原发性甲状腺功能亢进235例外科治疗

原发性甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)手术外科治疗目前仍是疗效确切的方法。本组自1990年-2003年10月共手术治疗甲亢235例，为提高手术成功率，降低手术风险和并发症，现将我院治疗的手术经验，体会总结如下。     

甲状腺功能亢进症28例手术治疗效果观察

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者手术治疗的临床效果。方法回顾性分析行手术治疗的甲亢患者28例的临床资料,对患者的术前准备、手术和术后处理进行探讨,观察其治疗效果。结果对28例患者进行4个月～2年的随访,随访率为92.9%。其中治愈22例（84.6%）,复发率为7.7%,并发症发生率为7.7%;无呼吸困难、甲状腺危象、窒息等严重并发症发生。结论甲亢患者的手术治疗中,术前的充分准备、恰当的手术方法及术后并发症的积极对症处理是取得良好临床治疗效果的关键,值得临床注意。     

甲亢手术方法的改进及并发症的预防

为最大限度的减少损伤，降低术后并发症，提高手术疗效，本文改进了传统治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的双侧甲状腺次全切术：低领美容切口，不切断颈前肌群，甲状腺真假被膜间辨明喉上神经、喉返神经、甲状旁腺、甲状腺微细供血血管等结构后，行一侧腺叶切除加另侧腺叶部分切除。本文治疗１４８例甲亢病人，术后近远期无相关的残疾性并发症发生，表明此术安全简单可靠，完全可以替代传统的双侧甲状腺次全切除术，用于治疗甲亢     

甲状腺功能亢进症28例手术治疗效果观察

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析行手术治疗的甲亢患者28例的临床资料,对患者的术前准备、手术和术后处理进行探讨,观察其治疗效果.结果 对28例患者进行4个月～2年的随访,随访率为92.9%.其中治愈22例(84.6%),复发率为7.7%,并发症发生率为7.7%;无呼吸困难、甲状腺危象、窒息等严重并发症发生.结论 甲亢患者的手术治疗中,术前的充分准备、恰当的手术方法及术后并发症的积极对症处理是取得良好临床治疗效果的关键,值得临床注意.     

甲状腺功能亢进手术前后172例的护理

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是以甲状腺分泌甲状腺过盛，所引起的一种内分泌失调的代谢性疾病，除儿童、妊娠后期、老年人和其他伴有严重疾病者外，手术疗法是目前有效的治疗方法。但甲亢术后发生出血、窒息、甲亢危象是致死的并发症，由于术前准备充分及术中严密止血已很少发生，但一旦发生后果是严重的。高水平的护理是保证手术成功，降低死亡率的重要环节。我科2000—01／2008—09对172例甲亢患者施行了手术治疗，护理体会如下。     

手术治疗40例甲状腺功能亢进症效果的临床分析

目的对甲状腺功能亢进症（甲亢）的手术治疗效果进行回顾性分析。方法收集住院手术治疗甲亢患者共40例的资料，手术方式为甲状腺次全切除手术，以显效率、有效率、FT3、FT4、TSH测定值为评判指标。结果显效率25％，有效率62．5％），总有效率87．5％。FT3、FT4、TSH测定值恢复正常10例，FT3、FT4、TSH值明显降低25例。结论对甲亢采用甲状腺次全切除手术有较好的疗效，能够恢复甲状腺功能，减少并发症，有利于机体维持正常内分泌水平。     

橡皮筋套扎甲状腺基底部作甲状腺次全切除术

目的：探讨甲亢手术并发症与手术方式的关系，阐明橡皮筋套扎甲状腺基底部作次全切除术的好处。方法：对我院1988-2001年间82例甲亢病例的手术治疗作回顾性综合分析。结果：82例中无一例并发症出现。结论：提高术者素质和运用橡皮筋套扎甲状腺基底部作手术能够减少并发症的发生。     

甲状腺功能亢进患者围手术期护理体会

目的探讨甲状腺功能亢进的外科治疗护理体会。方法对60例原发性甲亢的围手术期资料进行回顾性分析。结果60例原发性甲亢全部施行甲状腺大部切除术治疗，均有患者均获得痊愈。结论患者情绪稳定；营养改善，体重增加；疼痛减轻，有良好睡眠；有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；并发症得到有效防治。     

甲状腺功能亢进手术治疗探析

目的 探讨甲状腺功能亢进手术治疗的效果,分析甲状腺功能亢进手术治疗产生的并发症,减少甲亢复发,避免产生甲状腺功能衰退,提高对甲状腺功能亢进的诊治水平.方法 回顾性分析2008年6月～2012年6月在本院就诊的并进行手术治疗的108例甲状腺功能亢进患者临床资料.结果 所有患者经手术治疗,治愈86例,显效15例,术后复发3例,术后出血2例,甲状腺功能衰退2例,未出现喉返神经损伤患者.经手术治疗总有效率为93.52%.结论 手术治疗甲状腺功能亢进是一种相对安全、有效的治疗方法.准确掌握手术时机,术中严格、规范操作,恰当的术后处理,可有效减少手术治疗甲状腺功能亢进产生的并发症,并提高治愈率.     

甲状腺功能亢进的三种治疗方法选择

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌代谢性疾病,其中最常见的病因是Graves病(GD).GD的治疗主要有抗甲状腺药物、131I以及手术治疗三种方法.抗甲状腺药物和131I是目前治疗甲亢的常用方法,而手术治疗较少用.抗甲状腺药物因为治愈率较低及存在不良反应,在北美不作首选治疗,而在欧洲和亚洲则使用相对较多.在北美首选131I治疗甲亢,但引起的甲状腺功能减退常见,另外还有引起突眼或加重突眼的风险.在我国,131I治疗甲亢渐成趋势,但是以何种方法作为甲亢首选治疗,目前尚无共识.本文将着重介绍三种治疗GD的方法.     

