外科治疗心脏肿瘤40例临床分析

目的：总结40例心脏肿瘤的临床特征和外科治疗经验。方法回顾性分析我院2010年4月至2014年4月间经超声心动图确诊、外科手术治疗的40例心脏肿瘤患者的临床资料,着重分析肿瘤的性质、分布、临床表现和治疗方法及转归。结果本组良性粘液瘤39例（97．5％）,恶性肿瘤1例（2．5％）;男性12例（30．0％）,女性28例（70．0％）;肿瘤位于左心房38例（95．0％）,右心房2例（5．0％）。正中开胸手术切除肿瘤37例,电视胸腔镜下切除肿瘤2例,恶性肿瘤未能切除1例,手术切除率97．5％。围手术期死亡患者1例（2．5％）,死于肺栓塞;1例原发性恶性肿瘤患者术后6个月死亡;其余患者临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级,随访2个月～4年,均无复发。结论本组心脏肿瘤中多为左心房良性黏液瘤,女性多见;外科手术彻底摘除瘤体是治疗心脏肿瘤的主要手段,电视胸腔镜手术可作为治疗左房粘液瘤安全有效的微创术式。     

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除1例报告

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除１例报告祝家兴刘德森（广西医科大学第一附属肿瘤医院胸外科南宁５３００２１）电视胸腔镜外科（Ｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔａｎｔｔｈｏ－ｒａｅｉｏｓｃｏｐｅｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ）是一种新的手术技术，现已逐渐被临床医师和患者接受。我科近...     

电视胸腔镜心脏手术102例临床分析

目的:总结电视胸腔镜心脏手术体会。方法:采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉,顺行灌注保护心肌,胸壁打3孔在电视胸腔镜下完成心脏手术102例,其中房间隔缺损修补术44例,室间隔缺损修补术50例;二尖瓣置换术8例。结果:升主动脉阻闭时间11～56 min,平均28 min。体外循环时间28～186 min,平均是86 min;其中房、室间隔缺损修补术28～132 min,二尖瓣置换术96～157 min。手术时间2.6～5.6h,平均3.6 h。术中扩大切口2例,术后2次止血2例,室缺残余漏2例,死亡1例(0.98%)。结论:电视胸腔镜下行简单心脏病手术创伤小,美容效果好,是可行的,安全的。     

24例心脏原发肿瘤治疗体会

我院从 1983～ 1998年共收治原发于心脏的肿瘤共 2 4例 ,现将治疗情况及治疗体会报告如下。1　临床资料全组病例 2 4例 ,年龄从 13～ 6 1岁 ,平均年龄 41 7岁 ,病程5个月～ 12年。其中女性 10例 ,男性 14例。全组病例均被病理证实 :其中粘液瘤 2 2例 ,发生在左房隔面、左心房腔后壁 (左房三瘤体 1例、二瘤体 3例 ) ;来源于二尖瓣根部者 2例 ,胶冻分叶息肉状或葡萄状瘤 18例 ,实质性表面光滑性瘤 4例。蒂根部≥ 1.5ｃｍ的有 4例 ,蒂根部径最大的≥ 2ｃｍ。粘液瘤直径最小者为 2 8ｃｍ ,最大者为 6 7ｃｍ ,平均 3 7ｃｍ。全组病例中 ,仅有 2…     

原发性心脏肿瘤26例临床分析

本文报告原发性心脏肿瘤中,良性肿瘤25例,恶性肿瘤1例,其中粘液瘤占92.3％,右室错构瘤占3.85％,心包间皮瘤3.85％。本文主要分析本病的临床表现、诊断及治疗。     

