预防性回肠造口患者应用术前健康教育的效果分析

目的探讨预防性回肠造口患者应用术前健康教育的效果。方法选择2015年1月至2016年3月福建省肿瘤医院收治的低位直肠癌行预防性回肠造口患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受术前健康教育。干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、自我护理能力自评量表(ESCA)、健康调查简表(SF-36)分别对两组患者焦虑程度、自我护理能力和生活质量进行评分。结果干预后,观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理技能、健康知识水平、自我概念以及自我护理能力总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组生理机能、生理职能、精力、躯体疼痛、一般健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对预防性回肠造口患者进行术前健康教育有利于减轻其焦虑情绪,提高自我护理能力,改善生活质量,值得在临床上推广应用。     

延续护理干预对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响分析

目的探讨延续护理措施对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响。方法收集2012年10月至2013年10月在潢川县人民医院行直肠癌切除术并行结肠造口的90例患者的临床资料,根据入院顺序随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予围手术期常规护理,观察组在常规护理的基础上由护理人员进行为期半年的延续护理干预,以欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(中文版)评价两组患者出院后3个月、半年的生活质量。结果术后3、6个月,观察组患者生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预能显著提高直肠癌术后结肠造口患者的生活质量,值得临床推广应用。     

同伴教育对围手术期结肠造口患者自我护理能力的影响

目的:探讨同伴教育对围手术期结肠造口患者自我护理能力的影响效果。方法:抽取90例Miles手术患者分为对照组和试验组,对照组由病区护士对患者进行护理心理、造口护理和健康教育。试验组在常规基础上由数名恢复较好,自我护理能力强,乐于帮助他人的造口教育者,对围手术期患者进行心理支持、造口自我护理指导及社会支持。分析两种方法对围手术期结肠造口患者自我护理能力的影响。结果:试验组的患者的心理健康水平及自我护理能力高于对照组(P<0.05)。结论:同伴教育对提高围手术期结肠造口患者自我护理能力有很大影响,值得推广。     

家庭延续式造口护理在膀胱全切回肠膀胱术后患者中的应用价值

目的探讨家庭延续式造口护理在膀胱全切回肠膀胱术后患者中应用的重要性及价值。方法选取2013年9月~2017年9月接受膀胱全切+回肠膀胱术的患者36例,随机分为常规护理组和家庭延续式护理组,常规护理组:进行常规围术期健康教育,术后床旁进行造口护理,出院后1周随访1次。家庭延续式护理组:在常规护理措施的基础上实施延续性护理。评价术后6个月时两组患者在生活质量、造口并发症及患者满意度方面的差异。结果家庭延续式护理组患者在生活质量相关的各项评分均显著高于常规护理组(P0.05),延续式护理组的造口并发症发生率更低(16.7% vs 44.4%),患者满意度更高(83.3% vs 61.1%)。结论家庭延续式造口护理显著改善了患者生活质量,降低并发症,提高患者满意度,具有重要的价值及实用性。     

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期的 自我护理能力影响效果分析

目的 研究并探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响.方法 方便选取2014年1月—2016年9月期间在该院接受结肠造瘘口手术的60例直肠癌患者作为研究对象,采取计算机随机数列分组法随机分为两组,对照组30例患者接受常规护理,观察组30例患者在常规护理的基础上接受人文关怀护理,比较心理状态评分、自我护理能力评分、生活质量评分、护理满意度.结果 干预后,观察组的焦虑评分(36.58±6.92)分、抑郁评分(34.59±5.82)分显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的自我护理能力评分(157.61±13.09)分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且其干预后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在结肠造瘘口围手术期采取人文关怀护理,可有效改善直肠癌患者的心理状态、自我护理能力、生活质量,还可提高患者对围手术期护理服务的评价.     

