切开复位内固定与闭合复位夹板固定对老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的:观察分析切开复位内固定与闭合复位夹板固定对老年桡骨远端骨折的疗效的临床疗效。方法:选取我院从2012年3月到2015年3月收治的老年桡骨远端骨折患者共87例。随机将患者分为两组,分别为闭合复位夹板外固定组和切开复位钢板内固定组。结果:切开复位内固定组患者的治疗优良率为88.6%,闭合复位夹板固定组为72.1%,两组患者对比有显著性差异(P0.01);其中切开复位内固定组的复位时间与闭合复位夹板固定组对比,两组没有显著性差异(P0.01)。结论:切开复位内固定对于老年桡骨远端骨折治疗的优良率较好,但该方法需要进行手术切开治疗,对于老年患者术后的恢复有一定影响,临床上应该根据患者实际情况,合理选择骨折复位治疗方法。     

老年桡骨远端骨折治疗策略

目的 介绍老年桡骨远端骨折治疗策略.方法 我科自2006年6月-2010年5月共收治182例老年桡骨远端骨折,采用手法整复,小夹板外固定;闭合复位或有限切开复位内固定支架外固定;切开复位解剖钢板或LCP内固定.结果 按照Sarmiento腕关节疗效评定标准,非手术治疗(手法复位,小夹板外固定)共102例,优48例,良38例,差16例.闭合复位或有限切开复位内固定支架外固定共57例,优33例,良18例,差6例.切开复位内固定共23例,优14例,良6例,差3例.结论 老年桡骨远端骨折采用合理的治疗方案,可取得较为满意的疗效.     

闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折

目的：探讨闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：116例均采用手法闭合复位,72例小夹板固定,44例石膏固定。结果：随访101例,骨折全部1期愈合,按照Dienst等功能评估标准,夹板固定组优41例,良18例,可4例,优良率为81．9％;石膏固定组优25例,良9例,可3例,优良率为77．3％。结论：闭合复位小夹板与石膏固定治疗桡骨远端骨折,均能达到治疗目的。     

不同固定方式对老年桡骨远端骨折骨代谢及关节功能恢复的影响分析

目的探讨不同固定方式对老年桡骨远端骨折骨代谢及关节功能恢复的影响。方法选取200例桡骨远端骨折老年患者作为研究对象,随机分为两组,外固定组予以手法复位夹板外固定治疗,内固定组予以切开复位钢板内固定治疗。对比两组治疗前后的关节功能及血清相关因子水平。结果两组治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度及血清TXB2、6-Keto-PGF1α、CTX-Ⅰ、RANKL、OPG水平差异有统计学意义,内固定组治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均高于外固定组(P0.05),内固定组治疗后的TXB2、CTX-Ⅰ、RANKL水平高于外固定组,6-Keto-PGF1α、OPG水平低于外固定组(P0.05)。结论手法复位夹板外固定及切开复位钢板内固定在老年桡骨远端骨折的治疗方面各有优劣,外固定组虽然在解剖复位方面不及内固定组,但可有效改善骨代谢水平。     

三种方法治疗老年桡骨远端骨折的比较分析

目的比较三种方法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性研究老年桡骨远端骨折124例,采用切开复位钢板内固定(A组)、闭合复位外固定架固定(B组)、闭合复位小夹板外固定(C组)治疗,采用Gartland-Werley腕关节评分系统和PRWE评分比较不同治疗方法的临床疗效。结果所有患者随访5～12个月,平均8个月。X线片显示骨折全部愈合。A组优良率为88.1%,B组优良率为86.1%,C组优良率80.6%,三组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定和闭合复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折虽解剖复位程度不如切开复位钢板内固定,但仍可获得满意的腕关节功能。     

