结肠息肉临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的关系分析

目的探讨结肠息肉临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的关系。方法回顾性分析了2008年5月至2013年5月八住我院的90例结肠息肉患者的临床资料,以60岁作为分组的年龄界值点,即年龄≥60岁为老年患者组（n=40）与年龄〈60岁为中青年患者组（n=50）。对两组结肠息肉的临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的相关关系进行分析与探讨。结果老年组与中青年组左半结肠息肉的发病率均显著高于右半结肠,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）,且老年组高于中青年组;病理类型以腺瘤性息肉为主,其中管状腺瘤患者所占比例最多,且绒毛状腺瘤癌变发生率最大,与管状腺瘤及管状一绒毛状腺瘤的癌变率相比差异均具有统计学意义（P〈0．05）;息肉直径越大,息肉癌变率非常高。结论无论是老年结肠息肉,还是中青年结肠息肉,好发的部位均位于左半结肠,且以腺瘤性息肉为主癌变率与息肉之间的体积、绒毛成分的水平存在一定的关系。     

不同年龄乳腺癌患者的临床病理分析

目的 对不同年龄乳腺癌患者的临床病理特点进行分析,用于指导乳腺癌的早期诊断、积极治疗和预后判断.方法 回顾性分析中青年和老年乳腺癌患者的临床病理资料,并进行病理分型和组织学分级对比.结果 两组在病理类型分布上差异不存在统计学意义(P>0.05),但在组织病理分级中存在着差异有统计学意义(P<0.05),且中青年组Ⅲ级低分化比例明显高于老年组.结论 在不同年龄人群中开展乳腺癌早期诊断,中青年患者的治疗以及预后判断等方面具有指导意义.     

老年结核性胸膜炎的临床特征

目的 探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特点.方法 回顾性分析58例老年结核性胸膜炎的临床资料,并选择同期住院治疗的116例中青年结核性胸膜炎患者作对比,比较两组的临床特点.结果 老年组与中青年组发热、咳嗽、胸痛、气急、纳差的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);老年组双侧胸腔积液的比率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.05);老年组与中青年组血性胸腔积液发生率、结核菌素试验(PPD)阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 了解老年结核性胸膜炎的临床特点,早诊断,早治疗,提高老年人生活质量.     

中青年与老年胃癌的临床特征对比分析

目的针对中青年与老年胃癌患者的临床特征进行分析对比。方法经病理证实胃癌患者400例,作为本次研究的对象,根据患者的年龄与60岁为界线,将其分为中青年组和老年组,每组200例。对两组患者的临床资料进行分析比较,并针对两组胃癌患者的临床表现、肿瘤部位、治疗方法等相关的资料进行分析研究。结果老年组胃癌患者中消瘦、腹胀人数高于中青年组,腹痛、上腹肿块人数低于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。老年组患者病程在3个月以下的患者低于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。老年患者的肿瘤位置在贲门胃底部的患者人数高于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但是肿瘤位置在胃窦的中青年组人数高于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中青年组的根治切除率低于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中青年患者与老年患者在临床表现、病程、肿瘤位置、切除根治等方面存在着较大的差异性。     

无痛内镜下氩气刀切除胃肠息肉癌变患者的临床分析

目的探讨无痛内镜下氩气刀切除与常规外科手术切除胃肠息肉癌变的临床效果差异。方法连续选取2012年2月至2014年2月入我院诊断为胃肠息肉癌变患者共162例(息肉198枚),所有患者均经内镜下息肉切除,病理证实为癌变。该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后,将其分为对照组(75例)和试验组(87例),对照组患者经内镜下病理证实为癌病后转为外科手术治疗,试验组患者行无痛内镜下氩气刀切除息肉治疗,比较2组患者息肉切除率、手术时间、手术相关的并发症(如出血、穿孔、腹痛、腹胀、尿潴留等)发生率,随访1年后复查胃肠道内镜,比较2组患者的肿瘤复发率的差异性。结果 2组患者息肉的山田分型和息肉切除率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组患者的手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术相关的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后腹胀者给予暂禁食;腹痛者给予抑制胃酸分泌和解痉治疗;出血者局部喷洒止血药;针对穿孔者行胃镜下钛夹夹闭治疗后痊愈。2组患者随访内镜下行病理分析肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用无痛消化内镜下氩气刀切除癌变胃肠息肉,可以达到无痛治疗的目的,且创面损伤小,肿瘤复发率低,具有良好的治疗效果,值得推广。     

