加味痛泻要方对肠易激综合征机制的探讨

目的观察加味痛泻要方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的有效性。方法将符合纳入标准的100例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组给予西药匹维溴铵,治疗组在此基础上联合加味痛泻要方治疗,两组疗程均为4周。观察各组临床总有效率、临床症状积分评分(腹痛、腹泻、腹胀、排便次数、黏液便)、血浆脑肠肽水平。结果治疗组临床总疗效率(94%)明显高于对照组(72%)(P0.05),治疗组临床各症状积分显著优于对照组(P0.05);两组脑肠肽水平均明显下降(P0.05),以治疗组下降更为显著(P0.05)。结论加味痛泻要方联合匹维溴铵对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效显著,其机制可能是通过调节脑肠肽物质5-HT3R、CGRP水平来起到治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的作用。     

乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的观察乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性。方法 64例IBS患者按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组给予口服乌灵胶囊(0.33 g/粒),1次3粒,每日3次,并联合口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;对照组仅口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;两组疗程均为6周。观察两组治疗前后各项IBS症状评分和IBS生活质量评价量表(IBS-Quality of Life,IBS-QOL)评分的变化,应用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行心理评估,观察患者不良反应发生的情况。结果与对照组比较,治疗组腹痛、大便次数、大便性状症状改善,积分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组IBS-QOL烦躁不安、身体意象、健康忧虑、饮食限制的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组SDS和SAS的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗IBS,能够进一步改善IBS患者腹痛及排便症状,减轻抑郁焦虑,且安全性高。     

中药联合认知-行为疗法治疗肠易激综合征40例临床观察

目的:研究中药肠舒颗粒联合认知-行为疗法(CBT)治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及安全性。方法:将80例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者随机分为2组各40例。治疗组采用肠舒颗粒联合CBT治疗,对照组采用匹维溴铵片口服治疗,疗程均为1个月,观察比较2组临床疗效和安全性。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为76.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后主要症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组生活质量评分比较,治疗组在焦虑不安、健康忧虑、挑食、社会功能及人际关系方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肠舒颗粒联合CBT治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证在降低主要症状积分、改善患者生活质量及临床疗效方面优于匹维溴铵片治疗,且不良反应轻,是安全有效的方法,值得推广。     

痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及对外周血5-HT、NPY水平的影响。方法:将90例腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚)患者随机分为对照组46例与观察组44例,对照组患者采用匹维溴铵治疗,观察组患者加用痛泻要方,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后腹痛、腹泻次数、大便性状等症状积分及血液中5-羟色胺(5-HT)、酪神经肽(NPY)水平改善情况,并比较临床疗效。结果:治疗后,两组患者腹痛、腹泻次数、大便性状改变等症状积分均降低,且观察组改善更明显(P0.05);两组患者5-HT水平降低,NPY升高,且观察组改善更明显(P0.05);观察组患者治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型IBS疗效明显,可更好地改善胃肠激素及5-HT水平,值得临床推广应用。     

三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS—D疗效观察

目的:观察三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将70例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组于三伏天给予温肾止泻方脐疗加匹维溴铵片口服,对照组单纯给予匹维溴铵片口服。评估2组治疗效果,观察患者治疗前后腹痛、腹胀等消化道症状的改善情况。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的4项症状评分均较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS-D,能有效改善患者的临床症状,治疗效果优于单纯使用匹维溴铵片。     

固肠胶囊联合匹维溴铵治疗老年腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察固肠胶囊联合匹维溴铵治疗老年腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)的临床疗效。方法:选择2013年12月—2015年12月天津医科大学总医院中医科门诊和病房治疗的老年D-IBS患者58例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组29例。研究组脱落1例,对照组脱落2例。对照组给予匹维溴铵,研究组给予固肠胶囊联合匹维溴铵治疗。观察治疗前后两组患者大便频率、Bristol评分、胃肠道症状以及肠易激综合征生存质量表(IBS-QOL)评分变化情况,比较两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后大便频率评分、Bristol评分和肠易激综合征主要症状评分均降低,且研究组优于对照组(P0.05);研究组有效率96.43%,对照组有效率74.08%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后IBS-QOL的各维度评分均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:固肠胶囊联合匹维溴铵治疗老年腹泻型肠易激综合征疗效显著,能改善患者临床症状,降低不良情绪,提高患者生存质量。     

匹维溴铵联合黛力新治疗肠易激综合征的临床观察

目的:观察匹维溴铵与黛力新联合治疗肠易激综合征的临床效果。方法:选取肠易激综合征患者66例,随机分为观察组与对照组,每组33例,对照组应用匹维溴铵进行治疗,观察组使用黛力新联合匹维溴铵治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗后腹痛、腹胀持续时间明显缩短、排便次数明显减少,且改善程度均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用匹维溴铵联合黛力新治疗肠易激综合征,能够明显缓解临床症状,缩短腹痛、腹胀时间,改善腹泻状况,具有理想的临床疗效。     

加味四逆散治疗肠易激综合征32例

目的:观察加味四逆散治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将56例患者随机分为2组,治疗组32例,以加味四逆散治疗;时照组24例,以匹维溴铵治疗.结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为83.3%,2组比较,差异均无显著性意叉(P＞0.05).结论:加味四逆散治疗肠易激综合征疗效与匹维溴铵相当.     

