腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床体会

目的探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的方法和临床效果。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月行腹腔镜治疗的40例肝囊肿患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况及术后住院时间。结果 40例手术全部成功,无一例中转腹,5例行肝囊肿切除,28例行肝囊肿开窗引流术,7例合并胆囊结石行腹腔镜联合手术;平均手术时间52min,术中平均出血量38mL,术后平均住院时间7.5d,无并发症出现,所有患者均痊愈出院;随访37例,3例失访,平均随访16个月,术后原症状均消失,随访患者中无肝囊肿复发。结论腹腔镜手术治疗行肝囊肿创伤小,痛苦少,恢复快,复发率低,疗效可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿

目的:探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的方法和疗效.方法:回顾分析2000年3月～2009年3月的82例先天性肝囊肿病人进行腹腔镜去顶引流术治疗的方法和疗效,其中男16例,女66例,年龄19～81岁,平均46岁.均行腹腔镜肝囊肿去顶引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况.结果:全部手术均获成功,手术时间30～120 min,平均46 min,术中出血20～100 ml,平均46ml,无中转开腹病例.随访6个月～9年,术后5例(6%)肝囊肿复发.结论:腹腔镜肝囊肿去顶引流术具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠、并发症少等优点,是治疗先天性肝囊肿的首选方法.     

腹腔镜小儿先天性胆总管囊肿根治术治疗体会

目的 探讨腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床疗效、并发症预防。方法 回顾性分析在我院治疗的8例先天性胆总管囊肿行腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床资料。结果 其中I型6例、Ⅳ型2例;1例患儿中转开腹,余7例患儿均顺利完成手术,术后均恢复顺利,无大出血、胆漏、胰瘘、肠瘘等并发症发生。术后8～14 d出院。术后随访6～12个月,无吻合口狭窄、反流性胆管炎、粘连性肠梗阻等并发症。结论 腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿创伤小,疗效较满意。腹腔镜手术技巧熟悉程度与手术效率、降低并发症发生率有关。     

腹腔巨大囊肿腹腔镜手术与开放手术的对照研究

目的探讨腹腔镜技术治疗腹腔巨大囊肿可行性。方法收集腹腔巨大囊肿患者72例,随机分成腹腔镜手术组及剖腹组各36例,囊肿直径15～35cm;比较腹腔镜组和开腹术组的治疗效果及并发症。结果应用腹腔镜手术,无中转手术,手术时间20～90min,平均60min,术中出血少,术后2～5d出院,除1例一侧穿刺孔愈合欠佳,无严重并发症,术后病理检查均为良性囊肿;开放手术组术中出血量、住院时间及术后恢复工作时间等差异有统计学意义。结论能否腹腔镜手术根据术者经验;改进腹腔镜手术技巧,可拓宽腹腔镜手术指征,降低并发症的发生。     

腹腔镜治疗肝囊肿临床疗效分析

目的:探讨临床应腹腔镜技术治疗肝囊肿的优势,提高临床疗效。方法:2007年2月～2010年2月在本科住院接受手术治疗的50例肝囊肿患者(腔镜组)行腹腔镜肝囊肿开窗术,另选择同期行开腹肝囊肿开窗术50例患者为开腹组。比较两组患者的临床疗效。结果:腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠功能及肝功能恢复时间与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。50例肝囊肿患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹术后24h下床活动。术后24～48h胃肠功能恢复。结论:应用腹腔镜治疗肝囊肿效果好,创伤小,并发症少,而且患者恢复快,该方法可在临床大力推广。     

腹腔镜开窗术治疗先天性肝囊肿的临床探讨

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的处理原则及临床疗效。方法对2006至2012年收治的35例肝囊肿患者临床资料进行总结分析。结果 35例均顺利实施腹腔镜开窗术,手术时间30～90 min,术中出血10～100 ml,无中转开腹;术后住院5～14 d,出现胆漏及腹水各2例,胸水1例,均经保守治疗后痊愈。复发3例,复发率为11.7%。结论腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有创伤小、效果确切、恢复快的优点,是治疗先天性肝囊肿的首选方法,但仍有一定的复发率及并发症,需严格掌握手术适应证。     

腹腔镜治疗肝囊肿20例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析2006年8月至2008年10月腹腔镜治疗肝囊肿20例临床资料。结果本组有5例行囊肿切除术,11例行囊肿切开引流术,3例合并胆囊结石者,同时行胆囊切除术,1例中转开腹,为囊壁有活动性出血且止血无效。手术时间40—100min,平均48min;术后住院4～8d,平均6．9d;出院后20例病例均得到随访,随访时间为1年,B超复查所有患者均未复发。结论腹腔镜治疗肝囊肿具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,是治疗肝囊肿的首选方法。     

单纯性肝囊肿的腹腔镜治疗临床分析

目的：探讨应用腹腔镜治疗单纯性肝囊肿的指征、手术方法及临床疗效。方法对本组26例单纯性肝囊肿病例实施腹腔镜开窗引流术。结果本组病例均腹腔镜完成手术,无一例中转开腹,手术时间35~90 min,术中出血20~50 ml,术后住院3~10 d,平均5 d左右。术后随访6个月~1年,未见复发。结论腹腔镜技术治疗单纯性肝囊肿具有手术时间短、出血少、创伤小、痛苦小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床应用