老年消化性溃疡392例临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法选取我院近4年来经胃镜及病理检查确诊的206例老年消化性溃疡患者人群的临床特点及内镜下病变特点。另外选取186例非老年消化性溃疡患者的临床资料,分析两组人群的临床特点。结果老年组患者上腹节律性疼痛、压痛及暖气反酸发生率均显著低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者中大溃疡与巨大溃疡者所占比例显著高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者梗阻、出血、癌变的发生率及并发症总发生率均显著高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年消化溃疡具有发病危险因素多、临床症状体征不典型、溃疡大和并发症相对较多的特点。     

结肠息肉临床和病理分析

目的观察结肠息肉年龄及病理分布特点,息肉大小、病理类型和不典型增生程度与息肉癌变关系。方法收集本院2004-2011年结肠镜及病理诊断为结肠息肉患者的临床及病理资料,应用统计学方法分析结肠息肉年龄及病理分布特点,息肉大小、病理类型和不典型增生程度与息肉癌变的关系。结果结肠息肉好发年龄为>50岁;腺瘤性息肉占63.32%;息肉直径>2.0cm癌变率为38.89%;非腺瘤性息肉未发现1例癌变,腺瘤性息肉癌变率为3.06%,其中绒毛状腺瘤癌变率为17.18%;伴重度不典型增生腺瘤癌变率为56.52%。结论结肠息肉好发于中老年人,以腺瘤性息肉为主。腺瘤性息肉的体积越大、绒毛成分越多及不典型增生程度越重,其癌变率越高。     

无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散在老年结肠息肉中的治疗效果

目的:探究无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散在老年结肠息肉中的治疗效果.方法:选取100例老年结肠息肉患者为研究对象,随机分组,各50例,对照组采用无痛肠镜联合甘露醇,观察组采用无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散.比较两组治疗效果.结果:观察组息肉共63枚,对照组息肉65枚,对照组息肉切除率(90.77％)低于观察组息肉切除率(100.0％),但数据无统计学差异(P>0.05).观察组肠道总清洁度(96.0％)高于对照组(82.0％),有统计学差异(P<0.05).结论:针对老年结肠息肉患者采用无痛肠镜联合复方聚乙二醇电解质散可实现良好肠道准备,实现更佳的肠道清洁.     

1196例结肠息肉的临床诊治经验

目的探讨结肠息肉的临床特点、病理类型与癌变的关系及其诊治。方法回顾性分析1196例结肠息肉患者的临床资料,分析其症状、息肉的分布、大小、病理结果及治疗情况。结果结肠息肉检出率20．50％,临床症状中腹痛多见（23．75％）,直径为1．1—2cm息肉恶变率达22．58％,68枚左半结肠息肉癌变,病理类型以腺瘤性息肉多见（906枚）,其中11枚伴重度不典型增生,90枚癌变。结论结肠镜下摘除结肠息肉是有效的治疗方法。     

胆囊息肉样病变的手术指征探讨

目的:探讨胆囊息肉样病变的手术指征.方法:回顾性分析320例胆囊息肉样病变病例的临床资料和病理组织学特点.结果:本组患者中295例为良性,25例为恶性息肉.≥60岁病人胆囊癌的发生率20.73%(17/82)明显高于<60岁患者的3.36%(8/238,P﹤0.05);196例有蒂息肉中2例癌变(1.02%),而124例无蒂息肉中23例癌变(18.55%),无蒂者癌变率明显高于有蒂者(P﹤0.05);123例伴有胆囊结石患者中22例癌变(17.89%),无胆石伴发患者197例中3例癌变(1.52%),前者癌变明显高于后者(P﹤0.05);﹥10 mm的97例息肉中恶性23例(23.71%),而﹤10 mm的223例中仅2例恶性(0.90%),两组比较,差异有显著性(P﹤0.05).结论:对于年龄≥60岁、伴有胆囊结石、无蒂息肉或息肉直径﹥10 mm的胆囊息肉样病变患者均应手术治疗.     