低位直肠癌围手术期回肠造口的护理

目的:总结低位直肠癌行腹腔镜下行直肠癌根治术加预防性回肠造口术的护理。方法:对45例直肠癌手术患者进行术前心理护理、造口定位、术后造口观察、皮肤护理等,及时发现并处理造口周围皮肤问题。结果:45例患者自术后到造口回纳期间出现造口皮肤过敏3人,机械性损伤5人,粪水性皮炎5人,经治疗后均痊愈。结论:及时、有效的护理可提高低位直肠癌患者围手术期的生活质量。     

基于格林模式的智能延续护理在改善直肠癌预防性肠造口患者生活质量中的价值

目的 探讨基于格林模式下智能延续护理在直肠癌预防性肠造口患者中对于改善自护能力和生活质量的影响。方法 选取2020年10月至2021年11月在中国科学技术大学附属第一医院胃肠外科行直肠癌预防性造口手术患者67例,根据住院号的尾数奇偶数进行分组研究,对照组采用常规护理,干预组采用基于格林模式的智能延续护理。采用肠造口自护能力评分量表、知信行量表以及生命质量评分表进行评估,分析两组患者出院后造口并发症、自护能力、知信行水平以及生命质量等情况。结果 干预组患者的自护能力评分、知信行水平、生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者出院后3个月的造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于格林模式的智能延续护理新模式能提高肠造口患者的健康教育水平,促进患者康复。     

部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口与回肠末端造口在低位直肠癌保肛术中的临床效果比较

目的：探讨部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口与预防性回肠末端造口在低位直肠癌保肛术中的应用和临床意义。方法：回顾性分析2019年1月-2022年2月井冈山大学附属医院普外科收治的101例低位直肠癌患者。50例行腹腔镜直肠低位前切除术（LAR）+部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口术,纳入改良组,51例行腹腔镜LAR+预防性回肠末端造口术,纳入对照组。比较两组围手术期指标、吻合口瘘发生率、造口相关并发症、造口回纳率及生活质量。结果：改良组术后开始经口进食时间、术后排气时间均较对照组短（P<0.05）,其余围手术期指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;改良组造口相关并发症发生率、造口回纳率均明显低于对照组（P<0.05）;改良组术后6个月Wexner评分和生活方式、心理行为、抑郁/自我感受、窘迫尴尬评分均明显低于对照组（P<0.001）。结论：部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口术的造口相关并发症发生率低,患者生活质量更高。     

预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:低位直肠癌保肛手术中施行预防性末端回肠造瘘患者,吻合口瘘的发生情况与未施行预防组进行对比观察.结果:施行预防性末端回肠造瘘的56例患者仅3.6%(2例)发生吻合口瘘,但无自觉症状;出现吻合口瘘后的平均住院时间为12天.未施行预防性末端回肠造瘘的76例患者中吻合口瘘发生率11.8%(9例),分别予以横结肠造瘘、腹会阴联合切除术及营养支持与局部冲洗引流治疗后愈合;出现吻合口瘘后的平均住院时间为27(15～60)天.结论:在低位直肠癌保肛手术中施行预防性末端回肠造瘘能够有效防治吻合口瘘.     

序贯护理在根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者自我管理中的应用

目的:探讨序贯护理在根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者对回肠流出道自我管理的应用效果.方法:选择2017年1月至2017年12月在华西医院泌尿外科行根治性膀胱全切+回肠流出道术患者60例.按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,其中,对照组给予常规护理,观察组在此基础之上采用序贯护理.两组患者均于术后第1、2、3个月,采用造口自我效能量表(SSES)、造口并发症发生率、造口护理费用指标评价患者自我管理的情况.结果:观察组患者自我管理效能测量评分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后造口并发症(造口周围刺激性皮炎、造口周围皮肤尿盐结晶、造口出血)、造口护理费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后造口周围皮肤疣状增生对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:序贯护理方案能提高根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者的自我管理水平,降低术后造口并发症发生率,提升患者生活质量,同时降低造口护理费用.     

