菖蒲郁金汤加减治疗小儿多发性抽动症60例临床观察

目的观察菖蒲郁金汤加减治疗多发性抽动症的临床疗效。方法 60例多发性抽动症患儿采用菖蒲郁金汤加减治疗3月,治疗前后采用DSM-IV中耶鲁综合抽动严重程度量表进行计分,并评价治疗3月与治疗后6月的临床疗效。结果治疗后运动抽动、发声抽动评分及抽动总分均较治疗前差异有统计意义(P<0.05);治疗3月与治疗后6月总有效率分别为93.33%,90.00%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);病程在1年以内的患儿治疗效果最佳,总有效率为100.00%,明显优于病程更长的患儿(P<0.05)。结论菖蒲郁金汤能明显改善患儿运动抽动、发声抽动的症状,减少抽动综合损害,治疗儿童多发性抽动症疗效确切。     

托吡酯治疗小儿难治多发性抽动症18例疗效观察

目的验证托吡酯治疗儿童难治性多发性抽动症的疗效和安全性。方法对18例诊断为难治性多发性抽动症患儿予托吡酯到治疗量,采用YGTSS及副反应量表,于治疗前、治疗后3个月评估其疗效及安全性。结果托吡酯对运动抽动发作控制14例（78％）,发声抽动控制13例（72％）,多动性抽动和发声性抽动的分数均显著降低（P〈0．001）,不良反应少。结论托吡酯治疗多发性抽动疗效肯定副反应轻。     

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

目的观察宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年7月浙江省中医院儿科门诊收治的学龄前抽动症患儿60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予硫必利治疗,治疗组予宣氏抽动方治疗,均以12周为1个疗程,1个疗程后观察2组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分的变化。结果与同组治疗前比较,2组抽动总积分均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组抽动总积分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症疗效满意,与硫必利疗效相当,且未发现其他神经系统及心理、行为障碍性症状。     

芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗儿童抽动症的临床研究

目的 探讨芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗儿童抽动症的临床疗效.方法 选取2021年5月—2021年9月驻马店市精神病医院儿科接诊的70例儿童抽动症患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组患儿口服盐酸硫必利片,从50 mg/次开始,2次/d,根据抽动发作情况可加量至150 mg/次,2次/d,症状控制后...     

儿童鼻后滴漏所致慢性咳嗽临床诊疗分析

<正>儿童慢性咳嗽在临床较为常见,指持续时间超过3周,无明显肺部疾病的反复发作性咳嗽,其病因复杂多样,鼻后滴漏是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一[1]。鼻腔或鼻窦炎是鼻后滴漏的诱发因素,炎性分泌物倒流入咽部,刺激咽部而引起咳嗽、咽部异物感等临床症状。临床容易误诊为呼吸道感染或慢性咽炎等疾病,从而导致治疗延误。本文将结合     

托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症临床疗效及安全性比较

目的:通过比较托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症(TS)的临床疗效及安全性,为治疗儿童多发性抽动症提供理论依据。方法:选取我院60例符合DSM-Ⅳ-rIR 诊断标准的儿童多发性抽动症患者,采用随机数表法分为试验组32例和对照组28例。试验组应用托吡酯治疗,每天2~3 mg/kg;对照组应用硫必利治疗,2次/天,每次50~150 mg,以抽动发作减少次数为标准评定临床疗效及安全性,并比较分析两组不良反应发生率。结果:试验组有效率为84.4%,对照组有效率为82.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总的不良反应发生率为28.1%,对照组为46.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯 与硫必利治疗儿童多发性抽动症同样有效,但托吡酯具有更高的安全性。     

