伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究

目的：分析伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果。方法本院于2012年3月开始建立伤口造口小组,2013年7月核心小组成员培训完成后开始分片管理,对皮肤管理采取三级管理模式,于2015年7月调查全院住院患者压疮和失禁现患率,并对比2013年7月之前患者压疮和失禁性皮炎发生率。结果管理后患者压疮患病率0.48%显著低于管理前的1.45%,管理后院内压疮发生率0.08%显著低于管理前的0.59%,管理后治疗有效率85.7%高于管理前的55.6%;管理后护理不规范事件发生率5.8%显著低于管理前的32.5%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在临床压疮预防和治疗工作中建立伤口造口小组,可降低压疮发生率,提高压疮治疗效果。     

70例医院获得性压疮危险因素及预防现状

目的:分析某综合性医院获得性压疮的危险因素及预防现状,为压疮预防管理提供依据.方法:采用回顾性研究收集2015年1 月-2016年12月笔者所在医院住院期间发生压疮的70例患者,进行描述性统计分析,找出导致压疮的相关因素、高发部位及高发科室.结果:本组70 例发生81处压疮,多发压疮(2 处以上)9 例,占12.86%,单发压疮61 例,占87.14%.HAPU 高发科室排序为重症监护病房,压疮易发部位为骶尾部,院内压疮分期最多见为Ⅱ期.44.3%患者使用减压装置,42.9%患者2h翻身1次.结论:影响住院患者压疮发生的因素众多,重点需要关注和检查骶尾部和足跟的Ⅱ期和Ⅰ期压疮,加强护士培训、三级监控及危险因素预防等措施有待于进一步评价完善.     

广州社区居民压疮发生率及现患率调查及相关因素分析

目的:调查广州社区居民压疮发生率及现患率,分析并探讨压疮的相关影响因素。方法:选取2013年1月~2013年6月收集的139140份广州社区居民压疮调查问卷进行回顾性分析,统计广州社区居民压疮发生率及现患率,并对压疮发生的相关因素进行调查分析,对其相关单因素及多因素进行Logistic回归分析。结果:广州社区居民压疮发生率为0.046%,现患率为0.083%,压疮多发于骶尾部,居民教育程度、压疮认知程度、肢体活动情况、皮肤潮湿、慢性病种类、营养状况等因素与压疮的发生关系较大,居民年龄、性别、神志状况等与压疮的发生关系较小。结论:广州社区居民压疮发生率及现患率处于平均水平,但居民对压疮的认知情况总体较差,防护压疮知识缺乏,防护压疮措施的实施情况不乐观,仍需要进行普遍的、有针对性的压疮防治知识的普及及指导。     

防压疮标识在老年科患者中的应用

目的:探讨防压疮标识在老年科预防压疮的应用效果,以降低压疮的发生率。对我院2009～2010年老年科收治的685例老年患者,经Braden评分18分以下,全部采取防压疮标识的管理措施。与2008年未采取防压疮标识管理的322例患者作比较。结果:规范压疮警示标识前,发生压疮6例(1.9%),警示标识管理后发生压疮2例(0.3%)。压疮发生率显著降低(P<0.01)。结论:优化流程,采取规范的防压疮警示标识管理是降低压疮发生率的有效措施。     

郑州市骨科医院连续两年医院感染现患率调查分析

目的:分析郑州市骨科医院住院患者医院感染发生率、抗菌药物使用情况、感染病原菌及感染性疾病的细菌培养送检情况。方法:采用横断面调查的方法,对比分析2014-2015年医院感染现患率调查情况。结果:2014年医院感染现患率为1.07%,2015年医院感染现患率为2.81%,例次现患率为2.89%;医院感染部位以泌尿道和手术部位为主,医院感染病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,2015年抗菌药物使用合理性比2014年有所改善。结论:应加强手术部位和泌尿道医院感染的监测与报告,注重手术部位、泌尿道感染的防控,提高医务人员手卫生依从性,合理使用抗菌药物,提高微生物送检率,有效降低医院感染率。     