老年人与中青年结肠息肉特点比较

目的比较老年人与中青年结肠息肉的临床及病理特征。方法回顾性整理老年人结肠息肉436例临床资料,分析其息肉的检出率、部位、基蒂情况、病理学特点,并与同期中青年人结肠息肉764例进行对比分析。结果老年人结肠息肉的发病率高于中青年组,且右半结肠发病率高,而且无蒂息肉、腺瘤性息肉增多,恶变率高。中青年人结肠息肉的发病率低,且乙状结肠发病率高,而且有蒂息肉、炎性息肉增多,恶变率低。结论老年人行结肠镜检查应仔细,并尽量行全结肠检查,并定期复查。     

不同年龄段急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析不同年龄段急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点和危险因素,为早期防治提供依据。方法回顾性分析本院收治的84例中青年AMI患者和同时期的40例老年AMI患者进行对比,从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床表现、梗死部位和并发症等多方面进行比较。结果中青年组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组（P〈0.05）;高血压、血脂水平显著低于老年组（P〈0.05）;C反应蛋白（CRP）中青年组明显高于老年组,高同型半胱氨酸（HCY）老年组明显高于中青年组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中青年组患者发病多有明确诱因,临床表现典型,冠脉病变以单支病变为主,预后较好,并发症相对较少。结论不同年龄段AMI患者具有不同的临床表现、危险因素及梗死部位、病灶数目,临床诊断及治疗应结合患者特点,早诊断,早治疗。     

老年耐多药肺结核临床特征及治疗转归分析

目的 观察老年耐多药肺结核患者的临床特征及其治疗转归分析.方法 选择2013年1月至2016年6月收治的143例耐多药肺结核患者,根据年龄分为中青年组75例、老年组68例,记录两组患者临床资料和临床转归情况.结果 两组患者临床表现、吸烟史人数和合并肿瘤及其他疾病的人数对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);老年组既往抗结核治疗人数、合并疾病中糖尿病和高血压人数均较中青年组多(均P＜ 0.05);中青年组治疗成功40例(53.33％),高于老年组(23例,33.82％),对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年耐多药肺结核患者合并症较多,免疫功能差,病灶广泛,临床治愈率低,病死率较高,在临床上应引起重视.     

老年与中青年急性心肌梗死患者临床特点对比观察

目的对比中青年人和老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法将118例AMI患者分为中青年组(<45岁)26例和老年组(≥45岁)92例,对2组患者进行回顾性分析。结果 2组男性发病率均高于女性(P<0.05或P<0.01),且老年组女性患病率显著增加(P<0.05)。中青年组吸烟、酗酒、家族史、肥胖及精神压力为发病主要危险因素的比例显著高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中青年组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);2组三酰甘油(TG)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄组AMI患者的危险因素及冠状动脉病变有不同的特点,既要对多种危险因素进行综合干预,亦应有针对性的进行。     

中青年急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特点及预防对策.方法:对60例中青年心肌梗死患者和72例老年心肌梗死患者的临床资料进行对比分析.结果:中青年组冠心病危险因素中男性、吸烟、饮酒及肥胖均高于老年组,高脂血症、高血压、糖尿病低于老年组,差异有统计学意义(P＜0.05);中青年组首发症状明显,心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等严重并发症发生率及4周病死率明显低于老年组(P＜0.01).结论:中青年急性心肌梗死患者以男性居多,多有吸烟、饮酒及肥胖等冠心病危险因素.临床上多有不健康生活方式、起病急、有明显诱因、近期预后好的特点.中青年AMI应以冠心病危险因素为主进行早期预防,重点在于改变不良的生活方式.     

