Clinical analysis of Wernicke encephalopathy in 19 nonalcoholic cases

目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料.结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡.结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊.迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段.     

非酒精性Wernicke脑病临床特征分析

目的 总结非酒精性Wernicke脑病的临床特点及诊断和治疗策略。方法 收集16例非酒精性Wernicke脑病患者，其中男7例，女9例，年龄28~77（56.3±15.2）岁。16例患者均无长期饮酒史、均存在硫胺素缺乏的病因，10例为胃肠道手术后，3例为恶性肿瘤化疗，1例为慢性结肠炎呕吐，1例为神经性厌食，1例为妊娠呕吐。总结16例患者临床表现、辅助检查资料、治疗及转归情况。结果 16例患者临床表现为有明确营养不良史14例，眼征12例，共济失调9例，精神障碍10例。有典型"三主征"的患者3例（18.8%）。8例出现颅MRI特征性表现。给予大剂量维生素B1治疗后症状完全缓解12例，部分缓解4例。结论 对可能存在硫胺素缺乏的患者需要高度警惕并发非酒精性Wernicke脑病，临床诊断不应局限于经典的"三主征"，尽早识别及足量应用维生素B1是治疗非酒精性Wernicke脑病的关键。     

Wernicke脑病临床疗效影响因素分析

目的探讨Wernicke脑病的病因、临床表现、临床治疗效果,并分析影响治疗效果的因素。方法回顾2011年8月—2013年8月在该院治疗的92名Wernicke脑病患者,其中因慢性酒精中毒导致的Wernicke脑病患者为50例,占总数的54.3%,而其他42例中因妊娠剧吐的患者6例,因胃癌手术的患者10例,因胃溃疡而将胃切除的患者4例,因神经性厌食的患者10例,因贫血的患者7例,长期血液透析的患者5例。继而对Wernicke脑病患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果酒精性Wernicke脑病50例患者中,症状明显好转的9例,症状稍微好转的40例,其中有1例死亡,原因不详。死亡患者出现呕吐状况,进食少,2个月后出现神经性疾病症状,后死亡。非酒精性Wernicke脑病患者有42例中,有19例基本康复,20例明显好转,症状有所好转的有3例。结论 Wernicke脑病是由于人体内缺乏维生素B1(即硫胺)导致的。Wernicke脑病的治疗康复率低,治疗效果好坏与治疗方法是否得当密切相关。在临床中选择恰当的治疗方法对Wernicke脑病的治疗意义重大。     

非酒精性Wernicke's脑病1例报道及文献复习

<正>Wernicke’s脑病 (Wernicke’s encephalopathy, WE)是一种由维生素B1(硫胺素)缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病,临床上根据发病原因可分为酒精性WE和非酒精性WE。本文报道1例本院收治的非酒精性WE患者的诊疗全过程,并对近几年我国报道的非酒精性WE病例进行归纳总结与分析,旨在提高临床医生对该疾病的认识,以减少漏诊、误诊。1 病例资料1.1 一般资料患者,女,74岁,     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。[结果]胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B,,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

非酒精中毒性Wernicke脑病的MRI诊断

目的：探讨非酒精性中毒Wernicke脑病的高场MRI表现,以提高诊断准确度。方法：回顾性分析10例经临床证实的非酒精性中毒Wernicke脑病的MRI表现及临床资料。结果：10例患者MRI显示双侧丘脑、第3、4脑室及导水管周围广泛对称性异常信号,其中4例显示乳头体异常信号;1例穹窿异常信号,上述病变呈长T1、长T2信号,T2FLAIR序列呈高信号。结论：非酒精性中毒Wemieke脑病具有典型的MRI表现,MRI对其临床定性诊断有较大帮助。     

Wernicke脑病9例临床特征分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特征。方法回顾性分析9例Wernicke脑病患者的病史、临床表现、影像学资料。结果 9例患者均有导致维生素B_1减少的病史,患者于病程不同阶段出现精神症状,眩晕、恶心等症状7例,眼肌麻痹5例,眼震6例,肢体共济失调3例,均对维生素B_1治疗存在反应;MR显示患者均出现第三、四脑室及中脑导水管周围灰质对称性的长T1、长T2异常信号。予补充大剂量维生素B_1后病状均好转。结论维生素B_1缺乏为Wernicke脑病的病史及诱因;MR第三、四脑室及中脑导水管周围灰质出现对称性异常信号;对维生素B_1治疗反应良好,以上可作为Wernicke脑病的重要临床特征。     

