心肌缺血再灌注损伤的中医研究进展

大量实验研究证明,中药复方、中药有效提取物以及针刺,能有效的抑制心肌缺血再灌注损伤时氧自由基的形成,减少胞质内Ca~(2+),控制炎症反应,从而保护损伤的心肌细胞,对积极防护心肌缺血再灌注损伤有着重要意义。本文对近年心肌缺血再灌注损伤的中医药治疗实验研究进行整理,以期为临床患者提供更为有效的治疗心肌缺血再灌注损伤的方案。     

中医防治心肌缺血再灌注损伤的研究进展

急性冠状动脉梗阻性疾病是世界主要的致死原因之一,不管通过内科溶栓还是介入、外科搭桥手术,冠状动脉再通后都将面临心肌缺血再灌注损伤(MIRI)。近年来,中药及中成药注射液在防治MIRI方面进行了大量的研究,其机制包括清除氧自由基生成、减轻钙超载、抑制细胞凋亡等。但也存在一些问题,如:①多数研究结论是在动物模型实验基础上得出,而直接对人类MIRI的保护临床研究较少;②缺乏与有效西药的疗效比较研究;③样本量小,说服力不强。随着分子生物学、药学等相关学科实验技术的发展,中医药在防治MIRI方面将取得更大的进展。     

心肌缺血再灌注损伤中医防治的研究进展

心肌缺血再灌注损伤（MIRI）日益成为人们关注的热点问题。如何将损伤程度降到最低已成为当前心血管疾病领域的一个重要课题。近年来,国内外在心肌损伤治疗方面进行了大量的研究,并取得了一定的进展,现将中西医药防治心肌缺血再灌注损伤的研究概况综述如下。     

中医方药治疗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

再灌注是治疗急性心肌梗死最有效的手段,通过早期药物溶栓、介入治疗等方式使缺血区心肌进行血运重建。然而恢复灌注的血流供应却使得心肌组织二次受损,即心肌缺血再灌注损伤。近年来的实验研究表明,中医方药可以通过药物预处理的方式,减缓因再灌注导致的心肌损伤;通过清除多余的氧自由基,调节ATP的细胞膜泵活性,改善再灌注后心肌的能量代谢障碍;通过调控相关心肌细胞凋亡蛋白或炎性蛋白的表达,抑制细胞凋亡或炎症反应,挽救濒死的心肌细胞;通过抑制心肌自噬的表达以及调控相关缝隙连接蛋白的表达,从而减轻心室重构,达到保护受损心肌的目的。     

中医药防治心肌缺血再灌注损伤研究进展

缺血一定时间的心肌在重新恢复血液供应后,不一定都会恢复其正常功能和结构,反而出现细胞损伤加重的表现,如心律失常、心功能低下等现象,即所谓心肌缺血再灌注损伤[1]。这也是目前冠脉搭桥术、经皮冠脉成形术(PTCA)、溶栓术等心脏介入性治疗常见的严重并发症。近年来,国内对中药保护心肌缺血再灌注损伤进行了大量研究,取得一定进展,现综述如下。 1 实验研究 1.1 复方 胡氏等[2]在Langendorff装置上观察了炙甘草汤注射剂对大鼠离体心脏冠状动脉前降支结扎再灌注损伤的影响。结果表明,其能显著降低结扎期室性心动过速(VT)、再灌注期室颤(VF)和心律失常总发生率,抑制心肌细胞磷酸肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放。炙甘草汤2、4、8g/L均能显著降低再灌心肌组织中脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量,增加超氧化物歧化酶(SOD)活性。以上作用与钙拮抗剂维拉帕米(0.5μmol/L)作用相似。张氏等[3]观察了保心丸对在体和离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,证明其对心肌缺血再灌注所致心律失常和心功能低下具有保护作用,并能提高心肌SOD活性,降低MDA含量和缺血心肌LDH释放,减轻钙超负荷。提示其...     