目的:观察腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床效果。方法:研究对象源自某院2013年11月~2014年11月收治的66例肝囊肿患者,随机分为对照组(33例)与观察组(33例)。对照组患者采用开腹手术治疗;观察组患者采用腹腔镜开窗引流术治疗。统计两组患者手术时间等手术指标,观察术后并发症发生情况,随访6个月,记录复发病例。结果:两组患者均顺利通过手术,观察组患者手术时间(75.26±15.13)min、术中出血量(55.38±11.62)ml、术后引流量(63.62±11.25)ml、肠道功能恢复时间(17.86±2.53)d及住院天数(9.62±3.27)d均优于对照组(P0.05);观察组患者出院后无复发病例,对照组复发率为12.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率9.0%和6.0%。组间对比无显著差异(P0.05)。结论:腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿创伤小,出血少,术后无严重并发症,能有效降低复发率,疗效安全可靠。     

腹腔镜胆总管囊肿根治性切除术15例报告

目的 探讨腹腔镜根治性切除胆总管囊肿,重建胆道的手术方法.方法 对15例确诊为Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的患者,通过腹腔镜进行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合,空肠空肠Roux-en-Y吻合在腹壁外经左侧腹小切口完成,胆囊及胆总管囊肿分离切除,肝总管空肠吻合均在腹腔镜下进行,肝圆韧带与前腹壁的悬吊固定缝线能更好的显露肝门部,有利于肝肠吻合的完成,为避免吻合口狭窄,采用5-0 polydioxanone（PDS）缝线单纯间断缝合.结果 15例均痊愈出院,无中转开放手术患者,肝肠吻合口直径0.8～1.5 cm,术后14例患儿B超复查无腹腔积液,1例患儿复查B超肝下间隙积液,予以B超定位下穿刺抽液后积液消失.术后住院时间7～10 d（平均7.7 d）.术后随访1至20个月,复查B超,2例Ⅳ型胆总管囊肿的患儿肝内胆管扩张情况减轻,13例Ⅰ型胆总管囊肿的患儿肝总管及肝内胆管无扩张.无一例发生胆汁反流性胃炎及胆管炎.结论 腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、恢复快,并发症少等优点.经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿,尤其Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的理想手术方法.     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿532例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2001年9月至2011年9月采用腹腔镜手术治疗532例卵巢巧克力囊肿患者临床资料和术后随访情况。结果本组所有患者均无中转开腹。无手术并发症。平均手术时间为（45.0±20.0）min,内出血量均小于100ml。532例中行一侧囊肿剥除术351例,双侧囊肿剥除术149例,一侧附件切除术32例。术后311例均服用孕三烯酮2～6个月。211例患者皮下注射GHRHa3～6个月。本组532例随访6～24个月,有症状患者症状均缓解,且无明显并发症,囊肿复发53例。结论腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿创伤小、疗效确切并安全可靠。     

腹腔镜技术在腹腔巨大囊肿的临床应用研究

目的本研究探讨腹腔镜技术治疗腹腔巨大囊肿可行性。方法收集本科2005年6月至2009年3月收治部分腹腔巨大囊肿患者,全组28例,病程最短10d,最长20年,年龄最小16岁,最大68岁,平均38岁,囊肿大小在15-35cm直径,肝囊肿10例,肾囊肿3例,脾囊肿1例、肠系膜囊肿2例,卵巢囊肿12例,均应用腹腔镜手术。结果无中转手术,手术时间20-90min,平均60min,术中出血少,术后2-5d出院,除1例一侧穿刺孔愈合欠佳,经换药后愈合,无严重并发症,术后病理检查均为良性囊肿。结论应用腹腔镜技术治疗腹腔巨大囊肿是科学、可行的、可推广。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术36例临床体会

目的：探讨腹腔镜下肝囊肿开窗引流术的临床意义。方法总结分析36例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者的临床资料。结果本组36例,35例在腹腔镜下完成肝囊肿开窗术,1例中转开腹。手术时间34～89min,平均44min,平均住院4.1d,术后无并发症发生;随访12个月,1例复发。结论腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有引流充分,微创、痛苦小、恢复快等优点。     