我院综合ICU在使用Braden压疮风险评估量表后压疮发生率的比较

目的:探讨应用Braden压疮风险评估量表进行分级护理对预防压疮发生方面的重要作用。方法:我院综合ICU自2011年开始对患者实行应用Braden压疮风险评估量表进行压疮风险评估,将2010年1月～12月收住综合ICU的109例患者(对照组)与2011年1月～12月收住综合ICU的555例患者(观察组)进行比较,比较两组病人住院期间压疮的发生率。其中对照组采取2小时翻身1次、气垫床减压等护理措施;观察组,根据Braden压疮风险评估量表得出的高危、中危、低危的不同评估结果进行分层护理,制定不同的压疮预防与治疗方案。结果:观察组压疮发生率为1.4%,对照组为10.1%,两组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Braden压疮风险评估量表对综合ICU患者进行分层护理管理,可以有效的减少压疮发生率。     

住院患者压疮管理运用护理质量管理工具的成效评价

目的探讨在住院患者压疮管理中运用护理质量管理工具的重要性和必要性。方法收集2014-2015住院患者的压疮管理数据,对院外带入压疮和非预期压疮运用护理质量管理工具进行分析、整改。结果住院各科上报难免压疮符合率提高7%。2015年发生非预期压疮比2014年减少了6%,痊愈率提高了3%。结论通过对住院患者压疮定期质控检查及压疮质量管理小组运用护理质量管理工具追踪与评价,可以促进住院患者压疮管理质量持续改进。     

住院卧床患者发生压疮的相关因素分析

目的:研究住院期间卧床患者发生压疮的相关因素。方法:采用南京军区南京总医院依据欧洲MDS、美国WOCN工具包及国际IAD和Tears指南,并应用Delphi法制成的调研工具对该院的1 816位住院患者进行回顾性问卷调查。结果:其中280位卧床患者压疮发生率为6.43%,医院获得性压疮发生率为3.57%。住院期间卧床患者发生压疮的主要原因有外力作用、皮肤过度潮湿、营养不良、感知能力丧失、高龄等。结论:住院期间卧床患者压疮发生率较高,识别压疮高危人群有助于医务人员提高对该类人群压疮与治疗的重视程度,从而有利于开展有针对性的干预措施,以降低压疮发生率,减少压疮相关并发症及医疗费用等。     

住院卧床患者发生压疮的相关因素分析

目的:研究住院期间卧床患者发生压疮的相关因素.方法:采用南京军区南京总医院依据欧洲MDS、美国WOCN工具包及国际IAD和Tears指南,并应用Delphi法制成的调研工具对该院的1816位住院患者进行回顾性问卷调查.结果:其中280位卧床患者压疮发生率为6.43%,医院获得性压疮发生率为3.57%.住院期间卧床患者发生压疮的主要原因有外力作用、皮肤过度潮湿、营养不良、感知能力丧失、高龄等.结论:住院期间卧床患者压疮发生率较高,识别压疮高危人群有助于医务人员提高对该类人群压疮与治疗的重视程度,从而有利于开展有针对性的干预措施,以降低压疮发生率,减少压疮相关并发症及医疗费用等.     

2015年某二级医院住院患者感染现患率调查与分析

目的：了解住院患者医院感染、社区感染发生率及分布、抗生素使用及病原学送检情况,为制定防控措施提供依据。方法采取横断面调查法,将床旁调查与病历调查相结合,对2015年11月10日00：00~24：00所有病区住院患者进行现患率调查。结果实查住院患者234例,发生医院感染6例,医院感染现患率为2.56%,比去年同期下降3.24%;社区感染现患率为18.38%,感染例次率25.6%,低于国内同级医院感染现患率调查结果。内科系统医院感染现患率为3.94%,社区感染现患率为25%,感染例次率31.6%,高于外科系统。 ICU医院感染现患率为16.67%,ICU社区感染现患率33.3%,感染例次率66.7%,为科室首位。感染部位均以下呼吸道感染为主,社区感染下呼吸道感染占28.3%。抗菌药物使用率为45.73%,比去年同期上升3.73%,治疗用药使用抗生素细菌培养送检率41.67%,比去年同期下降27.33%。结论应加强高危科室呼吸道感染的预防控制,加强抗菌药物的监控与管理,提高病原学送检率,正确、合理使用抗菌药物。     