中药防治心肌缺血再灌注损伤研究进展

目前中药对于心肌缺血再灌注损伤(I/RI)的防治已成为中药治疗缺血性心脏病的新领域,动物和部分临床研究表明中药能够抑制I/RI,且越来越多的研究工作关注中药作用机制的阐明,文章从中药复方或复方提取物、中药对有效组分以及来源于单味中药的活性成分3个方面,概述近5年来中药防治I/RI的研究进展,以期为中药研发和临床选药提供有价值的参考。     

中医药防治心肌缺血再灌注损伤研究进展

缺血一定时间的心肌在重新恢复血液供应后,不一定都会恢复其正常功能和结构,反而出现细胞损伤加重的表现,如心律失常、心功能低下等现象,即所谓心肌缺血再灌注损伤[1]。这也是目前冠脉搭桥术、经皮冠脉成形术(PTCA)、溶栓术等心脏介入性治疗常见的严重并发症。近年来,国内对中药保护心肌缺血再灌注损伤进行了大量研究,取得一定进展,现综述如下。 1 实验研究 1.1 复方 胡氏等[2]在Langendorff装置上观察了炙甘草汤注射剂对大鼠离体心脏冠状动脉前降支结扎再灌注损伤的影响。结果表明,其能显著降低结扎期室性心动过速(VT)、再灌注期室颤(VF)和心律失常总发生率,抑制心肌细胞磷酸肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放。炙甘草汤2、4、8g/L均能显著降低再灌心肌组织中脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量,增加超氧化物歧化酶(SOD)活性。以上作用与钙拮抗剂维拉帕米(0.5μmol/L)作用相似。张氏等[3]观察了保心丸对在体和离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,证明其对心肌缺血再灌注所致心律失常和心功能低下具有保护作用,并能提高心肌SOD活性,降低MDA含量和缺血心肌LDH释放,减轻钙超负荷。提示其...     

浅谈心肌缺血再灌注损伤的中医新进展

心肌缺血再灌注损伤,指的是心肌组织在长时间的缺血后,当血液恢复灌流后,心肌出现较再灌注之前更为严重的功能性损伤。中医医家将心肌缺血再灌注归属为胸痹心悸的范畴,现通过对心肌缺血再灌注损伤的病因病机及相关实验的研究现状进行浅析,以期为治疗心肌缺血再灌注损伤提供有效方案。     

蒙药治疗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

本文从心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MIRI)的蒙医认识、蒙药抗MIRI的应用等方面出发,总结蒙药预处理对MIRI的作用机制,并对蒙药防治本病的优势及存在的问题进行讨论,以期为蒙医药临床防治MIRI提供理论依据。     

针刺保护心肌缺血再灌注损伤的研究进展

<正>心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是指在较长时间缺血后,心肌恢复血流灌注,反而出现比再灌注前更严重的损伤和功能障碍的现象。《中国心血管病报告2017》[1]指出:"中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。2015年CVD病死率仍居首位,2015年中国AMI病死率城市为56. 38/10万,农村为70. 09/10万。"MIRI属于中医学"胸痹""心痛""真心痛"范畴,随着现代研究的深入,针刺疗法保护MIRI的研究取得了一定的进展,现综述如下。     

丹参抗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎,具有祛癖止痛、活血通经、凉血消痈、清心除烦之功.近年来,国内外学者对丹参的化学成分及药理作用进行了深入研究,取得较大的进展.丹参主要含有两类主要的活性成分：一类为脂溶性的二萜醌类化合物;另一类为水溶性的酚酸类化合物.二者均具有明显的抗心肌缺血再灌注损伤作用.     

黄酮类化合物抗心肌缺血再灌注损伤研究进展

黄酮类化合物的抗氧化活性及其他多种生物活性使其对心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。它可以通过抑制自由基的产生、抗炎、抑制细胞凋亡、舒张血管等多种途径来保护心肌。本文回顾了近年来黄酮类化合物在抗心肌缺血再灌注损伤方面的研究进展,分析了其保护心肌缺血再灌注损伤的作用机理,并对黄酮类化合物在心血管疾病领域的应用进行了展望。     

心肌缺血再灌注损伤的中医药防治研究进展

目的:探讨中医药对心肌缺血再灌注损伤的防治.方法:对近年来用中医药防治心肌缺血再灌注氧自由基损伤的研究文献进行了分类和总结.结果:心肌梗死在治疗上以溶栓、冠状动脉搭桥以及冠脉介入为主,但在临床中常见改善心肌血供的同时反而加重单纯心肌缺血所造成的损伤,即所谓的再灌注损伤,中医药干预可降低再灌注损伤,增加再灌注成功率,尤其是在清除氧自由基方面更是有明确的疗效.     