心脏肿瘤附74例临床经验及外科手术效果

原发性心脏肿瘤占所有心脏及心包肿瘤的5％～10％,尸解则占0.0001％～0.05％。心脏及心包转移性肿瘤较常见,尸解则占癌瘤的21％。大约75％良性肿瘤,其中40％为粘液瘤,20％为横纹肌瘤,其他为中胚层混合瘤。大多数恶性肿瘤为肉瘤,其他为淋巴瘤、胸腺瘤及浆细胞瘤。本文总结了外科治疗良性和恶性心脏肿瘤及其远期效果。 1 材料和方法在法国拉陪(La Pitie)医院心血管外科从1972年到1989年5月外科治疗心脏     

电视胸腔镜纵隔肿瘤手术

自1994年6月一1996年8月，我科用电视胸腔镜行纵隔肿物手术门例。探查或大块组织活检7例、囊肿切除5例、神经纤维瘤切除3例、脂肪瘤1例、略胎瘤1例，手术效果满意。l资料与方法1．l临床资料：17例中男性患者11例，女性6例；年龄13－75岁，平均40·5岁；右侧胸腔手术10例、左晚7例。7例为巨大纵隔肿瘤或术前胸片、LT检查怀疑恶性肿瘤，行活俭术，2例心包囊肿、3例支气管囊肿、神经纤维瘤3例、脂肪瘤1例、纵隔畸脑瘤1例。手术时间对一120分钟，术后胸液流量100－300Inl，除1例右上纵隔脂肪瘤术后短时间内胸液引流量多达800Inl，再次探查止血…     

右心腔原发性肿瘤2例

该院自1990年3月至1993年3月共收治原发性心脏肿瘤8例,其中右心腔原发性肿瘤2例。文中就此2例右心腔原发性肿瘤的诊治经过,结合文献复习,详细介绍了心脏肿瘤的诊断、手术时机及术中注意事项。     

心脏原发肿瘤的临床表现和外科治疗

目的:总结 6 9例心脏原发肿瘤的临床表现及外科治疗经验 ,评价手术效果。方法 :6 9例中良性肿瘤 6 2例 ,恶性肿瘤 7例 ,均于体外循环下行心内直视手术。完整切除左心房肿瘤 5 4例 ;右心房肿瘤 11例 ,完整切除 6例 ,姑息性手术 5例 ;左心室肿瘤 1例 ,右心室肿瘤 2例 ,三尖瓣肿瘤 1例均于心脏停跳下完整切除。结果:6 9例病人无手术死亡。术后 1例左心房粘液瘤患者发生了脑栓塞 ,治疗后好转出院。6 9例随访 3个月～ 10年 ,6 2例心脏良性肿瘤均无复发 ,7例恶性肿瘤 3个月～ 1年死亡。结论 :心脏肿瘤临床表现差异很大 ,手术切除是治疗心脏肿瘤的首选方法 ;术后随访复查非常重要 ;心脏良性肿瘤手术效果很好 ,远期无复发 ;恶性肿瘤的预后欠佳。     

心脏粘液瘤：（附9例病例分析）

1985～1991年成功摘除9例心脏粘液瘤,其中左房8例、右房1例。本文对9例病例进行了分析,讨论了心脏粘液瘤患者的临床症状、体征,并对术中、术后遇到的问题及治疗方法提出了看法。     

心脏黏液瘤15例临床病理和免疫组化研究

目的探讨原发性心脏粘液瘤的发病特点及临床病理特征。方法应用HE染色、PAS特染及免疫组化SP法对15例原发性心脏粘液瘤进行病理形态学观察,并对其进行回顾性总结分析和随访。结果15例心脏粘液瘤中,女性12例,男性3例,女男之比为4：1,年龄17-68岁,平均36．7岁。肿瘤部位是左心房13例（86．7％）,右心房1例（6．7％）,左心房及右心房同时生长1例。随访病人均健在无复发。结论原发性心脏粘液瘤不多见,以中青年女性发病为主,好发于左心房,几乎均为良性,推测起源于原始多潜能间叶细胞,手术摘除肿瘤加蒂部心内膜及心肌彻底切除干净。很少复发,预后良好。     

