尿巨细胞病毒DNA、血清巨细胞病毒抗体检测应用于小儿巨细胞病毒感染意义评价

目的:探究临床诊断巨细胞病毒感染患儿的过程中,检测尿巨细胞病毒DNA与血清巨细胞病毒抗体的临床意义,为临床儿科诊断奠定基础。方法:自我院2015年5月-2016年9月期间收治的120例巨细胞病毒感染患儿,对比患儿应用不同诊断方案进行治疗,观察诊断效果。结果:予以不同的检测方法后,两种单一检测方法诊断结果的阳性率及特异性均无显著的差异(P0.05);但联合检测的诊断结果均显著高于两种单一检测结果,如阳性率、特异性结果,差异显著(P0.05)。对比治疗前后所有患儿的两项指标变化情况,发现两组指标均明显下降,存在显著的差异(P0.05)。结论:临床治疗巨细胞病毒感染患儿的过程中,联合检测尿巨细胞病毒DNA与血清巨细胞病毒抗体可予以准确的诊断,有利于后续的临床治疗,应广泛推广。     

人巨细胞病毒DNA检测在小儿人巨细胞病毒感染诊断中的应用

目的 探讨小儿血液、尿液及其母亲母乳的人巨细胞病毒DNA检测结果在人巨细胞病毒感染的诊断价值。 方法 选取2017年—2018年期间在浙江大学丽水医院就诊的疑似人巨细胞病毒感染的患儿328例为研究对象。收集患儿血液、尿液和对应母乳标本,进行实时荧光定量PCR,检测人巨细胞病毒DNA载量;再将患儿血清用化学发光法检测HCMV-IgM,比较不同标本不同检测方法的阳性率。针对阳性患儿,对不同临床症状分布构成进行分析。 结果 328例患儿检测总阳性率为71.04%,男性患儿和女性患儿阳性率分别为71.02%和69.74%,差异无统计学意义(χ2=0.065,P=0.799)。血液、尿液和乳汁的人巨细胞病毒阳性率分别为49.09%、70.43%和58.23%,尿液阳性率最高,差异有统计学意义(χ2=31.147,P<0.001)。新生儿组的乳汁阳性率最高,为72.41%,28 d到1岁之间和1岁以上患儿尿液阳性率最高,各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05);血人巨细胞病毒DNA和血清HCMV-IgM阳性率检出率分别为49.09%(161/328)和16.16%(53/328),2种方法联合检测的阳性检出率为49.69%,对比单一血DNA检测方法,两者差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状小于1岁患儿主要以黄疸,腹泻为主,大于1岁的患儿主要以肝损害和肺炎为主。 结论 在小儿血液、尿液及其母亲母乳HCMV-DNA的检测中,尿液HCMV-DNA对诊断患儿人巨细胞病毒有更好的临床应用价值。且尿标本留取方便、无创,易为家长和小儿接受,所以采用FQ-PCR方法对小儿尿标本进行检测能起到快速、简洁、灵敏的作用,对提高HCMV感染的诊断率有实际的临床意义,对于小月龄患儿临床应推广尿液HCMV-DNA检测。      

巨细胞病毒DNA检测在筛查巨细胞病毒感染中的应用

目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测婴儿尿液人巨细胞病毒(CMV)DNA在儿科CMV感染诊断中的价值.方法 对565例临床疑诊CMV感染患儿分别应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、酶联免疫法(ELISA)检测尿液CMV-DNA及血清CMV-IgM抗体.结果 FQ-PCR检测尿CMV-DNA的阳性率为42 83%,ELISA检测婴儿血清CMV-IgM抗体阳性率为20 18%.两种方法对CMV感染诊断符合率为76 46%,前者诊断阳性率显著高于后者(χ2=33 59,P<0 01).结论 FQ-PCR检测尿液CMV-DNA是早期诊断婴儿CMV感染的敏感有效的方法.     