闭合复位与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效对比

目的探讨老年桡骨远端骨折患者采用闭合复位与切开复位内固定治疗的疗效差异。方法选取2011年2月‐2015年2月该院86例老年桡骨远端骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组患者实施闭合复位内固定治疗,研究组患者接受切开复位内固定治疗。随访1年,比较两组骨折愈合时间、掌倾角及尺偏角恢复程度及治疗优良率的差异。结果研究组的骨折愈合时间为(11.20±1.33)周,与对照组的(10.96±1.04)周比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组的桡骨远端掌倾角及尺偏角比较差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、12个月,研究组的桡骨远端掌倾角及尺偏角均较对照组优(P0.05);研究组患者治疗优良率为95.3%,较对照组的79.1%高(P0.05)。结论切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折效果突出,能有效促进桡骨远端掌倾角、尺偏角恢复,获得理想的复位质量和疗效,值得临床推广。     

桡骨远端骨折不同治疗方法的临床疗效分析

目的:探讨针对各种年龄及原因造成的桡骨远端骨折的不同治疗方法的临床疗效分析。方法:选择2011年8月~2013年8月入住我院的58例桡骨远端骨折的患者为研究对象,依据AO分型分为A、B、C 3种类型,并依据其骨折情况及年龄大小和不同方法随机分为3组,其中闭合复位小夹板石膏外固定法治疗24例,切开复位钢板固定法治疗22例,支架外固定法治疗12例。结果:对58例患者进行长达3~6个月的随访,对24例患者实行保守治疗,其中优21例,良2例,可1例,优良率达96.43%;对22例实行切开复位钢板固定手术治疗,其中优15例,良2例,可5例,优良率达78.38%;对12例实行支架外固定手术治疗,其中优7例,良2例,可3例,优良率达77.14%。闭合复位小夹板石膏外固定法组3~6个月膝关节总体情况与切开复位钢板固定法组、支架外固定法治疗组相比,(x2=8.362,8.465,P=0.039,0.037)差异具有统计学意义。结论:闭合复位小夹板石膏外固定法作为传统的治疗桡骨远端骨折的方法疗效比较明显,但不是绝对和固定不变,要结合患者年龄,骨质疏松情况,从事的工作对腕关节功能要求,以及对手术的经济承受能力,才能够制定最适合患者的方案,根据不同桡骨远端骨折患者的年龄及骨折情况,制定不同的治疗方案,才能取得满意的效果。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折70例

目的：探讨手法复位夹板外固定治疗不同类型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将我院外科2014年10月至2015年10月收治的140例不同类型桡骨远端骨折患者按照随机数表法分为两组,每组各70例,观察组患者采用手法复位夹板外固定治疗,对照组采用切开复位钢板螺钉固定治疗,比较两组患者术后的腕关节功能恢复效果及并发症情况。结果观察组A型骨折患者的治疗优良率为88.46%,对照组为93.33%,观察组B型骨折患者的治疗优良率为90.91%(30/33),对照组为90.63%(29/33),组间比较差异均无统计学意义(P<0.05);观察组C型骨折患者的治疗优良率为27.27%(3/11),明显低于对照组的75.00%(6/8),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中,A型和B型骨折患者治疗后的桡骨短缩、尺偏角、掌倾角比较差异均无统计学意义(P<0.05);观察组C型骨折患者的桡骨短缩值为(2.415±0.589) mm,明显大于对照组的(1.866±0.776) mm,尺偏角、掌倾角分别为(12.331±1.553)°、(2.123±7.445)°,均明显小于对照组的(18.423±0.817)°、(6.158±4.764)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位夹板外固定治疗A、B型桡骨远端骨折的疗效与切开复位内固定疗法相当,但手法复位夹板外固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效则明显不及切开复位钢板螺钉固定。     

切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床探究

目的:本实验的课题在于探讨不稳定型桡骨远端骨折患者实施闭合复位外固定架固定与切开复位钢板内固定治疗的临床效果.方法:先根据随机数字法对112例本院2015年2月~2017年3月期间收治的不稳定型桡骨远端骨折患者进行分组,再对实验组56例患者采用切开复位钢板内固定,对照组56例采用闭合复位外固定架固定,对比两组并发症发生率与腕功能指标.结果:实验组桡偏、尺偏、背伸与掌屈的度数都大于对照组,并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:不稳定型桡骨远端骨折患者的腕功能指标可通过切开复位钢板内固定显著改善,并发症发生率能够得到明显降低,值得推广.     