中药治疗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

目的:对最近几年来中药治疗心肌缺血再灌注损伤的研究择其精要进行整理,以期为临床开发新的中药提供思路和参考。方法:根据最近几年的文献研究,总结中药防治心肌缺血再灌注损伤方面的研究进展及其作用机理。结果:炙甘草汤、桂枝甘草汤、加味生脉饮、四逆汤、参附注射剂、丹红注射液、参麦注射剂、丹参酮IIA磺酸钠注射液、淡竹叶黄酮、银杏叶提取物、葛根素、人参皂苷Rb1、瓜蒌皮、黄芪、益母草皆具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用。作用机理:减轻Ca2+超载、抗氧自由基损伤、抗脂质过氧化作用、减少炎性细胞浸润、抑制心肌细胞凋亡、减少心肌梗死面积,增加冠脉血流量等。结论:中药治疗心肌缺血再灌注损伤疗效显著,前景广阔,需深入探索。     

心肌缺血再灌注损伤中医病因病机浅识

目的该文从传统中医观点角度,探讨了心肌缺血再灌注损伤发生的病因病机。认为痰瘀痹阻心脉为心肌缺血再灌注损伤的基础;气机郁遏为心肌缺血再灌注损伤的条件;阳衰阴盛,浊毒内生,心之体络受损为心肌缺血再灌注损伤发生关键的病因病机,进而提出中医临床治疗心肌缺血再灌注损伤,应在常规祛瘀化痰通络的基础上,重点使用破阴寒,回阳气之法,可重用大辛大热的附子、干姜等药物,使格拒的心之阴阳得以沟通,方可取得较好疗效。     

中药防治心肌缺血／再灌注损伤的研究进展

中药防治心肌缺血／再灌注损伤的研究进展易慧智，吴伟康，侯灿目前，国内外研究表明，许多中药（包括单体、单味、复方）对心肌缺血／再灌注损伤有显著的保护作用。本文重点从自由基和钙超载的角度，就中药防治心肌缺血／再灌注损伤的研究现状略加综述。１加强体内自由基...     

民族医药抗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

随着科技和医疗水平发展,对于急性心肌梗死的治疗,已经到达一个新高度。但由其引起的心肌缺血再灌注损伤的防治仍是难点,国内外在这方面进行了大量研究,其中我国民族医药亦取得显著成果,现就近年民族医药在此方面的研究进行概述。     

中药注射液防治心肌缺血再灌注损伤的研究进展

目的 介绍中药注射液防治心肌缺血再灌注损伤的研究进展.方法 根据近年的研究文献,总结中药注射液防治心肌缺血再灌注损伤方面的研究及作用机理.结果 川芎嗪注射液、红花注射液、葛根素注射液、生脉注射液、母草注射液、血塞通注射液、参附注射液具有抗心肌缺血再灌注损伤作用.作用机理包括抗氧自由基损伤、抑制细胞凋亡、心肌保护、抑制炎症及抑制心肌缺血再灌注损伤时的钙超载等.结论 中药注射液防治心肌缺血再灌注损伤作用肯定,应用前景广阔.     

民族药治疗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

随着人口老龄化,目前心肌梗塞发病率有逐年上升趋势。在用现代医学治疗的同时,传统医药在治疗心肌缺血再灌注损伤中发挥的作用越来越受到人们的关注。民族药物作为中医学的重要组成部分,在治疗心肌缺血再灌注损伤方面具有明显疗效,为充分挖掘民族药在治疗心肌缺血再灌注损伤上的药用价值,文章对近年来关于民族药在心肌缺血再灌注损伤方面的研究进行综述,以期为临床医生及研究者提供参考。