小儿非典型肺炎患者肺炎支原体感染状况分析

目的：了解2004年1月-2005年12月我院小儿非典型肺炎患者肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染状况。方法：采用日本赛乐迪亚-麦可Ⅱ肺炎支原体抗体诊断试剂盒,以被动凝集法检测社区获得性肺炎患儿血清中肺炎支原体抗体。结果：2004年度我院共检测小儿非典型肺炎患者血清460例,其中阳性97例,阴性363例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发病率为21．1％。2005年度共检测小儿非典型肺炎患者血清850例,其中阳性255例,阴性595例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发瓶率为30．0％。根据第四军医大学统计教研室编写的SLPM3．0统计软件计算得2005年由肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率较2004年有显著性升高（x^2=12．0668,P〈0．01）。不同月份肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率无冠著性差别（2004年x^2=8.5267,P〉0．05,2005年x^2=2．5031,P〉0．05）。结论：肺炎支原体感染是引起我院2005年小儿非典型肿炎的重要原因;2005年是我院所在地区支原体肺炎感染高峰年。     

小儿支原体肺炎的临床诊治体会

目的总结小儿支原体肺炎的诊疗经验。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月我院诊治的56例小儿支原体肺炎儿的临床资料。结果56例小儿支原体肺炎临床症状主要是发热、咳嗽、干咳及气喘等;肺部听诊,部分患儿可闻及干湿性啰音;均经X线检查,表现呈多样性,肺纹理增粗紊乱、肺门阴影增浓、间歇性肺炎改变及斑片状阴影。对56例患儿均采用阿奇霉素治疗,有效率达96.43%,无明显不良反应。住院治疗9~15d后患儿顺利出院,无死亡病例。结论小儿支原体肺炎症状往往不典型,容易误诊,应尽早行X线检查和血清肺炎支原体抗体MP-IgM等检测。阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效肯定、安全可靠。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的：探讨阿奇霉素在小儿支原体肺炎的治疗疗效。方法60例小儿支原体肺炎患者,采取随机数字法分组,对照组和观察组各30例。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组辅助应用红霉素治疗,观察组辅助应用阿奇霉素治疗,观察两组治疗总有效率和临床表现等来评定治疗效果。结果观察组经治疗后总有效率28例(93.33%),明显高于对照组22例(73.33%),差异明显(P<0.05);观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、住院天数,均明显低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效佳,可促进预后,应加大推广力度。     

小儿支原体肺炎228例临床分析

支原体肺炎是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病因之一。近年来,国内外小儿支原体肺炎的发病率逐年有所增加,特别是其肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎以及与小儿哮喘发病的关系已引起临床上的重视。为了加强对本病的防治,现将我院儿科1997年11月～1999年1月治疗的228例支原体肺炎病儿临床资料进行分析。     

小儿支原体肺炎60例临床分析

本文就2003年至2008年收住本院的60例支原体肺炎,患儿临床资料进行分析.1临床资料1.1一般资料60例男35例,女25例,年龄2～5岁15例,＞5岁45例,其中以学龄儿童居多.     

C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值

研究C反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎中的应用价值.采用胶乳强化浊度法测定128例支原体肺炎和79例细菌性肺炎患儿血清CRP,与51名健康儿童作对比.结果表明,128例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者45例,阳性率为35.2%,其中3例重症支原体肺炎患儿CRP大于80mg/L.79例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者为73例,阳性率为92.4%,对照组51名(C组)CRP阳性者为2例,阳性率为3.9%.A组、B组与C组相比较有显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01).对于一般非重症肺炎,支原体肺炎患儿CRP稍高,但没有细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.     

小儿支原体肺炎的肺外病变20例分析

我院2004年4月至2008年4月收治20例支原体肺炎肺外病变,现将报告如下.     

浅谈小儿支原体肺炎的临床特点及诊治要点

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点及诊治要点。方法选择我院2011年1月~2013年1月儿科门诊及住院支原体肺炎患儿86例,采用回顾行分析法,调取所有患儿临床资料,分析患儿检查方法及治疗方法。结果小儿支原体肺炎临床表现以发热、咳嗽为主,极易引发消化系统症状,听诊以呼吸音增粗或减低为最常见,血常规检查以WBC增高为主,分类以中性粒细胞增高为多见,尿常规检查以血尿与蛋白尿为主,MP-IGM阳性率达100.00%,X线检查主要表现为肺纹理增多增粗,部分表现为点状阴影、片状阴影及间质性损,治疗以阿奇霉素效果最佳。结论小儿支原体肺炎好发于秋冬季,以1~3岁儿童最多见,临床主要表现为发热、咳嗽、WBC增高、中性粒细胞增高,可见血尿与蛋白尿,X线主要表现为肺纹理增多增粗,MP-IGM阳性是其确诊金标准,以阿奇霉素治疗疗效最为显著。     

