带金属球营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的体会

目的：探讨食管癌术后晚期吻合口瘘简便有效的治疗方法。方法：对12例应用带金属球营养管的食管舶术后晚期吻合口瘘的患者进行观察。结果：置管全部成功，12例晚期吻合口瘘全部愈合，最长45d，最短20d，平均23d。结论：带金属球营养管治疗食管癌术后晚期吻合口瘘简便易行，并发症少，是一种安全有效的治疗方法。     

带金属球营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的体会

目的:探讨食管癌术后晚期吻合口瘘简便有效的治疗方法。方法:对12例应用带金属球营养管的食管癌术后晚期吻合口瘘的患者进行观察。结果:置管全部成功。12例晚期吻合口瘘全部愈合,最长45 d.最短20 d,平均28 d。结论:带金属球营养管治疗食管癌术后晚期吻合口瘘简便易行,并发症少,是一种安全有效的治疗方法。     

十二指肠营养管在食管癌手术中的应用

食管癌术后吻合口瘘是一种病死率极高的严重并发症 ,如何防止吻合口瘘是食管癌手术成功的关键。我科自 1994～1998年共行食管癌手术 83例 ,通过术中放置十二指肠营养管行术后肠内营养 ,均未发生吻合口瘘和近期死亡 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 83例 ,其中男 5 7例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均年龄 47岁。在 83例食管癌手术患者中 ,胸上段食管癌 2 2例 ,胸中段食管癌 32例 ,胸下段食管癌 2 9例。本组行根治性切除6 8例 ,占 82 % ,姑息性切除 17例 ,占 18%。手术径路主要采用两种途径 ,胸上段癌均采用左颈、右…     

食管支架治疗食管癌术后吻合口瘘的临床应用

目的探讨内镜下应用带膜支架治疗食管癌术后吻合口瘘的临床应用价值。方法14例食管癌术后吻合口瘘患者于内镜直视下放置全覆膜支架。结果14例患者中13例瘘口一次封闭成功,1例重新置入特制支架后瘘口闭塞。结论内镜下应用放置带膜支架是治疗食管癌术后吻合口瘘的安全有效的方法。     

比较两种肠内营养在食管癌术后吻合口瘘治疗中的临床体会

目的 比较两种肠内营养在食管癌术后吻合口瘘治疗中的临床疗效.方法 对笔者所在医院1999年1月至2009年4月(共381例食管癌术后)的18例吻合口瘘患者的临床资料进行分析总结,其中1999年1月至2004年12月(第一阶段201例术后)发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤为主.2005年1月至2009年4月(第二阶段180例术后)发生吻合口瘘8例,肠内营养主要以安素、瑞能、瑞代等为主.结果 第一阶段吻合口瘘10例,6例死亡;第二阶段吻合口瘘8例,2例死亡.结论 安素、瑞能及瑞代对吻合口瘘的治疗疗效满意.     

食管胃吻合口瘘的肠内营养支持治疗

目的：探讨食管癌术后吻合口瘘的肠内营养支持治疗。方法：对11例食管癌术后吻合口瘘病人的肠内营养支持治疗的方法、效果进行分析。结果：11例病人10例吻合口瘘愈合，1例死亡。10例吻合口瘘愈合病人其体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂围在肠内营养20d后显高于肠内营养前所测值。血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡均有显改善。结论：肠内营养支持治疗食管吻合口瘘方便、有效，能降低住院费用。     

经内镜治疗食管癌术后吻合口瘘的临床应用

目的 探讨内镜下应用带膜支架及放置空肠营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的临床应用价值。 方法 16例食管癌术后吻合口瘘患者2例放置空肠营养管、14例内镜直视下放置带膜支架。 结果 2例放置空肠营养管者30～39天内瘘口自行愈合,14例放置全覆膜支架者,13例瘘口一次封闭成功,1例重新置入特制支架后瘘口闭塞。 结论内镜下应用放置空肠营养管及带膜支架是治疗食管癌术后吻合口瘘的安全有效的方法。     

食管癌术后吻合口瘘10例诊治体会

目的 分析食管癌术后发生吻合口瘘的原因及诊治.方法 回顾性分析瑞金医院胸外科10例食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料.结果 早期瘘及时手术,中晚期瘘胃肠减压,充分彻底冲洗和引流,肠内营养支持,均可痊愈.结论 通过早期发现,早期诊断,选择有效治疗措施,肠内营养支持,患者预后得到明显改善,降低死亡率.     

支架置入治疗食管癌术后吻合口瘘5例体会

目的：探讨覆膜内支架在治疗食管癌术后吻合口瘘中的作用。方法：在电视透视下对5例食管癌术后吻合口瘘患者进行覆膜内支架置入。支架设计成双喇叭状，并上下两端超出瘘口至少3cm。结果：全部病例均置入成功，术后恢复正常进食。结论：覆膜内支架置入是治疗食管癌术后吻合口瘘有效的方法。     

食管癌术后吻合口瘘的诊治体会

目的：分析食管癌术后发生食管、胃吻合口瘘发生的原因,诊治及预防措施。方法与结果：35例患者分别在术后3—31天内发生吻合口瘘．采用冲洗引流、控制感染、加强营养等方法治愈。结论：一旦发生吻合口瘘,采取恰当措施能有效地减少病人的病死率。     

食管重建术后吻合口瘘31例临床分析

目的总结31例食管重建术后吻合口瘘治疗无死亡的体会,介绍十二指肠营养管在吻合口瘘的预防与治疗中的重要作用。方法回顾性分析31例食管重建术后吻合口瘘的临床资料,3例再次手术,28例保守治疗,28例利用术中预置的十二指肠营养管,定期滴注营养液。结果均治愈。结论对少数早、中期胸内吻合口瘘患者可二次进胸,行瘘口修补或吻合口切除再吻合。多数患者则应保守治疗为主。保守治疗中的关键措施是及时发现,充分引流;控制感染,营养支持。十二指肠营养管具有简便、有效、安全、可靠等优点,在预防和治疗吻合口瘘中起着极其重要的作用。     