自制通路单孔腹腔镜使用常规器械手术在治疗妊娠期卵巢良性囊肿中的应用

目的研究自制通路单孔腹腔镜手术并使用常规腹腔镜器械在治疗妊娠合并卵巢良性囊肿中的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在解放军陆军第七十三集团军医院妇科住院的10例妊娠期卵巢良性囊肿进行自制通路单孔腹腔镜下囊肿剥除术, 年龄(28.7±3.2)岁, 体质量指数(21.39±1.12)kg/m2, 术前彩超检查中位囊肿直径11(9～15)cm, 孕周12+2～14+3周, 术中均使用常规腹腔镜操作器械, 分析其手术时间、术中出血量、术后1 d视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、术后住院时间、妊娠结局等指标。结果 10例患者均顺利完成手术, 术中无囊肿内容物流入腹腔, 无中转开腹或多孔腹腔镜手术, 手术时间(80.30±24.33)min, 术中出血量(25.00±17.80)ml, 术后1 d的VAS评分为(1.50±0.53)分。术后1例出现先兆流产, 给予保胎治疗后继续妊娠, 无其他术中、术后并发症发生;10例患者术后均顺利分娩。结论自制通路单孔腹腔镜手术并使用常规器械, 在治疗妊娠期卵巢良性囊肿安全、可行, 并发症少, 相对常规腹腔镜及开腹手术具有明显优势, ...     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿72例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法回顾性分析象山县红十字台胞医院自2007年5月至2010年3月收治的72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,所有患者均采用腹腔镜手术治疗,观察治疗效果。结果本组72例患者手术均获成功,无中转手术病例,手术时间为35~120min,术中出血量15~100mL,术后排气时间为8~36h,住院天数2~10d。术后无并发症。对本组患者进行为期6~18个月的随访观察,症状完全缓解58例,部分缓解13例,基本无改善1例,总缓解率为98.6%;随访期间复发2例,复发率为2.8%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果理想,是安全有效的治疗方法。     

腹腔镜和CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿的临床效果比较

目的对比腹腔镜开窗引流术和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术治疗肝囊肿的临床效果。方法选取肝囊肿患者60例,随机将其分为腹腔镜开窗引流术组(A组)和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术组(B组),每组30例,对比两组手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院总时间。比较两组肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应的例数,术后不良反应,两组均于术后半年随访,观察复发例数。结果 A、B两组在单次手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院时间上无显著差异(P>0.05),B组患者肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应例数分别为1次17例,2次8例,3次5例,A组患者为1次全部治愈。两组术后不良反应为A组7例,B组6例无显著差异(P>0.05),两组均无感染发生,术后半年随访,A组复发2例,B组复发3例,复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿1次治愈率高,但其技术要求也较高,CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术操作较简单,但一般完全治愈所需治疗次数较多。     

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果分析

目的探讨腹腔镜技术在泌尿外科的临床应用效果。方法选取本院2009年10月到2010年10月期间在本院进行腹腔镜泌尿外科手术的患者105例,对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。结果手术均获得成功,肾上腺手术时间为58～178min,手术中出血量为5～50ml;肾切除手术时间为29～109min,手术中出血量为15～32ml;肾周囊肿手术时间为43～60min,手术中出血量为11～15ml;肾囊肿手术时间为35～61min每侧,手术中出血8～20ml;精索静脉曲张手术时间为25～55min,手术中出血量3～5ml。患者的平均住院时间为(6.8±2.1)d,手术后有2例出现皮下气肿,1例出现尿瘘,术后并发症发生率2.86%。经随访6个月,均无病情复发。结论使用腹腔镜技术在泌尿外科进行临床应用,具有手术创伤小,手术中出血量少,并发症少等优点,值得临床广泛推广使用。     

腹腔镜手术治疗肝囊肿60例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的方法和疗效。方法对巨大肝囊肿行部分囊壁切除术,3%碘酊,酒精处理残面囊壁,腹腔放置引流管。结果本组手术均用腹腔镜完成,无1例中转开腹,手术时间30～70min,平均40min,平均住院天数4.5d,无并发症发生。随访6个月～3年,囊肿无复发。结论腹腔镜治疗肝囊肿可达到开腹手术看不到的部位,具有操作简单,微创,患者痛苦少,康复快,安全可靠等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下无水乙醇治疗肝囊肿的临床分析

目的：探讨腹腔镜肝囊肿开窗术结合无水乙醇注射液在肝囊肿治疗中的应用价值。方法回顾性分析45例腹腔镜肝囊肿开窗术联合无水乙醇硬化法治疗先天性肝囊肿的临床资料。结果45例手术均联合无水乙醇硬化疗法,全组均痊愈出院。随访8-73个月,复发率12.2%。结论腹腔镜肝囊肿开窗术联合无水乙醇硬化法治疗先天性肝囊肿,兼有腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,又明显降低了肝囊肿的术后复发,具有临床应用价值。     

腹腔镜肝切除术45例临床研究

目的探讨行腹腔镜肝切除患者的可行性和安全性的临床研究。方法回顾性分析2007年1月～2011年12月在笔者所在医院行腹腔镜肝切除术45例患者的临床资料,作为研究组。选择同期43例行常规肝切除术的患者作为对照组。比较两组患者手术时间,术中平均出血量,平均住院时间,随访6个月观察是否出现并发症。结果对照组患者手术时间(175.7±47.6)min,术中平均出血量(563.5±135.7)mL,平均住院时间(12.4±5.2)d;研究组患者手术时间(102.8±53.5)min,术中平均出血量(515.6±98.6)mL,平均住院时间(5.7±1.2)d,两组手术时间及平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而术中平均出血量两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现与手术相关的并发症。结论腹腔镜肝切除术创伤小、手术野清晰、术后恢复时间、出院早,安全可行,值得推广。