肾软斑病1例

患者女性,61岁,因反复右侧腰痛3个月余、加重伴右侧背部包块1周入院.患Ⅱ型糖尿病及高血压多年.体检:右侧十二肋下与腋后线交界处可触及鸡蛋大小包块,质地较硬,活动度差,触痛明显.MRI示右肾占位并累及周边软组织.PET-CT扫描检查示右肾占位,呈高代谢,伴邻近腹膜、后腹壁肌肉肿瘤侵犯.临床诊断:腹膜后占位,间质瘤?予右腹膜后肿块切除+右肾切除术.     

多囊肝多囊肾2例

1 .患者张某 ,女 ,江苏南京人 ,195 4年 8月出生 ,干部 ,因头昏、头痛、血压高、血尿、蛋白尿 1周 ,于 2 0 0 3年 5月 2 8日来院门诊就医。查体 :血压 2 4/16kPa ;心率 72次 /min ,律齐 ;两肺呼吸音清晰 ;腹软 ,无压痛 ,右上腹可触及 2 0mm× 2 0mm包块 ,表面不光滑。左肾区可触及 40mm× 3 0mm包块 ;右肾区可触及 3 0mm× 3 0mm包块 ,包块质硬 ,表面不光滑。尿常规检查 ,蛋白(+ + + ) ,隐血阳性 (+ + ) ;血液生化检查 :肝功能正常 ,肾功能异常 ,尿素氮 2 9.75mmol/L ,肌酐 747.90mmol/L ,尿酸 5 18.0 0mol/L。腹部B超检查 ;肝内可见多个…     

软组织血管纤维瘤1例

<正>患者男性，57岁。2019年右小腿下段局部挤压伤后出现一硬块，轻度胀痛，未经特殊处理，疼痛逐渐缓解，但硬结未能完全消除。近期患者感觉硬结明显增大，并再次出现胀痛不适感，于2020年8月18入院。入院专科检查：右小腿下段内侧明显隆起，皮肤色泽正常，可触及一大小10 cm×8 cm包块，质韧，无压痛及放射痛，边界不清，表面尚光滑，活动度差。血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。MRI检查示右小腿下段内后方软组织混杂信号肿块伴出血，     

人体裂头蚴病三例

例1女，24岁。右大腿内侧包块8个月逐渐增大于1988年4月5日来院门诊。检查：肿块1cmXI。m，活动，边界不清。手术所见：肿块无明显包膜，切开肿块结节，见一长1．scrn宽0．3cm白色条状虫体。例2女，12岁。左上腹壁游走性包块半年于1988年11月22日来院门诊。检查：于左上腹肋缘下2cm处可触及1．6cm直径包块，圆形，不规则。手术切除见一白色条状虫体。例3女，8岁。左前胸壁大小不定的肿块两年，于199O年7月18日来院门诊。检查：于左前胸壁乳房下可触及ZcmX3cm皮下肿块。针吸细胞学检查：见较多嗜酸性粒细胞及夏科雷登结晶，作肺吸虫抗原皮…     

儿童肝脏局灶性结节增生2例报道及文献复习

1　材料与方法1.1　临床资料　例 1:患者男性 ,11岁 ,因右上腹包块 1月余入院。查体见患儿右上腹稍膨隆 ,右侧肋下 5ｃｍ处可触及一质硬肿块 ,其表面不光滑 ,可活动。脾脏未及。实验室检查 :患儿肝功能正常 ,血清学病毒检测阴性 ,ＡＦＰ阴性。ＣＴ检查见右中上腹占位性病变 ,其与肝脏界限不清。临床拟诊为肝脏占位 ,全麻下行肝右叶切除术。例 2 :患者男性 ,12岁 ,因上腹部不适 ,发现包块 4周入院。查体在剑突下 4ｃｍ处触及一质硬肿块 ,表面凹凸不平 ,无触痛 ,不活动 ,脾脏未及。实验室检查 :血清学病毒检测结果阴性 ,ＡＦＰ阴性。蛋白电泳 …     

假肌源性血管内皮瘤1例

<正>患者女性,26岁,1年前无意间于会阴部触及一肿块,约拇指大小,于当地医院就诊,彩超检查示:会阴部低回声包块,未予重视。1年来肿块逐渐增大,于我院就诊,彩超提示会阴部皮下类实质性低回声包块,性质待查。体检:会阴部触及一肿块,大小6. 0 cm×5. 0 cm×3. 0 cm,质地软,边界清     

双侧鳃裂癌1例

患者男 ,5 0岁 ,8年前发现右颌下有一花生米大包块 ,无痛、红、肿、溃疡 ,生长缓慢。 2年前 ,陆续在左颌下、左锁骨上亦发现多个包块 ,行双颌下肿块切除术 ,术中包块破裂 ,有黄色清亮液体流出。病理检查　左颌下包块 ,蚕豆大 ,表面不完整 ,切面呈囊实性 ,囊内未见内容物 ,实质区灰黄色 ,质软。右颌下包块为不整形组织 ,体积 2ｃｍ× 1ｃｍ× 0 5ｃｍ ,切面性质同前。　　镜检 :两肿块镜下结构相似 ,在纤维组织中部分呈囊壁状 ,内衬纤毛柱状上皮和鳞状上皮 ,表皮下为淋巴组织 ,可见淋巴滤泡形成。不同区域鳞状上皮明显增生 ,异型性明显 ,核…     