探析预防性末端回肠造瘘对高危因素低位直肠癌患者保肛手术中的临床应用价值

目的探析高危因素低位直肠癌患者保肛手术中应用预防性末端回肠造瘘的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月济源市人民医院收治的56例高危因素低位直肠癌保肛手术患者,按照不同的造瘘方式分为实验组和对照组,每组28例。对照组未行末端回肠造瘘术;实验组行预防性末端回肠造瘘术。比较两种手术对患者的影响。结果两组治疗费用、住院时间、引流管拔除时间、肛门排气时间及吻合口瘘发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危因素低位直肠癌患者保肛手术中应用预防性末端回肠造瘘的效果较好,能够促进患者术后康复,并明显减少低吻合口漏发生风险。     

预防性末端回肠造瘘在高危因素低位直肠癌保肛手术中的临床应用分析

目的:探讨预防性末端回肠造瘘对高危因素低位直肠癌患者保肛手术中的临床应用价值。方法:选择87例直肠癌患者,分为A组与B组,A组(50例)仅行直肠癌低位前切除术,B组(37例)行预防性末端回肠造瘘,比较两组术后吻合口瘘发生率的发生情况。结果:B组患者均恢复良好,无吻合口瘘发生。A组7例发生吻合口瘘,发生率为11.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性应用预防性末端回肠造瘘对高危因素低位直肠癌患者可有效降低保肛手术后吻合口瘘的发生率,具有重要的临床应用价值。     

选择性预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨选择性预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 选择行低位直肠癌保肛手术的高危患者,同期行预防性末端回肠造瘘,并与普通患者对比.结果 高危患者行预防性末端回肠造瘘可促进康复,降低吻合口瘘的发生率.结论 低位直肠癌患者保肛手术后不必常规预防性造瘘,但对于高危患者选择性的进行预防性末端回肠造瘘无疑是一种相对更为稳妥的策略选择.     

延续护理模式对肠造口患者自我护理能力的影响

目的探究延续性护理对永久性肠造口患者自我护理能力的影响。方法选择笔者所在科室86例永久性肠造口患者,按照数字法随机分为观察组和对照组,每组各43人。对照组由管床护士在其出院时进行常规出院指导,观察组在出院时除接受常规出院指导外,还由科室接受相关造口知识培训的专科护士进行个性化的教育和出院后的延续护理。分别对2组患者在出院前及出院后1个月、3个月以自评造口护理状态和造口自我护理量表-早期版(SSCS-early-stage version)进行检测。结果出院后1个月两组自评造口自理状态的差异无统计学意义(P0.05)出院后3个月观察组自理状态明显好于对照组差异有统计学意义(P0.01)出院后1个月(P=0.0011、t=3.3899)和3个月(P=0.0002、t=3.8787)观察组患者造口自我护理总分明显高于对照组。结论基于专业人士的延续护理模式可以提高永久性肠造口患者的自我护理能力,提高患者生活质量,减少出院后造口患者造口并发症的发生率。     

不同预防性造口方式对低位直肠癌患者的保肛效果比较

目的比较不同预防性造口方式对低位直肠癌患者的保肛效果。方法选取2017年10月至2019年5月新乡市第二人民医院收治的80例低位直肠癌患者,按照随机数表法将其为对照组和观察组,各40例。对照组接受末端回肠预防性造口,观察组接受预防性横结肠造口。对比两组肠造口还纳前体质量、肠造口袋更换时间间隔、更换肠造口袋用时及并发症发生情况。结果观察组肠造口还纳前体质量高于对照组,肠造口袋更换时间间隔长于对照组,更换肠造口袋用时短于对照组(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对低位直肠癌患者使用预防性横结肠造口较末端回肠预防性造口保肛效果好,且可降低更换肠造口袋频率,方便更换肠造口袋,营养状况恢复更快。     

TSD全程无缝对接护理对肠造口患者生活质量的影响

目的:分析TSD全程无缝对接护理对肠造口患者自我护理能力、胃肠道生活质量及造口并发症的影响。方法:选取弋矶山医院胃肠外科2019年7月～2021年6月63例肠造口患者,依照入院时间分为对照组31例接受常规护理,观察组32例在常规护理基础上使用TSD全程无缝对接护理。比较两组患者的自我护理能力(ESCA)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)及造口并发症的发生率。结果:观察组患者出院后1、3个月ESCA均高于对照组(P<0.001),两组患者出院后3个月ESCA均高于出院时、出院后1个月(P<0.001);观察组出院后3个月GIQLI高于对照组(P<0.001),两组患者出院后3个月GIQLI均高于出院时、出院后1个月。观察组出院后1、3个月的造口并发症发生率(15.63%、9.38%)均低于对照组(38.71%、35.48%)(P<0.05)。结论:TSD全程无缝对接护理应用于肠造口患者可以提高自我护理能力,改善胃肠道生活质量,减少造口并发症的发生。     

