药物导入加灌肠治疗包块型异位妊娠疗效评价

盆腔陈旧性异位妊娠(陈旧性异位妊娠)一般指输卵管妊娠流产后,胚胎死亡,内出血停止,妊娠物与凝血块沉积于盆腔内。因病程长,凝块机化与周围组织粘连形成包块(包块型异位妊娠)。目前,对血HCG降为正常,异位妊娠胚胎及胎盘绒毛枯萎、死亡(死胚),形成包块者,常采用期待治疗。国外文献报道,期待治疗的治愈率为46.7%～73.1%[1]。国内谢氏等[2]采用期待治疗14例,11例单纯期待治疗成功,占78.6%,包块完全吸收的时间为(2.5±1.7)月。笔者以药物导入加灌肠治疗陈旧性异位妊娠,并采用随机对照方法对其临床疗效进行观察评价,现将结果报道如下。     

陈旧性包块型异位妊娠的临床治疗研究进展

异位妊娠(ectopic pregnancy)是危及育龄妇女生命和健康的常见病、多发病.在国内外发病率呈急剧增长趋势.其中输卵管妊娠占异位妊娠的97%[1],陈旧性包块型异位妊娠(陈旧性异位妊娠)的发病率约占异位妊娠的60%[2].包块型异位妊娠一般指输卵管妊娠流产后,胚胎死亡,内出血停止,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连,形成包块[3].笔者检索了近年来陈旧性包块型异位妊娠的临床研究的相关报道,现综述如下.     

25例异位妊娠药物治疗成功后附件包块后遗症的中药治疗观察

目的：观察异位妊娠药物杀胚成功后后遗症应用中药治疗的疗效。方法：将异位妊娠药物杀胚成功遗留附件包块的50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予中药口服及外敷患侧腹部治疗,疗程结束检查包块及输卵管通畅情况;对照组不予任何药物治疗,定期复查B超。结果：治疗组包块消失及吸收时间优于对照组（P〈0.05）,输卵管通畅率高于对照组（P〈0.05）。结论：异位妊娠药物杀胚成功后应用中药治疗可消除盆腔包块,预防输卵管粘连,有利于输卵管功能的恢复。     

甲氨喋呤联合消胚方治疗异位妊娠40例

我院对确诊异位妊娠无内出血征象,包块直径≤5cm者采用甲氨喋呤（MTX）联合消胚方保守杀胚治疗,取得较好的效果。现报告如下：     

“消癥通络汤”治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例

目的:观察自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的临床疗效。方法:予以自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例。结果:50例中,治疗2个疗程后,治愈49例,显效1例,总有效率100%。结论:中药消癥通络汤是治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的有效方法。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠50例

由于异位妊娠早期确诊率不断提高，许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得较好效果，本院妇产科对确诊异位妊娠，无内出血征象，包块直径〈5cm，β-HCG〈2000 IU/L的患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）保守杀胚治疗50例，效果较好，现报道如下。     

陈旧性包块型异位妊娠的临床治疗研究进展

异位妊娠（ectopic pregnancy）是危及育龄妇女生命和健康的常见病、多发病。在国内外发病率呈急剧增长趋势。其中输卵管妊娠占异位妊娠的97％，陈旧性包块型异位妊娠（陈旧性异位妊娠）的发病率约占异位妊娠的60％。包块型异位妊娠一般指输卵管妊娠流产后，胚胎死亡，内出血停止，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连，形成包块。笔者检索了近年来陈旧性包块型异位妊娠的临床研究的相关报道，现综述如下。     

中药治疗异位妊娠22例

近年来由于血HCG检测敏感性的提高及B超的普及大大提高了异位妊娠早期诊断的准确率,为保守治疗异位妊娠提供了条件。异位妊娠的早期发现及治疗可以防止组织破裂大出血,使包块局限,并可以减少输卵管等组织的破坏,保持输卵管的完整及保留再次妊娠的功能。我们采用杀胚活血中药,在血HCG和B超监测下,进行保守中药治疗异位妊娠,成功22例,现对1994年12月～1995年9月中药保守治疗异位妊娠的情况总结如下:     

