北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求调查

目的 了解北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求情况,为进一步完善和改进社区卫生服务质量、促进以社区为基础的健康老龄化提供科学依据.方法 抽样调查北京市宣武区60岁及以上老年人群1512人,调查内容主要包括社会人口学特征、社区卫生服务利用及满意度、对社区卫生服务的医疗及非医疗照料需求等.结果 32.2％(486/1512)的城区老年人在患病后首选社区卫生服务机构就诊.城区老年人对社区卫生服务的满意度为83.5％(1245/1491).文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素.老年人对社区医疗服务的需求主要集中在急慢性病的治疗、增加开设老年专科门诊及慢性病护理院,非医疗照料需求方面排在首位的是提供适宜老年人的娱乐场所.结论 社区卫生服务机构的服务水平及质量尚需进一步提高,同时要针对不同人群开发多方位、多层次的社区卫生服务项目.     

社区卫生服务需求调查研究

目的探讨社区建档居民健康状况及卫生需求。方法通过调查问卷对72户建档居民进行调研。结果居民对社区卫生服务需求是明确的,健康教育、定期健康检查、老年健康保健是最需要的,其次是老年病的康复指导、各种常见病的及时诊治。结论居民对社区服务的要求是理智的,而社区卫生服务尚未能迎合、满足这种需求,也未能发挥自身服务的特色。健康课堂仍是最受欢迎的社区促进方法。     

北京市月坛社区老年居民的社区卫生服务需求调查

目的 通过月坛社区老年居民对社区卫生服务的需求调查,分析居民利用社区卫生服务的影响因素,为构建适合月坛社区需要的社区医疗服务模式提供依据.方法 应用非概率的判断抽样方法,获取老年居民社区卫生服务实际利用情况和老年居民对社区卫生服务的需求意愿.采用SPSS 13.0统计软件,运用描述性分析法、非条件Logistic逐步回归分析法等对调查资料进行统计分析.结果 (1)被调查的942名老年居民中两周患病人数为490人,患病率为52.0%(男性48.5%,女性54.5%);两周就诊人数为262人,两周就诊比例为53.5%,两周就诊率为27.8%.就诊率在不同性别间差异有统计学意义(P＜0.05),在不同年龄间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)有配偶的老年人两周就诊率下降,60岁前职业为工人、患有慢性病和疾病严重程度一般的老年居民的两周就诊率高.(3)老年居民最希望得到的社区卫生服务依次是:定期健康体检(62.8%)、康复指导(42.3%)、体育锻炼指导(39.3%)、健康教育讲座(29.0%)、保健医疗服务(24.3%).结论 月坛社区老年女性的患病率高于男性,故应对女性老年人群在卫生服务利用方面给予更多的关注;样本人群两周就诊率较高,略高于我国城市老年人两周就诊率的水平;样本人群对定期健康体检的需求率最高.因此,以需求为导向,组织和提供多样化、全方位的社区卫生服务是月坛社区卫生服务的关键.     

永定镇社区卫生服务中心全科门诊就诊疾病特点分析

目的:分析永定镇社区卫生服务中心全科诊室就诊疾病的特点。方法:对2005年全科门诊患者进行统计分析。结果:常见慢性病就诊率为49.39%,复诊率为59.22%。就诊排前四位疾病分别是:高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病。结论:社区卫生服务就诊疾病重点为常见慢性病。     

永定镇社区卫生服务中心全科门诊就诊疾病特点分析

目的分析永定镇社区卫生服务中心全科诊室就诊疾病的特点.方法对2005 年全科门诊患者进行统计分析.结果常见慢性病就诊率为 49.39% ,复诊率为 59.22%.就诊排前四位疾病分别是高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病.结论社区卫生服务就诊疾病重点为常见慢性病.     

