左半结肠一期吻合术后的处理

我院自1995-2005年间，共收治各类左半结肠病变病人41例，除其中5例因肿瘤晚期或不具备一期吻合条件行单纯造口外，其余均行一期手术吻合，效果满意，无1例发生吻合口瘘及腹腔感染，现总结如下。     

左半结肠损伤I期手术12例分析

我院自1997年12月～2000年2月共收治左半结肠损伤20例,其中12例行Ⅰ期手术修复。临床效果满意,现分析如下。     

左半结肠、直肠损伤诊治体会

左半结肠、直肠有独特的解剖结构和生理特点 ,损伤后容易漏诊、误诊 ,常常导致严重的后果 ,是腹部损伤中较为复杂的难题之一。我院 1992年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治该病 2 3例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 7例 ,年龄 18～ 61岁 ,平均     

左半结肠损伤一期手术25例临床分析

本院2000年至2006年间采用术中全结肠灌洗，结肠损伤一期吻合修补术后预防吻合口漏的发生取得较好效果，现报告如下。     

左半结肠急性梗阻一期切除吻合术24例分析

我院近十年来对左半结肠急性梗阻手术治疗３６例 ,其中２４例行一期切除吻合术 ,收到了较好的效果。临床资料１、一般资料男１７例 ,女７例 ;年龄２８～７２岁 ;发病至手术时间２０～９２小时。病种 :乙状结肠扭转６例 ,结肠脾曲部癌４例 ,降结肠癌９例 ,乙状结肠癌５例。１例发生肠坏死 ,余均为单纯性肠梗阻。２、治疗方法经必要的术前准备后施行急诊手术 ,乙状结肠扭转者行一期乙状结肠切除吻合术 ;结肠癌梗阻者行一期肿瘤切除端端吻合术 ,全层加浆肌层缝合。术中应用抗生素 ,作彻底肠道减压 ,腹腔冲洗 ,吻合口附近放置双套管引流 ,术后７…     

经肛门置管一期吻合术治疗左半结肠损伤及梗阻10例临床分析

目的探讨经肛门置管预防左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者一期手术后吻合口瘘及腹腔感染发生的临床效果。方法通过10例左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者进行一期手术,术中采用经肛肠腔内吻合口上下置管引流,观察术后吻合口瘘及腹腔感染发生情况。结果本组10例患者均获治愈,无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其他严重并发症。结论肛门置管引流可有效预防左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者一期手术后吻合口瘘的发生,可起到结肠造口、转流粪便的功能,提高一期手术安全性,减少手术创伤及并发症的发生。     

左半结肠急性梗阻一期切除吻合17例

目的探讨左半结肠病变伴急性梗阻行一期切除吻合的效果。方法分析我院自2001年至2009年17例左半结肠急性梗阻患者进行一期切除吻合的手术方式和效果。结果17例经行术中肠道灌洗后,行一期切除吻合,3例出现切口感染,1例出现吻合口瘘,无死亡病例。结论掌握手术指征和术中肠道灌洗,一期肠吻合治疗急性左半结肠完全性梗阻的方法安全,经济,避免二次手术,降低了肿瘤复发率。     

左半结肠血管畸形1例

１　病历患者,男性,３６岁,因反复间断性血便,伴左下腹疼痛１年余而入院。无肝病及家族遗传病史。体检：左下腹轻压痛。常规检查正常。肠系膜上、下动脉选择性造影显示：中结肠动脉及供应左半中结肠动脉升支明显增殖。纤维结肠镜示：距肛门２５ｃｍ以上至脾曲结肠粘膜下血管增粗紊乱,可见散在血管簇集,中心部稍隆起,形似蜘蛛痣样,直径３～５ｍｍ。手术所见：乙状结肠周围有广泛粘连,直肠上段,前壁及乙状结肠两侧壁浆膜下可见多条曲张血管,但未见团状血管块,降结肠系膜稍厚。行左半结肠切除术,术后恢复顺利,痊愈出院,随访３年…     

一期手术治疗左半结肠癌(附33例病例报告)

1资料与方法1·1一般资料:本组左半结肠癌33例,男25例,女8例。年龄46~82岁,平均63.2岁。其中合并肠梗阻26例,从梗阻程度看,不完全性肠梗阻19例,完全性肠梗阻7例。一期切除吻合术30例,一期切除吻合近端结肠造瘘1例,姑息切除一期吻合2例。1·2方法:7例病人在术前得以肠道充分准备     

急诊左半结肠切除一期吻合术中置管灌洗结肠的应用

自１９９６年以来 ,作者采用术中置管灌洗结肠的方法 ,应用于急诊左半结肠切除一期吻合术１４例 ,经临床观察 ,取得较好效果 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１４例中男１０例 ,女４例。年龄１０～７０岁 ,平均４８岁。其中左半结肠癌合并梗阻１０例 ,乙状结肠癌合并穿孔１例 ,乙状结肠扭转坏死１例 ,外伤致左半结肠多处破裂２例。１．２方法切开腹壁 ,入腹探查满意后 ,如为结肠多处破裂及扭转坏死的先结扎病变部位近端 ;如为恶性癌肿先结扎病变的远近端。游离相应结肠系膜 ,将结肠提起于切口外 ,可经病变近端结肠先作荷包缝合 ,…     

