皮瓣覆盖、抗生素骨水泥填充、负压封闭 灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎 并软组织缺损的临床研究

目的 探究皮瓣覆盖、抗生素骨水泥填充、负压封闭灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎并软组织缺损的临床效果。方法 研究对象选取江门市第二人民医院2018年3月至2019年8月收治的创伤性骨髓炎并软组织缺损患者42例,采用随机数字表法将其分为对照组 21例和观察组 21例。对照组男性13例,女性8例,年龄（39.75±15.34）岁;观察组男性15例,女性6例,年龄（38.80±15.41）岁。对照组接受常规皮瓣覆盖、负压封闭灌注冲洗治疗;观察组接受皮瓣覆盖、负压封闭灌注冲洗联合抗生素骨水泥填充治疗,两组随访1年。比较两组患者疗效、手术效果（手术时间、住院时间、换药次数、创面愈合时间、反应蛋白变化率）以及治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月骨缺损长度、软组织缺损面积。 计量资料进行独立样本t检验,计数资料用χ2 检验。结果 观察组的治疗总有效率［90.48%（19/21）］均 明显高于对照组［61.90%（13/21）］（P<0.05）;观察组的住院时间、换药次数、创面愈合时间均少于对照组,手术时间长于对照组,反应蛋白变化率明显高于对照组（均P<0.05）;治疗后1个月、3个月、6个月, 观察组的骨缺损长度、软组织缺损面积均明显少于对照组（均P<0.05）。结论 皮瓣覆盖、抗生素骨水 泥填充、负压封闭灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎并软组织缺损临床疗效显著,能明显改善患者骨缺损、 软组织缺损,且患者术后恢复快,经济负担小,值得在临床推广。     

抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效

目的探究创伤性胫骨骨髓炎患者运用抗生素骨水泥治疗的临床疗效。方法110例创伤性胫骨骨髓炎患者,根据随机分组原则分为观察组和对照组,各55例。观察组应用抗生素骨水泥治疗,对照组应用抗生素局部灌注治疗。对比两组临床疗效;治疗前后踝关节、膝关节功能评分;治疗后生活质量评分。结果观察组总有效率94.55%高于对照组的78.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组踝关节、膝关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组踝关节、膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组踝关节、膝关节功能评分分别为(89.81±7.45)、(85.53±6.95)分,均高于对照组的(72.36±7.49)、(71.08±6.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能、生理功能评分分别为(90.15±6.54)、(91.24±5.41)、(89.94±6.36)、(92.11±6.09)、(90.41±7.54)、(91.14±8.62)、(92.26±5.18)、(93.34±6.39)分,均高于对照组的(80.36±4.11)、(82.47±3.25)、(80.26±2.34)、(78.69±2.69)、(79.15±3.31)、(81.02±3.18)、(82.34±2.06)、(81.64±2.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性胫骨骨髓炎患者运用抗生素骨水泥治疗后,不仅能够提高治疗效果,改善患者的踝关节功能和膝关节功能状况,还可以使患者的生活质量得到明显提高。     

VSD联合抗生素骨水泥、皮瓣、外固定器治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损

目的探讨创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的治疗方法。方法 VSD联合病灶局部置入抗生素骨水泥、皮瓣转移修复创面、外固定器固定骨折端治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损15例结果 14例获随访8-33个月,平均为18个月,1例失去随访,随访病例胫骨骨折均骨性愈合、无1例感染复发。结论 VSD联合抗生素骨水泥、皮瓣、外固定器是一种治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的好方法     

封闭式负压引流技术联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效评价

目的:评价封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:选取我院2013年3月~2015年3月收治的179例胫骨创伤性骨髓炎患者,行VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗,观察其治疗前后功能评分、疼痛情况变化,分析手术情况及临床疗效。结果:患者平均住院总时间(23.7±1.8)d、手术总时间(74.9±10.8)min、术中总出血量(37.1±6.2)ml、术后总出血量(286.5±23.7)ml、术后下地活动时间(4.7±0.9)d、伤口愈合时间(12.1±1.1)d、C反应蛋白变化率(77.9±4.1)%;患者术后VAS评分显著升高,自术后24h达到高峰并开始逐渐下降,术后72 h降至(1.58±0.37)分,较术前的(1.88±0.81)分有显著下降(P<0.05);两组患者术后3年HSS、Baird-Jackson评分均显著上升(P<0.05)。结论:VSD联合抗生素骨水泥链珠能够解决单一治疗方案在胫骨创伤性骨髓炎中疗效不佳的弊端,其促进愈合、控制感染的优势能够显著改善患者的恢复情况,对其预后的改善具有重要意义。     

