Clinical value of determination of NT-ProBNP for patients with coronary heart disease

目的 检测冠心病(CHD)患者血清中氨基末端脑钠素前体(NT-ProBNP)的含量,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超声心动图心功能指标相比较,探讨NT-ProBNP对CHD心脏损伤诊断的临床价值.方法 应用电化学发光法和微粒子发光酶免疫分析法,对56例CHD患者和30例健康体检者血清中NT-ProBNP与cTnI含量进行测定,并同时行超声心动图检查心功能.结果 CHD患者NT-ProBNP和cTnI水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);心功能指标EDV、ESV和EF也与对照组差异有统计学意义(P＜0.01);血清NT-ProBNP与EDV、ESV及EF之间呈良好的相关性(P＜0.01).CHD合并2型糖尿病及CHD合并高血压组NT-ProBNP检测结果明显高于对照组(P＜0.01).结论 检测CHD患者血清 NT-ProBNP含量对诊断CHD及CHD合并症心功能损害有重要的临床价值.     

NT-proBNP、cTnI联合检测诊断儿童肺炎并心力衰竭的临床价值

目的：探讨全血氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I (cTnI)联合检测对儿童肺炎并心力衰竭的诊断价值。方法选择2013年1月在2014年4月中山市博爱医院诊治的174例明确诊断为肺炎并心力衰竭患儿(观察组)及同期200例健康体检人群(对照组)为研究对象,检测其NT-proBNP和cTnI的浓度。分析两组人群的血液中NT-proBNP和cTnI水平差异以及NT-proBNP和cTnI两项指标联合检测的诊断价值。结果观察组患者全血中NT-proBNP和cTnI分别为(4142.00±847.34) ng/L、(0.024±0.002)μg/L,对照组为(167.50±94.33) ng/L和(0.018±0.007)μg/L ,与对照组比较,观察组中NT-proBNP和cTnI浓度均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP/cTnI联合检测诊断敏感性为96.55%,均明显大于NT-proBNP的89.08%和cTnI的80.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测NT-proBNP和cTnI对儿童肺炎并心力衰竭的早期筛查和诊断具有一定的临床应用价值。     

血清NT-ProBNP检测对老年人心衰的诊断及预后评估意义

目的测定老年心衰患者的血浆氮末端脑钠素前体（NT-ProBNP）水平,探讨血浆NT-ProBNP对老年人心衰的诊断价值及心功能的评估意义。方法选择本院住院心力衰竭的老年患者110例,健康对照老年组56例,分别测定血浆NT-ProBNP浓度及心脏彩超左室射血分数测值（LVEF）%,并分组比较分析。结果心衰组血浆NT-ProBNP水平高于对照组,两组比较有显著差异性（P〈0.01）;血浆NT-ProBNP水平随心衰程度的加重而逐渐增高,血浆BNP水平与NYHA分级之间呈正相关;左室射血分数水平随心衰程度的加重而逐渐降低,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆NT-ProBNP测定对心力衰竭的诊断及预后判断都有重要的临床价值。     

高血压左心功能不全患者NT-proBNP检测的临床意义

目的观察高血压合并左心功能不全患者血中氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)的水平变化,探讨NT-proBNP用于评价高血压心功能异常的临床意义。方法选取我院心内科住院患者共80例,分为左心室收缩功能不全组33例;左心室舒张功能不全组30例;对照组17例。采用电化学发光法检测NT-proBNP浓度,同时采用心脏彩色超声心动图测定左室舒末内径、左室射血分数及E/A值等。结果①左心室收缩功能不全组血NT-proBNP平均水平为(3 007.6±1 759.3)pg/mL,高于对照组;且随着NYHA心功分级的逐级增加而升高,各级血NT-proBNP水平比较差异有显著性(P<0.05),并与左室射血分数负相关(r=-0.83);②左心室舒张功能不全组血NT-proBNP平均水平为(563.2±315.3)pg/mL,高于对照组;③三组比较,以左心室收缩功能不全组血中NT-proBNP水平最高(3 007.6±1 759.3)pg/mL,其次为左心室舒张功能不全组(563.2±315.3)pg/mL,均高于对照组(67.8±56.7)pg/mL,各组比较差异有显著性(P<0.01)。结论左心室收缩功能不全时,NT-proBNP高于正常,且随着NYHA心功分级的逐级增加而升高,并与左室射血分数负相关;左心室舒张功不全时,NT-proBNP也高于正常;NT-proBNP的检测为舒张性心力衰竭提供了一个新的诊断手段。     