长期卧床患者压疮的预防干预措施

目的对长期卧床患者压疮的预防干预措施进行分析探讨。方法将本院在2014年-2015年收治的长期卧床治疗的患者共计60例作为研究资料,将患者随机分为两组:观察组与对照组,每组患者有30例。对照组患者给予常规的护理措施,观察组患者在常规护理干预的基础上给予皮肤护理、减压护理、饮食指导等综合预防压疮的措施,比较两组的护理效果。结果观察组的压疮发生率为6.7%,对照组的压疮发生率为33.3%,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论长期卧床患者应用综合预防干预措施,能够显著降低压疮的发生率,提升患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

多元化消毒模式在某院血液科应用与效果研究

目的：探讨多元化消毒模式对于降低某院血液科住院患者医院感染发生率的影响。方法：比较多元化消毒模式实施前后血液科患者住院期间医院感染发生率。结果：实施多元化消毒模式后，血液科住院患者医院感染率明显下降。2019年调查住院患者共869例，医院感染现患率为1.15%(10例)；2020年调查住院患者共645例，医院感染现患率为0.93%(6例)；2021年调查住院患者共585例，医院感染现患率为0.51%(3例)。结论：多元化消毒模式能够有效改善患者住院环境的安全性；同时对于耐药菌感染住院患者的记录与检测等措施能够及时监测医院感染的基本情况、感染部位分布、病原株分布等重要数据，为完善医院感染防控制度提供依据。     

护理程序在老年骨科压疮危险患者中的应用效果评价

目的：观察护理程序在老年骨科压疮危险患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年l1月我院150例老年骨科患者为观察对象（护理程序组）,实施健全压疮防治制度、加强护士知识培训、做好压疮危险性评估、实施相应护理措施、加强过程管理及考核力度;2012年1月—2013年12月140例老年骨科患者作为对照病例（常规护理组）采用传统的临床经验进行护理。对比分析2组患者的治疗效果。结果护理程序组危险压疮上报率20.00%、患者满意度98.67%,高于常规护理组的10.00%,91.43%;护理程序组压疮发生率0.67%、护理纠纷发生率0.00%、住院时间平均（13.56±4.12）d,均低于常规护理组的3.57%、2.86%、（18.34±5.23）d,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论实施护理程序能够提高危险压疮上报率、降低压疮发生率、避免压疮护理纠纷,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床应用。     

2009年我院医院感染现患率调查分析

目的调查蚌医附院医院感染现患率,了解医院感染发生情况及医院感染管理中存在的问题。方法采用横断面调查方法,对2009年11月10日医院住院患者进行医院感染现患率调查,并将数据汇总、整理、统计分析。结果调查住院患者1697例,发生医院感染54例,例次感染55例,现患率3.18%,例次感染率3.24%; 感染部位以上呼吸道为主,占41.82%; 培养出病原微生物10株; 抗菌药物使用率55.75%。结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据。     

浅析压疮的临床护理和预防

目的分析广西某三甲医院住院患者的压疮情况,为预防压疮所采取的合理护理措施提供理论支持。方法以2016年11月～2017年11月在广西某三甲医院治疗的已发生压疮的113名住院患者的临床资料为研究对象,对其临床资料进行分析。结果 2016年11月～2017年11月该院住院总人数为21816人,其中发生压疮的有113人,现患率为0.52%。该113例压疮患者共发生了117处压疮。在117处压疮的分布部位中以骶尾骨处最高,占37.61%。117处压疮分期情况为Ⅰ期占总数的36.75%,Ⅱ期占总数的39.32%,Ⅲ期占总数的20.51%,Ⅳ期占总数的3.42%。结论在临床上,骶尾骨处为压疮的常发部位。针对压疮的好发部位拟定相应的护理措施,可以有效地预防压疮的形成。     

院外脑卒中患者发生压疮的危险因素分析

我国卫生部对住院患者压疮发生率提出了明确规定,三甲医院年压疮发生率为0。因此,对住院高危压疮的患者,护理人员均能及时采取相应护理措施,防止压疮的发生,故院内患者发生压疮甚少,我科的压疮患者均为院外带入。笔者总结了脑卒中患者发生压疮的危险因素,为院外脑卒中的压疮发生率降低到最低水平提供客观依据。现报告如下。     