支气管哮喘患儿反复发作住院的相关因素分析

目的通过分析儿童支气管哮喘反复发作的相关因素，规范化防治儿童哮喘。方法对本科收治110例反复发作住院2次以上的支气管哮喘患儿的病因、临床特点进行分析调查。结果儿童哮喘发作多于冬春季节（77．19％），诱因以呼吸道感染最多见，有家族史、个人过敏史、过敏体质与相应对照组比较，差异有统计学意义，（P〈0．01）是儿童哮喘反复发作的重要原因，而不规范化的激素治疗常导致重症发作（63．63％），严重损害肺功能。结论儿童支气管哮喘的反复发作与季节、呼吸道感染、家族史、个人过敏史、过敏体质、规范化治疗有密切关系。     

刘玉书教授治疗小儿抽动秽语综合征的临床经验与学术思想研究

抽动秽语综合征又称多发性抽动症,是儿科一种常见的心肝系疾病,其临床症状多种多样、反复性极强因而在医疗工作中有着一定的难治性。本文通过运用导师刘玉书教授多年总结的实践经验,介绍其临床治疗小儿抽动症的学术思想,总结其关于本病的独创体系,为中医儿科医师提供一些全新的思路。     

小儿反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染（repeatedly respiratory infection of children，RRI）是一种常见病，病因复杂，其临床特点为反复发作的上下呼吸道感染，病程较长，影响儿童的生长发育，且缺乏特殊的治疗方法，本文将有关小儿RRI的相关因素与治疗综述如下，供同行参考。     

升清降浊制动颗粒治疗儿童多发性抽动症的临床观察

目的 探讨升清降浊制动颗粒应用于多发性抽动症患儿临床治疗的效果.方法 选取河南省儿童医院2019年5月-2020年5月期间收治68例多发性抽动症患儿作为对象,经随机数字表法进行分组.对照组(34例)患儿使用硫必利进行治疗,研究组(34例)患儿使用升清降浊制动颗粒进行治疗.经相应治疗3个月后观察并对比两组患儿症状及体征改善、临床总疗效及不良反应发生情况等.结果 经治疗1、3个月后,研究组运动性、发声性抽动积分及YGTSS抽动总积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经相应3个疗程治疗后,研究组中医证候总积分明显低于对照组,同时患儿平均症状发作减半时间、平均住院天数也明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组临床治疗总有效率为97.06％(33/34),低于对照组的82.35％(28/34),药物不良反应总发生率为5.88％(2/34),低于对照组的23.53％(8/34),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 升清降浊制动颗粒应用于小儿多发性抽动症临床治疗,可明显提高患儿临床症状及体征的改善效果,缩短其症状缓解时间,提高临床治疗有效性,且药物不良反应明显减少.     

基层医疗机构中儿童抽动障碍的误诊分析

目的探讨在基层医疗机构中儿童抽动障碍的误诊原因,减少误诊漏诊。方法对35例儿童抽动障碍患儿的临床诊治经历进行整理分析。结果 35例儿童抽动障碍患儿均有误诊,原因主要是基层医师对该病的认识极为不足、家长不重视以及该病诊断为描述性诊断。结论该病临床误诊率很高,基层医师全面掌握其基本表现和临床特点,加强责任心,做好及时的转诊,以减少误诊。同时呼吁家长和学校要重视儿童的心理健康,对减少该病的发生率,并防止延误诊断造成患儿身心损害。     

抽动症儿童的睡眠特征研究

目的 研究抽动症儿童睡眠习惯及特征,全面了解抽动症儿童的各种表现,为制定全面干预对策提供相关依据.方法 采用儿童睡眠习惯问卷(the Children's Sleep Habits Questionnaire,CSHQ)中文修订版对59名抽动症儿童进行睡眠调查并与有61名正常儿童的对照组进行比较,分析其睡眠特征.结果 抽动症儿童在睡眠阻抗、入睡时间、睡眠焦虑、异态睡眠、夜醒及白天嗜睡各层面的得分明显高于对照组儿童(P＜0.05);两组儿童在睡眠呼吸障碍及睡眠时长层面得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于正常儿童,抽动症儿童更多的出现各种睡眠问题,需要在寻找病因及治疗干预时给予相应关注.     

