新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较的Meta分析

目的比较新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效,并累计数据分析Meta分析结果开始的时间。方法采用Meta分析对国内外已发表的有关新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的相关文献进行综合分析,计算机检索MEDLINE（1982～2009.4）,EMBASE（1982～2009.4）,The Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL,1stQuarter2009）,CBM（1982～2009.4）,CNKI（1982～2009.4）,VIP（1982～2009.4）,万方（1982～2009.4）,手工检索北大核心期刊收录的5本妇产科杂志（中华妇产科杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇科杂志、生殖与避孕、现代妇科进展）,并检索纳入文献的参考文献。选择治疗组为新辅助化疗结合放疗,对照组为单纯放疗的局部晚期宫颈癌的随机对照试验。由2位评价者分别收集资料,按纳入标准入选,主要对总病死率进行Meta分析,同时对数据进行累计Meta分析趋势开始时间。结果共纳入13篇文献的14个研究。在治疗局部晚期宫颈癌方面,新辅助化疗后放疗与单纯放疗相比较,能够降低患者总病死率（P=0.008〈0.05,95%CI=[0.52,0.90]）;累积Meta分析显示这种趋势从1998年就已经开始。结论新辅助化疗适用于局部晚期宫颈癌的治疗,与放疗结合使用能够降低患者总病死率,且这种疗效在10年前就已经有证据开始支持。     

化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果分析

目的比较化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法局部晚期宫颈癌患者80例,根据治疗方式分为化疗联合放疗组（观察组）40例和单纯放疗组（对照组）40例,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组患者的肿瘤体积（1.85±1.18）cm明显低于对照组（3.01±1.19）cm,近期治疗有效率、1年存活率、3年存活率明显多于对照组（P〈0.05）。结论化疗联合放疗治疗晚期局部宫颈癌效果优于单独使用放疗,提高患者的远期存活率,值得临床推广。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的效果观察

目的探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床应用价值。方法选取广西壮族自治区梧州市红十字会医院2010年1月～2015年12月收治的行新辅助化疗的局部晚期宫颈癌患者60例作为观察组,选取同期于广西壮族自治区梧州市红十字会医院术前行后装放射治疗宫颈癌患者30例为对照组,治疗后对两组进行为期6个月的随访,观察新辅助化疗的副反应、有效率及评价其安全性;对两组患者术后宫颈深间质浸润、脉管癌栓及淋巴结转移的发生率进行对照分析。结果经新辅助化疗后,观察组肿瘤最大横径由化疗前的(4.47±0.32)cm缩小为化疗后的(3.07±0.21)cm,差异有统计学意义(t=28.3325,P=0.0000 0.05)。观察组完全缓解15例,部分缓解32例,稳定13例,进展0例;对照组完全缓解21例,部分缓解8例,稳定1例。观察组治疗总有效率为78.33%,对照组为96.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组在新辅助化疗过程中,主要副反应为胃肠道反应及骨髓抑制,分别为10例,7例,各占16.67%和11.67%,给予积极对症治疗3～5d后,均明显好转。观察组术后宫颈深间质浸润发生率、脉管癌栓发生率和淋巴结转移发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论局部晚期宫颈癌行术前新辅助化疗临床疗效显著,可有效提高年轻患者治疗后的生活质量,改善预后,且治疗过程中不良反应少,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

术前新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌的疗效

目的探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法收集496例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据术前是否行采用新辅助化疗技术分为实验组（259例）和对照组（237例）,两组患者知情同意,采取自愿原则。比较两组的治疗总有效率、盆腔淋巴结转移率、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症等。结果实验组患者治疗总有效率为87．64％,实验组与对照组相比在盆腔淋巴结转移和术中出血量方面显著减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可降低术中出血量、减少盆腔淋巴结转移,临床应用安全有效,可提高手术成功率。     

术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果

目的观察术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选择局部晚期宫颈癌患者110例,将其中接受术前新辅助化疗的患者60例作为观察组,直接行手术治疗的患者50例作为对照组,比较2组患者手术情况、术后病理情况,以及观察组肿瘤直径变化、不良反应情况。结果2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而观察组患者术后病理检查显示切缘癌阳性率、盆腔淋巴结转移率、宫旁累积发生率均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者实施术前新辅助化疗后肿瘤直径明显小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,未出现严重不良反应。结论术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积,提高手术效果,值得临床推广应用。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

目的 本研究拟探索新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)治疗局部晚期宫颈癌的方法,评价其对局部晚期宫颈癌的治疗效果及对根治性手术的价值.方法 选择1997年1月-2006年2月间,在广东省人民医院妇科通过病理及临床确诊为Ⅰ B2～ⅡA期、局部肿瘤直径＞ 4cm的局部晚期宫颈癌患者79例...     

