西安市EV71疫苗接种前健康人群IgG抗体水平调查

目的调查西安市2016年健康人群血清中EV71的IgG抗体水平,掌握EV71疫苗接种前人群的易感性、免疫水平的变化规律和EV71感染情况。方法采用分层随机抽样,按照地理位置分为城区和郊县两层,抽取西安市2个区县7个年龄组的健康人群,收集人口社会学资料,采集健康人群血液标本,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中EV71 IgG的抗体水平,采用χ^(2)检验比较阳性率。结果 485名健康人群中,EV71 IgG抗体阳性265例,EV71疫苗接种前西安市健康人群EV71 IgG抗体阳性率为54.64%。不同年龄段人群EV71 IgG抗体阳性率在38.00%(<0.5岁)到64.06%(≥25岁)之间(P<0.01)。244名男性中123名EV71 IgG抗体阳性,阳性率为50.41%,241名女性中142名EV71 IgG抗体阳性,阳性率为58.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。294例城区人群176例EV71 IgG抗体阳性,阳性率为59.86%,191例郊县人群89例EV71 IgG抗体阳性,阳性率为46.60%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康人群EV71 IgG水平与年龄和地区有关,5岁以下儿童EV71 IgG抗体阳性率较低,是EV71的易感人群,应加强儿童EV71疫苗的接种。     

深圳市社区人群EV71和CoxA16隐性感染的流行病学分析

目的为了解肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）在深圳市健康人群中的隐性感染情况,进一步探讨隐性感染在儿童手足口病（HFMD）中的传播特征及危害性。方法实验采用酶联免疫（ELISA）法检测不同年龄层（0～59岁之间）的健康人群血清中抗肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）的IgM和IgG抗体水平,并采用荧光定量PCR检测IgM阳性的样本中病毒核酸的阳性率。结果抗EV71和CoxA16 IgG抗体的阳性率都随着年龄段的增长呈下降趋势,0～5岁儿童组的IgG抗体阳性率最高,其中抗EV71的IgG抗体阳性率为79.7%,抗CoxA16的IgG抗体阳性率为91.93%。30岁以下者,两种病毒的抗体阳性率在70%以上,显著高于30岁以上人群,P〈0.01。5岁以下儿童抗EV71抗IgM抗体阳性率达15.9%。49份抗EV71 IgM阳性样本中有42份EV71的核酸阳性,阳性率为85.7%;31份抗CoxA16 IgM阳性样本中有25份CoxA16核酸阳性样本,阳性率为80.6%。结论人群对EV71和CoxA16普遍容易感染,健康人群中存在较高的隐性感染,隐性感染率与人群的年龄分布存在相关性,因此隐性感染人群也是病原体传播的传染源之一。     

河南息县2010-2012年健康儿童肠道病毒71型血清流行病学调查

目的分析2010—2012年河南省信阳息县〈6岁健康儿童肠道病毒71型（EV71）中和抗体水平,了解河南省近几年EV71流行趋势,为防控EV71引起的手足口病流行提供科学依据。方法挑选2010—2012年信阳息县〈6岁健康儿童血清标本254份,进行EV71标准毒株（阜阳毒株）的微量中和试验,用SPSS17．0统计学软件分析EV71中和抗体阳性率、构成比和几何平均滴度,样本率的比较用χ^2检验。结果2010—2012年信阳息县〈6岁健康儿童EV71抗体总阳性率为68．90%,3年分别为75．56％、61．22％和71．21％,与当年本地区手足口病发病率呈正相关。〈1岁、1～岁组EV71抗体阳性率和几何平均滴度均低于3～岁、5～6岁组,差异有统计学意义（χ^2=18．59,P〈0．01;t=0．47,P〈0．05）。1～岁组几何平均滴度最低,为1：25．18。结论〈2岁婴幼儿更易感染EV71,健康儿童血清EV71抗体阳性率与当年手足口病的发病率呈正相关。     

潮汕地区EV71流行特征分析

目的了解潮汕地区儿童肠道病毒71型（EV71）血清流行病学、病原学及临床特征。方法收集不同年龄健康儿童血清,采用微量中和试验方法检测其血清EV71中和抗体的阳性率和几何平均滴度（geometric mean titeGMT）。筛选HFMD患者328例,采用荧光定量RT-PCR检测肠道病毒核酸,并收集相关临床资料综合分析。结果在各年龄组中,0-6个月儿童中和抗体阳性率为78.4%,几何平均滴度为1：36.6;7-12个月血清抗体阳性率则显著下降,为28.4%,GMT为1：8.9。从1岁开始血清抗体阳性率和GMT均有所升高,在2-4岁组阳性率继续升高,而在5-14岁组,阳性率急剧升高为79.3%,GMT为1：71.9。以上各年龄组男女性别间的差别均无统计学意义（P〉0.05）。在所监测的328例HFMD病例中,EV71是主要病原体,是引起重症HFMD的主要病因。结论 EV71在潮汕地区流行情况严重,7-12个月儿童EV71中和抗体水平显著低于其他年龄段的儿童,是EV71感染的高危群体。中和抗体水平偏低可能是引起重症HFMD和死亡病例的主要原因。     