不常规肠道准备在回肠造口还纳手术中疗效分析

目的:探讨术前不常规肠道准备在回肠造口还纳手术中的安全性与有效性。方法:选取2014年11月—2017年10月在我院行回肠造口还纳手术86例患者作为观察对象,根据术前是否行肠道准备分为观察组(无肠道准备组)40例和对照组(常规肠道准备组)46例。比较两组患者切口感染、腹腔感染、术后吻合口瘘等发生情况。结果:观察组术后进食时间及术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在回肠造口还纳手术围手术期中,不常规肠道准备不会增加手术部位感染的发生率,是安全、有效的,能够加速患者快速康复。     

自我效能教育对永久性肠造口患者自我护理能力的影响

目的:探讨自我效能教育对永久性肠造口患者自我护理能力的影响。方法:选取 2014年4月至2015年4月收治的经病理证实为直肠癌且行Miles术患者80例,其中2014年4-9月收治40例作为对照组,2014年10月至2015年4月收治40例作为观察组。对照组患者接受围手术期造口常规健康教育;观察组患者在常规健康教育基础上,自术前2 d实行自我效能教育。2组患者均在术前1 d、术后7 d、出院当天采用自我护理能力实施量表（Exercise of Self-Care Agency,ESCA）、一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale,GSES）进行测评。结果:术前1 d,2组患者ESCA和GSES评分差异均无统计学意义（P>0.05）。术后7 d和出院当天观察组患者ESCA和GSES评分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:自我效能健康教育可提高永久性肠造口患者自我护理能力,有助于提高患者生活质量,值得临床推广。     

腹腔镜低位直肠癌行预防性回肠造口术中打开与否对吻合口漏的影响

目的：探讨腹腔镜下低位直肠癌手术预防性行回肠末端造口,术中打开与否对吻合口漏的影响。方法：回顾分析南京医科大学第一附属医院2015—2016年的临床患者,经各项物理检查及术中所见确定存在保肛指征,最终行低位直肠癌根治术+回肠造瘘术。术中行造口一期切开的为对照组,未切开的为实验组。对入组患者建立统一标准的围手术期相关资料,分析相关数据。结果：经过对筛选入组的78例低位直肠癌手术患者的分析,其中39例术中行造口一期切开（对照组）,39例术中造口未切开（实验组）,仅行回肠末端旷置。两组患者年龄、性别、体重指数、术前营养情况、手术时间、术中出血量等一般资料差异均无统计学意义。对照组中5例出现吻合口漏,实验组中6例出现吻合口漏（P＞0.05）。结论：腹腔镜低位直肠癌手术行预防性末端回肠造口,术中打开与否对术后吻合口漏的发生并无影响。同时非切开组可在首次住院期间行一期还纳,避免二次住院,减少患者痛苦。对于行低位直肠癌保肛手术的患者具有一定临床应用价值。     

术前造口定位用于低位直肠癌Miles手术的护理观察

目的: 探讨低位直肠癌Miles手术中减少造口并发症及提高患者生活质量的有效造口定位方法。方法: 将低位直肠癌需Miles手术的患者36例随机分为观察组和对照组各18例。观察组术前根据患者的具体情况进行造口定位, 对照组由手术医生术中随机进行造口定位。比较2组造口周围刺激性皮炎、皮肤黏膜分离、造口脱垂、造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口处肿瘤复发、造口自我护理能力和平均每个造口袋使用时间。结果: 2组患者皮肤黏膜分离、造口狭窄和造口处肿瘤复发差异均无统计学意义(P=0.088~P=1.000)。观察组患者造口周围皮炎、造口脱垂和造口旁疝发生率均低于对照组(P=0.041~P=0.018)。观察组患者造口自我护理能力明显高于对照组(P<0.01),而每天护理时间则显著少于对照组(P<0.01)。结论: 低位直肠癌Miles手术患者术前造口定位有助于减少术后造口相关并发症, 方便患者的自我护理。