原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病126例临床分析

目的：探索原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点及诊治。方法： 126例甲亢合并糖尿病住院患者分为三组：先诊断甲亢后合并糖尿病组、先诊断糖尿病后合并甲亢组和两种疾病同时诊断组,对其临床特点、诊治及疗效进行回顾性分析。结果：甲亢与糖尿病同时诊断组症状更为典型,更容易合并心衰、心律失常、周期性麻痹等并发症;三组的甲状腺自身抗体阳性率无显著性差异（P>0.05）;两病综合治疗中,胰岛素能有效控制空腹及餐后血糖,随着甲状腺激素逐渐恢复正常,胰岛素用量逐渐减少,合并症得到缓解。结论：甲亢和糖尿病均为自身免疫性内分泌系统疾病,应相互筛查两者指标,尽早明确诊断并及时治疗。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的诊治分析

目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床特点和诊治方法,同时提高对二者的临床认识.方法回顾性分析我院近几年收治的33例糖尿病合并甲亢患者的一般资料、临床表现、诊断及治疗情况.结果33例患者中,先确诊甲亢后发现糖尿病的患者是21例,先确诊糖尿病后发现甲亢的患者是5例,同时确诊糖尿病和甲亢的患者是7例,经过综合治疗,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到控制,甲状腺功能也均恢复正常.结论当患者以糖尿病或甲亢中某一疾病的典型症状就诊时,应避免漏诊、误诊,治疗时应二者兼顾.     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床分析

目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点及诊治方法。方法采取回顾性分析的方式,对收治的79例糖尿病与甲亢并存患者资料进行分析。结果女性发病率高于男性,部分患者症状不典型,仅为生化检查时发现;糖尿病采取胰岛素或口服降糖药治疗,甲亢给予抗甲状腺药物,患者在甲亢有效控制后均适当减低降糖药剂量,经积极对症治疗后效果良好,血糖有效控制,甲状腺功能接近或恢复正常。结论充分了解和认识糖尿病合并甲亢患者的特点,尽早确诊并采取相应措施进行治疗,可以取得较满意疗效。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床诊断及治疗体会

目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)临床诊治特点。方法:选择糖尿病合并甲亢患者40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:40例患者经治疗后临床症状多在1～2个月明显缓解,体重增加,均获得理想效果。甲状腺功能恢复或接近正常。餐后2 h血糖控制在7.5～11.1 mmol/L,空腹血糖控制在5.1～7.0 mmol/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及时明确诊断,采取相应措施对糖尿病合并甲亢进行综合治疗,改善患者生存质量。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病24例临床分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )和糖尿病均为临床上常见的疾病 ,二者均可导致代谢紊乱 ,两种疾病合并发生在临床上亦不少见 ,就本院收治的 2 4例甲亢合并糖尿病患者 ,临床分析如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组 2 4例患者 ,均经TT3、TT4、TSH、FT3、FT4以及空腹、餐后 2小时血     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病的临床特点及诊疗方法。方法 对30例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并与20例单纯甲亢患者作口服葡萄糖耐量试验（OGTT）比较。结果 甲亢先发或两病同时并发者25例（83％）,糖尿病先发者5例（17％）。甲亢合并糖尿病患者OGTT峰值明显增高并延迟。患者体形消瘦26例（87％）,有心电图异常20例（67％）。结论 甲亢合并糖尿病患者血糖水平与单纯甲亢比较差异有显著性,应加强对甲亢合并糖尿病的认识和诊断。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症28例临床分析

糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）较为少见，2000年1月-2005年6月我院内分泌科病房共收治糖尿病合并甲亢28例，获得了较好的疗效，现临床分析如下。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌18例分析