血清CRP在小儿支原体肺炎诊治中的价值

目的 探讨血清CRP在小儿支原体肺炎诊治中的应用价值。方法 选择2017年1月~2018年12月我院收治的200例肺炎患儿作为观察组,根据疾病严重程度进一步分为轻症组和重症组,各100例,同期纳入健康体检儿童100例作为对照组,比较三组血清CRP水平,分析血清CRP与疾病严重程度的关系。结果 观察组血清CRP为（22.96±1.86）mg/L,高于对照组的（2.19±0.42）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,轻症组与重症组血清CRP均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;重症组血清CRP水平为（9.03±1.12）mg/L,高于轻症组的（5.02±0.47）mg/L,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 支原体肺炎患儿在接受治疗过程中进行检测血清CRP对评估病情严重程度有一定的意义,可用于指导临床制定治疗措施。     

深入分析小儿下呼吸道肺炎支原体感染治疗的临床效果

目的：观察研究小儿下呼吸道肺炎支原体感染的治疗方法,为临床治疗提供更多的参考依据。方法选取110例检出肺炎支原体感染的儿童患者,诊断方法是临床血清检测,利用大环内酯类药物治疗,最后对其治疗的临床效果进行深入分析。结果诊断显示,患病早期,患者的主要临床表现症状是发热,在持续性发热的同时伴有剧烈的咳嗽现象;在治疗肺炎支原体感染中使用大环内酯类抗生素具有良好的效果。结论临床上必须采用血清学检测的手段对小儿下呼吸道肺炎支原体感染进行检测。治疗多采用阿奇霉素等大环内酯类药物。在临床诊断中会出现多种不典型病例,因此要加强诊断的力度。     

蛋白检测在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的意义

超敏C反应蛋C反应蛋白是急性感染性炎症的敏感标志物。从2006年9月～2007年9月我院对56例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行超敏C反应蛋白（hsCRP）检测,并予临床对照研究分析,现报告如下。     

小剂量肝素佐治小儿支原体肺炎

目的探讨小剂量肝素佐治小儿支原体肺炎的疗效。方法收集2010年1月-2012年1月本科室住院治疗的支原体肺炎患儿84例,随机数字表法分为对照组42例,治疗组42例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注及口服治疗,治疗组加用小剂量肝素静脉滴注。比较两组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间及疗效。结果与对照组比较,治疗组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间均明显缩短[（5．93±0．79）d比（7．57±0．72）d,（7．10±0．91）d比（10．83±1．08）d,（9．15±3．26）d比（11．52±3．95）d,均P〈O．05]。治疗组显效41例（97．6％）,有效1例（2．4％）;对照组显效35例（83．3％）,有效7例（16．7％）。结论小剂量肝素辅佐治疗支原体肺炎疗效较好。     

孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎治疗的临床价值

目的：讨论孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎治疗的临床价值。方法选取我院2012年5月~2013年5月收治的62例小儿支原体肺炎的患者为研究对象,在征得患者同意的前提下将患者分为两组,分别为对照组(31例)和观察组(31例),给予对照组患者使用常规性的抗支原体方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上服用孟鲁司特钠进行治疗。观察并将两组患者的情况进行详细记录,在治疗了8 w之后将两组患者的治疗效果进行对比。结果对照组和观察组患者在治疗了8 w之后,其体温恢复正常的时间分别为(4.6±1.3)和(4.0±1.1),>0.05表示对比无统计学意义,但是在咳嗽消失时间和喘息消失时间以及肺部啰音消失时间方面都具有明显差异,表示观察组患者在咳嗽和喘息鸣音方面都有非常明显的改善,患者的临床症状明显好转,<0.05表示对比有统计学意义。结论孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎治疗上有明显的积极效果,患者的咳嗽和喘息鸣音等各项情况都得到了明显的改善,值得临床推广。     

肺炎支原体肺炎和哮喘患儿肺炎支原体特异性IgE检测的分析

通过免疫手段 (SDS PAGE及Westernblot)分析MP引起变态反应的抗原成分 ,比较有哮喘史及无特应症的MP感染者特异性IgE阳性率 ,并探讨与MP特异性IgE产生的有关因素。MP IgM阳性的支气管肺炎患儿 35例 (平均年龄 6 0± 3 4岁 )及支气管哮喘患儿 32例 (平均年龄 6 7± 3 3岁 ) ,MP IgM、IgA均为阴性的正常健康者 2 7例 (平均年龄 7 0± 3 6岁 )作为对照组 ;采用免疫印迹技术观察上述各组待测血清针对所分离MPFH株菌体粉碎后蛋白成分的杂交条带 ,并对其出现频度进行统计分析 ;同时应用ELISA方法检测血清总IgE。结果SDS PAGE显示MP蛋白成分有十几条。与IgE反应的抗原多肽的相对分子质量为 2 16 0 0 0、 2 0 5 0 0 0、 170 0 0 0、 6 80 0 0、 5 6 0 0 0 ,其中前三者抗原性最强 ,不同组别、病程及年龄出现率明显高于后两者 (P <0 0 5 )。MP IgE阳性率 :MP感染组 71 4 %、哮喘组 78 13%、对照组 19 2 3% ,前两组间无明显差异 ,均显著高于对照组 (P <0 0 0 5 )。MP IgE阳性率在感染 8d后上升 ,2 8d后逐渐下降。与MP IgM滴度、血清T IgE无明显直接关系。结论 :(1)MP菌体粉碎后蛋白成分复杂 ,与IgE反应的抗原相对分子质量为 2 16 0 0 0、 2 0 5 0 0 0、 170 0 0 0、 6 80 0 0、 5 6 0 0 0 ,高分子成分抗原性强     