气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征45例

目的:观察气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法:将90例患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服马来酸曲美布汀片,治疗组口服气滞胃痛颗粒。观察两组患者的临床疗效、复发率及症状积分。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为66.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发2例,对照组复发7例,差异无统计学意义(χ~2=3.086,P0.05)。治疗组症状评分:腹痛、腹胀(0.8±0.5)分,腹泻(0.9±0.4)分,便秘(0.7±0.4)分;对照组分别为(1.2±0.3)分、(1.5±0.7)分、(1.3±0.6)分,治疗组单项症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:气滞胃痛颗粒治疗IBS疗效显著,可有效改善患者的临床症状。     

八神汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:观察八神汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对生活质量的影响。方法:将105例腹泻型肠易激综合征患者按照随机数字表法分为治疗组(53例)和对照组(52例)。治疗组采用八神汤治疗;对照组口服匹维溴铵片,50mg tid。两组疗程均为4周。观察两组治疗前后症状积分、生活质量评分、中医症状疗效及安全性评价。结果:治疗组主要症状积分改善程度优于对照组;治疗组中医症状疗效总有效率为86.54%,对照组中医症状疗效总有效率为66.0%,治疗组中医症状疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后CLDQ各项积分改善程度优于对照组(P＜0.01)。结论:八神汤是治疗腹泻型肠易激综合征行之有效的方法,值得进一步推广。     

中西医结合治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察中药联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效.方法:治疗组38例用中药及匹维溴铵、对照组24例只用匹维溴铵治疗,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率83.3%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:中药联合匹维溴铵治疗肠易激综合征疗效满意.     

精灸联合匹维溴铵治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效

目的:观察精灸联合匹维溴铵治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取2014年5月至2016年3月广州市第一人民医院中医科和消化科门诊收治的符合纳入标准的患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规西药匹维溴铵进行治疗,观察组在此基础上给予精灸治疗,疗程均为4周。观察各组临床疗效及治疗前后主要症状(腹痛、腹泻、腹胀、排便次数、稀烂便)积分变化;采用肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)生命质量问卷评价2组生命质量水平(情绪状态、睡眠状况、饮食情况、日常活动、工作情况)。结果:对照组临床总疗效为77.50%,观察组为95.00%,观察组优于对照组;观察组临床各症状积分明显低于对照组;生命质量评分明显高于对照组。结论:精灸联合匹维溴铵对脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征有显著疗效,并可提高患者生命质量。     

针刺调理脾胃升降法对肠易激综合征脾虚泄泻患者血清脑肠肽的影响

目的：观察针刺调理脾胃升降法对肠易激综合征脾虚型泄泻患者血清脑肠肽的影响。方法：将60例肠易激综合征脾虚型泄泻患者随机分为针刺治疗组和匹维溴铵组,针刺治疗组予以针刺调理脾胃升降法治疗,匹维溴铵组口服匹维溴铵治疗,疗程均为4周,观察两组治疗前后血清血管活性肠肽及5-羟色胺含量的变化。结果：针刺治疗组和匹维溴铵组均可使患者血清血管活性肠肽及5-羟色胺含量降低,且针刺治疗组降低效果优于匹维溴铵组（P＜0．05）。结论：针刺调理脾胃升降法对肠易激综合征脾虚型泄泻患者血清脑肠肽水平有着更好的调节作用。     

匹维溴铵联合刺五加注射液治疗肠易激综合征疗效观察

目的 :观察应用匹维溴铵、刺五加注射液治疗肠易激综合征的疗效。方法 :治疗组口服匹维溴铵、静脉滴注刺五加注射液 33例 ,并与对照组口服山莨菪碱、谷维素相比较。结果 :治疗组总有效率高于对照组疗效 (P <0 0 5 )。结论 :匹维溴铵联合刺五加治疗肠易激综合征疗效显著。     

逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将69例腹泻型IBS患者随机分为3组,联合组28例应用逍遥散联合匹维溴铵片治疗,中药组20例应用逍遥散治疗,西药组21例应用匹维溴铵片治疗,3组均4周为1个疗程,治疗1个疗程,比较3组疗效,观察3组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化和主要症状积分变化。结果联合组总有效率(89.3%)高于中药组(65.0%)、西药组(71.4%)(P0.05),联合组疗效优于中药组、西药组。3组治疗后SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且联合组较中药组、西药组降低明显(P0.05)。3组治疗后腹痛、腹泻、腹胀主要症状积分均较本组治疗前降低(P0.05),且联合组较中药组、西药组降低明显(P0.05)。结论逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型IBS,不仅对患者的腹痛、腹泻、腹胀等主要症状有明显改善作用,还可明显改善患者的焦虑、抑郁情绪。     

温脾健肾方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的疗效研究

目的观察温脾健肾方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及对症状评分、生活质量的影响并探讨其作用机制。方法患者84例随机分为两组,对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组的基础上联合温脾健肾方,两组患者均治疗2周。对比分析患者治疗前、后的各症状评分,治疗后临床疗效、生活质量和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.19%(P 0.05)。治疗后两组腹部不适、大便频次、大便形状、有无黏液、有无排不尽感等各项症状积分较治疗前均下降(P 0.05),且观察组治疗后症状积分均低于对照组(P 0.05)。观察组患者的生活质量各指标评分(运动锻炼及人际关系、营养饮食和身体健康、自我实现和压力管理)均显著高于对照组(P 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论温脾健肾方联合匹维溴铵片治疗腹泻型IBS的临床疗效较好,可有效地改善患者的临床症状,提高患者的生活质量水平,且无明显不良反应。     

东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型的临床观察

【目的】 观察东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型的临床疗效。【方法】 将76例腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型患者随机分为观察组和对照组。每组各38例,2组均给予匹维溴铵片口服,每次50 mg,每日3次。对照组给予参苓白术颗粒口服,每次1袋,每日3次,观察组给予东垣针法（中脘、天枢、章门、关元、昆仑、胃俞、足三里、内 庭、陷谷）治疗,每日1次,每周5次,连续治疗6周。治疗6周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后中医症候积分、胃肠道症状评分与肠易激综合征严重程度评测（IBS-SSS）量表评分的变化情况,以及肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）、结肠黏膜P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组脱落1例;对照组脱落1例、剔除1例。最终观察组37例,对照组36例纳入疗效统计。 （2）治疗后,2组患者的中医症候积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中医症候积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的IBSQOL量表各维度评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善IBS-QOL量表各维度评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清5-HT、SP、VIP水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清5-HT、SP、VIP 水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 94.59%（35/37）,对照组为72.22%（26/36）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型,能明显地改善患者的胃肠道症状,有效调节机体胃肠激素的分泌,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征症状疗效观察

目的:观察调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:97例IBS-D患者随机分为调肝理脾中药组和匹维溴铵西药组,分别给予调肝理脾方及匹维溴铵治疗。疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察症状疗效。结果:治疗2周后、治疗4周后、治疗结束后第1个月及第3个月随访时,2组总症状积分改善明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,2组病例IBS症状积分减少值,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,调肝理脾组总有效率为92.2%,匹维溴铵组为69.6%,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异具有统计学意义(P<0.05);在改善排便次数和大便性状等主要症状方面调肝理脾组要优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用调肝理脾方随证加减治疗IBS-D具有较好的临床疗效。     

中西结合治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的观察艾灸百会穴结合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将60例腹泻型肠易激综合症患者随机分为治疗组与对照组,两组各30例。对照组予匹维溴铵50mg口服,每日3次,10天一个疗程,治疗组在对照组基础上结合艾灸百会穴治疗法,艾灸每次45分钟,隔日1次,10天为一个疗程;两组均治疗3个疗程,分别观察两组患者治疗前、治疗后及治疗后1个月的临床症状量表评分及生活质量量表评分,并进行统计学分析。结果治疗组显愈率83.33%,对照组显愈率66.67%,二者具有显著性差异(P0.05);两组患者治疗结束后临床症状评分、生活质量评分较治疗前相比均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗结束后及治疗后一个月回访时临床症状评分、生活质量评分的改善程度均较对照组良好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论艾灸百会穴结合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征,能显著减轻患者的临床症状并提升生活质量,治疗效果及远期疗效均优于对照组。     

真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征

目的探讨真武汤联合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征的临床治疗效果。方法选择2013年5月—2014年11月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者90例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各45例。对照组给予口服匹维溴铵片治疗,观察组采取真武汤联合柴胡疏肝散治疗。两组均连续治疗20d后进行症状积分及疗效对比。结果两组经治疗后总症状积分均下降,且观察组总症状积分明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,值得推广。