手法复位石膏外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的比较

目的探讨手法复位石膏外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月北京市顺义区医院收治的186例AO-C型桡骨远端骨折患者,56例行闭合手法复位石膏外固定(石膏组),130例行切开复位掌侧锁定钢板内固定术(手术组),比较两组骨折愈合时间、并发症、影像学资料及临床疗效。结果所有患者均获得至少12个月随访,骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义[(11.3±1.4)周比(12.4±0.8)周,P=0.315];手术组出现并发症14例(10.8%),石膏组出现并发症16例(28.6%),差异有统计学意义(P<0.001);手术组复位效果(掌倾角、尺偏角)明显优于石膏组(P<0.001);手术组改良Gartland-Werley评分仅在术后3个月时优于石膏组(P<0.001),在术后6个月及12个月时两组功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与手法复位石膏外固定比较,切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折可获得更好的骨折复位及早期(术后3个月)功能结果,但晚期(术后6个月和12个...     

三种不同固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨石膏外固定、外固定支架、切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法选择我院2008年10月至2011年10月桡骨远端骨折患者共81例,均为闭合性骨折。患者从发生骨折到入院治疗不超过两周。上述患者分为三组:石膏固定组、外固定支架组和钢板内固定组,分别采用石膏外固定、外固定支架固定和切开复位钢板内固定治疗。采用SheaKS等评定方法,根据患者主诉、腕部疼痛情况、手指感觉恢复情况及关节活动度检测结果等对治疗效果进行评定。结果钢板内固定组优良率为92.6%,外固定支架组优良率为85.2%,石膏固定组优良率为70.3%,外固定支架组和钢板内固定组优良率显著高于石膏固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架和切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果近似,均优于石膏外固定治疗,但在治疗时要根据患者骨折情况选择合适的固定措施,而手法复位石膏外固定操作简单,仍为不稳定型桡骨远端骨折的常用治疗措施。     

闭合复位微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察闭合复位微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取100例桡骨远端骨折患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予闭合复位外固定支架术治疗,观察组给予闭合复位微创锁定钢板内固定治疗,比较两组腕关节活动度、腕关节功能恢复优良率和术后并发症发生率。结果:术后,观察组腕关节背伸角、掌倾角和尺偏角角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优良率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者可提高腕关节活动度和腕关节功能恢复优良率,效果优于闭合复位外固定支架术治疗。     

桡骨远端骨折的夹板治疗探讨

目的 探讨桡骨远端骨折分类的中医小夹板治疔.方法 方法对215例A、B、C型桡骨远端骨折采用手法复位小夹板外固定、切开复位钢板螺钉内固定、复位外支架固定.结果 随访6月以上90%.优良率:手法复位小夹板外固定87.28%、切开复位钢板螺钉内固定79.76、复位外支架固定84.61.结论 未波及关节面或无骨短缩的桡骨远端骨折经手法复位能达到解剖或近似解剖复位,经小夹板外固定可达到良好固定并恢复良好功能.     

桡骨远端骨折65例临床治疗分析

目的探讨各种针对桡骨远端骨折的治疗方法。方法随机选取2009年6月～2011年6月东莞市寮步医院收治的65例桡骨远端骨折患者,依据AO分型分成A、B、C3种类型,分别进行闭合手法复位小夹板外固定法、切开复位T形钢板法、石膏外固定法以及克氏针内固定法上述4种方法给予固定,并联合骨折复位和中药配合治疗,对其治疗功能予以评价。结果对65例患者治疗后进行6～22个月的随访,平均9个月。其中保守治疗组中29例关节面平整,11例依然有轻度的不平整移位,其中优25例、良9例、可6例,优良率达85%。手术组的25例患者桡骨轴没有缩短,关节面平整。其中优16例、良7例、可2例,优良率达92%。结论虽然对桡骨远端骨折进行传统的手法复位外固定有一定成效,但大多适用于稳定的关节外骨折类型,而对关节面的移位骨折,则需要进行有效地手术治疗。     