临床住院患者压疮上报数据分析与对策

目的:对本院压疮上报的数据进行统计分析,为指导临床压疮的预防以及加强压疮管理提供临床依据。方法:回顾性分析2013-2015年压疮上报数据,对3年上报的各种压疮表格信息进行核实与数据的整理分析,找出住院患者压疮发生的各种规律。结果:2013-2015年共收治住院患者223 281例,上报压疮患者1311例,院内发生压疮96例,发生率为0.04%,院外带入压疮1215例,发生率为0.54%,死亡108例,死亡率为0.05%,压疮患者中的死亡率为8.2%。发生压疮最多的年龄段是70~89岁(64.5%)。压疮发生部位前3位分别为骶尾部1133处(53.5%)、足部284处(13.4%)和髋部257处(12.1%)。本院压疮占比最高的科室依次为神经内科、骨科及ICU。Braden评分在6~16分,以10~12分居多,占47.5%,其次为6~9分,占32.6%,其中以评分9分以下的患者死亡率最高,占死亡人数的56.5%。上报的1311例压疮患者,共发生压疮2117处,患者发生压疮部位最多为9处,最少为1处。压疮创面最小0.3 cm×0.3 cm,最大30 cm×26 cm。本院上报压疮例数最多的季节为第四季度。结论:通过本次统计,了解本院压疮发生的高发年龄段、高危部位、高发科室、易引发压疮的相关疾病等规律,对临床护理做好预防及根据这些规律针对性的做好压疮管理是非常有意义的。     

无创机械通气患者医院获得性压疮的原因分析及干预措施

目的探索有效降低无创机械通气患者医院获得性压疮的发生率的方法,增加病人使用呼吸机的舒适度。方法选择本科2015年1月-12月收治的因呼吸衰竭等疾病需要无创通气的患者共100例为研究对象,在患者使用无创呼吸机时对其进行预防医院获得性压疮的护理。结果本组研究的100例无创通气患者,前7d没有患者存在压疮的现象,而7d之后有10例患者出现Ⅰ期压疮现象,患者的压疮率为10%(10/100)。结论对无创机械通气患者采取各项护理措施进行预防和干预,显著降低了无创通气患者医院获得性压疮的发生率。     

改良可调式防压疮下肢体位势的应用研究效果

目的:探究改良可调式防压疮下肢体位垫在临床中的应用效果.方法:选取于2021年1—6月中国科学院大学深圳医院(光明)收治的80例需住院消肿的下肢骨折患者作为研究对象,随机分为改良组和对照组,每组各40例.改良组予以改良可调式防压疮下肢体位垫,对照组予以传统下肢体位垫.以舒适度、压疮发生率、足跟受压情况、患肢肿胀消退情况等指标对患者使用情况予以评价,并进行统计学分析.结果:患者使用改良可调式防压疮下肢体位垫的舒适率为97.5％,明显高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(χ2=10.476,P<0.05).改良组的压疮发生率为5.0％,明显低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(χ2=4.806,P<0.05).改良组的足跟受压发生率为2.5％,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05).入院第3天及第6天的患肢肿胀消退情况对比,改良组患者的肿胀消退情况整体优于对照组.结论:改良可调式防压疮下肢体位垫可显著提高患者舒适度、降低压疮风险指数、减少足跟受压现象、加快患肢肿胀消退,促进患者快速康复,值得临床上全面推广及广泛使用.     

2021年株洲市某综合三甲医院医院感染横断面调查研究

目的 了解2021年株洲市某综合三甲医院医院感染现患情况,评估医院感染防控措施。方法 采用医院感染横断面调查方法对株洲市某综合三甲医院2021年11月2日0:00～24:00所有住院患者进行调查。结果 本次调查应查病例数2508例,实查病例数2508例,实查率100.00%,医院感染现患率为3.55%(89/2508);医院感染现患率较高的科室为神经外一科（30.77%）和重症监护病房（25.00%）;医院感染以下呼吸道感染为主（73.63%）;引起医院感染的病原体中肺炎克雷伯菌最多（22.22%）,导致下呼吸道感染的主要致病菌为肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单胞菌;抗生素使用率为32.50%,接受抗生素治疗的住院患者,抗生素使用前病原学送检率为82.61%。结论 该院住院患者的医院感染现患率符合国家规定的医院感染现患率调查规范要求,但高于日常医院感染率监测水平,提示医务人员依然存在医院感染漏报情况,需采取相应措施提高医院感染上报情况。