服用中药粉末致治疗失败的癫痫患儿药学监护1例

目的:探讨儿童癫痫患者的药学监护方法及临床药师参与抗癫痫治疗的实践模式。方法:临床药师参与1例服用中药粉末致治疗失败的儿童癫痫患者的治疗过程,采用治疗药物浓度监测(TDM)的方法测定中药粉末中含有的化学药成分、分析治疗失败原因、制定个体化给药方案,并对患儿长期用药进行指导。结果:TDM示中药粉末中含有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平三种化学药成分,且三种成分均未达到有效治疗浓度,这是癫痫治疗失败的主要原因。结合儿童用药特点,制定了以拉莫三嗪逐渐替换中药粉末的治疗方案,对出院后长期用药进行宣教,随访效果良好。结论:TDM为儿童癫痫临床治疗及个体化给药提供了有效的证据,是临床药师参与抗癫痫治疗及药学监护的有效手段。     

服抗癫痫中药55例血药浓度监测与安全用药

目的：监测服用抗癫痫中药制剂癫痫患者的血药浓度，鉴别其中的西药成分，配合临床安全合理的使用药物，确保患者用药安全。方法：采用荧光偏振免疫分析法测定55名癫痫患者所服用的抗癫痫“纯中药”制剂中苯巴比妥、苯妥英、丙戊酸和卡马西平的血药浓度。结果：55例患者所服用的32种中药制剂中有6种未检出任何化学成分，其他服用中药制剂的癫痫患者的血液样本中都不同程度的检出抗癫痫化学成分，有的还多达3种。结论：中药制剂厂家在药品说明书中应注明中西药成分，保障患者用药安全；药师应做好癫痫患者用药教育，合理应用抗癫痫药物。     

PartⅡ治疗癫痫在社区:如何选择抗癫痫药物?

<正>目前有多种抗癫痫药可使用,但不同类型的癫痫发作选择的治疗药物不尽相同。长期坚持规范、合理的药物治疗可有效控制癫痫发作。全科医生应对长期服用抗癫痫药的患者进行定期随访,以了解其是否坚持遵医嘱按时服药、疗效如何、是否有药物不良反应等问题。此外,全科医生还须了解常用抗癫痫药的相关知识,及抗癫痫药与其他药物的相互作用及其不良反应等知识,以便在药物治疗方面给予患者及时的指导。     

宁痫中药胶囊治疗癫痫180例疗效观察

目的 观察宁痫中药胶治疗癫痫的临床疗效。方法 ３３２例癫痫患者随机分为两组,治疗组予以宁痫中药胶囊加抗癫痫西药治疗;对照组单用抗癫痫西药治疗。观察两组临床疗效、复发率及毒副反应发生率的差异。结果 治疗组总有效率为９１．１１％,显著高于对照组;治疗组脑电图 好转率为７２．４４％,优于对照组;治疗组临床复发率及毒副反应发生率均低于对照组。结论 宁痫中药胶囊与抗癫痫西药合用,可提高疗效,降低临床复发率及     

群体药代动力学在儿科抗癫痫药合理使用中的应用

癫痫（ epilepsy ）是一种常见的神经系统慢性疾病,对人类健康危害较大。世界卫生组织报告,全球约有5000万患者。国内流行病学研究结果表明,在中国癫痫的患病率为0．7％,每年新发患者达45万左右,癫痫患者中75％～80％起病于儿童期,10岁以下儿童的发病率为高峰,故小儿癫痫的治疗尤为重要。癫痫治疗的主要目的是控制发作,而药物治疗是控制发作的主要手段。临床常用的一线抗癫痫药物主要有苯妥英钠,苯巴比妥,卡马西平及丙戊酸钠等。但是抗癫痫药物具有显著的个体差异性,且药物必须维持在稳态有效血药浓度范围内,才能满意控制惊厥,因此抗癫痫长期以来都是治疗药物监测的重点。现将群体药代动力学在儿科抗癫闲药合理使用中的应用综述如下。     

抗癫痫中药制剂服用者抗癫痫西药血药浓度检测

目的：解并证实某些抗癫痫纯中药制剂中是否会有抗癫痫类西药成份，以便为临床安全，合理用药提供理论与实验依据。材料与方法，对已服用各种（共22种）抗癫痫中药制剂的42例癫痫患者，用荧光偏振免疫法（FPIA）监测苯妥英，丙戊酸，卡马西平，苯巴比妥4种抗癫痫药物的血药浓度。结果：22种抗癫痫中药制剂中不同程度的含有1－4种抗癫痫类西药；单服中药的25例患者，20例癫痫症状者得不到控制，5例引起中毒；中药与西药联合中药17例中，2例引起中毒。结论：服用某些抗癫痫中药的患者，必须监测其中所含西药成份的血药浓度，建议生产这些含西药的抗癫痫中药制剂时，应标明所含西药成份及含量，以便医生合理用药，最好是不加入抗癫痫类西药成分，以免疫加入西药的剂量不足而达不到治疗目的。或因加入的西药成份剂量过大而引发起中毒；中西药联合用药时，应考虑所服中药中含有抗成份之间的相互作用和联用药的相互作用。     

抗癫痫“中药”中西药成分的血药浓度监测及疗效分析

目的:对单用"中药"治疗的癫痫患者西药成分的血药浓度进行监测并评估其疗效。方法:对1997年2月～2006年6月在我院就诊及监测血药浓度的60例癫痫患者,于监测期间仅服用"中药"进行抗癫痫治疗后,用荧光偏振免疫分析法测定4种西药的血药浓度。结果:60例患者中,丙戊酸、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥分别被检出18、40、41、47例/次,平均每例患者被检出含2种以上西药,绝大多数血药浓度处于有效范围以外,且总体疗效差。结论:在"中药"中检出的西药成分组方不符合癫痫的药物治疗原则,临床应谨慎对待这类抗癫痫"中药"。     

癫痫的药物治疗研究进展

抗癫痫药物治疗是癫痫临床治疗的主要方案,目前临床治疗中尚存在诸多问题。本文综述近年遗传学研究对癫痫治疗的影响、治疗药物监测、中药治疗机制以及新型抗癫痫药物开发等研究进展。     

抗癫痫药物的联合应用

癫痫主要依靠抗癫痫药（AEDs）治疗，根据癫痫作类型，首选单一抗癫痫药物控制癫痫发作，取得良好临床疗效。然而仍有约50％左右的癫痛患者，仅靠单一抗癫痫药物不能达到控制癫痫发作的目的，需要联合应用AEDSDs[1，2]。由于AED。的相互作用，药物血浓度不易控制，导致疗效差，容易加重中毒反应，慢性中毒发生率高，故必须强调合理应用AEDS。了解癫痛发作的电生理特点，各种AEDS的作用机理、相互之间的影响及不良反应等，是合理联合应用＊o）S的重要基础。一、癫病发作的电生理、生化研究神经无痛性放电是癫病发作的基础，痛性放电…     

丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态疗效观察

癫痫持续状态是神经内科常见的急重症,严重时可危及生命,有效控制癫痫发作是挽救患者生命,改善预后的关键。系统常规抗癫痫治疗对绝大部分癫痫持续状态患者有效,但对极少数患者效果差,临床将经足量一线、二线抗癫痫药(AEDS)如安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗不能