橡皮生肌膏治疗创伤性软组织缺损的临床效果观察

目的 探究对创伤性软组织缺损患者给予橡皮生肌膏治疗的临床疗效。方法 100例创伤性软组织缺损患者,采用双盲法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用乳酸依沙吖啶溶液(商品名：利凡诺溶液)治疗,观察组患者采用橡皮生肌膏治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、临床指标、创面疼痛程度和皮肤愈合情况。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2～5 cm2创面愈合时间、>5 cm2创面愈合时间、全层皮肤缺损愈合时间、软组织缺损外露愈合时间分别为(23.35±2.74)、(33.64±3.64)、(24.45±2.77)、(31.74±3.11)d,均短于对照组的(28.16±3.15)、(44.17±3.85)、(35.17±3.21)、(43.74±3.47)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院治疗时间为(25.75±2.48)d,短于对照组的(36.66±2.86)...     

改良可灌洗持续负压引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的临床疗效观察

目的探讨改良可灌洗持续负压封闭引流术(VSD)治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的临床疗效。方法将2007年6月至2012年6月收治的60例胫骨骨髓炎伴软组织缺损患者随机分组,28例采用改良可灌洗持续VSD(观察组),32例采用普通持续VSD(对照组),分别于术后4周比较两组临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良可灌洗持续VSD可显著改善骨科创伤感染患者预后,降低感染率,加速创面愈合。     

阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响分析

目的分析阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响。方法104例脑血栓患者,按照治疗方法不同分为常规组与实验组,每组52例。常规组患者应用阿司匹林治疗,实验组患者应用阿司匹林联合他汀类药物治疗。比较两组患者治疗效果以及动脉斑块改善情况。结果治疗后,实验组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分(11.07±1.37)分低于常规组的(18.15±1.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组脑动脉斑块面积为(1.40±0.21)cm^2,颈动脉内膜-中层厚度为(0.51±0.12)mm,均小于常规组的(1.68±0.39)cm^2、(0.69±0.20)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率98.1%高于常规组的86.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗脑血栓时应用他汀类药物联合阿司匹林进行治疗,不仅能改善患者脑动脉斑块面积,还能够改善患者神经功能的缺损状况,有明显治疗效果。     

骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察

目的探究骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的临床疗效。方法 30例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者,随机分为A组和B组,各15例。A组采用Orthofix单臂外固定延长架,B组采用Ilizarov环形外固定延长架,比较两组临床治疗效果。结果 A组手术时间和术中出血量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后髋关节评分(HHS)和Baird-Jackson评分均有所升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组治疗优良率为93.3%,B组治疗优良率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损,疗效显著,采用Orthofix单臂外固定延长架和Ilizarov环形外固定延长架均可促进患者踝关节功能恢复,提高骨愈合率,值得在临床上加以推广和应用。     

万古霉素骨水泥与负压吸引联用对创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效及其对创面愈合的影响

目的:探究万古霉素骨水泥与负压吸引联用对创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效及其对创面愈合的影响。方法:选取2014年3月—2019年3月期间收治的创伤性胫骨骨髓炎患者90例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组45例);对照组患者在负压吸引基础上给予抗菌药物局部灌注治疗,观察组患者在负压吸引基础上给予万古霉素骨水泥治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、创面愈合时间的差异,以及治疗前后按纽约特种外科医院(hospital for special surgery knee score,以下简称HSS)膝关节功能量表评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.56%明显高于对照组为73.33%(P<0.05),创面愈合时间明显早于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的HSS评分值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的HSS评分值高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的HSS评分值高于对照组(P<0.05)。结论:采用万古霉素骨水泥与负压吸引联用治疗创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其症状,促进了创面的愈合。     