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌（甲癌）的诊断和治疗。方法：回顾分析1990年1月于2000年1月手术治疗18例甲亢合并甲癌患者的临床资料，结果：微小癌占83％（15／18）。术前彩超检查15例，14例发现可疑结节；13例行癌侧叶全切除和对侧叶次全切除术，5例行双侧叶次全切除术，其中3例同时行颈淋巴结清扫术，1例二次行颈淋巴结清扫术。随访16例，平均随访7年，1例死于癌肺转移，余者仍存活，结论：术前常规彩超检查发现可疑结节有助于术中冰冻切片病理检查，手术治疗应兼顾甲亢和甲癌。     

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症20例临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床特点。方法 回顾性分析20例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床资料。结果 糖尿病和甲亢的症状、体征及实验室检查均明显好转，20例hTSH均低于正常。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症以老年女性多发。甲亢可加重糖代谢异常，使DM病情难以控制，抗甲状腺药物及降糖治疗后DM、甲亢的症状、体征和实验室检查均明显好转。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病28例临床分析

分析２８例甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊断和治疗，并对其发病机理进行了讨论。     

Clinical analysis on primary hyperthyroidism with diabetes mellitus

目的 探索原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点及诊治.方法 126例甲亢合并糖尿病住院患者分为3组,即先诊断甲亢后合并糖尿病组、先诊断糖尿病后合并甲亢组和两种疾病同时诊断组,对其临床特点、诊治及疗效进行回顾性分析.结果 甲亢与糖尿病同时诊断组症状更为典型,更容易合并心衰、心律失常、周期性麻痹等并发症;3组的甲状腺自身抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);两病综合治疗中,胰岛素能有效控制空腹及餐后血糖,随着甲状腺激素逐渐恢复正常,胰岛素用量逐渐减少,合并症得到缓解.结论 甲亢和糖尿病均为自身免疫性内分泌系统疾病,应相互筛查两者指标,尽早明确诊断并及时治疗.     

药物综合疗法治疗50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者临床效果研究

目的探讨药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床效果。方法将50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者分成治疗组和对照组,各25例,治疗组采用综合疗法,即先使用口服甲巯咪唑片进行甲亢的治疗,具体剂量：开始剂量30 mg/d,分次口服,每日维持量按病情需要介于5～15 mg,病情控制后,逐渐减量,同时使用胰岛素泵（丹纳Ⅱs）皮下持续注射胰岛素治疗;对照组患者一直使用口服降糖药进行常规治疗。密切观察并测量两组患者治疗前后的血糖水平以及甲亢症状的临床改善时间。结果治疗组治疗的总有效率（96.0%）明显高于对照组（64.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=8.1806,P=0.0167）,治疗组患者的空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前及晚餐后2 h的血糖水平明显低于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组甲亢症状的临床改善时间为（6.1±0.8）d;对照组组甲亢症状的临床改善时间为（9.3±1.1）d,两组比较差异有统计学意义（t=11.7634,P=0.0000）。结论本课题组采用综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者效果可靠,值得推广。     

脑梗死合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨脑梗死合并2型糖尿病与单纯脑梗死之间的血脂水平、凝血功能及预后的差异。方法：将70例脑梗死合并2型糖尿病病人设为糖尿病组，62例单纯脑梗死病人设为非糖尿病组，两组均给予相同的抗凝、抗血栓、脱水、降压和改善微循环等治疗。糖尿病组同时给予降血糖治疗。结果：两组在腔隙性脑梗死发生率（P〈0．01）、高脂血症发生率（P〈0．01）、脑梗死治愈率（P〈0．05）方面相比差别均有统计学意义。结论：糖尿病组的疗效及预后明显较非糖尿病组差，其不良预后与高血糖有关。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的：探讨糖尿病（DM）对急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后影响。方法：取糖尿病36例和非糖尿病38例合并急性心肌梗死的病人，对比分析其临床症状、体征、并发症及预后。结果：DM组发生多部位梗死高于非DM组，DM组患者无痛性AMI发生率高，DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组。结论：DM合并AMI患者临床症状不典型，以无痛性多见，易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症，病死率高，临床医生应提高警惕，早期发现及时治疗，以改善DM合并AMI患者的预后。     