儿童抽动障碍血浆兴奋性氨基酸水平与行为心理的相关性研究

目的 了解抽动障碍患儿血兴奋性氨基酸中谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)水平现状及其与行为心理的相关性。方法 采用高效液相色谱法检测了48例抽动障碍患儿血浆GLU、ASP水平，其中暂时性抽动13例，慢性运动性抽动20例，抽动-秽语综合征15例；并对其家庭状况和相关行为进行了问卷调查。结果 (1)48例抽动患儿血浆GLU水平明显高于对照组(P＜0．01)；(2)慢性运动性抽动组和抽动-秽语综合征组患儿血浆GLU、ASP分别与对照组和暂时性抽动组比较，结果发现前两组血浆GLU水平明显高于后两组(P＜0．05、P＜0．01)；各组血浆ASP水平无显差异(P＞0．05)。(3)抽动障碍患儿注意缺陷多动障碍、精神紧张、脾气暴躁等行为心理问题较对照组明显增高(P＜0．01，P＜0．05)。(4)抽动组血浆兴奋性氨基酸(EAAs)与多动注意缺陷障碍发生率呈正相关。结论 (1)儿童抽动障碍存在EAA水平变化，GLU可能参与抽动障碍的病理生理过程。(2)EAA与抽动障碍所致的部分行为心理问题有一定关系。     

儿童抽动障碍65例临床分析

目的 探讨儿童抽动障碍的临床特点。方法 总结2000年1月至2002年12月门诊诊断为儿童抽动障碍的患儿65例，对照相关文献进行综合分析。结果 诊断为抽动障碍的65例儿童中，以男性为主，多见于学龄儿童，平均年龄为8.4岁；以眨眼及吸鼻症状多见，各占83％和60％，而精神症状(以多动为主)则作为伴随症状出现；出现症状或原有症状加重前2周左右有上呼吸道感染病史者42例，占64.5％，其中链球菌感染指标检查异常者10例，占35.7％；本病误诊率极高，总误诊率为52.3％(34/65)；神经电生理检查、颅脑MRI检查均未发现异常病灶；可不医自愈。结论 儿童抽动障碍是儿童较为常见的神经精神障碍性疾病，临床上还没有特征性的诊断指标，临床误诊率极高。     

Management of acute kidney injury in children: a guide for pediatricians

Acute kidney injury (AKI; previously called acute renal failure) is characterized by a usually reversible increase in the blood concentration of creatinine and nitrogenous waste products and by the inability of the kidney to appropriately regulate fluid and electrolyte homeostasis. The incidence of AKI in children appears to be increasing and the etiology of AKI over the past decades has shifted from primary renal disease to multifactorial causes, particularly in hospitalized children. Renal failure can be divided into prerenal failure, intrinsic renal disease including vascular insults, and obstructive uropathies. The history, physical examination, and laboratory studies including a urinalysis and radiographic studies can establish the likely cause(s) of AKI. Once intrinsic renal failure has become established, management of the metabolic complications of AKI requires meticulous attention to fluid balance, electrolyte status, acid-base balance, and nutrition. Many children with AKI will need renal replacement therapy to remove endogenous and exogenous toxins and to maintain fluid, electrolyte, and acid-base balance until renal function improves. Renal replacement therapy may be provided by peritoneal dialysis (PD), intermittent hemodialysis (HD), or hemofiltration with or without a dialysis circuit. Many factors--including the age and size of the child, the cause of renal failure, the degree of metabolic derangements, blood pressure, and nutritional needs--are considered in deciding when to initiate renal replacement therapy and which modality of therapy to use. The prognosis of AKI is highly dependent on the underlying etiology of the AKI. Children who have AKI as a component of multisystem failure have a much higher mortality rate than children with intrinsic renal disease. Recovery from intrinsic renal disease is also highly dependent on the underlying etiology of the AKI. Children who have experienced AKI from any cause are at risk for late development of renal failure long after the initial insult. Such children need life-long monitoring of their renal function, blood pressure, and urinalysis.     