新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌32例临床疗效分析

<正>既往认为宫颈癌是对化疗不敏感的肿瘤,近年来研究发现宫颈癌对化疗特别是宫颈鳞癌对化疗敏感,提出了新辅助化疗的概念,新辅助化疗(NACT),是指局部治疗(手术或放疗)之前,给予全身化疗,也称为早期化疗,对于肿瘤直径超过4cm的Ⅰb2-ⅡA期的局部晚期患者,因肿瘤巨大,直接影响手术效果,给予新辅助化疗后可缩小肿瘤体积,降低分期,提高手术切除率,我科在2006至2010年对32例局部肿瘤直径>4cm的Ⅰb2~ⅡA宫颈癌患者,术前给予新辅助化疗后行手术治疗,疗效显著,现报道如下。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床分析

目的 评价术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值.方法 44例宫颈癌术前采用l～2个疗程的静脉化疗后予以进一步手术,并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的不良反应以及术后病理检查情况.结果 44例患者经l～2个疗程化疗,其中30例病灶完全消失,临床近期有效率达68.2%(30/44),手术切除率达100%.结论 术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率.     

局部晚期宫颈癌新辅助动脉化疗40例疗效分析

目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助动脉化疗(neoadjuvant intra-arterial chemotherapy,NAIC)的疗效.方法 分析我科2006年1月～2008年6月期间收治采用TBP方案(紫杉醇脂质体、博来霉素、顺铂)新辅助动脉化疗的局部晚期宫颈癌40例,化疗1～2周期后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫...     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗和同时放化疗研究进展

术前新辅助静脉化疗是LACC的一种有效的治疗模式，尤其适用于放疗不敏感者及需要保留卵巢功能者。由于NACT后再放疗的治疗效果与单纯放疗相似，不建议在临床中推广使用。超选择插管动脉灌注治疗宫颈癌可以明显降期并且有利于手术治疗。美国癌症研究的报告确定了同时放化疗是IB2期以上宫颈癌的治疗模式。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用

目的探讨术前新辅助化疗对不同期别晚期宫颈癌的近期疗效。方法选择2006年12月—2012年3月驻马店市第一人民医院收治的经病理确诊的38例局限性晚期宫颈癌患者,病理分期为IB2～IIB期,术前给予盯方案（紫杉醇＋卡铂）的新辅助静脉化疗,两个疗程后进行手术,观察患者的近期治疗效果。结果近期临床CR＋PR达74％,手术切净率达100％。术前新辅助化疗可使肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,从而提高手术切净率,差异有显著意义（P〈0．05）。因化疗疗程短,化疗毒性反应轻微,一般不会影响下一步治疗。结论术前新辅助化疗可明显缩小原发灶体积,提高手术切除率,提高局限性晚期宫颈癌的近期疗效。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床评价

近年来的研究表明,宫颈癌的新辅助治疗具有潜在的优势,目前虽已取得一定经验,但做为一项新的辅助治疗,其化疗方案、近期远期疗效及化疗敏感性的预测仍需进一步研究。本文综述了新辅助化疗对局部晚期宫颈癌治疗的最新研究进展及多种化疗方案的疗效及其发展趋势,以期为患者制定个体化治疗方案,提高5年生存率,延长患者的生存时间及提高生存质量。     

恩度配合新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌10例临床观察

目的评价Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗配合恩度的疗效。方法 10例Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌,术前采用1~2个疗程的静脉化疗配合恩度治疗,之后全部行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价恩度配合新辅助化疗在宫颈癌治疗中作用及安全性。结果化疗总有效率100%,完全缓解率80%。化疗毒副反应轻微。结论Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌在根治术前给予静脉滴注化疗配合恩度使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治手术创造条件。     