巨细胞病毒对人群发生高血压的影响

目的：探讨巨细胞病毒对人群发生高血压的影响。方法收集2011年2月至2013年6月来我院接受治疗的168例高血压患者的血液标本作为观察组,同时收集160例体检正常者的血液标本作为对照组。检测并比较两组患者血浆标本中的巨细胞病毒特异性中和抗体、巨细胞病毒特异性IgG和IgM及巨细胞病毒UL93 DNA。结果观察组患者巨细胞病毒UL93DNA、巨细胞病毒特异性IgG和IgM的阳性率分别为73.21%、70.83%和4.20%,对照组患者分别为57.50%、49.38%和2.50%,观察组患者巨细胞病毒UL93DNA和IgG的阳性率高于对照组(P<0.05),而两组间巨细胞病毒特异性IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血浆巨细胞病毒特异性中和抗体的几何滴度平均为(40.12±19.89),对照组为(59.96±24.85),两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者的巨细胞病毒感染率高于健康人群,高血压患者巨细胞病毒特异性中和抗体水平降低明显,这均表明巨细胞病毒感染与人群发生高血压存在相关性。     

不同标本巨细胞病毒DNA检测在小儿巨细胞感染中的应用

目的不同标本血液、尿液、母乳HCMV-DNA检出率比较,探讨荧光定量PCR法与ELISA法对HCMV感染的诊断价值。方法 378例疑似HCMV感染婴儿,为金乡县人民医院2014年7月至2015年6月新生儿科及儿科住院患儿,根据年龄分为两组:新生儿组(0-28天)116例,婴儿组(29天~12月)262例;其中男230例,女148例。选择未感染HCMV病毒的新生儿血清标本100例作为正常对照组。分别收集血液、尿液及母乳。分别应用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)检测DNA,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)比较,并进行统计学处理。结果不同标本血液、尿液、母乳HCMV-DNA检出率比较,新生儿组母乳检出率最高,血液次之尿液最低;婴儿组尿液检出率最高。荧光定量PCR法检测尿液DNA含量较酶联免疫法检测血清Ig M抗体阳性率高,两者比较有统计学意义(P0.01)。结论血液检测是有创检查,尤其是新生儿采血又很困难,通过本试验得出可以用尿液HCMV-DNA检测代替巨细胞病毒的初筛;荧光定量PCR法阳性检出率高于酶联免疫法检测血清Ig M抗体,两者比较有统计学意义,表明荧光定量PCR法在临床上对巨细胞病毒的诊断更有优势和价值。     

联合检测CMV-IgM及CMV-DNA对婴幼儿巨细胞病毒肝炎的诊断价值

目的 探讨联合检测巨细胞病毒(CMV)-IgM及CMV-DNA对婴幼儿巨细胞病毒肝炎的诊断意义.方法 采用化学发光法检测聊城市人民医院122例确诊巨细胞病毒肝炎患儿(病例组)的血清CMV-IgM,同时用荧光探针PCR法检测患儿血清与尿液的CMV-DNA;另选择该院同期186例无感染症状健康儿童为对照组.分析各组肝炎患儿CMV-IgM和CMV-DNA的阳性率差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线比较单独及联合检测CMV-IgM、CMV-DNA在诊断婴幼儿巨细胞病毒肝炎中的价值.结果 病例组CMV-IgM和CMV-DNA的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据年龄分组,1d至6个月组CMV-IgM及CMV-DNA联合检测的总阳性率最高;在以临床特征分组中,黄疸组CMV-IgM及CMV-DNA联合检测的总阳性率最高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析病例组CMV-IgM及CMV-DNA联合检测的曲线下面积最大,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均最大,诊断价值最高.结论 联合检测CMV-IgM、CMV-DNA比单独检测对婴幼儿巨细胞病毒肝炎有更好的诊断价值.     

惠州市儿童EB病毒与人巨细胞病毒感染情况分析

目的了解惠州市儿童EB病毒(EBV)与人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,为感染防控和临床治疗提供参考依据。方法收集901例住院患儿的临床资料和外周血样本,用荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞(PBMC)中的病毒核酸,用酶联免疫吸附试验检测血清中病毒抗体,按年龄进行分组,比较不同年龄段病毒感染阳性率。结果901例患儿的临床疾病诊断中肺炎发生率最高(27.5%),其次为传染性单核细胞增多症(21.0%)、上呼吸道感染(15.9%)和支气管炎(12.5%)。患儿的EBV-DNA和EBV-IgM抗体检测总阳性率分别为61.7%(556/901)和17.5%(158/901),其中学龄前组EBV感染阳性率最高,婴儿组阳性率最低,差异有统计学意义(P0.05)。6岁及以下患儿随着年龄的增长,EBV感染阳性率逐步增加,而6岁以上患儿的阳性率明显下降,1～6岁患儿EBV感染人数占总阳性样本的74.6%(415/556)。HCMV-DNA和HCMV-IgM抗体检测总阳性率分别为26.9%(242/901)和9.7%(87/901),其中婴儿组HCMV感染阳性率最高,学龄组阳性率最低,随着年龄的增长阳性率逐步降低(P0.05),0～3岁患儿HCMV感染人数占总阳性样本的83.9%(203/242)。6.3%的患儿存在合并感染,幼儿组居多。结论 EBV和HCMV感染有年龄分布特点和合并感染现象存在,早期快速的病原体实验室诊断有助于临床合理治疗与疾病预防控制。     