结肠镜下切除老年结肠息肉358例临床分析

目的探讨结肠镜下切除结肠息肉的疗效,分析患者的年龄,息肉的大小、生长部位、病理组织学类型与癌变息肉的关系。方法在结肠镜下针对息肉的大小、形态采取相应的切除方法,并统计癌变息肉患者的年龄、癌变息肉的大小、生长部位、组织学类型。结果 358例老年结肠息肉患者结肠镜下息肉切除后,均无严重并发症。在癌变的58枚（53例）息肉中,60～69岁、70～79岁、≥80岁患者的癌变率均大于14%,生长于直肠及乙状结肠的息肉癌变率分别为12.24%和12.87%,息肉大小1.0～1.9cm及≥2.0cm的癌变率分别为18.46%和34.62%,腺瘤性息肉癌变率为22.97%。结论结肠镜下结肠息肉切除疗效肯定。息肉〉1.0cm的癌变率明显升高,腺瘤性息肉癌变率明显高于其他病理类型的息肉。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血98例

目的研究非甾体类抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血患者的临床特点。方法收集412例经胃镜及实验室检查证实上消化道出血患者,其中98例出血前10d内有服用NSAIDs史,分为老年组（122例）和中青年组（290例）进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0.01）;老年组服用药物以阿司匹林为主,中青年组以布洛芬为主;伴随疾病老年组以心脑血管疾病为主,青年组以上感或关节疾病为主;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。Hp感染老年组略低于中青年组差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组内NSAIDs相关性与非相关性比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,对于长期服用NSAIDs的老年患者应加强监测。     

首发急性左心衰竭诱因和病因的临床分析

目的探讨首发急性左心衰竭的病因和诱因,为临床预防提供参考依据。方法回顾分析2010年10月至2013年收治的232例首发急性左心衰竭患者的临床资料,并根据年龄进一步亚组分析。结果患者主要基础疾病为冠心病和高血压性心脏病,但是老年组中所占比例明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);中青年组心肌病比例显著高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者主要诱因为肺部感染、严重心肌缺血及劳累,中青年组劳累因素所占比例高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组肺部感染及严重心肌缺血所占比例高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发急性左心衰竭病因以防治冠心病和高血压为主,中青年还应重视心肌病;肺部感染、严重心肌缺血及劳累是其主要诱因,应积极预防。     

大肠癌合并的大肠息肉临床病理特点

目的结合临床实践经验,探讨总结大肠癌合并的大肠息肉临床病理特点。方法以2006年1月至2009年12月期间,广州市中医医院178例大肠癌和1012例非大肠癌患者为研究对象,对其临床资料进行分析研究,分析比较描述癌变息肉内镜下大小、分布、病理类型肉关系。结果不同大小息肉癌变比例差别有统计学意义(P<0.05),息肉越大出现癌变的可能性越大。结肠不同部位息肉癌变比例的差别有统计学意义(P<0.05)。不同类型息肉癌变比例差别有统计学意义(P<0.05)。结论应重视大肠癌患者出现大肠息肉的状况,及时采取有效治疗措施,从而减少术后肿瘤复发及多源性大肠癌的发生。患者息肉切除后仍存在复发和癌变的可能性,因此,要重视对大肠息肉术后患者的随访,以达到减少癌症的发生与复发的目的。     

328例老年人结肠息肉临床及病理特点分析

目的:探讨老年人结肠息肉临床及病理特点,以指导临床实践。方法:回顾分析2013年1月-2016年1月我院收治的老年人结肠息肉病例328例,所有病例均确诊存在结肠息肉,并行内镜下手术,病理常规检测切除样本进行分析。结果:结肠息肉多发于左半结肠,显著高于右半结肠(P<0.01);病理类型多为腺瘤性息肉,癌变率随着息肉大小的增大而显著升高(P<0.05)。腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉在临床症状及血常规因素上,二者不存在显著差异(P>0.05)。结论:针对老年人结肠息肉的预防与诊断,应重点关注左半结肠的直肠与乙状结肠,并根据实际情况尽可能做到全结肠检查,从而有效避免结肠癌的发生。