以小脑蚓部损害为主的非酒精性韦尼克脑病1例报告

<正>韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种由体内维生素B1(又名硫胺素)缺乏导致的急、慢性神经系统疾病,由卡尔·韦尼克于1881年首次描述^[1]。根据维生素B1缺乏原因又可分为过量饮酒导致的酒精性WE和其他原因导致的非酒精性WE。WE在一般人群中的发病率为0.8%～2.8%,长期饮酒者中则高达12.5%～35.0%^[2],但临床确诊率仅为0.04%～0.13%^[3]。非酒精性WE的病因繁多,包括长期处于饥饿、营养不良、长时间禁食、妊娠剧吐及慢性呕吐等。WE患者典型的临床症状包括眼外肌麻痹、共济失调和精神障碍,     

Wernicke脑病6例临床分析及护理体会

目的:对Wernicke脑病进行临床分析,并总结相关的护理体会。方法:回顾性分析2010年1月-2015年1月期间在我院收治的6例Wernicke脑病患者的临床资料。结果:在经过一段时间的治疗和精心护理后,6例Wernicke脑病患者中,5例患者痊愈,1例患者出现神经系统后遗症。结论:及早发现,及早治疗,通过全方位精心的护理,及时补充维生素B1是治愈并改善Wernicke脑病的关键。     

11例Wernicke脑病临床分析

目的：探讨Wernicke脑病的发病、致病因素及治疗效果。方法：回顾性分析山西省忻州市人民医院门诊及住院的11例Wernicke脑病患者的临床资料。结果：11例患者中,经治疗后4例治愈,5例明显好转,2例好转。结论：诊断及时准确,快速补充足量维生素B1,可取得满意效果。     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特点,提高对Wernicke脑病的诊治水平。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年8月收治的12例Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例患者痊愈,3例患者出现不同程度的神经系统后遗症,1例患者出现不可逆的精神症状而放弃治疗。结论 Wernicke脑病在胃肠外科患者中并不少见,其临床表现多样,易被误诊及漏诊。迅速、大剂量补充维生素B1并及时给予足量、成分合理的肠内、肠外营养支持是治疗此病的有效手段。     

Wernicke脑病MRI特征及其诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析了11例Wernicke脑病患者的临床症状及其MR图像上特征性表现。结果11例Wernicke脑病患者其临床症状主要以眼外肌瘫痪、共济失调及意识障碍的三联征为主要特点。Wernicke脑病MRI特征主要表现为对称性长T1及长T2信号,于FLAIR序列中呈明显高信号,弥散加权成像（DWIb=1000）呈高信号;主要累及部位为乳头体,第三、四脑室;中脑导水管周围灰质。结论Wernicke脑病是由于维生素B．缺乏而引起的代谢性疾病的脑部表现;临床上有特定的病因;MRI表现具有一定的特征性．MRI对其病程和预后判断具有很大价值。     

结核病合并韦尼克脑病11例临床分析

目的：探讨结核病并发韦尼克脑病的病因、临床表现、诊断及处理方法。方法回顾性分析我科2006年—2015年收治的11例结核病合并韦尼克脑病患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果经积极治疗及补充维生素B 1后,6例短期内痊愈;3例部分症状缓解,遗留躯干性共济失调,此3例随访1年后症状完全消失;2例重症患者因延误诊疗死亡。结论结核病慢性消耗明显,或结核性腹膜炎合并肠梗阻需长期禁食者可能导致韦尼克脑病的发生,临床医生要提高重视,及早进行预防性治疗,常规补充V itB 1,避免发生韦尼克脑病。     