心脏性猝死45例临床分析

目的：探讨心脏性猝（sudden cardiac death，SCD）的临床特点及其心肺复苏的治疗措施。方法：分析45例SCD患者的基础疾病、诱发SCD前的心电图表现以及心肺复苏的治疗措施、复苏存活率。结果：45例SCD的患者均有器质性心脏病，69％为冠心病引起。SCD前心电图表现，心室颤动31例，室性心动过速3例，心室停搏4例，完全性房室传导阻滞3例，无脉性电活动3例。发生SCD的直接诱因与高热、饱餐、情绪激动、用力排便、呼吸性酸中毒、低钾血症、低钠血症有关。经心肺复苏45例SCD中17例恢复自主循环，6例存活出院，存活率为13.33％。并且电击次数少、电击能量小、电击除颤早及复苏时肾上脉素用量少者复苏存活率高。结论：SCD患者均有器质性心脏病史，69％为冠心病，尽早施行电击除颤，尽量减小电击能量、电击次数，尽量减少肾上腺素用量是恢复自主循环及提高存活率的关键。     

19例原发性心脏肿瘤的病理学研究

报告原发性心脏肿瘤19例,其中粘液瘤16例,临床症状及体征可随体位改变而变化。所有粘液瘤均位于左心房内,并有一短蒂与卵圆窝相连。这些特点在临床上颇具诊断价值。根据光学及电子显微镜检查,心脏粘液瘤属真性肿瘤,其组织发生可能来自心内膜下的多能性原始间叶细胞。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的总结我院10年来心脏粘液瘤的外科治疗经验,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法对1992年10月至2002年12月手术治疗的15例心脏粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并复习有关文献。结果男6例,女9例,年龄21～63岁(平均45.08±12.40岁)。其中左房粘液瘤14例,右房粘液瘤1例,均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术,2例同期行冠状动脉搭桥术,1例同期行二尖瓣置换术,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间38.58±21.56分钟,体外循环时间74.33±43.47分钟。全组无死亡。随访6个月～8年(平均4.5年),无复发、无远期并发症。结论对于心脏左房粘液瘤,及时手术是唯一有效的治疗方法。     

心脏性猝死46例临床分析

<正>心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由于心脏原因引起的突然的、未能预料的自然死亡。绝大多数SCD发生在有器质性心脏病的患者,在西方国家,SCD中约80%由冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症引起[1]。本实验通过对46例SCD患者临床资料进行回顾性分析,探讨SCD发生的病因、诱因及预防SCD的对策,以减少猝死的发生。     

心房粘液瘤21例分析

目的探讨心房粘液瘤的诊断和外科治疗。方法21例心房粘液瘤均经B超确诊,在全身麻醉、中度低体温体外循环下进行手术切除。结果体外循环时间38～98min,平均45±12.4min,主动脉阻断时间29～78min,平均34±11.3min,实行左房粘液瘤切除15例,右房粘液瘤切除6例,无围手术期死亡,均痊愈出院。术后随访2年,1例复发,二次手术治愈。结论心房粘液瘤确诊后应尽早手术治疗,术中应加强心肌保护,术中完整切除瘤体,避免肿瘤复发。     

胸膜间皮瘤22例临床分析

目的：通过胸膜间皮瘤的病因及临床表现的研究,从而提高诊断和治疗水平。方法：选择２２例胸膜间皮瘤病人均行手术治疗,其中胸膜部分剥脱及肿瘤切除９例、肺叶切除３例、肺楔形切除肿瘤３例、肺叶切除加胸膜部分切除２例、胸膜全肺切除２例、瘤体巨大突入腹腔行姑息性切除１例。年龄４０岁以上,男性,临床上有胸痛、气短、咳嗽、咯血丝痰、发热,胸廓变形,呼吸音减弱或消失,胸部Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查可了解瘤体的大小与周围组