深圳市肠道病毒71型血清流行病学初步调查

目的探讨深圳市不同人群肠道病毒71型血清流行病学规律。方法收集1999—2003年深圳地区正常人血清584份,按年龄0-岁、1-岁、2-岁、5-岁、15-岁和〉30岁分成6个组,用ELISA方法对其肠道病毒71型抗体进行检测。结果1999—2003年深圳地区正常人血清中肠道病毒71型抗体阳性率最高的年龄组为5-岁组,阳性率超过50％;15-岁和〉30岁组血清阳性率分别为47．7％和39．8％;2．岁血清阳性率约为30％,其中0-岁和1-岁两个低年龄组的血清阳性率最低。不超过20％。结论5岁以下低年龄儿童是肠道病毒71型的易感人群。     

2014年廊坊市0～5岁组健康儿童肠道病毒71型血清流行病学调查

目的研究2014年河北省廊坊市手足口病流行前辖区内不同年龄和地区儿童的肠道病毒71型感染的阳性率,为本地区儿童手足口病的防治工作提供依据。方法从0~5岁健康儿童中采集308份血清样本,采用微量中和滴定实验法测定样本中EV 71病毒的中和抗体。结果 0~5岁健康儿童肠道病毒71型平均感染率为33.4%,<1岁组、<2岁组及<3岁组平均感染率为11.2%,<4岁组和≤5岁组感染率分别为30.0%和74.4%,与<3岁组平均感染率进行比较,差异均有统计学意义(<4岁组,χ~2=7.50,P<0.05;≤5岁组,χ~2=153.82,P<0.05)。不同年龄组间抗体几何平均滴度值的比较结果显示,<4岁组和≤5岁组与其他年龄组之间的差异有统计学意义(t=11.175,P<0.05)。结论廊坊市2014年辖区内随机抽样的健康儿童血清中,EV 71型抗体阳性率较高,阴性感染较普遍。康复病人的免疫抗体具有保护作用。     

病毒性脑炎患者脑脊液肠道病毒和EV71检测与分析

目的 探讨肠道病毒和EV71所致脑炎的发病情况及荧光定量PCR诊断病毒性脑炎的意义.方法 收集银川市118例临床诊断病毒性脑炎、脑膜炎患者脑脊液和血清,用荧光定量PCR检测肠道病毒和EV71阳性率及病毒拷贝数,用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）定性检测血清EV71病毒IgM抗体.结果 荧光定量PCR检测肠道病毒阳性病例42例,检测阳性率为35.6％;EV71阳性病例22例,检测阳性率为18.6％,占EV阳性病例的52.3％;ELISA定性检测EV71病毒IgM抗体,阳性病例30例,检测阳性率25.4％,肠道病毒和EV71病毒性脑炎患者6岁以内幼儿明显多见于其他年龄组.结论 肠道病毒是本地区病毒性脑炎、脑膜炎患者最常见的病原体,EV71可能是本地区肠道病毒性脑炎中最多见的一种,肠道病毒和EV71感染所致脑炎都以6以内幼儿为主;荧光定量PCR对EV71检测特异性高于ELISA.     

韶关市埃可病毒30型流行区与非流行区人群中和抗体水平

目的了解韶关市健康人群埃可病毒30型(ECHO30)的中和抗体水平。方法采用中和抗体法检测流行区与非流行区人群ECHO30中和抗体,并将两区人群的检测结果进行比较。结果流行区人群ECHO30中和抗体阳性率、几何平均滴度、高滴度者所占比例分别为99.27%、(97.53±0.65)、66.78%,均高于非流行区的97.94%、(48.61±0.65)、55.15%,除中和抗体阳性率外,其余两项差异有统计学意义(t=-5.02,P=0.000;χ2=6.61,P=0.010)。流行区不同年龄人群几何平均滴度以5岁内婴幼儿最高,且随年龄增长呈下降趋势(F=3.660,P=0.006)。非流行区人群ECHO30中和抗体阳性率、几何平均滴度均以5岁内婴幼儿最低,但年龄组间差异均无统计学意义(χ2=8.38,P=0.079;F=1.344,P=0.255)。结论流行区发生的病毒性脑炎暴发是由ECHO30所致,人群ECHO30感染普遍,小于5岁的婴幼儿易感,应加强监测工作。     