贵阳城区社区卫生服务双向转诊现况研究

目的：了解贵阳城区开展社区卫生服务双向转诊的现况。方法：分层抽取贵阳城区部分社区卫生服务中心和上级医院,对社区卫生服务中心负责人和全科医生以及上级医院管理人员进行问卷调查和深度访谈,对卫生服务中心及上级医院人力、物力资源、双向转诊开展情况、双向转诊的影响因素等进行调查研究。结果：共调查13所社区卫生服务中心、5所上级医院;2012年门诊总人次数为220781人次,上转人次数1239人次,上转率5．61％o,下转人次数100人次,下转率0．45％o;影响双向转诊主要的原因有医疗机构软硬件的不足、缺乏可操作的双向转诊标准及程序、社区卫生服务中心与上级医院间缺乏信息交流的平台等。结论：贵阳城区社区卫生服务双向转诊运行情况不良。     

居民家庭卫生服务需求调查

为科学合理地开发和使用社区卫生服务人力资源．需要对社区居民健康状况和卫生服务需求进行凋查。我们选择了已开展社区卫生服务的部分社区进行调查，现报道如下。     

卫生职业学校创办社区卫生服务中心的必要性及可行性

卫生职业学校是培养医疗卫生服务人员的场所，创办社区卫生服务中心可适应医疗卫生事业的发展，满足人类健康的需要；可有效地提高教师队伍的素质，促进教师队伍的转型；提高学校效益，为学校升专创造有利条件。而且，职业卫生学校有多学科的专业人才；有必要的仪器、设备；占有天时、地利、人和的优势；所以职业卫生学校完全有能力创办优质、规范的社区卫生服务中心。     

中西部地区城市社区卫生服务基础资源配置现状及需求

目的 了解我国中西部地区城市CHS机构基础资源配置现状,明确地区差异及需求,为有关部门制定政策提供依据.方法 2006年5月调查中西部地区41个地级以上城市辖区的205所CHS中心和864所CHS站,采用标准化自填式问卷进行调查.结果 CHS中心业务用房平均建筑面积1478.28m2.CHS站业务用房平均建筑面积250.99m2;业务科室拥有率在前5位的科室全部为医疗用业务科室,公共卫生用业务科室的拥有率相对较低;大型昂贵设备在CHS机构并不多见,某些常用设备如血糖仪、心电图、健教用音响设备、电脑等的拥有率较低.CHS中心和CHS站的现有数量分别占其规划数量的56.84%和48.52%.结论 中、西部地级以上城市对社区卫生服务的需求尚未满足,CHS机构基础资源配置有待改善.     

重庆市主城区社区卫生服务资源配置状况调查研究

目的 了解重庆市主城区社区卫生服务资源配置现状与服务开展情况,为进一步完善社区卫生服务提供依据.方法 采用问卷调查法对重庆市主城7个区的48家社区卫生服务中心进行调查.调查内容包括中心基本情况、人员配置情况及服务开展情况等.结果 重庆市主城区社区卫生服务机构总量符合国家标准;社区卫生服务业务用房绝对面积充足,相对分配不均;社区卫生服务人力资源总量低于国家标准;社区卫生服务筹资机制没有形成,社区功能开展不完善.结论 应科学规划、合理配置社区卫生服务资源;制定社区卫生人力资源配置、准入和培训规划;健全社区卫生服务筹资机制,逐步完善社区卫生服务功能.     

江西省城市社区卫生服务中心人力资源配置研究

目的了解江西省城市社区卫生服务中心的人力资源现况,预测江西省城市社区卫生服务中心的人力资源配置。方法以江西省131家城市社区卫生服务中心为研究对象,采取现况调查方法收集数据,采用卫生服务需求法进行预测。结果 131家城市社区卫生服务中心共有职工总数为4 765人,其中卫生技术人员数为3 968人,占83.27%;每千人口执业(助理)医生数为0.32人;每千人口注册护士人数为0.28人。采用卫生服务需求法进行预测得出,131家城市社区卫生服务中心需要门诊医生数为1 905人,公卫医生数为164人,护士数为2 069人,各类人员总数为5 690人。结论目前江西省城市社区卫生服务中心的人员规模不足,结构不合理;社区卫生服务机构的人员配置应以服务人口为依据。     