孟鲁司特治疗小儿过敏性疾病的临床观察

目的:观察孟鲁司特治疗小儿过敏性疾病的临床疗效。方法:将66例过敏性疾病患儿随机分为治疗组和对照组各33例,对照组按原发病常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予孟鲁司特5mg/d口服,疗程3～6个月。6个月后,对两组患儿治疗前后的临床症状、过敏原点刺结果、心理行为、学习成绩及体重等5项指标进行评估。结果:治疗后,两组的疾病程度、过敏原检测阳性数以及行为异常、学习成绩低分发生率均明显低于治疗前(P<0.05);治疗组的疾病程度、行为异常发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:孟鲁司特治疗小儿过敏性疾病有效,值得临床推广应用。     

儿童Kimura病1例报道并文献复习

目的:分析儿童Kimura病的临床特点,探讨儿童Kimura病的诊治方法及预后。方法:对我院2014年收治的1例儿童Kimura病进行报道,同时检索2005-2015年的中国医院知识总库(CHKD),收集资料完整的7 例儿童Kimura病报道,对这8例Kimura病患儿的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行综合分析。结果:儿童Kimura病主要表现为头颈部肿块、淋巴结肿大、大涎腺侵犯,外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高,病灶边界不清无包膜,激素治疗有效,但容易复发。结论:Kimura病是一种罕见的、慢性的、病因不明的慢性炎性疾病,儿童Kimura病更加罕见,常表现为头颈部肿块,伴淋巴结肿大及大涎腺侵犯,手术、激素治疗有效,但容易复发。     

韩新民教授治疗儿童抽动障碍经验

韩新民教授立足于小儿心肝常有余,肺脾肾常不足的特点,提出抽动之形在动,抽动之本在肝,抽动之质属风与痰,根据儿童抽动障碍的病机特点及邪气的偏盛,强调辨证论治。肝亢风动证治以清肝泻火、息风定抽,选用安神定志灵加减;风痰内扰证治以平肝息风、化痰止抽,选用息风涤痰汤加减;阴虚风动证治以滋阴潜阳、柔肝息风,选用六味地黄汤加减。根据抽动部位的不同,有针对性的选药,同时结合针刺以镇静安神,调整阴阳。并指出用药过程中需时时顾护脾胃,慎用攻伐,临床取得了满意疗效。附案例1则,以资验证。     

抽动障碍患者智力及智力结构测定

目的了解抽动障碍患者智力状况及其结构特点,探讨各亚型之间智力状况是否存在差别,氟哌啶醇、泰必利等药物对智力是否有影响。方法应用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定38例抽动障碍患者(病例组)总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ),并与20例正常儿童(对照组)进行比较。结果病例组FIQ为(98.71±13.07),VIQ为(104.63±14.42),PIQ为(92.13±12.02),对照组FIQ为(108.25±14.35),VIQ为(114.00±15.54),PIQ为(99.55±11.97)。两组间各均值比较,差异有显著意义(P<0.05)。病例组各亚型之间FIQ、VIQ、PIQ比较,差异均无显著意义(P>0.05)。病例组中治疗组与未治疗组之间FIQ、VIQ、PIQ比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论抽动障碍患者存在一定程度的智力缺陷,在治疗该类患者的过程中值得参考。抽动障碍各亚型之间智力无明显差别。氟哌啶醇、泰必利等药物治疗抽动障碍对智力无影响。     

小儿抽动障碍的中医治疗研究进展

通过查阅大量有关小儿抽动障碍的文献，就近几年中医在中药治疗、针灸治疗、耳穴疗法等方面的进展进行了详细的阐述。今后临床医生应提供更多的随机、双盲、对照、多中心的临床及实验来证实中药治疗的有效及安全性，在诸多治疗方法中甄别出更加适合不同体质患儿的治疗措施，使有效性更加稳定。