Ⅰ期手术治疗结肠损伤22例临床体会

目的探讨结肠损伤的临床特点及治疗方法以提高疗效。方法对2006年3月至2007年4月间收治的22例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性的分析。结果I期修复22例,行肠破口修补术4例,肠管区段切除,端端吻合18例,无肠瘘发生;切口感染2例,腹腔脓肿1例。随访6～12个月,发生肠粘连、肠梗阻2例。结论结肠损伤I期手术治疗是一种理想可行的手术方法,但必须严格掌握其适应证,术中肠道灌洗、术后远端肠管通畅及术前术后运用抗生素有关。     

90例结肠损伤的一期手术治疗

目的总结结肠损伤Ⅰ期手术治疗的经验。方法回顾性分析90例结肠损伤Ⅰ期手术治疗患者的临床资料。结果 90例中单纯损伤76例,合并伤14例;79例行缝合修补术,11例行部分切除吻合术。术后Ⅰ期愈合90例,切口液化1例,无肠瘘、腹腔脓肿及瘘管形成。结论只要选择合适的病例和手术方式,Ⅰ期手术治疗结肠损伤是安全的。     

Ⅰ期手术治疗外伤性结肠破裂

目的 :探讨外伤性结肠破裂的手术方法。方法 :对 31例外伤性结肠破裂的病人 ,采用Ⅰ期直接缝合 6例 ,2 5例行结肠切除 ,用带蒂浆肌层片覆盖吻合口 ,预防肠瘘。对 15例患者行乙状结肠或直—乙交界处损伤经肛门置入肛管与吻合处 ,每日用温生理盐水和甲硝唑灌洗。结果 :31例病人 ,30例破裂口Ⅰ期愈合 ,6例出现切口感染 ,伤口Ⅱ期愈合。 1例出现肠瘘 ,经引流换药后治愈。结论 :Ⅰ期手术治疗外伤性结肠破裂治愈率高 ,可减少切口感染和肠瘘并发症的发生。     

手术治疗结肠损伤52例

在腹部外伤中，结肠损伤的发生率相对较低。但结肠在解剖及结构上有其特殊性，结肠损伤的诊断和治疗仍存在争议，其并发症发生率及病死率较高。现对我院1991-2004年手术治疗的52例结肠损伤做回顾性分析，旨在探讨其最佳的手术方式，提高治疗水平。     

腹部外伤、多处肠破裂、结肠手术Ⅰ期吻合或修补成功体会

结肠损伤治疗方式、时机的准确选择,能有效降低患者病死率。结肠的内容物是含大量细菌的粪便,结肠破裂后会造成严重的腹腔感染;结肠的血液循环差,组织愈合能力也较差,修补或吻合术后结肠容易再次漏。一般结肠破裂手术是结肠造口,Ⅱ期再关闭造口。盘江煤电(集团)公司火铺矿医院1993年7月至2008年12月收治结肠破裂患者20例,其中结肠破裂患者行Ⅰ期手术8例(1例行Ⅰ期切除吻合,7例行Ⅰ期修补),占40%。术后无死亡及严重并发症发生。     

Ⅰ期手术治疗外伤性结肠破裂

目的：探讨外伤性结肠破裂的手术方法。方法：对３１例外伤性结肠破裂的病人,采用Ⅰ期直接缝合６例,２５例行结肠切除、用带蒂浆肌层片覆盖吻合口,预防肠瘘,对１５例患者行乙状结肠或直一乙交界处损伤经肛门置入肛管与吻合处,每日用温生理盐水和甲硝唑灌洗,结果：３１例病人,３０例破裂口Ⅰ期愈合。６例出现切口感染和肠瘘并发症的发生。     

结肠损伤23例治疗体会

结肠损伤的治疗方法一直是一个有争议的课题,但是随着社会和科学技术的发展,提供了多种可供选择的手术方法。手术方式有单纯修补、切除吻合的I期手术和损伤结肠的修补、切除吻合加外置或结肠近段造瘘,待患者的腹膜炎症状完全消失,10天～3个月后状态好转,再行II期手术,这就给患者护理及治疗、精神上及经济上带来极大的痛苦和不便。在当今外科医学、医学营养学、重症监护(ICU)、抗生素的研究开发和临床应用的发展,使临床医生有可能将结肠外伤者用I期结肠手术来治愈。1.临床资料1.1一般资料自1998年～2003年12月北京市通州区潞河医院共收治2…     

结肠损伤的一期手术治疗(附76例报告)

目的探讨结肠损伤的术式选择。方法对手术治疗的76例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果一期手术治疗63例，术后发生肠瘘3例（4．8％），治愈62例（98．4％）、死亡1例（1．6％）。二期手术治疗13例，再次术后发生肠瘘2例（8．3％），治愈12例（92．3％）、死亡1例（7．7％）。结论结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式。严格掌握手术适应证，完善围手术期处理十分重要。     

结肠急症Ⅰ期切除吻合消化道的临床护理

结肠急症Ⅰ期切除吻合目前逐渐趋向常规化，如何预防肠瘘等并发症的发生，提高治疗率，除在治疗上采取有效的措施外，护理得当能提高手术成功率。本组病人根据消化道外科疾病的特点，系统地对结肠急症Ⅰ期切除吻合进行护理。提出禁食，胃肠减压、肠道功能恢复的护理观察及出现问题的处理措施，为手术成功起到辅助作用。     

