益盖宁治疗骨转移癌骨痛的临床观察

骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症，可引起剧烈的骨痛、功能活动障碍，甚至病理性骨折，严重地影响了患者的生存质量，而常规化疗、放疗及一般止痛药物作用有限，尤其是对多发性骨转移疗效差。我科2003年3月-2004年9月，对发生骨转移癌伴骨痛的33例住院患者采用益盖宁治疗，现报告如下。     

不同阿片类镇痛药联合放射治疗骨转移癌痛的疗效观察

目的 观察不同阿片类镇痛药联合局部放射治疗骨转移癌痛的镇痛效果及生活质量的变化.方法 晚期肿瘤骨转移癌痛患者60例,随机分为局部放射治疗加口服氨酚羟考酮组（RO组,n=30）和局部放射治疗加口服美菲康组（RM组,n=30）.两组患者骨转移疼痛部位以大分割放射治疗,分割剂量DT 3 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量：脊椎部位DT 30 Gy/10次,非脊椎部位DT 39～45 Gy/13～15次.同时不同分组给予相应的口服药物,于治疗结束后2周、8周时评定镇痛效果及生活质量变化.结果 治疗结束后2周时镇痛总有效率分别为RO组90.o%（27/30例）,RM组86.7%（26/30例）,治疗结束后8周时镇痛总有效率分别为RO组96.7%（29/30例）,RM组93.3%（28/30例）,两组镇痛效果无统计学差异（P〉0.05）,两组患者生活质量明显提高（P〈0.05）.结论 放射治疗辅助El服氨酚羟考酮或美菲康均是有效、简便、易行的治疗晚期肿瘤骨转移癌痛的方法,同时可提高患者的生活质量.     

放射治疗对骨转移癌止痛的临床观察

目的：寻找提高病人生存质量有效的骨转移癌止痛方法。方法：应用放射治疗方法治疗骨转移癌病人５０例，均属中、重度疼痛。结果：放射治疗总有效率为９０％，其中常规放疗组有效率为９０．９％，低分割放疗组有效率为８９．３％，两组相比无统计学意义。结论：放射治疗对骨转移癌病人止痛效果较好，除用药物止痛外，放疗仍为首选     

放射治疗对骨转移癌止痛的临床观察

目的：寻找提高病人生存质量有效的骨转移癌止痛方法。方法：应用放射治疗方法治疗骨转移癌病人５０例，均属中，重度疼痛。结果：放射治疗总有效率为９０％，其中常规放疗组有效率为９０．９％，低分割放疗组有效率为８９．３％，两组相比无统计学意义。结论：放射治疗对骨转移癌病人止痛效果较好，除用药物止痛外，放疗仍为首选。     

放射治疗骨转移癌痛72例临床分析

目的观察单次与多次分割放射治疗骨转移癌疼痛的治疗效果。方法对72例骨转移癌患者进行单次与多次分割放射治疗，观察放疗后疼痛缓解情况。结果全组72例中总有效率为84．7％（61／72），其中单次放疗组（A组）有效率为84．2％（32／38），多次分割放疗组（B组）有效率为85．3％（29／34），两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。显效时间A组明显比B组短，48小时内显效者两组分别为73．7％（28／38）和44．1％（15／34），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放射治疗骨转移癌引起的疼痛效果较好，采用何种分割方式放疗应根据病情和预计生存期长短来决定。     

放射治疗骨转移癌疼痛的临床观察

我院 1994年 4月～ 1997年 12月对 73例骨转移癌计12 8处病灶进行单纯放疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 73例中 ,男 44例 ,女 2 9例 ,年龄 36～77岁 ,中位 6 5岁。原发癌类型 :肺癌 43例、乳腺癌 18例、食管癌 3例、肝癌 3例、其它 6例。骨转移癌部位 :椎骨 5 9处、骨盆骨 35处、四肢骨 2 5处、肋骨 9处。以上 73例骨转移癌均经 X线片、ECT、CT及 MRI诊断证实 ,全部病灶均为溶骨型。行为状态评分 Karnofsky(KPS) 70～ 80分 8例 ,5 0～ 6 0分 45例 ,2 0～ 40分 2 0例。所有患者均表现为疼痛。1.2　治疗方法　应用 8…     

骨转移癌痛的立体定向放射治疗

目的 评价立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法 采用深圳奥沃公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗156例骨转移癌痛患者,用50%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予7.5～10Gy,周边总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗.结果 156例患者治疗后疼痛症状完全缓解110例(70.51%)、部分缓解43例(27.56%),总有效率为98.08%.治疗后随访时间2～20个月,疼痛的中位缓解时间为12.6个月.结论 立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛,疗效满意,治疗时间短,止痛起效快,缓解时间长,复发率低,是一种安全、有效的止痛方法.     