消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕临床观察

目的观察消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法将120例宫外孕患者随机分为两组,均予甲氨喋呤肌注和米非司酮口服,治疗组加用消癥杀胚汤口服,两组均15d为1疗程;比较两组治疗效果、药物毒副反应、患侧输卵管功能恢复、生育情况及异位妊娠复发率。结果两组包块消失时间、副反应发生率、患侧输卵管功能及异位妊娠复发率均有显著差异。结论消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕明显缩短包块消失时间,有利于输卵管功能的恢复,明显降低重复异位妊娠的发生率,尤其适用年轻有生育要求的患者。     

中药治疗异位妊娠200例临床观察

目的观察中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法运用中药治疗异位妊娠200例。结果全部患者血HCG均下降至正常,包块全部消失。随访1 a,70例再次宫内妊娠,占35%;3例再次异位妊娠,占1.5%。结论中药治疗异位妊娠可促进血HCG的下降及包块的吸收,并且可以消除盆腔炎症,有利于保持输卵管畅通,提高下次正常妊娠的成功率,降低异位妊娠复发率。它可以作为西药保守治疗后常规的后续治疗,也可以作为轻型异位妊娠首选的一种保守治疗方法。     

氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠80例临床观察

[目的]评价氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠的临床疗效。[方法]80例临床诊断为异位妊娠可以保守治疗的患者,随机分为两组,治疗组(A组)50例,氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗;对照组(B组)30例,单纯氨甲喋呤治疗。比较各组治愈率及输卵管通畅情况。[结果]A组成功率为93.29%,B组为89.79%,两组成功率差异无统计学意义,但治疗后包块消失时间差异有统计学意义(P<0.05),随访输卵管通畅情况两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠可以缩短包块消失时间,提高输卵管的通畅率。     

中西医结合治疗输卵管妊娠10例

异位妊娠的发病率逐年升高 ,我们在宫腔镜下 ,行患侧输卵管插管注药杀胚 [1] ,配合口服活血化瘀、杀胚散结、行气止痛中药治疗输卵管妊娠患者 1 0例 ,取得较满意的结果 ,使患者避免了手术创伤及腹腔干扰 ,并获得完整的输卵管 ,减轻了药物的毒、副作用 ,提高了成功率 ,现将结果总结如下。1　一般资料1 .1　一般情况　选择 1 9980 1～ 1 9991 2在我院就诊的输卵管妊娠患者 1 0例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均2 7.6岁 ;孕龄 30～ 60日 ,平均 45日。1 .2　病史特点　 1有停经史或不规则阴道出血史 ,轻度腹痛。 2 B超检查 :一侧附件有回声杂乱包块 ,…     

口服中药（杀胚消癥）与米非司酮治疗异位妊娠的方法与效果观察

目的：探讨中药与米非司酮联合应用治疗未破裂异位妊娠的方法和临床疗效.方法：对94例未破裂型异位妊娠病例,随机分为2组;对照组甲氨喋呤（MTX）50mg单次肌注,口服米非司酮150mgqd×3d;观察组活血化瘀、杀胚消症汤药消癥杀胚汤,一日一剂,口服米非司酮150mgqd×3d.结果：两组在成功率方面无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组在输卵管通畅率及附件包块吸收率方面均高于对照组,两组比较具有统计学意义.结论：中药杀胚消癥法配伍米非司酮治疗未破裂型异位妊娠,提高了输卵管通畅率及附件包块吸收率.     