浅谈血清NT-ProBNP检测对老年心衰患者的诊断价值

目的：探讨分析血清氮末端脑钠素前体(NT-ProBNP)检测对老年心衰患者的诊断价值及对其预后进行评估的临床意义。方法：选取2011年10月～2014年3月间我院收治的老年心力衰竭患者60例作为研究对象,并将其设为试验组,另选取我院同期收治的未患有心力衰竭的老年患者60例作为对照组,对两组患者进行血清NT-ProBNP检测和心脏彩超左室射血分数测定,观察对比两组患者的检查结果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：试验组患者的血清NT-ProBNP水平为（4375±321.17）ng/L,对照组患者的血清NT-ProBNP水平为（307±44.26） ng/L,试验组患者的血清NT-ProBNP水平明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在60例心衰患者中,心功能等级为Ⅱ级的患者有14例,他们的血清NT-ProBNP水平为（2052±482.53）ng/L,他们的左室射血分数为（61.4±6.75）%;心功能等级为Ⅲ级的患者有29例,他们的血清NT-ProBNP水平为（4579±610.36）ng/L,他们的左室射血分数为（51.3±7.81）%;心功能等级为Ⅳ级的患者有17例,他们的血清NT-ProBNP水平为（7215±497.35）ng/L,他们的左室射血分数为（40.7±4.79）%。随着心衰患者病情程度的加重,其血清NT-ProBNP的水平明显升高,左室射血分数明显降低,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。说明NYHA等级与血清NT-ProBNP水平呈明显的正相关关系,与左室射血分数呈明显的负相关关系。结论：对老年心衰患者进行血清NT-ProBNP水平检测,能准确客观地反映出其病情的发生和发展,有助于临床制定合适的治疗方案,具有十分重要的临床价值和意义。     

心力衰竭患者检测氨基末端脑钠素前体的意义

人体利钠素系统包括脑钠素 (BNP)、心钠素 (ANP)和C型利钠素 (CNP) ,BNP主要由心室分泌 ,对心室功能的变化更具敏感性和特异性。国外已有多项研究证实BNP与心力衰竭的关系极为密切 ,其浓度与心力衰竭的严重程度呈正相关[1 3 ] 。成熟BNP(BNP 32 )是由高分子前体 (pro BNP)转化而来 ,有资料显示心功能受损时 ,氨基末端脑钠素前体 (NT proBNP)增高的比例及绝对值超过BNP 32。因此 ,作为早期心功能损害的标志物 ,NT proBNP可能更为敏感[4 ] 。本研究通过测定不同程度心力衰竭患者的NT proBNP水平 ,研究其对心力衰竭的诊断价…     

血清NT-proBNP和cTnI联合检测对心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血清氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在心力衰竭诊断中的价值。方法 应用Roche Cobase411电化学发光分析仪和Beckman DXI-800全自动化学发光免疫分析仪检测93例心衰患者和45例健康体检者血清NT-pro BNP和cTnI水平。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 心衰组NT-pro BNP和cTnI平均水平和阳性率明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;心衰组NT-proBNP和cTnI联合检测的阳性率明显比单独检测的阳性率高(P＜0.01),差异有统计学意义;NT-pro BNP和cTnI联合检测的灵敏度远高于单项检测(P＜0.01),差异有统计学意义。结论 联合检测血清NT-proBNP和cTnI水平可以指导临床更好的诊断和排除心力衰竭。     

cTnI联合NT-proBNP对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨心肌钙蛋白I(cTnI)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法对2013年10月至2015年10月期间在本院心内科住院的71例首发急性心肌梗死患者(AMI组)病例为分析对象,另外选择同一时期的67例健康体检者作为健康对照组。分析两组全血cTnI和NT-proBNP水平。结果AMI患者的全血cTnI和NT-proBNP水平均显著高于对照组健康体检者(P<0.001),AMI患者cTnI和NT-proBNP都阳性的检出率明显高于cTnI或NT-proBNP的单个阳性率,且cTnI诊断AMI的敏感度和特异度分别为77.46%和85.07%,NT-proBNP诊断AMI的敏感度和特异度分别为80.28%和83.58%,cTnI和NT-proBNP两者诊断AMI的敏感度和特异度分别为88.73%和94.03%(χ²=54.111、56.249、94.524;均有P<0.001)。结论cTnI联合NT-proBNP监测能在AMI发病早期快速、准确地判断患者病情并及时作出诊断,有助于患者的早期、及时治疗,以降低AMI致死致残率。     

关合检测CTnI、hs-CRP、NT—ProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估

目的探讨CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP联合检测对心力衰竭（HF）的诊断及预后评估。方法138例HF患者于入院时、治疗第5天、出院时测定血清CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP,随访1年观察患者心脏事件的再发生情况,另选同期健康体检者49例作为对照组。结果入院时HF患者CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP水平明显高于对照组,心功能越差,其浓度越高（P〈0．05）;治疗第5天、出院时各指标明显降低（P〈0．05）;三者联合检测的灵敏度、特异度分别是95．7％和86．O％,明显优于单项检测（P〈0．05）;出院后随访1年,发生心脏事件者36例,发生心脏事件的患者CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP水平明显高于未发生心脏事件患者的水平（P〈0．05）。结论血清中CTnI、hs—CRP及NT—ProBNP在HF患者中明显升高,三者的联合检测对HF临床诊断和预后判断具有重要意义。     