老年糖尿病合并脑梗死58例临床分析

目的 探讨老年糖尿病患者合并脑梗死的临床特点及危险因素。方法 将南阳协和医院住院老年糖尿病合并脑梗死58例为观察组，非糖尿病并脑梗死56例为对照组，比较两组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三醇、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白等指标。结果 老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病组之间的差异具有显著性，高密度脂蛋白、纤维蛋白、体重指数的差异亦有显著性。结论 老年糖尿病并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见，老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致脑梗死．     

酮症倾向的2型糖尿病

以酮症起病的肥胖性糖尿病患者可能是2型糖尿病的一个亚型,其特点是起病急,以酮症为首发症状,发病前患者往往肥胖,有糖尿病家族史,但缺乏典型1型糖尿病的自身免疫证据;经用胰岛素控制血糖后,胰岛β细胞功能可不同程度的恢复等。由于此类酮症起病的肥胖糖尿病患者兼备1型和2型糖尿病的特点,目前对其诊断、分型以及治疗、预后评估尚无统一的意见,深入探讨其可能的病理生理机制的研究有助于为这部分患者最终的临床分型和制订正确有效的治疗方案提供依据。     

妊娠期糖尿病60例母婴结局临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法将2010年11月至2012年11月期间我院诊治的60例妊娠期糖尿病患者作为观察组,选取同期60例正常妊娠孕妇作为对照组,比较两组孕妇的并发症、分娩方式以及围产儿情况。结果与对照组比较,观察组妊高征(21.7% vs 3.3%)、早产(23.3% vs 1.7%)、羊水异常(16.7% vs 3.3%)、胎儿窘迫(26.7% vs 3.3%)等并发症的发生率显著升高,剖宫产率明显增高(48.3% vs 23.3%),顺产率显著降低(41.7% vs 71.7%),而巨大儿(16.7% vs 1.7%)、新生儿窒息(13.3% vs 1.7%)、足月低体质量儿(13.3% vs 0.0%)的发生率明显增高,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应及早诊断、及早治疗,降低并发症的发生率。     

糖尿病合并肺结核57例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法将57例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,并选择同期单纯肺结核患者57例作为对照组。结果观察组治疗2个月末痰菌阴转33例(76.74%),对照组治疗2个月末痰菌阴转28例(84.85%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5个月末观察组痰菌阴转率为100%,对照组阴转率为100%(P>0.05),观察组治疗1年总有效48例(84.21%),空洞闭合率29.41%(10/34),对照组治疗1年总有效57例(100%),空洞闭合率为50.00%(5/10)(P>0.05)。结论糖尿病合并肺结核两者有相互不利影响,患者应积极控制血糖,早期行抗结核治疗,能有效改善预后并预防并发症的发生。     

糖尿病合并脑梗死58例临床分析

目的　探讨糖尿病与脑梗死二者之间的关系及其防治措施。方法　以脑梗死合并糖尿病 5 8例 (伴糖尿病组 )与血糖正常的脑梗死 174例 (对照组 )进行临床征象及治疗结果的对照观察 ,两组治疗措施基本相同 ,有脑水肿表现者给予脱水剂 ,血糖 >8.35mmol/L时给予降糖治疗 ,两组观察治疗时限均为起病入院后至第 30天。结果　两组CT所见 ,大片梗死 ,糖尿病组为 41.6 % ,对照组 2 0 .5 3% (P <0 .0 1) ;急性期病死率 :糖尿病组为 2 0 .6 % ,对照组 8% (P<0 .0 1)。结论　合并糖尿病的脑梗死临床征象更为复杂 ,预后较差 ,在治疗上应高度重视血糖的管理 ,以减少梗死灶周围半暗带神经细胞的凋亡 ,降低脑梗死急性期病死率。