巨细胞病毒感染的实验室调查和研究

目的:针对我院近一年来巨细胞病毒感染的实验室诊断进行调查和研究。方法:统计我科2012年7月至2013年8月期间酶联免疫吸附(ELISA)法测定的巨细胞病毒IgM(HCMV-IgM)抗体阳性患者,以及对阳性患者进一步用实时荧光PCR(FQ-PCR)法检测巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)结果。结果:在此期间共检测HCMV-IgM4601例患者,其中HCMV-IgM阳性为108例,阳性率为2.35%(108/4601);108例HCMV-IgM阳性患者进一步进行FQ-PCR法检测患者血清和尿液HCMV-DNA,阳性为50例,阳性符合率为46.3%(50/108)。结论:HCMV感染患者实验室诊断不能仅依赖ELISA法检测抗体,必须进一步采用FQ-PCR方法检测DNA加以提高疾病诊断率效率,严防误诊误治的发生。     

婴儿肝炎综合征肝脏巨细胞病毒低基质磷酸化蛋白的检测意义

目的：观察人巨细胞病毒（HCMV）低基质磷酸化蛋白（pp65）在婴儿肝炎综合征肝脏组织中的表达,为诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎提供科学依据.方法：选择30例婴儿肝炎综合征患儿,在B超介导下进行肝组织活检,免疫组化法检测肝组织中HCMV pp65抗原,观察婴儿巨细胞病毒性肝炎特异性病理改变,同时用ELISA方法检测血清HCMV IgM水平,计算并比较两指标的阳性率.结果：30例婴儿肝炎综合征患儿肝组织HCMVpp65抗原阳性18例,血清IgM阳性6例,阳性率分别为60％、20％.两者阳性率比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：通过免疫组织化学检测婴儿肝组织中HCMV pp65抗原表达,可用于诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎.     

淤积型婴儿肝病综合征的病毒病原检测分析(附78例报告)

目的探讨病毒感染与淤积型婴儿肝病综合征的关系。方法收集2007年3～12月在我院住院的78例淤积型婴儿肝病综合征患儿急性期和恢复期血清,进行病原学检测。采用间接ELISA法定量检测血清中巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、单纯疱疹病毒和肠道病毒特异性IgM,荧光定量PCR法检测患者血清中CMV-DNA拷贝数,微粒子免疫发光法检测血清中乙肝病毒和丙肝病毒抗原和抗体,间接免疫荧光法检测血清中人类疱疹病毒6型（HHV-6）特异性IgM。结果78例中50例病毒病原检测阳性,阳性率为64.1%,其中人巨细胞病毒42例,阳性率为53.8%;人类疱疹病毒6型8例,阳性率为10.3%。血清中特异性EB病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒IgM抗体检测均阴性,乙肝病毒表面抗原和E抗原均阴性。有17例患儿进行了丙肝病毒检测,均阴性。结论CMV可能是淤积型婴儿肝病综合征的主要感染病原,HHV-6也可能与部分淤积型婴儿肝病综合征的发生相关。病毒感染诊断的确立要充分考虑血清学和分子生物学方法的意义和临床应用。     