喇叭状硅胶管置入治疗食管癌术后吻合口瘘和狭窄

1　临床资料1.1　患者资料　 8例患者中 ,7例为胸中上段食管癌 ,均行食管切除 ,其中 6例行胃代食管 ,1例行结肠代食管 ;6例颈部吻合者术后 6～ 10 d发生吻合口瘘 ,其中 3例经常规治疗即局部换药、抗感染和营养支持治疗 1mo左右愈合 ,但均发生吻合口狭窄而致吞咽困难且经反复扩张治疗效果不佳 ;其余3例中 1例 (为结肠代食管者 )经常规治疗 3mo不愈 ,2例 1wk不愈 ;1例胸内吻合者术后吻合口狭窄 ,经反复扩张治疗效果不佳 ;1例为食管化学烧伤疤痕狭窄钛镍记忆合金支架置入后因肉芽长入管腔再发狭窄 ,不能拔除也不能满意扩张者 .1.2　治疗情况1.2…     

食管癌术后吻合口瘘的诊断和治疗分析

目的：探讨食管癌术后并发吻合口瘘的诊断和治疗方法。方法回顾分析2005年1月至2014年5月行食管癌根治术750例患者临床资料,出现术后吻合口瘘28例,其中颈部吻合口瘘4例,左胸入路胸内吻合口瘘19例(弓上13例,弓下6例), Ivor Lewis术后吻合口瘘5例。所有吻合口瘘患者均采用禁食、胃肠减压、胸腔内引流、纵隔脓腔冲洗以及放置空肠营养管进行肠内营养和肠外营养等保守治疗。结果颈部吻合口瘘患者均治愈出院,3例胸腔内瘘患者死亡,其余胸腔内瘘患者均经积极治疗后痊愈出院,包括1例食管内置入支架患者。结论吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,早发现、早处理是食管癌术后的吻合口瘘治疗的关键。积极的保守治疗是处理食管癌术后吻合口瘘的有效措施。     

胃十二指肠术后吻合口溃疡胃镜临床分析

分析７２例胃十二指肠溃疡术后并发吻合口溃疡的胃镜所见形态、部位、发生率、术后出现时间，以及其与临床症状的关系。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的临床观察

目的:探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的危险因素、原因及治疗方法。方法:回顾性分析431例食管癌术后患者,选择10个可能对食管癌术后胸内吻合口愈合产生影响的因素进行单因素分析,探索胸内吻合口瘘发生的危险因素。结果:术后发生吻合口瘘16例,发病率3.71%,死亡6例,病死率37.5%。经分析与吻合口瘘相关的因素包括:术前血清白蛋白水平<35 g/L、术前有呼吸系统病史、术前有放疗病史、弓上吻合和吻合方式。结论:术前放疗、低蛋白血症、呼吸系统病史、弓上吻合是胸内吻合口瘘发生的危险因素。器械吻合降低了胸内吻合口瘘的发生率。早期诊断、通畅引流、营养支持是治疗吻合口瘘的基本原则,二次手术目的是引流通畅,可降低病死率。     

非手术方法治疗食管癌术后吻合口瘘26例的效果观察

目的：探讨食管癌术后吻合口瘘的非手术治疗的方法并观察其疗效.方法：分析我院2008年1月-2013年5月1 472例食管癌术后发生吻合口瘘26例患者的临床资料.结果：食管癌术后吻合口瘘26例均治愈.单纯纵隔引流管冲洗引流治疗9例（纵隔引流组）,食管内支架置入治疗6例（支架组）,胃镜下吻合口瘘黏膜夹闭治疗11例（内镜组）.内镜组的纵隔引流时间、胃肠减压时间、平均住院时间较纵隔引流组和支架组明显缩短或者降低（P〈0.05）.结论：食管癌术后出现吻合口瘘,一旦确诊应根据患者情况及具体术式选择合理的治疗方法.在保守治疗方案中,胃镜下吻合口瘘黏膜夹闭术具有明显优势.     

留置双胃管治疗食管癌术后吻合口瘘的效果分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘应用双胃管经鼻肠内营养的临床治疗效果。方法近7年来,将20例食管癌术后吻合口瘘患者随机分为治疗组(A组)10例和对照组(B组)10例,均行食管癌根治术,A组在吻合口瘘后应用双胃管经鼻肠内营养术(EN);B组吻合口瘘后经外周静脉行肠外营养(PN)。观察两组食管癌术后吻合口瘘的治疗效果,平均费用、平均住院费用等。结果 A组平均治愈率高于B组,而平均住院费用低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后吻合口瘘应用双胃管经鼻肠内营养(EN)可明显改善患者术后吻合口瘘营养状况,双胃管在加强引流的同时,进行胃肠减压,双胃管形成一种循环的引流作用,既能够起到引流作用,又能够为肠道提高营养,是治疗吻合口瘘一种完美的结合,是目前实施营养治疗比较理想的方法,利于患者康复以及改善生存质量,减少严重并发症发生,住院时间缩短并降低费用。     

支架置入治疗食管癌术后吻合口瘘5例体会

目的探讨覆膜内支架在治疗食管癌术后吻合口瘘中的作用.方法在电视透视下对5例食管癌术后吻合口瘘患者进行覆膜内支架置入.支架设计成双喇叭状,并上下两端超出瘘口至少3cm.结果全部病例均置入成功,术后恢复正常进食.结论覆膜内支架置入是治疗食管癌术后吻合口瘘有效的方法.