肺癌术后真菌感染的临床分析

目的探讨肺癌术后真菌感染的危险因素及诊治措施。方法回顾性分析肺癌术后合并真菌感染28例患者的临床和真菌学资料。结果 28例真菌感染患者共分离出30株菌株,其中白念珠菌占81.2%,是最主要的致病菌株。结论真菌感染是肺癌术后的重要并发症,白念珠菌仍然是主要病原菌。对术后患者真菌感染应采取积极预防,及时发现和有效治疗。     

43例肺癌术后肺部真菌感染诊治体会

目的探讨肺癌手术后肺部真菌感染病人的治疗及预防对策.方法对我科1999年12月~2012年2月43例肺癌手术后确诊肺部真菌感染的患者进行回顾性调查,分析肺部真菌感染的危险因素及诊治对策.结果43例肺癌术后发生肺部真菌感染患者,其中仅4例患者因合并其他细菌感染的患者感染无法控制,死于全身衰竭;另4例左全肺切除患者术后2周死于呼吸衰竭;1例因伴发心衰转心内科治疗1个月后死亡,1例伴原发COPD患者,术后脱机困难,家属放弃治疗.余康复出院.结论肺癌术后肺部真菌感染多由诸多不利因素导致,治疗上应结合病人具体情况,依据痰培养及药敏试验合理使用抗生素及抗真菌药物,再结合病人个体情况,综合治疗,才能有效降低患者的病死率.     

肺癌患者肺部真菌感染危险因素分析

目的：探讨肺癌患者并发肺部真菌感染的危险因素。方法：对1997年7月至2000年12月收治的231例肺癌患者发生的肺部真菌感染56例进行调查。结果：56例长期应用抗生素治疗，行放疗或化疗52例（92．86％），30例（53．57％）曾运用糖皮质激素，死亡16例（28．57％）。结论：肺癌本身、化疗、放疗、长期应用抗生素及糖皮质激素是肺部真菌感染的危险因素。     

肝移植术后受体ICU真菌感染的临床分析

目的：探讨导致原位肝移植术后重症监护病房（ICU）真菌感染的病原学特征和临床高危因素．方法：回顾我院2000-11／2006-01施行的102例次原位肝移植临床资料,对可能导致术后真菌感染的围手术期相关因素进行分析,筛选临床高危因素．结果：肝移植术后平均ICU留住时间为11．0d（7～23d）,其间真菌感染的发病率为16％（16／102）,平均发病时间为术后11．8d（6～18d）．主要致病菌为白色念珠菌,约占75％,发生部位以肺部（73％）和血液（19％）多见．多因素Logistic回归分析显示术前UNOS评分、术后中心静脉导管留置时间以及术后细菌、病毒等其他感染是诱发肝移植术后受体真菌感染的高危因素．结论：真菌感染是发生于肝移植术后ICU内重要并发症．白色念珠菌是最常见的致病菌．针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少ICU真菌感染的关键．     

48例肺癌患者发生院内肺部真菌感染危险因素分析

目的:分析肺癌合并真菌感染的危险因素。方法:采用病例对照研究,方法收集1999年1月至2004年12月在太原铁路中心医院呼吸内科收治的肺癌合并真菌感染患者48例,并随机抽取同期住院的无肺部真菌感染的肺癌患者48例作为对照组,采用单因素(t检验)及多因素logistic回归进行分析。结果:下列因素与肺癌合并真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低白蛋白血症、糖尿病、免疫抑制剂应用。结论:长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期糖皮质激素、免疫抑制剂反复应用、合并糖尿病是肺癌合并院内真菌感染的危险因素。     

肺癌患者医院真菌感染的危险因素调查分析

目的 研究肺癌患者医院真菌感染状况及原因.方法 对207例肺癌患者的临床资料进行分析.结果 207例肺癌患者共发生医院真菌感染47例(22.71％),不同年龄、不同住院时间、是否抗肿瘤化疗的肺癌患者医院真菌感染率不同(P＜0.05),感染部位以下呼吸道为主(70.21％),致病菌以白色念珠菌为主(66.04％).结论 肺癌患者医院真菌感染与年龄、住院时间、是否抗肿瘤化疗等有关.     

36例肺癌患者肺深部真菌感染分析

目的 探讨肺癌患者伴深部真菌感染的危险因素、防治措施。方法 回顾性分析我院36例肺癌患者发生肺深部真菌感染的诱因、临床表现、诊治等。结果 肺癌患者肺深部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主，占69．4％（25／36）。肺癌的分期晚、患者年龄大、白细胞减少、滥用抗生素、侵入性诊疗等因素为真菌感染的危险因素。患者临床表现不典型，诊断以微生物培养为主。应用以氟康唑为主的综合治疗后，32例治愈，4例死亡。结论 肺癌伴深部真菌感染有多种因素，应早期预防为主，确诊后及时应用氟康唑治疗有较好的疗效，同时应加强免疫与支持疗法。     