婴幼儿巨细胞病毒肝炎相关因素的调查分析

目的了解婴幼儿巨细胞病毒肝炎的相关因素。方法对215例巨细胞病毒肝炎患儿及其父母亲采用自行设计的调查表进行问卷调查。其内容包括:年龄(1~3个月4、~12个月)、性别(男、女)、居住地(城市、农村)及父母亲的文化程度(初中及以下、高中及以上)、有无母亲人巨细胞病毒感染情况等。采用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测215例患儿及其母乳人巨细胞病毒-DNA水平。Logistic回归分析婴幼儿巨细胞病毒肝炎的相关因素。结果母乳人巨细胞病毒-DNA检测阳性161例(74.9%),其中患儿尿人巨细胞病毒-DNA检测阳性118例(73.3%);母乳人巨细胞病毒-DNA检测阴性54例(25.1%),其中患儿尿人巨细胞病毒-DNA检测阳性25例(46.3%),二者患儿尿人巨细胞病毒-DNA检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患儿年龄及居住地、父母亲的文化程度、母亲人巨细胞病毒感染情况均为巨细胞病毒肝炎的相关因素。结论改善生活条件,提高父母素质,尽早做孕前巨细胞病毒感染诊断与治疗,是降低巨细胞病毒肝炎发生率的有效的防治措施。     

婴儿巨细胞病毒肝炎临床分析

目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染和非巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征临床特征及差异.方法 回顾性分析67例婴儿肝炎综合征的临床特征,分析巨细胞病毒感染和非巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征临床特征的差异.结果 巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征的临床症状及实验室指标中,肝脾大小及谷丙转氨酶值,较非巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征存在差异.而在总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸值方面两组无明显差异.结论 巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的常见病因,应及早诊断,尽早应用特异性抗病毒药物治疗.更昔洛韦是比较安全有效的抗DNA病毒治疗的药物,诊断明确后应及早应用.同时应加强孕期保健和宣传工作.     

应用ELISA方法快速检测抗巨细胞病毒IgM抗体

本文报道了应用ELISA方法检测173份婴儿肝炎综合征患儿血清抗巨细胞病毒IgM抗体(CMV IgM Ab),阳性率为32.37%(56/173)。同时做了173份临床标本病毒分离,阳性32份。分离阳性标本中,血清检测抗CMV IgM Ab阳性为28份。与病毒分离结果的符合率为81.5%。实验证明,ELISA检测抗CMV IgM Ab具有特异性,是一种检测抗CMV IgM Ab的敏感,快速而简便的方法。     

婴儿巨细胞病毒感染诊断方法的探讨

采用聚合酶链反应技术（PCR）对308例婴儿肝炎综合征患儿检测尿中人巨细胞病毒-DNA(HCMV-DNA),用于诊断巨细胞病毒感染，阳性率45．8％。其中137例患儿用PCR和血清免疫学（ELISA）两种方法进行对照，其阳性率分别为61．3％和43％,两比较有显差异（P＜0．005）。     

普通儿童呼吸道感染中巨细胞病毒核酸检测的临床意义

目的：探讨普通儿童呼吸道感染中巨细胞病毒核酸检测的临床意义。方法：回顾性分析2019年4月—2020年5月在汕头大学医学院第二附属医院住院的3 576例呼吸道感染患儿的咽拭子标本巨细胞病毒DNA检测情况,患儿年龄29 d～14岁,其中男性2 136例,女性1 440例。结果：3 576例咽拭子标本中巨细胞病毒DNA阳性801例,阳性率为22.40%,其中29 d～4个月,>4个月～1岁、>1～2岁、>2～3岁、>3～5岁及>5～14岁患儿巨细胞病毒DNA阳性率分别为22.38%(130/581)、42.99%(279/649)、34.43%(189/549)、20.16%(101/501)、11.51%(70/608)、4.65%(32/688),各年龄段巨细胞病毒DNA阳性率差异有统计学意义(χ²=369.19,P<0.01),其中4个月～1岁年龄组的巨细胞病毒DNA阳性率最高。巨细胞病毒DNA检测阳性的患儿中诊断为巨细胞病毒肺炎的仅有1例,其余800例无巨细胞病毒活动性感染表现,无需相应的抗病毒治疗。结论：普通儿童呼吸道感染...     