伤口负压治疗对开放性胫骨骨折患者深部感染发生率的影响

目的 观察开放性胫骨骨折患者接受伤口负压治疗后深部感染的发生情况。方法 98例开放性胫骨骨折并行延迟性软组织覆盖的患者,采用随机数字表法分为常规组及探析组,每组49例。常规组采用传统敷料进行清创治疗,探析组采用伤口负压方法进行清创治疗。比较两组患者创伤面深部感染发生率与感染病菌情况,并发症发生情况,康复进度指标[住院时间、重症加强护理病房(ICU)停留时间]。结果 探析组患者创伤面深部感染发生率8.16%低于常规组的36.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。探析组患者的并发症发生率6.12%低于常规组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组患者的住院时间为(22.41±1.09)d、IUC停留时间为(4.35±0.71)d;探析组患者的住院时间为(16.18±1.13)d、IUC停留时间(2.58±0.53)d。探析组患者的住院时间和ICU停留时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 开放性胫骨骨折并行延迟性软组织覆盖患者在接受伤口负压治疗后,可以有效减少深部感染的发生风险,同时也能有效降低并发症发生率,缩短患者的住院时间,为...     

常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸的效果

目的研究口腔正畸患者采用常规矫正与微型种植体支抗治疗的临床价值。方法90例口腔正畸患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。观察组行微型种植体支抗治疗,对照组行常规矫正治疗。比较两组干预前后下中切牙-下颌平面角(LI-MP)与上中切牙-前颅平面角(UI-SN)、治疗效果与并发症发生情况。结果干预后,两组LI-MP、UI-SN均优于干预前,观察组LI-MP(106.18±8.26)°大于对照组的(101.35±7.84)°,UI-SN(77.04±2.31)°小于对照组的(80.04±2.13)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.77%高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.66%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸患者用微型种植体支抗治疗能提高整体疗效,且改善咬合关系,具有广阔的应用前景。     

七步理疗法在哺乳期乳腺炎治疗中的应用分析

目的探讨七步理疗法对哺乳期乳腺炎疼痛及泌乳量的影响。方法选取120例哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者均接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上接受七步理疗法治疗。比较两组患者临床症状及体征、实验室指标、临床疗效、泌乳情况、并发症发生情况及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前,两组患者肿块大小分级情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者者肿块大小分级情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的乳汁充足率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的乳汁充足率65.00%高于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为1.67%,低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分(21.47±2.28)分,显著低于对照组的(36.58±2.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七步理疗法治疗哺乳期乳腺炎能显著改善患者疼痛,增加泌乳量,减少炎症及并发症,提高临床疗效。     

分析绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠与激素替代疗法的治疗效果

目的分析绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗的临床效果。方法70例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者口服替勃龙治疗,观察组患者口服阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者骨密度、临床疗效与雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平。结果治疗前,对照组患者的腰椎1-4骨密度为(0.820±0.020)g/cm^2,右侧股骨颈骨密度为(0.746±0.019)g/cm^2;观察组的腰椎1-4骨密度为(0.821±0.020)g/cm^2,右侧股骨颈骨密度为(0.745±0.021)g/cm^2。治疗后,对照组的腰椎1-4骨密度为(0.851±0.018)g/cm^2,右侧股骨颈骨密度为(0.764±0.022)g/cm^2;观察组的腰椎1-4骨密度为(0.856±0.014)g/cm^2、右侧股骨颈骨密度为(0.762±0.018)g/cm^2。治疗后,两组患者腰椎1-4及右侧股骨颈骨密度均优于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎1-4及右侧股骨颈的骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率为100%,与对照组的100%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,对照组患者E2水平为(32.04±25.08)pg/ml,FSH水平为(72.54±32.08)mIU/ml;观察组患者E2水平为(33.54±29.10)pg/ml,FSH水平为(69.09±27.08)mIU/ml。治疗前,两组患者E2及FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者E2水平为(64.32±28.54)pg/ml,FSH水平为(45.08±25.27)mIU/ml;观察组患者E2水平为(33.62±22.08)pg/ml,FSH水平为(71.04±22.42)mIU/ml。治疗后,对照组患者E2水平高于本组治疗前,FSH水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者E2及FSH水平与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠与激素代替疗法均能有效提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,但是与激素代替疗法相比,阿仑膦酸钠对患者的血清E2、FSH水平影响较小。     