自制可固定式结直肠双腔引流管应用于治疗左半结肠和直肠损伤的研究

目的：评价可固定式结直肠双腔引流管用于治疗左半结肠、直肠损伤的效果。方法：应用可固定式结直肠双腔引流管经肛门向上插入至修补创面或吻合口的近端，按要求结扎固定、冲洗、引流，术后10－14天拔除引流管，观察手术效果。结果：本组10例患者均获痊愈，无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其它严重并发症。结论：应用可固定式结直肠双腔引流管治疗左半结肠、直肠损伤可起到结肠造口、转流粪便的功能，从而变二期手术为一期手术，大大减少了手术创伤及并发症的发生。     

急性左半结肠疾病围术期处理

本院1995年9月～2003年11月共收治左半结肠疾病急诊手术病人54例,根据不同病情,采用合理的围术期处理方法,疗效满意.现报告如下.     

封闭式灌洗法在左半结肠急诊术中的应用

左半结肠癌并肠梗阻及左半结肠损伤在临床急诊剖腹探查术中经常遇到。传统的治疗方法是先行减压、冲洗,单纯肿瘤切除或损伤修补后结肠近端造瘘,如条件许可在1～3个月后再行二次手术吻合。近年来我们采用术中结肠封闭式灌洗后I期吻合,取得了满意疗效,现报道如下：     

一期左半结肠切除吻合术联用肠外营养治疗急性肠梗阻

选择 4 8例左半结肠梗阻急诊行一期切除吻合术患者 ,探讨术后应用肠外营养 (PN)的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :1对照组 :1996年 7月—1998年 6月收治 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 6 6岁 ;脾曲结肠至直肠上段肿瘤致肠梗阻 15例 ,乙状结肠扭转1例 ,降结肠及乙状结肠外伤 2例 ,结肠外肿瘤侵及结肠 2例。 2 PN组 :1998年7月— 2 0 0 0年 6月收治 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ;脾曲结肠至直肠上段肿瘤致肠梗阻 18例 ,乙状结肠扭转 2例 ,降结肠及乙状结肠外伤 4例 ,结肠外肿瘤侵及结肠 2例 ,老年便秘性肠…     

结肠内外引流在老年人左半结肠癌Ⅰ期切除吻合中的应用

左半结肠癌常伴有不同程度的梗阻，因病理解剖及微生物集聚的特点，常需分期手术；随着外科技术的发展和提高，以及充分的围手术期处理，使左半结肠癌老年病人能达到Ⅰ期切除和对端肠吻合。我院自１９９５年６月～１９９７年８月共收治左半结肠癌并肠梗阻１２例，现总结如...     

结肠损伤的处理

目的：探讨结肠损伤的处理方法及其一期手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院结肠损伤病人21例并结合国内近期符合条件的文献489例共510例病人的临床资料。结果：全部病例均行急症手术，其中410例行一期手术，占80．4％，出现并发症25例（6．1％），其中吻合处漏8例（2．0％），死亡3例（0．7％）。结肠外置和造口术100例，出现并发症16例（16．0％），其中漏3例（3．0％），死亡3例（3．0％）。结论：结肠损伤后一期手术是目前主要的手术方式。一期手术并不增加病人的术后并发症，是结肠损伤后相对安全的处理方法，但对损伤严重的病例，仍可行外置和结肠造口术。     

左半结肠癌急性梗阻的一期手术治疗

目的：探讨及总结左半结肠癌梗阻急诊一期手术的方法及经验。方法：对26例左半结肠癌急性梗阻术中采取结肠减压灌洗治疗患者的资料进行回顾性分析。结果：本组26例，全部治愈出院，切口感染5例，无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症。结论：左半结肠癌急性梗阻经术中结肠灌洗、术前术后的正确处理，一期手术是安全可行的。     

左半结肠直肠克罗恩病1例

1病例 患者，王某，男，49岁。因腹痛，腹胀，便次增多，里急后重于，2月2004年10月入院．病人两月前因出现肛门瘙痒，发现肛门脱出物，在个体诊所以“外痔”予以注射栓塞治疗（具体用药不详），肛门肿物消失，继之出现下腹部胀痛，便次增多，里急后重感。大便无形，偶成粘液血性，便后症状不缓解。伴发热，体温未测。无恶心呕吐，无腰痛及血尿。平素患者食欲较差。入院查体，体温37．8℃，明显消瘦，贫血貌。下腹部膨隆，无肠型及蠕动波。     

急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术63例临床分析

目的:探讨急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术的安全性.方法:回顾性分析63例因左半结肠癌致急性肠梗阻、外伤致左半结肠破裂而未实施肠道准备急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合手术患者的临床资料.结果:56例痊愈出院;并发切口感染2例,吻合口瘘3例,腹腔感染2例,均经对症处理后临床痊愈.无死亡病例.结论:严格掌握手术适应证,术中肠道冲洗,急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合术是可行的.