检测高血压病患者氨基末端脑钠素前体的临床意义

目的 探讨在高血压病患者中检测氨基末端脑钠素前体（NT-proBNP）的临床意义。方法 纳入高血压病患者85例以及正常对照17例，采用电化学发光法检测NT-proBNP含量，并采用超声心动图测定心脏左室舒张末期内径、左房、右房和右室内径以及左室的射血分数，以单因素方差分析（ANOVA法）比较NT-proBNP在不同心功能（NYHA）分级间的差异，并采用多因素相关分析和多元逐步回归分析导致NT-proBNP水平在高血压合并心力衰竭患者中变化的相关因素。结果 高血压病患者中NT-proBNP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），在高血压病患者中NT-proBNP水平随NYHA分级的升高而升高，差异有统计学意义（P＜0．01），多因素相关分析发现NT-proBNP与左室内径（r=0．737，P＜0．01）、左房内径（r=0．538，P＜0．01）、右房内径（r=0．313，P＜0．05）呈正相关，与射血分数呈负相关（r=-0.504，P＜0．01）。结论 高血压病患者中NT-proBNP显著升高，NT-proBNP是评估高血压病患者左心室功能受损程度的一个非常有价值的指标。     

冠脉320CT成像对胸痛患者冠心病的诊断价值

目的以常规冠脉造影作为冠心病诊断的参考标准,回顾性对比冠脉320CT成像对胸痛患者冠心病诊断的准确性。方法根据冠脉320CT及常规冠脉造影结果,分析320CT对不同狭窄程度的冠脉显示的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及不同冠脉分支病变的相关性。结果冠脉320CT诊断冠心病的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为91％、83％、87％、88％和88％;对不同冠脉分支病变诊断的一致性较高（r〉0．70）。结论冠脉320CT诊断冠心病的准确率较高,可胜任胸痛的鉴别诊断和冠心病的筛查,为冠心病的进一步治疗提供准确资料,使冠心病的治疗更具有针对性。     

老年冠心病患者胆红素水平变化的临床价值

目的研究老年冠心病患者血胆红素水平变化的临床价值.方法入选住院老年患者644例,将474例冠心病患者作为冠心病组;170例无冠心病患者作为非冠心病组.记录所有研究对象基本资料,检测血胆红素、血脂、肝功,同时进行心脏超声检测,并进行相关分析.结果冠心病组的总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)显著低于非冠心病组(P<0.01),并与有无冠心病、冠心病严重程度、血脑钠肽(BNP)、室间隔厚度、左室后壁厚度呈负相关,与左室短轴缩短率呈正相关.而直接胆红素(DB)的水平在两组之间无统计学差异,与上述指标也均无统计学意义上的相关性.Logistic回归显示IB是冠心病的一个独立保护因素.结论在老年冠心病人群中胆红素(TB、IB)水平降低,在生理范围内轻度升高的胆红素是冠心病的一个保护因素,同时也是冠心病人群心功能的一个保护因素.     

脂肪活性因子对冠心病患者冠状动脉粥样硬化的预测价值研究

目的 探究脂肪活性因子对冠心病患者冠状动脉粥样硬化的预测价值.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的120例疑似冠心病患者,按照回顾性分析方法,将确诊的冠心病冠状动脉粥样硬化患者作为观察组,其他患者作为对照组.比较两组患者诊疗记录当中的脂肪活性因子(visfatin、脂联素、Pai-1、TNF-α)以及Ge...     

老年冠心病患者行冠脉内支架植入术临床分析

目的 :评价 70岁以上老年冠心病患者行冠状动脉内支架置入术的临床应用。方法:对 2 3例 70岁以上(高龄组 )和 31例 5 0～ 6 0岁 (对照组 )冠状动脉内置入支架的冠心病患者进行比较。结果 :老年冠心病患者多存在多支弥漫性严重冠状动脉粥样硬化 ,病变复杂 ,手术难度大 ,置入术成功率为 95 .7%。随访 3～ 38( 2 2± 13)个月 ,心绞痛再发率为 17.4 % ,与对照组比较差异无统计学意义 ( P >0 .0 5 )。患者住院期间病死率为 4 .3%。结论 :老年患者冠状动脉支架置入术的近期与远期效果满意 ,是冠状动脉血管重建术安全而有效的方法 ,优于单纯内科药物疗法     