深圳市社区卫生服务资源配置公平性评价

目的从人口和地理角度评价深圳市社区卫生资源配置公平程度。方法采用经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数进行评价。结果深圳市社区人力、机构和设备在人口配置上已达到较好的公平性,基尼系数分别为0·216、0·129、0·183,而在地域配置上公平性有所欠缺,特别是人力资源,其基尼系数为0·459。结论深圳市社区卫生资源配置公平性在总体上值得肯定,但人力资源地理公平性需要引起管理者的重视。     

上饶市社区卫生服务工作和人力资源现状调查与分析

目的 对上饶市社区卫生服务工作和人力资源现状进行调查,以探讨目前上饶市社区卫生服务工作存在的问题,提出改进社区卫生工作和培养社区医师队伍的对策.方法 采用问卷调查的方法 ,对上饶市9个社区内的居民和58个基层卫生院、社区卫生服务中心的人力资源状况进行调查.结果 上饶市9个社区的515名居民中有210人得到了社区卫生服务,占40.8%.社区卫生服务人员数量缺乏,结构欠合理,全科医师尤其缺乏.结论 政府部门应明确推进社区建设和发展社区卫生服务的重要性、必要性和紧迫性;建议调整人才培养方向,建立一支高素质的社区卫生服务队伍,加强和加快全科医师培养.     

南京市社区卫生服务利用情况和满意度调查

目的 了解南京市居民对社区卫生服务的利用情况和满意度.方法 采用分层随机抽样方法,在2007年底和2008年底分别对1 302名和1 409名社区卫生服务利用者进行问卷调查,监测和评价其对社区卫生服务的利用情况和满意度.结果 居民到社区卫生服务机构多为病伤诊治和购药,2007年和2008年分别为71.04%和72.82%,其他服务利用较少;自感病轻时选择社区卫生服务机构作为首诊机构的比例最高,2007年和2008年分别为62.37%和71.84%.居民对社区卫生服务机构的满意度较高,其中方便性满意度最高,2008年达到95.60%;对设备设施和药品价格的满意度较低,2007年仅为65.36%和50.92%;2008年各满意度指标较2007年均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 社区卫生服务机构应主动开展宣传和公共卫生服务,同时提高医疗水平,改善设备设施,降低服务价格和药品价格是提高满意度的关键.     

浏阳市乡镇卫生院人力资源现状调查及其配置标准研究

目的:深入了解浏阳市乡镇卫生院现有的人力资源结构,建立与之相适应的人力资源配置标准.方法:采用机构调查与家庭健康询问调查相结合的方法获得乡镇卫生院人员基本情况和当地居民健康状况.采用卫生服务需求法进行卫生人力资源需求量的测算.结果:浏阳市每千农业人口乡镇卫生院人员数为1.34人,卫技人员学历以中专(58.5%)和大专(34.3%)为主,职称以初级职称(71.3%)为主.卫生服务需求法测算出每干农业人所需卫生技术人员为1.1人.1.3人,目前61.1%的卫生院人员配置不合理.结论:浏阳市乡镇卫生院人员总数供需平衡,但分布不合理、职称偏低,需要加快卫生人员队伍建设.     

优化资源配置 服务社区百姓

2007年,卫生部开展了＂知名专家进社区＂项目,旨在解决社区居民＂看病难、看病贵＂的问题,使社区居民在家门口享受到便捷、优质的医疗卫生服务。经过了两年多的实践,三级医院专家进社区的工作可谓喜忧参半。     

慢性病量化行为干预模式在社区卫生服务中的应用研究

目的探索慢性病量化行为干预模式在社区卫生服务慢性非传染性疾病防治中的作用。方法应用“知己能量监测仪”和“知己生活方式疾病综合防治系统软件”对62例患有慢性病的社区居民进行饮食、运动量化干预管理,根据患者的病情制定适宜的运动量和摄入量,同时对其不良嗜好或习惯予以纠正,对心理问题予以疏导。结果通过量化行为干预,提高了慢性病患者的健康意识,有效运动量平均增加99·7kcal,膳食结构不合理者减少了21·7%,达到了治疗性生活方式调整的目的。经强化管理期,巩固期追访,血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白间差异均有显著性意义(P<0·05)。结论慢性病量化行为干预模式具有科学化、个性化、数字化的特点,患者易掌握、执行,医生便于监测,是社区卫生服务对慢性病防控的突破点,也是促进社区卫生服务可持续发展的方法和途径。     

