00mg/d)治疗后心功能、LVFE、6min步行试验较对照组明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后肝、肾功能等各项生化指标改变差异无统计学意义(P>0.05);两组均未见明显不良反应。结论卡维地洛治疗CHF安全、有效;最佳有效剂量为12.50～25.00mg/d。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的 了解依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效,为慢性心力衰竭治疗提供科学依据.方法 将2010年8月~2012年4月的80例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为依那普利联合美托洛尔组和常规治疗组,分析比较两组病例临床症状、心功能指标.结果 依那普利联合美托洛尔组总有效率、心功能改善情况均优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P值＜ 0.05).结论 依那普利联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭具有较好疗效.     

替米沙坦在慢性充血性心力衰竭中的疗效分析

目的观察联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者34例,根据治疗情况随机分成两组,常规治疗组14例给予内科常规抗心力衰竭治疗,试验组20例在常规治疗的基础上加用替米沙坦治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）。结果两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但试验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在常规抗心衰治疗基础上加用替米沙坦可明显改善患者心功能,是一种安全有效的临床治疗方法。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭合并快速型心房纤颤的疗效观察

目的　观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭 (CHF)合并快速型心房纤颤 (Af)的临床疗效。方法　将CHF并快速型Af患者 5 6例 ,随机分为治疗组、对照组各 2 8例。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。对照组给予强心利尿等常规治疗。疗程均为 16周。结果　治疗组在临床疗效 (92 .86 % )、心电图疗效 (85 .72 % )以及心泵功能各项指标均明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　卡维地洛治疗CHF并快速型Af,既能有效控制心室率 ,又能显著改善心功能。     

持续皮下胰岛素注射治疗42例老年女性糖尿病合并心力衰竭的临床效果

目的：考察持续皮下胰岛素注射治疗对于老年女性糖尿病合并心力衰竭的治疗效果。方法选取2010年1月至2011年12月平湖市第一和第二人民医院就诊的老年女性糖尿病合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组（22例）和研究组（20例）,两组患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,研究组采用持续皮下胰岛素注射治疗。治疗8周后,考察患者治疗效果和心脏超声心动图情况（左室射血分数、舒张期内径、左室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数）,随访患者15个月内不良反应（再次入院率、低血糖事件和血糖变异系数）。结果对照组患者治疗总有效率为90．1％,研究组总有效率70．0％,两组患者总有效率比较具有显著性差异（u＝2．61,P＜0．01）;不良反应中,研究者低血糖事件显著低于对照组（χ2＝16．00,P＜0．01）,再次入院率、血糖变异系数研究组优于对照组（χ2＝4．27,P＜0．05;t＝5．36,P＜0．05）;两组治疗后比较,研究组LVEF低于对照组（t＝2．213,P＜0．05）,LVEDD和LVEDVI高于对照组（t＝2．342,P＜0．05;t＝2．089,P＜0．05）。结论持续皮下胰岛素注射治疗老年女性糖尿病合并心力衰竭能够明显改善患者心功能,而且不良反应少,具有更好的治疗效果。     

米力农微量泵治疗重度充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察米力农治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:将94例重度充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组使用洋地黄、利尿剂、ACEI等药物常规治疗,治疗组在对照组基础上,给予米力农注射液0.5μg/(kg.min)持续泵入,7天为1个疗程,对比两组血压、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、心功能的改变及药物不良反应。结果:治疗组临床总有效率为89.36%,米力农明显改善心功能。在降低静息心率及改善LVEF方面与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论:米力农能有效改善重度充血性心力衰竭患者的心功能,无严重不良反应。     

Evaluation of the efficacy of a nurse practitioner-led home-based congestive heart failure clinical pathway

Frequent exacerbations of symptoms and financial penalties for 30-day hospital readmissions of patients with congestive heart failure (CHF) have led to new disease management approaches. A nurse practitioner (NP)-led interdisciplinary program for CHF management that included home telemonitoring and early NP assessments and interventions was piloted by a home health agency. A 4-month evaluation of the efficacy of a clinical pathway for CHF patients resulted in the enrollment of 22 CHF patients in the program. Two clients were readmitted within 30 days. The new program was effective in reducing 30-day readmission rates to 9% compared to the national average of 23%.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对照研究

目的探讨肛肠源性Fournier坏疽的临床表现及诊疗。方法回顾性分析9例肛肠源性Fournier坏疽患者的临床资料及治疗情况。其中6例并发阴囊坏疽。均行外科清创、引流、抗感染等治疗。7例行高压氧治疗。结果5例经二期缝合痊愈出院，4例因多器官功能衰竭，于术后24h至4周死亡。结论肛肠源性Fournier坏疽预后较差，治疗以早期广泛清创，加强局部引流及应用广谱抗生素为主，有条件者可行高压氧治疗。     

坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭50例临床观察

目的 观察坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性.方法 选择98例病因不同的CHF患者,随机分为两组.两组患者均给予强心、利尿、β受体阻滞剂和扩血管等常规治疗,对照组加用福辛普利钠10 mg/d（起始剂量可为2.5 mg/d） 治疗组加用坎地沙坦8 mg/d（起始剂量可为2 mg/d）,疗程均为6个月.检测两组治疗前后左心室功能和心脏形态超声心动图参数的变化.结果 治疗组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05） 治疗后两组的左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）均有增加,左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）均有减少,两组治疗后与治疗前相比较上述四项参数有显著差异（P＜0.05） 治疗后治疗组与对照组比较上述四项参数差异无统计学意义（P＞0.05） 两组不良反应发生率比较有显著差异（P＜0.05）.结论 坎地沙坦与福辛普利治疗CHF疗效相当,均能逆转左心室心肌重构,但坎地沙坦更安全耐受.     

老年慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体测定的临床意义

目的探讨测定血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床价值。方法收集2010年1月~2012年9月某院老年病房收治的符合美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）的老年CHF患者58例（CHF组）,另选择同期住院的26例非心力衰竭的老年患者作为对照组。比较不同心功能级别患者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）;分析老年CHF患者血浆NT-proBNP水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ系统（APACHEⅡ评分）的相关性及与多脏器功能障碍发生率、临床预后的关系。结果 CHF组与对照组血浆NT-proBNP分别为（4080±6364）pg/ml、（89±33）pg/ml,LVEF分别为（41.69±6.37）%、（61.56±3.31）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;随心功能分级的增加,血浆NT-proBNP水平明显增加,LVEF下降,各级别之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.770,P〈0.01）,APACHEⅡ分值越高,血浆NT-proBNP水平越高;CHF组中,存活50例、死亡8例,存活、死亡患者血浆NT-proBNP分别为（2871±4056）pg/ml、（10 350±9721）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=2.769,P=0.011）;未合并多脏器功能障碍（MODS）30例,合并MODS 28例,未合并、合并MODS患者血浆NT-proBNP分别为（786±867）pg/ml、（6881±7121）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=3.063,P=0.005）。CHF合并肾功能不全老年患者血浆NT-proBNP显著升高。结论血浆NTproBNP水平测定可作为老年CHF的一个观察指标,对判断老年CHF的严重程度、多脏器功能障碍综合征的发生率及临床预后有一定帮助,与肾功能不全的关系尚需进一步临床研究证实。