粤西沿海地区Graves病与尿碘的相关性研究

目的探讨广东粤西沿海地区Graves病发病与尿碘的相关性以及正常成年人碘营养状况。方法收取2006年门诊及住院患者中初诊为Graves病（Graves＇disease,GD）102例和正常对照组100例,应用砷铈催化分光光度法测定其尿碘含量和用免疫化学发光法测定外周血FT3,FT4,TSH,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果 GD组尿碘中位数为305.50μg/L,正常对照组尿碘中位数为263.51μg/L,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.558,P=0.011）;GD组中尿碘在300μg/L以上发生突眼占21%,高于其它各组（P〈0.05）,TPOAb和TGAb水平同样高于其它各组（χ2=9.567,P=0.023;χ2=8.414,P=0.038）。结论提示湛江沿海地区成人碘摄入量偏高;碘可能诱发GD的发生和加重GD突眼。     

抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素治疗对Graves'病患者促甲状腺激素受体抗体和预后转归的影响

目的:探究抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗对Graves'病患者促甲状腺激素受体抗体和预后转归的影响.方法:158例Graves'病患者随机分为药物治疗组(抗甲状腺药物治疗,n=76)和药物+L-T4治疗组(抗甲状腺药物联合L-T4治疗,n=82).治疗后随访评估是否已发生早期甲状腺功能减退症.通过CT扫检...     

277例Graves病患者~(131)I治疗疗效及相关因素分析

目的探讨Graves病(GD)的~(131)I治疗疗效及相关影响因素,分析相关因素在GD治疗中的作用。方法收集在右江民族医学院附属医院行~(131)I治疗的GD患者277例,分别记录其性别、年龄、甲亢病程、是否应用抗甲亢药物、停药史、甲状腺摄碘率、甲状腺B超,检测甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thymid-stimulating hormone,TSH)、甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(anti-thyroid microsomal antibody,TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)。服碘治疗后6个月随访,评估治疗效果,将治疗效果分有效、未愈、甲减3种,从而分析总结出影响~(131)I治疗效果的相关因素。结果①277例GD患者中治疗有效155例,有效率占56.32%,未愈66例,占23.83%,甲减56例,占20.22%。②2 h摄碘率、甲状腺重量、碘的治疗量、停药史、突眼是影响甲亢碘治疗后临床疗效的相关因素。③Logistic回归分析结果:甲状腺重量、突眼是影响疗效的主要因素。结论在采用~(131)I对GD患者进行治疗时,应该充分考虑影响其疗效的各种因素,制定和完善科学合理的治疗方案,进一步提升~(131)I治疗GD患者的治愈率。     

小剂量甲状腺素联合抗甲状腺药物治疗对Graves病复发率的影响

目的:观察抗甲状腺药物(ATD)治疗后联合小剂量甲状腺素(L -T4)治疗对Graves病(GD)复发率的影 响。方法:新诊断的86例GD患者,在ATD治疗至维持量(他巴唑5～10mg/d或丙基硫尿嘧啶50～100mg/d)时, 随机分为ATD治疗组和ATD加小剂量甲状腺素治疗组(L T4,25～50μg/d),共治疗24个月,停药1a内随访,对 比治疗前后患者甲状腺肿大、突眼程度及数目、血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)含量、促甲 状腺激素受体抗体(TRAb)阳性率。结果:2组治疗结束后TRAb阳性率较治疗前降低(P<0.01),停药1a内GD 复发率差异无统计学意义,但复发者与未复发者比较,甲状腺Ⅲ度肿大、恶性突眼发生率及TRAb阳性率差异有统 计学意义(P<0.01)。结论:结果提示ATD联合小剂量L- T4治疗并不能降低GD的复发率。     

吸烟与不吸烟Graves病患者药物治疗复发相关危险因素异同分析

目的：研究吸烟与不吸烟Graves病（GD）患者经药物治疗后复发的相关危险因素,针对性有效降低GD药物治疗复发率。方法选取187例2013年01月至2015年06月于某院内分泌科就诊复查的GD患者,其中未复发者105人,复发者82人,按吸烟与否分为吸烟组及非吸烟组,分别比较吸烟组及非吸烟组中复发与非复发GD患者的年龄、性别、有无家族史、甲状腺大小、有无突眼、有无精神因素、疗程、FT3、FT4、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb等一般临床资料和生化指标的差异;并分别对吸烟组及非吸烟组GD患者相关变量进行多因素Logistic回归分析。结果吸烟组中GD复发患者组的甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb较未复发组增高（P均＜0.01）,且Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。在非吸烟组中GD复发患者组的性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、TRAb较未复发组增高（P均＜0.01）,Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。结论吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb ,非吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、T RA b ,提示在GD患者中根据吸烟与不吸烟患者对相应危险因素进行针对预防,将有助于降低GD药物治疗复发率。     