骨转移癌骨痛1168例临床分析

目的探讨骨转移癌患者骨痛发生情况及特征。方法对1168例核素全身骨显像确诊肿瘤骨转移患者的临床骨痛特征、疼痛部位与核素骨显像转移灶的分布关系进行分析。结果1168例骨转移癌患者中,有不同程度的骨痛症状615例,占52．65％。疼痛部位以颈、胸、腰背、髋部等处（中柱骨）多见,占52．85％（325／615）,而核素显像脊柱骨有转移灶仅40．16％（247／615）,有广泛性骨转移灶占36．91％（227／615）,而表现为全身骨痛仅占5．53％（34／615）,疼痛部位、程度与核素骨显像转移灶分布有明显的不一致性。结论恶性肿瘤骨转移患者骨痛部位、程度与核素骨像转移灶分布不一致。近半数骨转移患者无骨痛症状,不能仅仅以临床上是否出现骨痛症状作为行核素骨显像的指征。应把核素全身骨显像作为恶性肿瘤患者综合治疗前的常规检查。     

放射治疗骨转移癌加艾本的临床观察

目的 观察放射治疗及艾本对骨转移癌的止痛效果.方法 对96例骨转移癌患者进行回顾性分析,单纯放射治疗30例,艾本加放射治疗14例,艾本加放化疗56例.结果 全组总有效率89%,显效率51%.各组有效率:单放组为83.3%,艾本加放射治疗组为92.9%,艾本加放化疗组94.2%.三组间止痛效果无显著性差异(P＞0.05).在应用艾本治疗组中有1例出现类似过敏反应症状,其他无明显毒副作用反应发生.结论 放射治疗骨转移癌止痛迅速而有效.艾本治疗骨转移癌止痛效果明显,尤其适合应用于多发性骨转移癌患者,二者联合应用效果更加明显.     

图像引导立体定向放射治疗骨转移癌痛临床疗效

目的:评价带图像引导立体定向放射治疗对骨转移癌痛的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2012年12月至2013年6月期间采用深圳海博公司生产的带图像引导立体定向伽玛射线治疗系统治疗15例骨转移癌痛患者,采用图像引导技术进行摆位验证后进行治疗,两周内完成治疗.结果:15例中通过病房观察及门诊随访,随访结果治疗后疼痛症状完全缓解CR10例(66.6%),部分缓解PR4例(26.7%),1例缓解不明显SD(6.7%),但通过服用镇痛药物可控制.总有效率为93.3%.治疗后随访时间3~10个月,疼痛的中位缓解时间为治疗开始后1周.结论:带图像引导立体定向放射治疗骨转移癌痛,有效率高.     

华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗肿瘤骨转移中重度癌痛的效果研究

背景　恶性肿瘤骨转移是中晚期肿瘤患者常见的并发症,是临床上面临的一大难题。目前三阶梯镇痛治疗取得了一定的疗效,但由于阿片类药物长期使用可导致成瘾、便秘等不良反应,严重影响患者的依从性和治疗效果。目的　评估华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗恶性肿瘤骨转移癌痛患者的有效性和安全性。方法　选取2016年4月—2018年6月由同济大学附属杨浦医院和上海市皮肤病医院各个临床科室收治的经病理学、影像学确诊的恶性肿瘤骨转移患者298例,采用双盲随机对照试验将其分为对照组和观察组,其中观察组147例,对照组151例。观察组予以华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗,对照组予以口服安慰剂和芬太尼透皮贴剂治疗;分别于治疗前、治疗第7、14、30天比较两组患者视觉模拟评分（VAS）、24 h艾司唑仑用量、生存质量评分,治疗第7天评价疼痛缓解率以及治疗期间不良反应发生情况。结果　治疗第7、14、30天,观察组VAS均低于对照组,艾司唑仑用量均小于对照组,生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。治疗第7天,观察组治疗有效率为72.1%（106/147）,高于对照组的49.7%（75/151）（χ2=15.729,P<0.001）。观察组不良反应发生率为12.2%（18/147）,对照组为11.9%（18/151）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.007,P=0.932）。两组治疗后血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质较治疗前均无明显异常。结论　华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗恶性肿瘤骨转移中重度癌痛,较单纯应用芬太尼透皮贴剂有更好的止痛效果,安全性高。     

伊班磷酸钠治疗骨转移癌骨痛的疗效观察

目的:观察伊班磷酸钠对骨转移癌骨痛的疗效.方法:23例晚期恶性肿瘤骨转移骨痛患者,静脉滴注伊班磷酸钠4mg/次,每4周一疗程,一疗程1次,共用2～4次.结果:止痛有效率91.3%(21/23),活动能力改善有效率69.6%(16/23).结论:伊班磷酸钠对骨转移癌疼痛的疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.     