西药红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比研究

目的：探讨和分析小儿支原体肺炎的最佳治疗方案,为临床提供依据。方法选择2012年2月~2014年4月在我院住院并诊断为支原体肺炎患儿共计90例,随机分为研究组和对照组各45例,研究组采用阿奇霉素药物治疗,对照组采用红霉素药物治疗,疗程2w,比较两组间的疗效及不良反应指标。结果研究组治疗总有效率高达94%,对照组总有效率为62%,研究组高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组中有8例出现不良反应(17.8%),对照组中有22例出现不良反应(48.9%),研究组不良反应明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床小儿支原体肺炎的治疗,阿奇霉素较红霉素疗效好,且不良反应少,优势明显。     

新生儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的 进一步了解新生儿肺炎支原体肺炎发病和临床特点。方法 将我科自2000年1月～2001年12月收治的542例新生儿肺炎,经对呼吸道吸出物肺炎支原体套式PCR和细菌培养筛查,对肺炎支原体PCR两次阳性确诊的27例新生儿肺炎支原体肺炎进行临床调查总结。结果 27例男17例,女10例;平均日龄16.8±6.7天;足月儿8例,早产儿19例:出生体重≤2500g12例,≥2500g15例;经产道分娩16例,剖宫产13例。27例呼吸道吸出物细菌培养分离出9株致病菌,肺炎克雷白菌2株、白葡菌4株、大肠杆菌2株、肠球菌1株。肺X线片:肺片状阴影13例、大片阴影2例、气漏2例、纵隔气肿1例。27例经治疗、抢救,治愈26例,死亡1例。平均住院15.3±4.7天。15例X线有阴影者阴影平均消失时间为12.9±3.6天。讨论 近年来随着儿童肺炎支原体感染增多,新生儿肺炎支原体感染也有增多趋势。本文讨论了本症发生的特点和早期诊治的重要性。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析

目的对于在治疗小儿支原体肺炎中阿奇霉素序贯疗法的应用情况和疗效进行统计和分析研究。方法对于我院2013年1月~2014年1月,因小儿支原体肺炎而被收治入院的96例患儿进行随机等分,分别采取阿奇霉素序贯疗法和红霉素进行治疗。结果采取阿奇霉素治疗的实验组患儿的症状消失时间(9.2±2.5)d和住院时间(15.2±3)d要显著低于采取红霉素治疗的对照组患儿的症状消失时间(12.5±4.2)d和住院时间(20.7±5.5)d,6例不良反应例次也显著低于对照组患者的13次不良反应例次。结论阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎的临床实践效果较为明显,且具有见效快、疗效好、副作用少等优点,值得临床进行推广和应用。     

肺炎支原体肺炎合并肺外表现50例临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一。MP感染不仅损害呼吸系统,尚可引起其他系统的病变,如心、肝、肾、皮肤等多系统受损[1]。为此,将我科2002年1月～2005年     

小儿艾滋病合并肺炎诊治93例报告

目的　探讨小儿艾滋病与肺炎之间的发病关系及诊治措施。方法　回顾性分析了中非某地区 93例小儿艾滋病合并肺炎的综合治疗过程。结果　 93例中 ,治愈 81例 ,治愈率 87 1% ,死亡 12例 ,死亡率 12 9%。结论　合理应用普通药物治疗小儿艾滋病合并肺炎效果显著     

金丝桃苷抑制肺炎支原体肺炎模型小鼠的损伤

目的:探讨金丝桃苷对肺炎支原体肺炎(MPP)小鼠的保护作用及其调控机制。方法:选取BALB/c小鼠40只,随机分为对照组、模型组、金丝桃苷低剂量(12.5 mg/kg)组和金丝桃苷高剂量(50 mg/kg)组。以肺炎支原体国际标准株(MPFH)滴鼻造模,第2天开始治疗,治疗3 d后进行后续实验。HE染色检测肺组织病理改变;全自动生化分析仪检测血清中C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,检测肺组织中活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)水平;ELISA和Western blot方法分别检测血清和肺组织中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;RT-q PCR和Western blot方法检测NLRP3、ASC和caspase-1的mRNA和蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组小鼠的肺组织中出现炎症反应、肺泡间质增宽等病理变化;CRP、ALT、AST、LDH和CK-MB水平显著上调(P0.05);ROS水平显著上升,而SOD和GSH水平显著下降(P0.05);IL-1β、IL-6、IL-18和TNF-α水平显著上调(P0.05);NLRP3、ASC和caspase-1的蛋白表达也显著升高(P0.05)。与模型组相比,金丝桃苷组中的上述症状明显减轻,且高剂量比低剂量组的缓解效果更明显。结论:金丝桃苷能够抑制MPP小鼠的损伤,这可能与其抑制氧化应激和NLRP3炎性体的激活有关。