恶性肿瘤并发Wernicke脑病早期诊断4例分析

目的探讨恶性肿瘤并发Wernicke脑病患者的早期诊断。方法回顾性分析4例恶性肿瘤并发Wernicke脑病患者的临床、影像学资料。结果 4例患者中源于白血病2例,胃癌1例,小肠间质瘤1例,病前均有硫胺素摄入不足病史。临床均表现为不同程度的精神、意识障碍及运动功能障碍(包括四肢无力,站立、行走困难),头颅MR平扫显示T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR高信号的异常信号影,多对称分布在中线结构如中脑导水管、第三脑室、第四脑室的周围及乳头体。3例患者经补充大剂量硫胺素后症状迅速好转,1例放弃治疗。结论详细的病史、典型的临床表现以及头颅MR检查能为恶性肿瘤并发Wernicke脑病患者的早期诊断提供帮助,及早补充大剂量硫胺素是治疗的关键。     

Wernicke脑病的临床和影像学分析

目的分析Wernicke脑病的临床和影像学特点。方法对15例Wernicke脑病的临床表现、MR特点进行回顾性分析。结果 Wernicke脑病的临床症状多样化,其中表现为精神症状12例(80.0%),视力障碍或眼外肌麻痹8例(53.3%),共济失调9例(60.0%)。头颅MR检查,13例(86.7%)出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体T1加权低信号,T2加权FLAIR相高信号;治疗后复查明显好转。结论 Wernicke脑病的临床表现无特异性,有发生精神症状、视力障碍或眼球活动异常、共济失调的患者应想到Wernicke脑病的可能性。MR检查可以明确诊断。     

非酒精中毒性韦尼克脑病的MPd诊断价值

目的评价颅脑MRI检查在非酒精中毒性韦尼克脑病诊断中的价值。方法对4例非酒精中毒性韦尼克脑病患者的临床特征、颅脑MRI影像及治疗转归等资料进行统计、对比、分析。结果本组颅脑MRI显示,两侧丘脑内侧、第三脑室周围、导水管周围、前联合、视交叉、延髓背侧可见多发对称性长T1长T2信号影,T2FLAIR呈高信号影,两侧侧脑室旁T2FLAIR可见多发小片状高信号影,脑室系统未见异常,中线结果居中。随访显示4例康复患者,随着临床表现好转,其颅脑MRI异常信号逐渐消失。结论颅脑MRI检查对非酒精中毒性韦尼克脑病具有重要诊断价值,其异常信号显示的范围反映了疾病的严重程度。     

Wernicke's encephalopathy: unusual contrast enhancement revealed by magnetic resonance imaging

Wernicke's encephalopathy is a serious neurologic disorder caused by vitamin-B1 or thiamine deficiency. The classical triad of clinical symptoms described by Wernicke (gait ataxia, ophthalmoplegia, and confusion) are found in only a third of patients upon initial examination. Typical findings upon MR imaging in patients with Wernicke's encephalopathy are well documented, with signal intensities in the medial thalami and periaqueductal regions of the midbrain. We report a case of Wernicke's encephalopathy revealing an unusual contrast enhancement. It is therefore important to note that the acute stage of Wernicke's encephalopathy may be associated with an intense contrast enhancement upon MR-imaging reflecting the disruption of the blood-brain barrier and inflammatory processes caused by thiamine deficiency. As a consequence from the guideline for managing Wernicke's encephalopathy by the Royal College of Physicians early B-vitamin treatment in suspected is recommended cases.     

46例Wernicke脑病的临床、影像学、治疗及预后

目的 探讨Wernicke脑病的病因、临床表现特点、MRI表现及预后.方法 对46例Wernicke脑病患者的病因、发病机制、临床表现、头颅MRI特点和预后进行了回顾性分析.结果 Wernicke脑病病因多与维生素B1缺乏有关,慢性酒精中毒仍是其主要病因(本组占56.5%),临床经典三联征少见,易漏诊、误诊,主要临床表...     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的MR诊断

目的探讨MRI在非乙醇中毒性Wernicke脑病诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床治疗确诊的3例非乙醇中毒性Wernicke脑病患者的影像资料,并结合文献复习。结果 3例患者MR表现为III、IV脑室旁及双侧丘脑内侧、中脑顶盖区及中脑导水管周围对称性异常信号,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,T2 Flair成像及弥散加权成像(DWI)呈高信号。结论 Wernicke脑病的分布具有特征性,MRI表现具有特异性,对其早期诊断具有较高价值。