三种特殊群体血清中SARS抗体检测分析

目的 了解新生儿、1～10岁儿童以及与SARS患者密切接触的医护人员血清中出现SARS病毒抗体的情况,并加以分析。方法 应用间接ELISA法,对15例新生儿、30例1～10岁儿童以及我院50例在SARS病房工作15天以上的医护人员的血清进行了SARS相关冠状病毒抗体IgM、IgG水平的检测。结果 15例新生儿以及50例医护人员中未检测到SARS抗体IgM、IgG,30例1～10岁儿童中,检测出3例SARS抗体IgG阳性,阳性率为10％,无一例SARS抗体IgM阳性。结论 我院一线医护人员中可能无SARS病者隐性感染者,儿童中SARS抗体IgG阳性率较高,这可能是此次SARS爆发中儿童感染率较低的原因之一。     

肠道病毒71型VP1基因的表达纯化及初步应用

摘　要：目的 表达纯化肠道病毒71型（EV71）VP1蛋白,初步建立人血清中抗EV71 IgG间接ELISA检测方法。方法 通过化学法合成肠道病毒EV71型VP1全基因序列,构建重组质粒pET-43.1a(+)/VP1,转化大肠杆菌Bl21（DE）3 ,IPTG诱导表达,镍金属亲和层析纯化目的蛋白,产物经SDS-PAGE和Western blot鉴定。以目的蛋白作为包被抗原,初步建立间接ELISA 检测方法。结果 成功构建重组质粒pET-43.1a(+)/VP1,表达纯化出较高纯度的EV71 VP1融合蛋白,初步建立人血清中抗EV71 IgG间接ELISA 检测方法。检测77份6-10岁健康儿童、手足口病现症患儿血清中抗EV71 VP1 IgG抗体阳性率分别为51.22%、61.11%。结论 表达产物具有较好的免疫原性,可用于肠道病毒EV71抗体检测试剂盒的研制。     

深圳市某地2011年正常人群手足口病隐性感染调查研究

目的 了解深圳市某地2011年成人及健康儿童手足口病隐性感染情况,探讨健康人群隐性感染与儿童患手足口病的关系.方法 随机选取该区域幼儿园学生和老师共150人,分为0～、2～、5～岁组各30人,15～、24～、＞50岁组各20人.每人采集粪便标本5～8 g,进行肠道病毒通用型、肠道痫毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸检测.结果 共采集150份样本,EV通用型阳性13份(8.67％),其中5岁以下的有11例(84.6％).CA16阳性2份,EV71阳性1份,均属于0～岁组.结论 肠道病毒在人群中隐性感染较为普遍,5岁以内儿童为主要感染人群.健康人群中引起手足口病常见的EV71和CA16阳性肠道病毒隐性感染率低.     

海宁市人群猪链球菌感染状况监测分析

目的了解海宁市不同人群中猪链球菌的感染状况，为采取干预措施提供依据。方法抽查了288名普通人群和51名生猪屠宰工人采血进行猪链球菌抗体（SS2IgG）检测。结果普通人群SS2IgG阳性率为6、94％，以40～49岁组最高（14．58％），〈20岁组最低（0％）。阳性率与性别无关。屠宰工的SS2IgG阳性率为21．57％，显著高于普通人群（P〈0．05）。结论海宁市人群的猪链球菌感染以亚临床或隐性感染为主，须做好屠宰工的职业防护．加强生猪疫情的控制、集中屠宰和上市检疫。     

EV71-IgM抗体检测在婴幼儿肠道病毒感染早期诊治和防控中的意义

目的 探讨EV71-IgM抗体检测在婴幼儿肠道病毒感染早期诊治和防控中的意义。 方法 对2017年4月1日-9月30日来蚌埠医学院第一附属医院就诊的发热和(或)皮疹的101例婴幼儿行血清胶体金法EV71-IgM抗体检测。据检测结果进行快速分诊,对阳性患儿进行消毒隔离,保护易感患儿,防止院内交叉感染;据阳性检测结果,并结合病史、临床表现等进行诊断;对确诊的病例行针对性治疗,并及时填报传染病报告卡行网络直报。对101例患儿按性别、年龄段和检测月份的不同进行分组,比较各组间EV71-IgM抗体阳性检出率有无差异。 结果 101例患儿中EV71-IgM抗体阳性者17例,阳性检出率为16.83%。男性阳性检出率为20.69%(12/58),女性阳性检出率为11.63%(5/43),差异无统计学意义(χ2=1.448,P>0.05);各年龄段间阳性检出率差异有统计学意义(χ2=9.166,P<0.05);各月份均检出阳性病例,阳性检出率折线图呈现季节性趋势。对EV71-IgM抗体阳性患儿快速分诊和隔离,及时安排就诊,14例被确诊为EV71感染的手足口病;3例被确诊为EV71感染的疱疹性咽峡炎。3例较重患儿住院治疗,13例行门诊对症治疗,所有患儿均治愈,并均获门诊或电话随访,预后佳。14例确诊EV71感染的手足口病患儿的传染病疫情信息通过接诊医生工作站上传至医院预防保健科,完成网络直报,无漏报现象。 结论 EV71-IgM抗体检测对早期诊断手足口病病原体有良好的应用价值,实现了早期识别肠道病毒EV71感染、早期预检分诊、早期诊断治疗和早期干预。      