阿克达治疗骨转移癌痛临床观察分析

目的:观察帕米磷酸二钠(阿克达)治疗骨转移癌引起疼痛的效果和不良反应。方法:对21例确诊骨转移癌并伴有明显疼痛患者,静脉滴注阿克达60～90mg,隔4周重复。结果:阿克达治疗骨转移癌痛患者,止痛有效率80.9%;活动能力改善率76.2%;主要副作用为发热(38～39℃),对症处理后缓解。结论:阿克达对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,不良反应小。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌骨痛的临床观察

我院从1995年5月与北京301医院合作，共同研究一次性153Sm－EDTMP治疗骨转移癌骨痛的临床课题，共治疗53人（86人次），效果较好，止痛有效率90．6％，持续时间20～100天。该药物能针对骨转移灶（即靶治疗），对正常组织损伤小，副作用少[1]，无成瘾性，可多次应用，止痛效果满意，是可靠、有效的骨转移癌骨病的治疗药物[2]，现介绍如下。1资料与方法1．1临床资料：骨转移癌患者53人，男39人，女14人。年龄：最大82岁，最小26岁，平均50.2岁。其中原发为肺癌14例，乳癌5例，前列腺癌8例，胃或食道癌7例，其他19例，共计治疗86人次。1．2…     

放射治疗骨转移性癌痛的临床研究

1　临床资料1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月我科收治的以放射治疗止痛为目的的骨转移性肿瘤患者 ,且满足以下条件 :①有明确的原发肿瘤病理诊断 ;②骨转移部位有ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ片等影像诊断依据 ;③中重度以上疼痛 ,骨痛分值在 6分以上 ;④预计生存时间在 3个月以上 ;⑤能耐受放疗且顺利完成治疗者。符合以上条件者共 142例。男 110例 ,女 32例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 49岁。原发肿瘤中肺癌 78例 ,鼻咽癌 2 2例 ,乳腺癌 10例 ,食道癌 10例 ,结直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,前列腺癌 3例 ,喉癌 5例 ,胰腺癌 1例 ,肝癌 2例。骨转移常见部位为椎体、…     

放射治疗骨转移性癌痛的临床研究

目的　探讨放射治疗骨转移性癌痛的最佳时间—剂量分割模式。方法　以 1996年 6月至 2 0 0 0年 5月我科收治的符合研究条件的 142例骨转移性癌痛患者为研究对象。按不同的时间—剂量分割模式分成A、B、C、3组 ,分别比较它们的骨痛分值、生活质量评分、止痛起效时间及止痛有效率差别。结果　放射治疗骨转移性癌痛的总有效率为 97.9%。C组除治疗有效率外的各项指标均优于A、B两组。结论　放射治疗骨转移性癌痛的疗效确切 ,建议采用 6 0 0cGy/次 ,5d总剂量 30 0 0cGy/ 5次的放射治疗分割模式。     

骨膦对骨转移癌止痛效果的临床观察

本义观察了３６例骨转移癌，使用骨膦的止痛效果，总有效率７７．８％，其中以乳腺癌和肺癌效果较佳，有效率分别为８２．４％与７７．８％，加用化疗比单用膦止痛效光明显增强，且与疗程呈正相关。本组使用骨膨前无１例有高钙血症现象     

骨转移癌的放射治疗

恶性肿瘤的骨转移较为常见，尸检高达30％～70％，临床症状为持续性固定点疼痛。本文收治70例确诊为骨转移癌病人共182处，就其临床特点和不同分割剂量止痛疗效进行分析。     

多发性骨转移癌骨痛的内照射治疗

89SrCl2、153Sm-EDTMP、188Re-HEDP以及与它们相关的联合治疗方法对多发性骨转移瘤患者的姑息止痛效果为70%-90%以上,其疗效与病理类型密切相关;153Sm-EDTMP的骨髓抑制作用较89SrCl2严重,临床可首选188Re-HEDP或89SrCl2。     

唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌效果观察

目的:观察唑来膦酸联合放射治疗对骨转移癌的效果。方法:选择我科骨转移癌患者38例,随机分为观察组和对照组。观察组18例应用唑来膦酸联合放射治疗,对照组20例单纯给予放射治疗。结果:观察组能明显提高骨转移灶疼痛缓解率、延长疼痛缓解时间,并促进溶骨性病灶的再钙化。结论:唑来膦酸与放射治疗联合治疗骨转移癌,患者耐受性良好,给药方便,值得临床推广使用。