步长脑心通胶囊对冠心病合并高血脂患者的临床疗效

目的：探讨步长脑心通对冠心病合并高血脂患者的临床疗效。方法：将我院2008年1月～2011年4月收治的100例冠心病合并高脂血症患者随机分成两组,对照组50例使用常规治疗治疗,观察组50例在对照组治疗的基础上加用步长脑心通胶囊,以1个月为1个疗程,对比两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白-A1（Apo—A1）、载脂蛋白一B（Apo—B）的水平变化。结果：1个疗程后,观察组与对照组的TG【（1．74±0．45）mmol/Lvs（2．33士1．02）mmol／L]、CHOL【（6．34±0．58）mm01／Lvs（7．57±2．37）mmol／L]、LDL—C[（2．36±0．32）mmol／Lvs（2．99＋0．79）mmol／L]、Apo—A1【（1．35±0．67）mmol／Lvs（1．59±0．78）mmol／L]、Apo-B『（1．57±0．37）mmo]／Lvs（3．08±1．09）mmol／L]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组上述各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：步长脑心通胶囊对老年冠心病患者的血脂和血液流变学水平具有理想的调节作用,作用确切,恢复较快,临床上建议进一步推广应用。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的 探讨血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)测定水平与冠心病(CHD)发病的关系.方法 采用循环酶法HCY试剂盒分别测定98例CHD患者(CHD组)及64例正常人(正常对照组)的血浆HCY水平,比较不同CHD类型患者及正常人血浆HCY水平,分析不同冠状动脉病变支数与血浆HCY水平的关系.结果 CHD组血浆HCY水平明显高于正常对照组(P＜0.05);比较不同类型CHD患者血浆HCY水平,急性心肌梗死组(AMI)＞不稳定型心绞痛组(UAP)＞稳定型心绞痛组(SAP)＞正常对照组.SAP,UAP组及AMI组与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).正常对照组及1、2、3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,正常对照组与其他各病变组问比较差异有显著性(P＜0.01),正常对照组与1支病变组之间差异无显著性(P＞0.05),1支与2支病变组间比较,差异有显著性(P＜0.05),1支与3支病变组阃比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 CHD患者血浆HCY水平明显增高,血浆HCY浓度随着冠状动脉病变支数增加而增加,随着HCY浓度增高,冠心痛的危险性也增高.     

冠心病心功能不全患者高敏C-反应蛋白变化

目的分析血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,Hs-CRP)在冠心病心功能不全患者中的变化及意义.方法随机选取冠心病(coronary heart diease,CHD)心功能不全患者129例,其中心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级39例,Ⅳ级30例,30例体检健康者做对照,测定血清中高敏C-反应蛋白浓度.结果冠心病心功能不全患者血清中Hs-CRP含量明显高于正常对照组(P<0.01),冠心病心功能不全组间比较相差均非常显著(P<0.01).结论血清Hs-CRP浓度与冠心病心功能不全密切相关,可作为观察冠心病患者心功能变化的指标.     

高血压合并冠心病患者动态血压变异性的临床研究

目的探讨高血压合并冠心病与否对动态血压的影响及动态血压监测的重要性。方法收集原发性高血压患者152例。按冠状动脉造影或冠脉螺旋CT(VCT)结果分为冠心病组64例和非冠心病组88例,行24 h动态血压监测,对相关数据统计分析。结果冠心病组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压和夜间平均收缩及舒张压明显高于非冠心病组(P<0.05);夜间收缩压和舒张压下降率明显小于非冠心病组(P<0.05);冠心病组收缩压和舒张压勺型比例小于非冠心病组(P<0.05);晨峰出现频率大于非冠心病组(P<0.05),差异有显著性意义。结论 24 h动态血压监测可较客观准确的测出高血压患者昼夜血压变化情况,高血压合并冠心病患者较未合并者的血压波动性更大。动态血压的监测对高血压并发冠心病的患者在预防、诊断及治疗效果评估方面有很重要的意义。     

CTGF和NT-ProBNP联合检测在老年心衰患者诊断中的应用价值

目的:探究分析CTGF和NT-ProBNP联合检测在老年心衰患者诊断中的应用价值。方法:选取我院自2010年1月～2012年10月收治的88例老年心衰患者,将其作为临床研究对象,按患者意愿随机分为两组,治疗组与对照组,每组均为44例,治疗组患者采取CTGF和NT-ProBNP联合检测的方式对患者进行确诊,对照组仅单纯检测NT-ProBNP,观察两组患者经不同方式检测后临床价值。结果:两组比较中,治疗组患者治疗后心室射血与舒张功能有明显好转,且对照组患者住院时间较治疗组患者长,患心功能三级例数治疗组多,且治疗组快速恢复23例(52.27%)较对照组快速恢复5例(11.36%)多,P均<0.05,具有统计学意义。结论:在经不同的检测方式后,CTGF和NT-ProBNP联合检测在老年心衰患者诊断中有较为重要的应用价值,对患者临床治疗有积极作用。