特布他林致皮疹1例

特布他林致皮疹１例山东德州地区人民医院张雁山东禹城县人民医院张春萍患者，６９岁，干部。患“慢性支气管炎”５年。４个月前服用特布他林（ｔｅｒｂｕｔａｌｉｎｅ，搏利康尼）治疗，每日５ｍｇ。月余后出现左手指痒、稍痛，伴有皮疹。无发热、头痛、头晕、恶心、呕吐...     

普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

[目的]探讨普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.[方法]将70例毛细支气管炎患儿随机分为两组各35例,两组综合性治疗相同.治疗组为普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安空气压缩泵雾化吸入.对照组为普米克令舒、搏利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗.[结果]治疗组治愈率(82.8%)显著高于对照组(62.9%,P＜0.05),且在喘呜音消失时间、肺部啰音消失时间、气促缓解时间、体温稳定正常时间、心率恢复正常时间、住院时间均优于对照组(均P＜0.01).[结论]普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安后雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效更佳.     

复方丹参与甘利欣注射液联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的：寻找治疗慢性乙型肝炎，减轻和缓解慢性乙型肝炎肝纤维化的方法。方法：用复方丹参联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎患者100例，与单用甘利欣治疗85例作对照。观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果：治疗组患者血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显，而白蛋白有明显升高，与对照组相比有显著性差异。结论：复方丹参联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎可有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展，明显改善肝功能。     

拉米夫定加复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效及对HBV DNA变异的影响

慢性乙型肝炎是我国常见的传染病之一。拉米夫定是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一，但长期应用后，部分患者会发生HBVDNA变异（主要是YMDD），产生耐药，使病情反复，少数患者可出现病情恶化。为减少HBV对拉米夫定耐药性的产生，提高临床疗效，作者自2002至2005年应用拉米夫定加用复方甘草酸苷联合治疗慢性乙型肝炎，就其疗效和对HBVDNA变异（YMDD）的影响进行分析。报道如下。     

23例HBsAg健康携带者及配偶20年随访检测结果分析

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一项全球性的卫生问题。机体感染HBV后，大多数人可不治自愈，部分人成为HBV表面抗原（HBsAg）阳性的健康携带者，部分人可产生HBV表面抗体（抗-HBs）、HBV核心抗体（抗-HBc）或HBVe抗体（抗-HBe），另有极少数人则发展成为急慢性乙型肝炎，其中慢性乙型肝炎的治疗目前还不太理想。本研究就23例HBsAg健康携带者及配偶的HBV血清标志物进行了20年的随访检测，并对结果进行了分析。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化疗效的比较

拉米夫定是第一种用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗新的核苷类似物,可明显抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制,提高乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换率,并使患者获得肝脏组织学改善。用于代偿期肝硬化可延缓进展,降低肝癌的发生和提高生存率。但是对于拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及耐药率的差别的研究报道不多,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎54例和乙型肝炎肝硬化69例,并观察和比较两者的临床疗效及耐药率。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 研究肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 选取收治的80例慢性乙型肝炎患者，按奇偶法分为对照组和联合组各40例，对照组以恩替卡韦治疗，联合组在对照组基础上加用肝爽颗粒治疗。对两组治疗效果、肝纤维化指标水平、肝功能指标水平进行比较。结果 治疗后，联合组治疗有效率优于对照组（P<0.05）；两组肝纤维化及肝功能指标水平比治疗前低，且联合组比对照组更低（P<0.05）。结论 慢性乙型肝炎应用肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗可提高治疗效果，可有效减轻肝脏炎症反应，对肝纤维化指标及肝功能指标水平具有良好的改善作用，对控制疾病进展具有良好作用。     

苦参素胶囊联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者病毒和肝纤维化指标的影响

我国是慢性病毒性乙型肝炎的高发区。现阶段慢性乙型肝炎是引起肝纤维化、肝硬化的最主要原因，目前临床上对慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治疗方法。作者采用苦参素胶囊（天晴复欣）联合拉米夫定（贺普丁）治疗慢性乙型肝炎35例，观察对血清病毒学和肝纤维化指标的影响。     

肝乐胶囊联合拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效观察

拉米夫定（LAM）能有效抑制乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBVDNA）复制,可阻止乙型肝炎肝硬化病程进展,但需长期用药,然而随着服药时间延长,病毒耐药变异增加,使治疗失败。我们用肝乐胶囊联合LAM治疗慢性乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性患者,并与LAM单独治疗比较,以期寻求较为理想的克服LAM病毒耐药的安全有效的方法。     

拉米夫定联合补肝益肾中药治疗拉米夫定相关的乙型肝炎病毒YMDD变异后的疗效观察

抗病毒治疗可延缓慢性乙型肝炎病情的进展,拉米夫定（LAM）在抑制病毒、控制病情、改善预后等方面效果明确,但在治疗过程中部分慢性乙型肝炎患者出现耐药性乙肝病毒（HBV）多聚酶酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）变异,变异株可导致肝病恶化,甚至肝衰竭,加速病情进展[1].本文观察了LAM联合补肝益肾中药治疗LAM相关的乙型肝炎病毒YMDD变异患者的疗效,以寻求对该类患者更理想的治疗方法.     

百赛诺治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察百赛诺（双环醇）对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：应用百赛诺治疗54例慢性乙型肝炎患者分析其治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的变化并予对照组比较。结果：54例慢性乙型肝炎患者服用百赛诺1月后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）明显下降，与对照组比较有明显差异。结论：百赛诺有明显的降酶效果。     

猪苓多糖注射液合并乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎的疗效观察

猪苓多糖注射液合并乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎的疗效观察巫善明，姜嘉，徐伟民，等。中华传染病杂志１９９５，１３（３）：１８７～１８８作者采用猪苓多糖注射液合并较大剂量乙型肝炎（乙肝）疫苗治疗慢性乙肝，并与同期应用常规药物治疗对照比较。两组性别、年龄、病...     