PVB与TP新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌的临床应用效果比较

目的比较PVB与TP治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效差异,为局部晚期宫颈癌新辅助化疗的选择提供依据。方法回顾分析符合入组标准的120例局部晚期宫颈癌患者的病例资料,按1∶1随机分为PVB组60例和TP组60例,PVB组给予顺铂+长春新碱+博来霉素联合化疗,14天为一个周期;TP组给予顺铂+紫杉醇联合化疗,21天为一个周期,两组均化疗2个周期,化疗前后行阴道超声或阴道镜检查,比较两种化疗方案的近期效果,并监测两组化疗毒副反应情况,化疗后14天进行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,进行术后淋巴结转移、宫旁浸润、阴道切缘浸润、脉管癌栓情况,采用微粒子荧光酶标法进行血清鳞状上皮细胞癌抗原SCC检测。结果①PVB组的总有效率为81.67%,TP组的总有效率为85%,PVB组和TP组的总有效率差异无统计学意义(χ2=1.271,P>0.05);②PVB组与TP组盆腔淋巴结阳性、脉管癌栓阳性、宫旁浸润阳性、阴道切缘阳性比例差异无统计学意义,均P>0.05;③PVB组与TP组治疗后最大肿瘤平均直径、SCC差异无统计学意义,均P>0.05;④PVB组中出现白细胞下降50例,恶心呕吐47例,腹泻14例,肝损伤15例;TP组出现白细胞下降53例,恶心呕吐46例,腹泻14例,肝损伤17例,两组不良反应差异无统计学意义,均P>0.05。结论 PVB与TP辅助化疗在局部晚期宫颈癌术前应用具有重要临床意义,能有效降低肿瘤体积,有利于肿瘤切除,抑制术后高危病理因素,提高手术预后,均可推荐为局部晚期宫颈癌的辅助化疗方案。     

紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

目的 研究紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效。方法 32例局部晚期宫颈癌新辅助化疗患者作为观察组,对本组患者手术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗法进行治疗;选取单独实施手术方法治疗的32例患者为对照组,对比分析两组疗效、术后病理及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组;观察组患者术后病理:淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性的发生率均显著低于对照组;观察组患者不良反应率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌患者实施新辅助化疗患者的临床治疗效果显著,可提高治疗率,有效降低术后淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性发生率,值得临床推广。     

新辅助化疗治疗宫颈癌疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗（NACT）Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法选择34例术前宫颈癌,术前采用2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效。结果治疗后有效率达85.3%（39/24）。无重度化疗反应和远期不良反应。结论术前NACT可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

两种用药途径对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及安全性比较

目的比较两种用药途径对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及不良反应,旨在寻找更安全、有效的化疗方案。方法对常德市妇幼保健院妇科收治的86例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者进行新辅助化疗,随机分成两组,NAIT(动脉介入化疗)组42例,NVCT(静脉化疗)组44例。评价两组的近期和远期疗效、病理学变化及不良反应。结果近期及远期疗效两组无显著性差异(P>0.05);淋巴结转移和宫旁浸润NAIT组明显低于NVCT组(P<0.05);两组术后均无阴道切缘未净病例;不良反应两组无显著性差异(P>0.05)。结论动脉介入化疗病理学有效率明显高于静脉化疗。     

伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的：观察伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法103例宫颈浸润癌患者随机分为对照组（n =51）和研究组（n =52）,对照组采用同步放化疗治疗,研究组采用伊立替康联合顺铂进行新辅助化疗,比较2组疗效、生活质量变化情况及不良反应发生情况。结果2组总有效率对比差异有统计学意义（P <0.05）;研究组及对照组患者手术后 QOL 评分显著低于化疗前,且治疗后研究组 QOL 评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（ P <0.05）;研究组患者不良反应3~4度恶心、呕吐、腹泻、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效确切,能缓解放化疗对患者生活质量的影响,降低不良反应的发生。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗48例临床分析

目的探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效。方法选择48例局部晚期宫颈癌患者(Ⅰb2期18例,Ⅱa期20例,Ⅱb期10例),采用紫杉醇联合卡铂化疗方案行2个疗程的静脉化疗之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效。结果化疗总有效率为70.83%(34/48),Ⅰb2期有效率为77.78%(14/18),Ⅱa期有效率为70.00%(14/20),Ⅱb期有效率为60.00%(6/10),三组比较差异无显著性(P>0.05)。鳞癌有效率为78.95%(30/38),腺鳞癌有效率为25.00%(1/4);腺癌有效率为50.00%(3/6),鳞癌和腺鳞癌疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论紫杉醇联合卡铂化疗治疗局部晚期宫颈癌,近期疗效显著、耐受性好,具有重要的临床意义。     

两组新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨局部动脉介入栓塞化疗与静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较。方法选取我科30例确诊为局部晚期宫颈癌患者,按照FIGO分期,Ib期12例,IIa期8例,IIb期10例。随机分两组,A组(动脉介入栓塞化疗)16例,B组(静脉化疗)14例。每例按剂量个体化进行化疗,均最多进行两疗程。比较两组疗效、不良反应及手术结果。结果 A组完全缓解5例(31.3%),部分缓解9例(56.2%),无缓解2例(12.5%);B组完全缓解2例(14.2%),部分缓解4例(28.5%),无缓解8例(57.1%),有显著统计学差异。A组不良反应较B组轻,有统计学差异。结论动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者疗效优于静脉化疗,不良反应发生率低,在患者经济条件允许前提下值得在临床推广。