社区慢性病患者治疗满意度及服务利用状况研究

目的了解高血压、糖尿病患者对社区慢性病治疗的满意度和服务利用情况,为相关卫生政策的调整提供参考依据和建议。方法采用方便抽样方法,对上海市某区2家社区卫生服务中心和1家三级医院的高血压、糖尿病门诊就诊患者560人进行问卷调查,应用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果慢性病治疗总体满意度约为84%。与药品相关的控制费用、配药量和药品供应三项的满意度较低,社区慢性病治疗在心理疏导、检查项目方面较三级医院欠缺。影响满意度的主要因素包括患病病种(OR=0.40)、就诊单位(OR=2.00)、经济状况(OR=4.00)和健康状况(OR=3.43)。影响频繁就医的主要因素有就诊地点(OR=3.11)、年龄(OR=2.41)、病情控制(OR=0.05)、健康状况(OR=0.21)、配药可服天数(OR=25.24)。结论患者对慢性病治疗总体比较满意,单次配药可服天数过短是导致患者频繁就医的主要原因。提高慢性病药品供应的持续性和稳定性,完善相关费用政策,以总量控制代替均次费用限制是提高患者满意度的关键。     

社区慢性病患者的教育与案例分析

社区卫生服务已成为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务形式.随着我国人口的老龄化以及根据我国卫生资源有效利用的原则,提倡居民"大病去医院,小病到社区"的就医模式,人们对社区卫生服务的需求不断扩大[1].     

上海市浦东新区社区卫生服务中心口腔科资源配置与业务开展现状

背景　社区口腔卫生服务是社区卫生服务的重要内容之一,针对上海市浦东新区口腔卫生服务的资源配置情况和业务开展情况,过去15年间有不同机构均进行了全面的摸底调研,但最近一次调研距今已有6年,为了更准确、更高效地合理配备社区卫生服务中心（以下简称社区）口腔科资源,并建设符合需求现状的社区口腔卫生服务模式,开展新一轮摸底调研十分必要。目的　了解浦东新区社区口腔科资源配置情况及业务开展现状,为今后建设社区口腔卫生服务模式提供基础。方法　2017年5月,对上海市浦东新区45家社区口腔科负责人进行面对面问卷调查,每个机构调查1人。调查问卷包含3个部分：（1）社区口腔科概况及其2014-2016年运营情况;（2）2014-2016年社区口腔科医务人员概况;（3）2014-2016年社区口腔科服务开展情况。共发放调查问卷45份,回收有效问卷45份,调查有效率为100.0%。结果　浦东新区45家社区全部开设有口腔科。2014-2016年,各社区口腔科平均年门诊量分别为10 105、9 927、9 828人次,逐年下降;而3年间的平均年业务总收入分别为834 483.9、860 954.1、929 379.4元,逐年增加。截至2016-12-31,浦东新区45家社区卫生服务中心共有124名口腔科医生和41名口腔科护士,其中14家社区未配备口腔科护士。口腔科医生以本科学历为主,占69.7%;职称以初级职称和中级职称为主,各占41.8%、50.0%。口腔科护士中,57.5%护理人员为大专学历;职称上初级职称护士和中级职称护士各占50.0%。45家社区口腔科均开展了一级预防;42家社区口腔科开展了二级预防;22家社区口腔科对三级预防有全面的了解。结论　浦东新区社区口腔卫生服务的总体业务呈萎缩状态,口腔科人力资源不足、人员素质有待提升,且预防工作以一、二级预防工作为主,三级预防保健工作较为缺乏,需要提高社区口腔专业人员的技术能力,加强对社区口腔科的硬件支持,全面提升服务质量。