结直肠手术患者护理中快速康复外科护理的应用分析

目的 探讨结直肠手术患者护理中采用快速康复外科护理的效果.方法 80例进行结直肠手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组实施快速康复外科护理.比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及满意度、并发症发生率.结果 护理后,两组患者SAS、SDS评分均较治疗...     

生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的价值

目的探究急性上消化道出血患者应用生长抑素、凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果。方法60例急性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规治疗+奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上给予生长抑素、凝血酶治疗。比较两组患者临床治疗效果;出血量、止血时间、住院时间;凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平;不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率100.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血量(442.52±102.61)ml、止血时间(7.33±3.64)h、住院时间(10.32±2.51)d均优于对照组的(556.49±120.65)ml、(9.45±2.31)h、(12.95±3.35)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Fib、APTT、PT水平分别为(393.64±49.58)mg/dl、(28.24±1.36)s、(10.52±1.92)s,均优于对照组的(320.14±48.61)mg/dl、(30.36±1.17)s、(12.66±2.04)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(χ^2=1.176,P>0.05)。结论急性上消化道出血患者联合应用生长抑素、凝血酶以及奥美拉唑的效果显著,安全性好。     

探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果

目的 分析不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果.方法 100例高血压脑出血患者,根据手术方案的不同分为对照组及观察组,每组50例.对照组选择传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组选择微创颅内血肿清除术治疗.比较两组患者的手术相关指标,手术治疗效果,术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、重症加强护理病房(ICU...     

rhBMP-2联合后路内固定与椎体内植骨对创伤性A型胸腰椎骨折患者的临床效果研究

目的研究创伤性A型胸腰椎骨折应用重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)联合后路内固定与椎体内植骨治疗的临床效果。方法80例创伤性A型胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者应用后路内固定与椎体内植骨进行治疗,观察组在对照组基础上应用rhBMP-2进行治疗。对比两组患者术后1周、6个月以及12个月的伤椎前缘高度比与Cobb角;手术相关指标;术后12个月骨折愈合评分以及骨折愈合时间;术后并发症发生情况。结果术后1周、6个月以及12个月,观察组伤椎前缘高度比高于对照组,Cobb角小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、住院时间、出血量、引流量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后12个月骨折愈合评分为(9.57±0.85)分,高于对照组患者的(8.42±0.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间为(7.20±1.01)个月,短于对照组患者的(8.93±1.34)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用rhBMP-2联合后路内固定与椎体内植骨治疗创伤性A型胸腰椎骨折具有显著效果,能够有效恢复锥体稳定性,患者术后预后更佳,骨折愈合更快,并发症发生率更低,值得推广应用。     

中医针灸联合康复理疗治疗中老年脑出血患者的效果观察

目的探讨中医针灸联合康复理疗治疗中老年脑出血患者的临床效果.方法76例中老年脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上使用中医针灸联合康复理疗治疗.对比两组患者的临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果观察组总有效率94.74%显著高于对照组的60.53%,差异有统计学意义(χ^2=12.806,P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分(4.56±2.23)分显著低于对照组的(8.06±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论中医针灸联合康复理疗治疗中老年脑出血患者的临床疗效显著,可有效改善临床症状.     

痰热清注射液辅助抗菌药物治疗老年肺部感染患者的临床疗效

目的 研究将痰热清注射液联合抗菌药物应用于老年肺部感染患者中的作用与效果.方法 100例老年肺部感染患者,随机分为对照组及观察组,每组50例.对照组应用抗菌药物治疗,观察组应用痰热清注射液联合抗菌药物治疗.比较两组的发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部湿啰音消退时间、治疗效果及功能独立性.结果 观察组发热消退时间(3.64...