甲状腺功能亢进症手术方法改进

我们根据甲状腺的解剖特点及甲状腺功能亢进症(甲亢)时甲状腺的病理变化，设计了甲状腺一叶全切和保留对侧上极的大部切除术。1986～1998年共实施367例，占同期甲亢手术的93.86％(367/391)，经10余年随访，无1例发生并发症，现介绍如下。     

甲亢的手术治疗及分析

目的：探讨与总结甲状腺功能亢进症（甲亢）的术前准备，术后处理及其并发症的关系。方法：分析300例甲亢患者行甲状腺大部切除术术前准备及术后处理情况。结果：300例甲亢患者行甲状腺大部切除术，289例治愈，10例复发，1例死亡，为术后窒息死亡。结论：①甲亢患者手术时囊内结扎甲状腺上、下动脉是预防损伤喉上神经和喉返神经的重要措施。②为了减少甲状腺功能低下的发生应该多保留腺叶背面包膜。③为有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡可置引流管引流甲状腺创面。     

甲状腺功能亢进症32例外科治疗的体会

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的外科手术治疗。方法回顾性分析本院于2001年3月至2006年10月手术治疗甲亢32例。结果全部病例均采用甲状腺次全切除术，术后心率均90次以下，基础代谢率均在正常范围，有效率100％；术后并发症：呼吸困难1例（3．13％），切口出血1例（3．13％），甲状腺功能危象前兆1例（3．13），声音嘶哑2例（6．25％），无死亡。结论手术治疗甲状腺功能亢进是安全有效的，仍然是甲亢的主要治疗手段，手术并发症的发生可以通过术前的精心准备、术中的细致操作、术后的细心观察得以减少或避免。     

甲状腺功能亢进手术治疗的临床研究

目的甲状腺功能亢进手术治疗临床价值。方法对85例甲状腺功能亢进患者实施甲状腺大部分切除过程中的临床资料进行回顾性分析。结果 85例甲状腺功能亢进患者,治愈57例,好转27例,无效1例,总有效率98.8%。结论充分合理的术前准备,熟练的手术方法,适当的保留双侧腺体,能够有效的降低甲亢的复发率,减少术后并发症的发生。     

甲状腺手术的经验谈

随着外科学的发展，甲状腺手术已经普及到县级医院，有的乡镇医院相继开展该项手术。手术后诸多的并发症一直困扰着普外科医生。医疗纠纷的增多，又给医院和外科医生带来了很多烦恼。本人借此机会将自己多年成功与失败的临床体会介绍一下，以供同道们参考，不当之处请明示。 1 手术指征 1.1 单纯性甲状腺水肿 单纯性甲状腺肿压迫临近器官；巨大甲状腺肿；胸骨后甲状腺肿；结节性甲状腺肿(因可能产生压迫症状，又有25%~50%的潜伏甲亢危险，且有4%~7%恶性变)。 1.2 甲亢 除青少年患者、轻症、其他严重疾患不能耐受手术者外，手术治疗仍是目…     

甲状腺大部分切除65例术中超声刀的应用体会

对内科治疗不能有效控制的甲状腺亢进（甲亢）,甲状腺大部分切除是常用的有效治疗方法。因手术需要切除80％～90％的腺体及峡部,传统采用的高频电刀切除及缝线结扎出血较多,手术时向长,术后并发症也常发生,复发率较高。为此,我院于B008年1月以来,在甲状腺大部分切除术中应用超声刀代替传统手术方法配合甲亢手术取得较好疗效。现将应用结果报告如下。     

甲状腺功能亢进症172例手术并发症的预防思路与方法

外科手术是甲状腺功能亢进症以下简称(甲亢)的主要治疗方法之一,但其手术并发症是困扰外科医生的问题。本院1974～1993年收治172例甲亢患者,均行包膜内手术治疗,取得良好效果。现结合文献讨论其主要并发症的预防思路与方法。1临床资料1.1一般资料本组172例中,男20例,女152例;年龄18～65岁;均为原发性甲亢,病程1～10年。术前均用抗甲状腺药物治疗,症状完全控制,甲状腺功能检查T3、T4、TSH、FT3、FT4正常,基础代谢率正常或基本正常。术前常规服用碘剂10～15天,术后继续使用3～5天,常规量肾上腺皮质激素2～3天,抗生素2～4天。1.2手术方法本…     

甲状腺功能亢进症危象的处置

甲状腺功能亢进症危象是甲状腺功能亢进症最严重的并发症。发病原因未完全阐明可能与下列因素有关,1、大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生甲亢危象,甲状腺手术,不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后。患者血中甲状腺激素升高,引起甲亢危象;2、血中游离甲状腺激素增加,感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激。可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少,     

甲状腺手术583例临床分析

手术治疗甲状腺疾病作为一种常规的治疗手段，技术、方法已逐渐成熟，各种并发症也呈逐年下降趋势。但是伴随着医疗市场的开放以及甲状腺手术的普及，手术并发症仍时有发生。我院自2001年9月将甲状腺外科疾病治疗划入头颈外科治疗范围，至2004年4月共完成手术583例，现就技术方面的问题及成功的经验进行总结，并就甲状腺疾病的治疗前景提出一些看法。     

预防甲状腺机能亢进术后并发出血和窒息的护理体会

甲状腺机能亢进（甲亢）术后发生出血和窒息是致死性并发症。由于术中严密止血现已很少发生，但一旦发生后果极为严重，除精湛的医疗技术外，高水平的护理也是保证手术成功、降低死亡率的关键。1990年1月～2004年12月我院对78例甲亢病人施行了手术治疗，现将手术前后护理，预防甲亢术后并发出血和窒息的护理体会报道如下。