肺癌术后并发心律失常的临床分析

目的:探讨肺癌术后并发心律失常的原因。方法:对106例施行肺叶切除术,其中行全肺切除术2例,行肺叶切除术104例,对术后合并心律失常的患者进行病因分析。结果:术后发生心律失常发生率为30.18%。与高龄,既往病史,吸烟史,术前心肺功能,手术方式,手术时间,术中出血,术后疼痛,肺部感染及肺不张等因数有关。结论:高龄肺癌患者的年龄≥65岁、合并心血管疾病史、术前心电图异常、术前心肺功能下降、全肺切除及手术时间延长术中失血等为术后心律失常的危险因素,采取一些预防措施可以减少其发生率。     

肺癌术后发生呼吸衰竭（RI）的常见危险因素分析

目的：探析肺癌术后发生呼吸衰竭的常见因素。方法选取该院2011年1月-2015年1月收治的89例肺癌术后发生呼吸衰竭的患者为研究的对象，并同时选取同期手术治疗的178例肺癌术后未发生呼吸衰竭的患者，作为对照组，采取Logistic回归分析危险因素。结果研究组患者的平均年龄、平均吸烟量均显著多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组血浆白蛋白量为(36.5±4.3)g/L,对照组血浆白蛋白量为(35.4±3.3)g/L,两者差异无统计学意义(P<0.05)，研究组具有既往呼吸系统疾病史患者占(29/89)32.58%较对照组(5/178)2.81%差异有统计学意义(χ2=16.785，P<0.05)；研究组FEV1/FVC、FEF50%(约70%)的比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组MVV(约50%)、FIF50%、ERV、IC(约70%)较对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中输液量、术后当天输液量、术后当天进入量均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 Logistic回归分析，患者年龄、既往呼吸系统疾病史、手术方式、FVC、FEV1及术后当天进入量是肺癌术后发生呼吸功能衰竭的常见危险因素。结论肺癌术后发生呼吸衰竭的常见因素中，年龄、既往呼吸道疾病史、手术方式、FVC、FEV1及术后当天进入量是其主要危险因素。     

胸科术后肺部真菌感染的相关因素分析

目的：探讨胸外科术后肺部真菌感染的相关因素，为临床预防及治疗提供相应的理论依据。方法：作所在医院1990—2000年间共收治普胸病人20如例，术后发生肺部真菌感染的38例，通过回顾性病例对照研究，分折、肿瘤分期、术前放化疗及术前应用广谱抗菌素与术后肺部真菌感染的相关性。结果：Ⅲ—Ⅳ期肿瘤、术前放化疗及术前应用广谱抗菌素的病例在病例组中的构成比显高于对照组，具有统计学意义；而年龄、贫血、低蛋白血症的病例在两组中的构成比无显差异。结论：Ⅲ—Ⅳ期肿瘤、术前放化疗及术前应用广谱抗菌素与术后肺部真菌感染有明确的相关性，可分别作为独立的危险因素，术前对这类因素的评估和处理，有利于预防胸科术后肺部真菌感染。     

胸腔镜肺癌根治术术后并发症相关因素研究

目的探讨胸腔镜肺癌根治术术后并发症的相关因素。方法选择784例病理诊断为肺癌且行胸腔镜下肺叶切除(VATS)、系统淋巴结清扫术的患者为研究对象。根据术后并发症的发生情况分为2组,A组158例为发生术后并发症患者,B组626例为未发生术后并发症患者。对2组患者临床资料、术中及术后情况进行比较,并对具有统计学意义的结果进行多因素回归分析。结果 2组患者性别、肿瘤淋巴结转移分期及病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均年龄大于B组,术前并发症所占比例较B组明显增多,且术前第1秒用力呼气量低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义(P>0.05)。医师行VATS手术≥50例组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均低于行VATS手术<50例组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫组数方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者高龄、术前有并发症、手术时间较长、术中出血量多、术后住院时间长及医师手术经验均为术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄、术前并发症、手术出血量、手术时间、术后住院时间及手术者经验是胸腔镜肺癌根治术术后并发症的影响因素。     

非小细胞肺癌患者术后慢性疼痛的危险因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后慢性疼痛的危险因素。方法 选取徐州医科大学附属医院2017年11月~2018年5月行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者共346例,通过既往病历查询获得患者一般资料,电话随访获取患者术后慢性疼痛发生情况。根据发生与未发生慢性疼痛分为两组,应用Logistic回归分析非小细胞肺癌患者肺叶切除术术后慢性疼痛的影响因素。结果 实际随访288例患者,其中有136例(47.2%)患者发生术后慢性疼痛。Logistic回归分析显示,开胸手术(OR=2.171,95%CI:1.196～3.940)、术后住院期间消耗吗啡当量(OR=1.017,95%CI:1.007～1.026)、术前胸背部疼痛史(OR=2.459,95%CI:1.251～4.835)和引流管放置时长(OR=1.165,95%CI:1.043～1.302)是非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后慢性疼痛的独立危险因素。结论 开胸手术、术后住院期间消耗吗啡当量、术前胸背部疼痛史和引流管放置时长是非小细胞肺癌患者术后慢性疼痛的预警因素。     