48例结肠造口患者围手术期护理

目的：探讨结肠造口患者围手术期护理方法。方法：选取2014年1～4月在我院普外科进行结肠造口手术患者48例，通过对患者造口术前、术后评估及护理，总结护理经验。结果：无并发症，患者保持良好的心情，能正确使用造口袋，从而进行正常的工作、生活和社交活动。结论：通过加强对患者围手术期的护理工作，可以提高手术有效率、缩短住院时间，同时减少并发症，促进患者康复，提高患者生活质量。     

损伤控制理念指导下的结肠直肠损伤患者围手术期护理

回顾性总结分析在损伤控制理念指导下43例结肠直肠损伤患者的围手术期护理经验。术前护理主要围绕着止血、控制污染、调整机体内环境,采取早期限制性液体复苏等维持生理功能稳定,以帮助病人安全度过急性反应期;术后围绕减少应激反应促进尽早康复,做好管道、肠内营养、腹部伤口、造瘘口、预防肺部并发症的护理;同时给患者以人文关怀。通过将损伤控制理念运用于结肠直肠损伤的围手术期护理实践．创新了临床护理思路,改进了传统的护理方法,拓展了损伤控制理论内涵,值得推广应用。     

32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见，约占腹部创伤的10％～22％，处理较为困难，并发症和死亡率也较高。笔1993～2003年期间一期手术治疗32例创伤性结肠损伤病例，疗效满意，现报告如下。     

结肠灌洗辅助Ⅰ期切除吻合术治疗急性结肠梗阻患者的效果分析

目的:探讨结肠灌洗辅助I期切除吻合术治疗急性结肠梗阻患者的临床效果.方法:选取2016年1月—2018年12月我科收治的急性肠梗阻患者60例,随机分为对照组(Ⅰ期切除吻合术,30例)与观察组(结肠灌洗辅助I期切除吻合术,30例).比较两组患者手术时间、首次肛门排气时间、住院时间,Karnofsky体力状况(KPS)评分...     

结肠损伤一期手术的可行性探讨

结肠损伤的手术方式和时机把握一直存在着争论 ,临床上仍存在处理方法选择不当 ,治疗不合理现象。近年来 ,由于外科技术的进步 ,抗生素的发展与应用以及就医条件改善 ,结肠损伤的手术方式逐渐倾向于一期手术。我院从 1991年 4月至 2 0 0 1年 8月在 32例结肠损伤中行一期手术共 2 5例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 33 4岁。受伤时间 :0 5～ 36ｈ ,平均4 5ｈ。1 2　损伤原因　刀刺伤 18例 ,车祸伤 8例 ,坠落伤2例 ,踢伤 2例 ,爆炸伤 1例 ,枪弹伤 1例。1 3…     

经肛门Ⅰ期根治术治疗小儿巨结肠8例体会

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症。据统计占消化道先天畸形第二位,近年来,国内外多采用经肛门I期根治术治疗[1~3]。2004~2006年我院采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠8例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例8例,其中男7例,女1例。年龄7个月至2岁,     

结肠破裂Ⅰ期修补术治疗体会9例

目的探讨结肠破裂Ⅰ期修补术的适应证、效果、吻合口瘘的预防措施及处理。方法回顾分析9例结肠破裂Ⅰ期修补术治疗效果。结果全组均治愈出院,仅有2例切口感染。结论结肠破裂Ⅰ期修补术不受损伤部位的限制,受伤超过6～8h,并非Ⅰ期修补的绝对禁忌,术中彻底冲洗腹腔和术后减少排便是一起愈合的关键     

Ⅰ期手术治疗乙状结肠破裂30例临床分析

目的探讨Ⅰ期手术治疗乙状结肠破裂的临床效果。方法选择我院收治的30例乙状结肠破裂患者为研究对象,采用Ⅰ期破裂口切除肠吻合术治疗,分析治疗效果及并发症发生情况。结果本组30例患者经手术治疗后均痊愈出院。3例患者于术后3d有切口感染现象,经处理后好转。结论对于全身状况较好,腹腔污染程度轻,就诊时间早的乙状结肠破裂患者,行Ⅰ期切除吻合治疗,疗效显著,操作简单,值得临床推广应用。     

结肠损伤43例诊治体会

目的探讨结肠损伤的诊断和不同手术方式的应用,总结结肠损伤最佳治疗的经验。方法对本院外科2002年1月至2011年12月收治的43例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果43例均行手术治疗,其中37例（86．0％）行一期手术,6例（14．0％）行二期手术。2例（4．7％）因并发肝、脾破裂或颅脑伤而死亡,41例（95．3％）均痊愈出院。结论根据结肠损伤的部位、程度、范围及伤后到救治间隔时间等具体情况选择不同的术式,条件允许应尽量行一期手术,术后积极给予相应治疗措施,可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿57例分析

目的：探讨Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿的临床应用价值。方法：对1999年4月～2009年10月实施的57例阑尾周围脓肿患者Ⅰ期手术治疗进行回顾性分析。结果：57例阑尾周围脓肿患者无手术死亡、无肠瘘、阑尾残株炎、出血及腹腔残余脓肿发生,其中6例发生切口感染,经换药痊愈。结论：Ⅰ期手术切除,缩短了病程,降低了医疗费用,安全可靠,无严重并发症发生。     

创伤性结肠损伤31例分析

结肠损伤是较常见的腹内脏器损伤之一，在腹部外伤中居第4位，多数为开放性穿透性损伤，战时以火器伤为主，平时常见为刺伤及医源性损伤。由于交通伤以及车辆撞击伤、摔伤、打击伤、压伤的增加，近年来闭合性钝性结肠损伤发病率迅速升高。由于结肠损伤复杂多样，危害性较大，处理不当常常导致严重并发症，并直接影响创伤患者预后，如何早期确诊和正确治疗以提高疗效，