右精索脂肪肉瘤伴右睾丸鞘膜积液1例

患者男 ,6 0岁。右腹股沟包块 3年余。体检右腹股沟区内侧及右阴囊触及约 6ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ光滑包块 ,活动度尚可 ,透光试验 ( ) ,无压痛。辅检无特殊。诊断为右精索睾丸鞘膜积液。术中见右精索旁脂肪组织堆积 ,其中有两处 2ｃｍ× 3ｃｍ的质韧光滑肿块 ;另见右睾丸鞘膜积液 ,切开流出黄色液约 6 0ｍｌ。取右精索处脂肪组织送病检。病理检查　巨检 :6ｃｍ× 3 5ｃｍ× 1 8ｃｍ组织 1件 ,切面见有 2个肿块 ,分别为 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 8ｃｍ与 4ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ。质中偏软韧 ,灰黄白色 ,分叶结节状。大肿块旁有一绿豆大淋巴结…     

盲肠憩室并发化脓性炎症1例

患者女性,48岁,因右下腹痛14h就诊。伴恶心,无呕吐。查体:腹部无胃肠型,右下腹压痛,反跳痛,局限性肌紧张,未触及包块。血常规示:WBC:15.7×109/L,N:80.7%,L:16.6%,M:2.7%。彩超示:右下腹混合性包块,符合阑尾炎声像图。入院诊断:急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术中见阑尾轻度充血,中段有粪石,没有急性化脓病变。探查末端回肠无憩室,回盲部上缘触及一5cm×4cm×3cm肿块,质韧,有囊性感,将肠脂垂分离后,见肿块末端与盲肠相连,直径约2cm,予以结扎、切除、荷包包埋。术后病理诊断:肠憩室并急性化脓性炎症。结肠憩室临床并不少见,多发生于降结…     

富于T细胞的大B细胞淋巴瘤1例

患者男性，７１岁，右颈部无痛性包块渐增大２年。体检：右颈部触及淋巴结２个，不活动，质地较硬，手术切除送病检。术中肿块质地脆，易碎，送检时淋巴结不完整，呈碎块状。病理检查淋巴结结构已破坏，可见两种细胞：①大细胞，胞浆丰富，嗜酸性，核大，染色质粗，靠近核...     

下肢流动性骨硬化症合并丹毒1例

患者,男性,48岁。右下肢红肿热痛伴发烧2d,门诊以“右胫骨骨髓炎”收入院。一般情况尚可,体温38．7℃,右小腿红、肿、热、压痛（＋）,柯足第2／3、3／4趾蹼间糜烂,腹股沟淋巴结肿大,压痛（＋）,左胫骨内侧可触及数个大小不等包块,质硬,无活动度。     

婴儿纤维性错构瘤1例

患儿男性,1岁.出生后即被发现右上臂包块,无明显不适,近期包块渐长大,活动无明显受限,来我院就诊.门诊以右上臂无痛性包块1年收入院.专科检查:右上臂外后侧皮下可触及4 cm×3 cm及1 cm×1.5 cm两包块,与皮肤粘连,质地中等硬,边界清楚,局部无红肿及压痛,右手血运、感觉活动无明显异常.门诊穿刺细胞学检查提示为脂肪瘤.彩超示:右上臂实性包块,考虑为血管瘤或纤维瘤.入院后完善相关检查,行包块切除及皮瓣转移术.术中见两肿块位于皮下与皮肤粘连,与周围组织界限不清.标本用10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋、切片、HE染色.采用免疫组化SP法,选用的抗体CD34、vimentin、SMA、desmin、p-catenin、EMA和S-100均购自福州迈新公司.     

甲状腺原发性平滑肌肉瘤2例

正例1,男性,63岁,20天前无明显诱因出现声嘶。入院查体左甲状腺可触及大小5 cm×6 cm肿块,质偏硬,边界欠清。甲状腺CT示左侧甲状腺占位,恶性可能大。B超示左甲状腺低回声包块伴钙化点。入院后行肿块细针穿刺病理示肉瘤,平滑肌分化;患者行甲状腺癌根治术,术后患者拒绝辅助性放、化疗。例2,女性,74岁,因呕血及黑便1天就诊,右前颈部肿块12个月,最近3个月迅速增大。体格检查发现甲状腺右叶直径约6 cm质硬肿块。甲状腺超声显示右叶     

腮腺原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性,74岁,发现右腮腺区包块并逐渐增大半年.无头痛及张口受限,无呼吸困难及吞咽困难.专科检查:右下颌角上方可见2 cm×3 cm大小包块,表面皮肤无发热及破溃,触诊包块为类圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,质地较硬韧,微压痛.查体:患者一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大;全身皮肤,尤其头颈部皮肤、眼及外耳道等处未见色素痣及结节.     