复肝宝对乙型肝炎肝纤维化的治疗作用

目的：探讨中药复肝宝对乙型肝炎肝纤维化的治疗作用。方法：随机将９０例乙型肝炎肝纤维化患者分为复肝宝治疗组（治疗组）６０例和大黄虫丸治疗组（对照组）３０例，观察治疗前后血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）的变化。结果：２组治疗后ＨＡ、ＬＮ和ＰⅢＰ的血清水平均较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）；２组治疗后比较亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），治疗组降低更明显。结论：复肝宝具有较好的降低肝纤维化血清标志物的作用，是治疗乙型肝炎肝纤维化较好的新药物。     

干扰素联合胸腺素治疗乙型肝炎病毒携带者的疗效观察

乙型肝炎病毒是人类病毒感染中最常见的类型之一。我国慢性乙型肝炎病毒携带者已达1．2亿，其中仅有10％的携带者电镜下肝组织接近正常，大多数均有不同程度的病变，少数发展成肝硬化和肝癌。对于慢性乙型肝炎病毒携带者的治疗问题已逐渐受到重视，但目前对乙型肝炎病毒携带者尚无公认有效的治疗方法。本研究应用干扰素（安福隆）联合胸腺素（迈普新）治疗乙型肝炎病毒携带者22例，取得了良好的效果，现报道如下。     

慢性乙型肝炎患者治疗依从性与自我效能和社会支持的相关性分析

目的：了解慢性乙型肝炎患者治疗依从性、自我效能及社会支持的现状,探讨治疗依从性与自我效能和社会支持的相关性。方法应用慢性乙型肝炎患者治疗依从性问卷、健康行为自我效能量表、社会支持评定量表对92例慢性乙型肝炎患者进行调查。结果92例慢性乙型肝炎患者治疗依从性总得分为（33．80±3．28）分,其中药物治疗维度得分为（9．85±1．44）分;自我效能总得分为（66．28±13．78）分,其中高水平占26．09％,中水平占65．22％,低水平占8．69％;社会支持总得分为（41．67±5.32）分。慢性乙型肝炎患者治疗依从性与自我效能和社会支持均呈正相关（ r值分别为0．482,0．711;P＜0．01）。结论慢性乙型肝炎患者治疗依从性较差,高自我效能和良好的社会支持可提高患者的治疗依从性。     

从慢性乙型肝炎的免疫发病机制谈其免疫治疗策略

慢性乙型肝炎的发病机制尚未完全阐明,目前认为慢性乙型肝炎的发生主要与乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染及原发或继发免疫功能低下、免疫调节功能紊乱有关。主要表现为树突状细胞（dendritic cells,DC）、T细胞以及库普弗细胞（Kupffer cell,KC）的功能低下。目前慢性乙型肝炎的治疗主要是抑制病毒复制,而通过调节机体免疫功能,打破机体免疫耐受状态则更利于抑制甚至清除病毒。干扰素可通过增强免疫功能抗HBV,研究表明DC疫苗及治疗性乙型肝炎疫苗可通过调节机体免疫抑制甚至清除病毒。现将慢性乙型肝炎的免疫发病机制和治疗综述如下。     

干扰素联合微卡治疗慢性乙型肝炎

目的 探讨干扰素联合微卡治疗慢性乙型肝炎的作用机制及疗效。方法 按诊断标准选择慢性乙型肝炎患者80例，随机分为干扰素联合微卡治疗组（40例）和干扰素对照组（40例），观察比较两组患者肝功能、HBeAg及HBV-DNA的变化。结果 治疗组的肝功能复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论 干扰素联合微卡治疗慢性乙型肝炎有协同作用，促进HBeAg及HBV-DNA的阴转。     

膦甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎16例疗效观察

目的：观察膦甲酸钠加拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒效果。方法：16例慢性乙型肝炎治疗前ALT升高2－5倍，治疗组磷甲酸钠（PFA）3．0静脉点滴，每日一次，28天为一疗程，拉米夫定（LMD）100mg每日一次，疗程6个月。对照组拉夫米定100mg每日一次，疗程6个月。结果：联全用药的HBeAg血清转阴率明显高于单一用药者（P＜0．05）4周内HBVDNA水平迅速下降，ALT复常。结论：联合用药可提高血清HBeAg转阴率，促进HBVDNA清除，ALT复常。     

慢性乙型和丙型肝炎治疗的策略和实施

乙型肝炎（乙肝）和丙型肝炎（丙肝）分别由两种不同的嗜肝病毒：HBV和HCV引起。两者的传播途径、流行病学和临床过程有其相同点，也有所不同，因而治疗措施也不同。相同之处为慢性感染最终可导致肝硬化和肝细胞肝癌（HCC）。     

中药方剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎100例临床分析

目前国内外学者对慢性乙型肝炎抗病毒治疗已形成共识，认为干扰素是较好的抗病毒药物，其对谷丙转氨酶升高及有明显病毒复制的慢性乙型肝炎具有肯定的疗效。但在实际应用中，乙肝病毒e抗原（HBeAg）及乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）的阴转率只在40％左右，不尽人意。近年来，临床实践证明中草药方剂在治疗慢性乙型肝炎中有一定疗效。我们运用中药方剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎100例，获得了满意的疗效，现报告如下。