湖南嘉禾县2009～2011年手足口病流行病学分析

目的探讨湖南省嘉禾县手足口病的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对嘉禾县2009~2011年的手足口病疫情信息、手足口病病例流行病学调查及实验室监测资料进行分析。结果嘉禾县2009~2011年手足口病发病数逐年增加,共报告病例534例,年平均报告发病率为59.97/10万,重症病例11例,死亡3例;全县各乡镇均有病例发生,病倒主要集中在城乡结合部流动人口较多的乡镇;其中男性389例、女性145例,男∶女比约为2.68∶1;大部分病例为5岁及以下儿童,尤以3岁及以下儿童发病率为最高;本病四季均有发病,高峰期在4~7月,2011年11~12月发病出现翘尾峰,共发病131例,占当年全部病例的41.99%;实验室监测肠道病毒EV71型占42.74%、CoxA16型占45.97%,重症病例中EV71型占90.91%,CoxA16型占9.09%,而死亡病例则均为EV71型。结论嘉禾县手足口病的发病季节性分布明显,不同年份发病高峰不尽相同,年龄及性别差异明显,5岁及以下儿童是手足口病的多发人群和防治的重点;肠道病毒EV71型、CoxA16型是嘉禾县手足口病主要病原体,而肠道病毒EV71型则是嘉禾县手足口病流行的优势病毒株,也是引发手足口病重症病例,并导致死亡的主要病因。     

银川市0~7岁流动儿童8种传染病血清抗体水平监测分析

目的：了解银川市0~7岁流动儿童的免疫水平,评价疫苗免疫效果,为制定银川市免疫规划策略和措施提供科学依据。方法于2013年采用分层随机抽样调查方法对银川市195名0~6岁儿童进行HBsAg、HbsAb、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、破伤风、风疹及腮腺炎IgG抗体8种血清抗体水平检测,并进行统计学分析。结果195名儿童中,HbsAg和HbsAb阳性率分别为0和69.7%,8种血清抗体阳性率最高为脊髓灰质炎,占97.4%,最低为百日咳,占15.4%;不同地区间,0~7岁儿童白喉和破伤风抗体阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄组间0~7岁儿童HbsAb、风疹和麻疹抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别间0~7岁流动儿童8种血清学抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同民族间0~6岁流动儿童麻疹和腮腺炎抗体阳性率回族高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银川市0~7岁流动儿童免疫状况良好,但部分种类疫苗抗体水平较低,存在薄弱地区与人群,应加强重点地区、重点疫苗种类及重点年龄段儿童的预防接种技术规范化管理,并根据监测结果,必要时开展强化免疫。     

2016至2022年杭州地区14 259例儿童肠道病毒流行特征分析

目的 了解杭州地区手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）病原体肠道病毒（entero virus,EV）的阳性检出情况及流行特征,为今后制定杭州地区HFMD防控策略提供科学依据。方法 收集整理2016年1月至2022年12月期间杭州市儿童医院检出的EV通用型核酸阳性的14 259例的病例信息,对年龄、性别、检出时间等因素进行回顾性分析。 结果 EV历年平均阳性检出率为45.48%（14 259/31 354）,其中男童阳性检出率为27.20%,女童为18.28%,差异有统计学意义（P<0.01）。不同年龄段患儿EV阳性检出率随年龄增大呈下降趋势,5岁以下儿童的EV阳性检出率占所有阳性检出患儿的90.38%。在季节方面,EV夏季高发,历年夏季5月至7月的总阳性检出数占总检出数的49.16%,自2016年以来EV阳性检出率呈逐年下降趋势。结论 杭州地区EV感染具有性别差异,男童易感染,尤其需要重视5岁以下儿童的EV防护。另外HFMD存在一定的季节性,夏季高发,历年检出率自2016年后逐年下降,可能与疫苗推广和健康意识提高存在一定关系。