切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨切开复位掌背侧双钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 27例桡骨远端不稳定性骨折,其中C2型16例,C3型11例,均采用切开复位掌背侧双钢板内固定治疗,术后随访,X线片量关节面复位情况、桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围、是否存在正中神经损伤及背侧肌腱激惹等。结果 27例经随访6～12个月,所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效确切。     

手术治疗不稳定型桡骨远端骨折74例

目的观察不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法对74例不稳定型桡骨远端骨折采用外固定支架、C形臂X光透视下闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果全部患者均随访1年以上,优良率：外固定支架组为95.3%;闭合性复位经皮克氏针内固定组为79.6%;切开复位钢板螺钉内固定组为84.2%。结论手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折手术治疗的方法及疗效。方法采用尺骨骨折切开复位加压钢板固定和桡骨头闭合复位,桡骨远端骨折切开复位掌侧LCP固定治疗成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折9例。结果9例均获随访,随访时间10-24个月（平均17个月）,骨折均达骨性愈合,无切口感染、桡骨小头再脱位的发生。按照Anderson等对前臂骨折的评估标准进行功能评估：优3例,良5例,可1例,优良率为88％。结论采用尺骨、桡骨远端骨折切开复位内固定和桡骨头闭合复位治疗成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折,可有效维持复位结果,达到骨折端及肘、腕关节的稳定及早期关节活动。     

外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定型骨折的临床研究

目的 探讨比较外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效和安全性.方法 将我院骨科收治的桡骨远端不稳定型骨折164例患者随机分为外固定支架组和钢板内固定组,分别采用闭合复位外固定支架进行固定和切开复位钢板内固定治疗进行固定,比较两组的Gartland-Werley临床功能评分、骨折复位情况和不良反应的发生情况.结果 钢板内固定组的优级比例为58.4%,显著高于外固定支架组的优级比例43.9%（P＜0.05）,相比于外固定支架组,钢板内固定组的复位情况较好,掌倾角和尺偏角的减少以及桡骨短缩均较少（P＜0.05）,两组的不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 钢板内固定可以恢复关节面的平整,实现骨折处的良好对位,对恢复掌倾角和尺偏角效果较好,对预防桡骨短缩、恢复腕关节功能具有良好的临床疗效,患者术后生活工作能力显著增强,临床疗效优,患者和家属的满意度高,值得临床进一步推广使用.     

切开复位钢板内固定与闭合复位外支架固定治疗老年桡骨远端C型骨折疗效比较

目的:比较切开复位内固定与闭合复位外支架固定两种治疗方法对老年人桡骨远端C型骨折的疗效。方法:收集桡骨远端骨折AO分型C型骨折患者53例,其中27例采用切开复位钢板内固定(A组),26例采用闭合复位外支架固定(B组),术后12~14周根据骨折愈合情况拆除外固定支架,进行功能锻炼。两组患者均获得12~18个月随访,疗效根据Dienst评分系统进行评定。结论:切开复位钢板内固定对腕关节的功能恢复比闭合复位外支架固定更有效。     

对比分析手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的可行性及有效性

目的:探究老年桡骨远端C型骨折患者治疗中手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗术的治疗效果.方法:共计抽取62例老年桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,患者均于2017年4月-2019年4月入我院治疗,将其随机分2组,对照组使用手法复位夹板外固定治疗,观察组使用切开复位钢板内固定治疗,分组对比患者治疗后Gartland-Werley腕关节功能评分以及VAS疼痛评分,手术后掌倾角以及尺偏角角度以及手术后并发症发生情况.结果:62例患者手术后Gartland-Werley腕关节功能评分以及VAS疼痛评分分组对比均无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术后掌倾角以及尺偏角均高于对照组,观察组患者手术后下肢静脉血栓、褥疮、缺血性坏死、创伤性关节炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:切开复位钢板内固定术在治疗中的应用对于患者掌倾角以及尺偏角恢复的促进效果更佳,且并发症发生率更低,安全性更高,值得推广应用.