59例小儿巨细胞病毒感染IL-2检测分析

目的:了解小儿巨细胞病毒感染特征及与白细胞介素-2(IL-2)的关系。方法:应用荧光定量PCR方法对就诊的151例疑似巨细胞病毒感染病例,进行尿液标本中巨细胞病毒(CMV)DNA检测,同时两组患儿应用ELISA法检测血清CMVIgM及血清IL-2。结果:观察组婴幼儿CMV感染59例;CMV-DNA浓度在6.02×102~9.80×107copy/ml之间,基因定量值中位数为5.61×104copy/ml。CMV-IgM抗体阳性48例。感染组CMV-DNA平均IL-2浓度水平低于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CMV感染时,IL-2浓度水平减低。     

低基质磷酸化蛋白检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值

目的:探讨低基质磷酸化蛋白(PP65)抗原血症检测法(AA)在诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病毒(CMV)活动性感染中的诊断价值.方法:对52例婴儿肝炎综合征患儿采用间接免疫荧光染色法检测PP65、免疫荧光定量PCR检测血浆HCMV-DNA、酶联免疫吸附法(ELISA)检测CMV-IgM等三种方法平行检测52例血标本.通过检测的结果,分析AA对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值.结果:①52例婴儿肝炎综合征患儿有39例CMV活动性感染,PP65、PCR、ELISA的阳性检出率分别为82.1%(32/39)、87.2%(34/39)和56.4%(22/39).三方法的阳性检出率存在差异(x2=11.37,P＜0.01),两两比较PP65与IgM差异具有显著性(x2=6.01,P＜0.05),与PCR相比差异无显著性(P＞0.05).②相对于PCR,PP65的敏感性与特异性为94.1%、100%.阳性预测值为100%(32/32),阴性预测值为71.4%(5/7),两者的总符合率为94.9%(37/39).结论:PP65抗原血症检测法具有高敏感性和特异性,对婴儿肝炎综合征CMV活动性感染有早期诊断的意义,可指导早期干预治疗.     

巨细胞病毒感染与胆道闭锁发病的关系

目的研究胆道闭锁患儿巨细胞病毒的感染率,探讨巨细胞病毒感染与胆道闭锁发病之间的关系.方法对15例经过手术或者胆道造影等证实为胆道闭锁的患儿进行血清学的CMV-IgM以及CMV-IgG检测;同时应用实时荧光定量PCR法对此15例患儿的肝脏活检标本以及9例尸检婴儿的肝脏组织进行CMV DNA检测,检测巨细胞病毒的感染率.结果15例胆道闭锁患儿中,应用ELISA法对血液标本进行检测,仅CMV-IgG阳性3例(20%),CMV-IgG及CMV-IgM均阳性者7例(46.7%);应用实时荧光PCR法对肝脏活检组织进行检测,CMV DNA阳性病例6例(40%),其中CMV-IgM(ELISA法)与CMV DNA(RT-PCR法)均阳性4例,均阴性6例.在9例同期尸检婴儿肝脏组织中,1例CMV DNA阳性,阳性率为11.1%,明显低于胆道闭锁患儿的巨细胞病毒感染率.结论巨细胞病毒感染可能在部分胆道闭锁的发病机制中起重要作用.     

外周血白细胞人巨细胞病毒抗原检测及其临床意义

本文使用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)法,对35例婴儿肝炎综合征患儿外周血白细胞分别进行了人巨细胞病毒(HCMV)前早期抗原(IEA)、早期抗原(EA)及晚期抗原(LA)检测。结果显示20例IEA阳性(20/35)、18例EA阳性(18/35);淋巴细胞、粒细胞、单核细胞均有较高阳性率,而LA阳性率较低(5/15)。5例阳性者恢复期复查,2例检测出HCMV抗原。HCMV IEA、EA检出阳性率明显高于血清抗HCMV IgM、急性期与恢复期双份血清抗HCMV IgG和尿HCMV分离。15例IEA阴性者仅1例抗HCMV IgM阳性,检测证实为巨细胞病毒感染,示其特异性、敏感性均佳,可作为HCMV急性活动性感染的较好诊断方法。     

尿毒症患者输血与巨细胞病毒感染关系分析

目的 :探讨尿毒症患者输血与巨细胞病毒感染的关系。方法 :应用间接酶联免疫吸附试验 (EL ISA)法检测尿毒症患者血清中巨细胞病毒特异性 Ig M、Ig A抗体。结果 :尿毒症患者血清 Ig M、Ig A抗体分别为 74 .6 %和 11.9% ,明显高于对照组人群 ,两组比较差异有非常显著性。结论 :尿毒症患者发病与巨细胞病毒感染有关