抗甲状腺药物治疗Graves病复发原因探讨

Graves(GD)病是一种器官特异性自身免疫性疾病,是在环境与遗传因素相互作用下．机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。治疗上有三大方案可供选择：抗甲状腺药物,碘,手术。抗甲状腺药物(ATD)是我国绝大多数医师的首选方法(98．9％),首选碘和手术治疗者为极少数。本文回顾性分析1998～2004年门诊采用ATD丙基硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI)治疗GD 102例。随诊76例．停药后复发21例,探讨其复发原因。     

Graves病药物治疗后复发患者尿硒和尿碘水平变化

目的:观察Graves病(GD)药物治疗后复发患者尿硒和尿碘水平变化.方法:选取GD复发患者94例(GD复发组),初发GD患者62例(GD初发组)及健康体检者56例(正常对照组),GD复发组有进步分为复发未治疗亚组(42例)、复发治疗未缓解亚组(35例)和复发治疗缓解亚组(17例).所有研究对象留取空腹晨尿,冷冻保存待...     

抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素治疗Graves病的临床分析

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗有明显甲状腺肿大和(或)突眼的Graves病的疗效.方法选择有明显甲状腺肿大和(或)突眼的初治Graves病患者100例,随机分成2组,治疗组应用ATD他巴唑(MMI)或丙基硫氧密啶(PTU)治疗4～8周,待T3,T4,TSH恢复正常时开始加·L-T4,对照组给以MMI或PTU,根据甲状腺功能逐渐减量.结果治疗组TRAb的阳性率由治疗前80.1%降至治疗结束16.6%,对照组由治疗前82.4%降至治疗结束时的43.5%,两组TRAb转阴率有显著差异.随访1～3年,治疗组复发7例,占14.6%,治愈41例,治愈率85.4%;对照组复发16例,占34.8%,治愈30例,治愈率65.2%,两组差别也有显著差异.结论有明显甲状腺肿大和(或)突眼的Graves病患者,ATD联合L-T4治疗可显著提高疗效.     

影响抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病预后的因素

目的 探讨抗甲状腺药物（ATD）治疗格雷夫斯病（GD）停药后复发因素。方法 56例GD患者接受他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗18～24个月,停药后随访至少12个月,确定停药后GD的复发率。结果①随访（16.7±2.5）个月后,治疗前和停药时Ⅲ度甲状腺肿大者复发率显著高于0～Ⅱ度者（P分别为0.033,0.007）,治疗前FT3≥31.5pmol/L及FT4≥75.6pmol/L者复发率也显著高于FT3<31.5 pmol/L及FT4<75.6pmol/L者（P分别为<0.001,0.007）;②治疗前复发组Ⅲ度甲状腺肿大、FT3≥31.5pmol/L、FT4≥75.6pmol/L的例数显著多于缓解组（P分别为0.033,<0.001,0.007）,停ATD时复发组Ⅲ度甲状腺肿大的例数显著高于缓解组（P=0.002）,而TSH显著低于缓解组（P<0.001）;③仅治疗前FT3和停药时TSH进入Cox比例风险模型。结论 治疗前高水平FT3和停药时TSH水平偏低是复发的重要危险因素。     

Graves病患者药物治疗复发的原因分析

目的 探讨与Graves病药物治疗复发有关的危险因素.方法 回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间收治的60例Graves病患者.结果 吸烟、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、合并精神因素、1伴发突眼和碘摄入过多与Graves病的复发明显正相关(P<0.05或P<0.01),疗程与Graves病复发呈贞相关(P<0.01);其余各影响因素与Graves病复发均无明显相关性(P>0.05).结论 在Graves病药物治疗复发过程中,吸烟,抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、并精神因素、伴发突眼、疗程和碘摄入过多可能是导致Graves病复发的重要因素.     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

ANALYSIS OF 81 CASES OF NONUNION OF FOREARM FRACTURE

From 1957 t0 1979, 81 cases of nonunion of forearm fracture were treated. Among them 36 had ulnar, 24 radial and 21 radioulnar fractures. The average duration o.f injury was 17.1 months. The main factors causing nonunio.n were severe original fracture therapeutic faults and bone infections.. Treatment coinsisted of rigid internal fixation and grafting with sufficient cancellous bones. 96To of the cases were cured by one operation and 3 failed owing to infection. 50 cases weret fo.llo,wed up for an average of 12.7 monthSj, 78'70 0f them obtained excellent and good functional results. The recovery of supina- tion was better than that of pronation.     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。