腹膜后单房性局部交界性粘液性囊腺瘤一例

患者女 ,5 2岁 ,因左下腹胀 3个月 ,发现左下腹包块 1个月于 2 0 0 0年 10月 15日入院。体检 :左下腹可触及一巨大包块 ,大小约 2 1ｃｍ× 2 0ｃｍ× 11ｃｍ。妇科检查 :外阴、阴道、宫颈及双附件均无异常 ,腹部包块下界未及盆腔。Ｂ超 :左肾下极包块 ,无回声、边界清、壁光滑、内部透声好、吸气时可见明显“越峰征”。行静脉肾盂造影未见异常。穿刺液常规 :比重 1.0 0 7,李氏反应阴性 ,白细胞 2 10 / μｌ、单核 10 0 %。术中所见 :肿块位于左肾下极 ,乙状结肠系膜内侧有一来源于腹膜后的巨大囊肿 ,与周围分界清。子宫及双附件未见异常。临…     

Maffucci综合征伴右腓骨内生性软骨瘤恶变1例报道并文献复习

目的 探讨Maffucci综合征伴发内生性软骨瘤恶变的临床病理学特点.方法 对1例Maffucci综合征伴发内生性软骨瘤恶变的临床资料、影像学表现和病理学形态进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者为55岁女性,因右小腿疼痛、肿胀,活动受限1年半就诊.X线检查显示右侧肱骨、尺骨和桡骨,双侧股骨、胫骨和腓骨,以及双侧手足短状骨内多发性内生性软骨瘤(Ollier病),其中右腓骨中下段可见巨大块影,伴有骨皮质破坏,周界不清,内有不规则钙化.左肘关节和左跗关节畸形.另于患者的左足背和足趾,右前臂、右小腿和右臀部皮下可见7个直径为1～3 cm的暗紫色结节.临床行右小腿截肢术.镜下显示右腓骨中下段肿块为中-低分化软骨肉瘤,右小腿暗红色结节为海绵状血管瘤,伴静脉石形成.术后随访17个月,未见复发和转移.结论 Maffucci综合征是一种少见的非遗传性软骨发育异常综合征,表现为Ollier病伴发软组织血管瘤.Maffucci综合征常常在早期发生恶变,多为内生性软骨瘤恶变为软骨肉瘤,而血瘤发生恶变者极为罕见.Maffucci综合征伴有恶变的诊断需要临床、影像和病理学三者相结合.     

软组织孤立性纤维性肿瘤恶变1例

患者女性,73岁,1993年3月第一次发现左腰部包块,边界清楚,大小为4.5 cm×4 cm×3.5 cm,术后镜下见肿瘤外附纤维性包膜,肿瘤细胞呈短梭形围绕血管排列,核质均匀,细胞温和(图1),可见胶原纤维.2008年8月患者第二次发现左腋窝包块,细胞学穿刺考虑为恶性肿瘤,术后见附皮肤肿块,大小为3.5 cm×3 cm×2 cm.上附梭形皮肤,大小为3 cm×1 cm.镜下肿瘤细胞密集与稀疏交错,密集区细胞丰富呈圆形、卵圆形及短梭形(图2),核分裂2个/10 HPF.稀疏区血管丰富,壁薄,可见鹿角样血管,局灶区域黏液变及脂肪变,少数淋巴细胞浸润.患者开始行MAID化疗方案.2个月后,左下腹壁又发现包块,术后见肿块,4 cm×2.3 cm×2 cm大小;上附梭形皮肤,3.5 cm×1 cm大小;切面可见结节,1.3 cm×1.3 cm×1.3 cm大小.     

成人颈部胎儿型横纹肌瘤1例

患者男性,29岁。偶然发现左颈部包块,无压痛,未在意,后逐渐长大,肉眼可观察左颈部局部膨隆。西京医院颈部血管CT示左侧颈后部斜方肌深部可见一软组织包块,大小7.8 cm×6.4 cm×5.2 cm,肿块于颈2层面部分突入椎管内,颈椎反曲并左弯右突(图1)。颈椎MRI示左侧颈后部肌肉下见一不规则异常包块信号,大小6.9 cm×4.0 cm×8.1cm,边界清楚,T1增强呈明显高信号,较均匀,周围结构受压     

囊性肾瘤1例

患者女性,46岁,右腰部隐痛不适3个月,在当地医院发现右下腹巨大包块,抗感染治疗1周无效而于2008年10月入我院治疗.体检:右侧腹可扪及20 cm×20 cm包块,右侧边界清,下方边界欠清.肝脾肋下未及,双肾无叩击痛.全腹部CT示:右侧肾区内可见一巨大的囊实性肿块影(图1),与肾实质分界不清,其内密度不均匀, CT考虑:(1)肾癌;(2)马蹄肾并双肾旋转不良.血、尿常规及肾功能正常.临床拟诊肾肿瘤,行肿块切除联合部分右肾切除.     

乳腺微腺腺病一例

患者女,46岁。发现右乳腺包块1年,于2002年11月5日入院。体检：右乳腺外上方触及3cm×2cm包块,质韧,界不清。B超示右乳房外上方低回声结节,有少量血流信号,手术切除治疗。[第一段]