肺癌患者术后医院感染的危险因素研究

目的 研究医院胸外科住院肺癌患者的医院感染发生率及肺癌患者术后发生医院感染的危险因素。方法 选取2021年1-12月重庆医科大学附属第一医院收治的肺癌术后患者2 280例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性研究。结果 2 280例肺癌患者的医院感染发生率为4.12%(94/2 280);以下呼吸道感染为主,占87.23%(82/94)。多因素logistic回归分析显示,男性发生医院感染风险明显高于女性(OR=2.279,95%CI:1.362～3.814,P=0.002),≥60岁人群发生医院感染风险明显高于<60岁人群(OR=1.905,95%CI:1.132～3.206,P=0.015);与住院时间<7 d的肺癌患者比较,住院时间为7～<15 d、15～<22 d、22～28 d和>28 d的患者发生医院感染风险更高,OR值依次为3.252(95%CI:1.251～8.453,P=0.016)、12.134(95%CI:4.482～32.851,P<0.001)、43.198(95%CI:14.891～125.319,P<0.001)...     

小儿心脏病术后真菌感染的高危因素及治疗

目的 探讨小儿先天性心脏病术后真菌感染的高危因素及治疗.方法 回顾性分析本院小儿先天性心脏病术后22例真菌感染患儿的临床资料.结果 22例真菌感染患儿中白色念珠菌最常见,肺部最易受累,经过积极抗真菌治疗,17例治愈,5例死亡.结论 患儿术前感染、营养不良、免疫力低下,术后长期使用抗生素,术后长时间使用呼吸机,心内植入外来人造替代品,有创监测等均是心脏病术后真菌感染的高危因素,及时合理运用抗真菌药物是提高治愈率的关键,对于存在高危因素的患儿应给予药物预防.     

中晚期肺癌合并肺部真菌感染33例临床分析

目的探讨中晚期肺癌合并肺部真菌感染的发生率,并分析引起真菌感染的致病条件、危险因素及防治措施。方法回顾分析我院肺癌合并肺部真菌感染患者33例。结果肺癌患者肺部真菌感染的病原菌以白色念珠茵为主,占68．6％;病理类型以小细胞癌多见;年龄多在60岁以上。结论肺癌合并肺部真菌感染有多种原因,减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是关键。     

肺癌并发医院内深部真菌感染临床分析

目的：分析并探讨肺癌患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治方法。方法：采用回顾性调查方法,分析52例肺癌并发深部真菌感染的临床资料,并把同期住院的肺癌患者作为对照进行比较。结果：856例肺癌患者并发医院感染132例,其中深部真菌感染52例,感染率6．07％;感染部位以肺部感染占首位,其次是口腔、肠道和泌尿道;真菌类型主要是白色念珠茵、酵母茵和热带念珠菌;主要危险因素有患者年龄、肺癌分期、反复放疗或化疗、不合理使用抗生素、应用激素和免疫抑制剂。结论：减少危险因素、预防用药、及时诊断治疗是减少肺癌并发深部真菌感染的关键。     

老年肺癌术后心律失常临床分析与研究

随着医疗技术水平的提高及肺癌手术适应证的不断扩大,术后各种并发症明显增多,由于衰老机体各器官开始萎缩,功能逐渐减退,各种并发症的产生及发展与其它年龄组比较有其自身特点。对我院心胸外科1996年9月-2008年6月145例老年肺癌根治术后病人进行连续心电监护,并发心律失常98例,占67．6％。现对其发生原因和围手术期预防及处理临床分析如下：     

32例肺部真菌感染临床分析

目的:探讨呼吸科患者肺部真菌感染的发生率、真菌感染的类型及危险因素等.方法:回顾分析2001年1月至2010年12月我院呼吸科598例住院患者的临床资料.结果:598例患者中,76例发生肺部真菌感染,感染率为12.7%.所有患者均合并一种或多种基础疾病,原发性肺部真菌感染少见;病原菌主要以白色念珠菌感染为主(占30.9...     

肺癌术后心律失常62例分析

目的：探讨肺癌病人术后心律失常的原因及防治措施。方法：观察术后心律失常的发生与病人年龄、术前心电图改变、肺通气功能及肺切除范围的关系。结果：328例肺癌病人术后心律失常发生率为18．9％，年龄60岁以上，术前心电图改变，肺通气功能不全及全肺切除术后心律失常发生率分别为25．9％，26．6％，31．5％。结论：术前积极治疗心脏原发病，纠正低氧，严格掌握全肺切除适应症，术后吸氧，雾化吸入预防肺部炎症是防止发生心律失常的根本措施；控制心室率，恢复并维持窦性心律是治疗的关键。