中西医结合治疗异位妊娠20例

笔者自 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 8月 ,采用中西医结合方法保守治疗异位妊娠 2 0例 ,效果满意 ,小结如下。1　临床资料2 0例中年龄均在 2 6岁～ 35岁 ;其中输卵管妊娠未破裂者 1 5例 ,陈旧性宫外孕 5例 ;临床表现阴道出血者 1 6例 ,肛门有坠胀感者 1 1例 ,下腹部疼痛者 1 8例。全部病例均符合保守治疗条件 :1无明显腹腔内出血 ;2输卵管妊娠未破裂或流产 ;3输卵管妊娠破裂或流产后 ,内出血停止 ,已形成包块 ;4输卵管妊娠直径在 3cm以内 ;5血 β- HCG<30 0 0 u/L。2　治疗方法中药以活血止血、化瘀消疒征、清热解毒为治疗原则。药物组成 :当…     

米非司酮片联合中药治疗异位妊娠63例临床分析

<正>近年来异位妊娠发病率逐年上升,由于异位妊娠诊断率不断提高,许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果,我院对确诊异位妊娠,无内出血现象、包块直径,3cm患者采用米非司酮片加中药活血化瘀消癥汤杀胚治疗,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2008年5月至2013年5月对63例输卵管妊娠患者行保守治疗,年龄18-40岁,平均(29.4+12)岁,63例停经35-55天者12例,其他为无停经者,表现为不规则阴道少量流血,少于月经量,且无下腹部疼痛,B超检查附件包块直径2-     

化瘀消癥法治疗瘀结成癥证异位妊娠盆腔包块与积液

目的 观察经药物杀胚治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,外敷双柏油膏及口服加味化瘀消癥复方对治疗异位妊娠包块与盆腔积液效果.方法 将经药物治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,按随机数字表法分为2组,治疗组及对照组各35例,对照组予双柏油膏外敷,治疗组在对照组基础上予加味化瘀消癥复方口服,对比出院2周后与4周后的阴道彩超情况,观察2组患者异位妊娠包块与盆腔积液的变化.结果 出院2周后,治疗组异位妊娠包块缩小率、盆腔积液缩小率均高于对照组(P<0.05);出院4周后,治疗组异位妊娠包块缩小率高于对照组(P<0.05),盆腔积液缩小率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).出院2周与4周后,治疗组异位妊娠包块消失的例数均高于对照组(P<0.05);对于包块尚未消失的病例,治疗组包块的RI指数均高于对照组(P<0.05).结论 经药物治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,在外敷双柏油膏的基础上,继续服用加味化瘀消癥复方,可有效促进异位妊娠包块与盆腔积液的吸收,减少尚未消失异位妊娠包块的血供情况.     

中西医结合治疗异位妊娠58例

目的:观察中西医结合方法治疗异位妊娠的临床疗效。方法:115例异位妊娠患者随机分为治疗组58例,用甲氨蝶呤联合化瘀消癥汤治疗;对照组57例单用甲氨蝶呤治疗。观察两组的临床疗效、血β-HCG下降至正常所需时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅情况以及MTX的使用疗程。结果:治疗组总有效率93.10%,对照组78.94%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合方法治疗异位妊娠可有效降低HCG水平,改善盆腔血液循环状况,促进异位妊娠包块的软化、吸收及消散,达到杀胚消癥的目的,有利于改善患者的临床症状和体征。     

中药保守治疗异位妊娠30例临床观察

本文对30例异位妊娠患者采用了以化瘀杀胚、散结通络为法的中药保守治疗，结果表明，能很快降低血清D—HCG、使包块消散、输卵管畅通，减少复发机会，治愈率达到93．3％。该方法使患者免除了手术创伤之忧，保全了输卵管并恢复其功能，为异位妊娠的未育女性提供了一个好的治疗方法。     

活络效灵汤联合氨甲蝶令治疗异位妊娠未破损型1例

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床,是妇科常见的急腹症之一,发病率约为1％,其中输卵管妊娠最常见,约占90％～95％[1].近年来异位妊娠的发病率逐年升高,中西医结合治疗后β-HCG下降率、包块吸收消失及治愈率都明显改善,愈来愈受广大临床工作者的关注.此例患者为异位妊娠未破损型,采用西药氨甲蝶令杀胚的同时,配合口服南开医院自拟之活络效灵汤活血化瘀、消徵杀胚,切中病机,诸症向愈.     

中西医结合治疗异位妊娠198例

我院对确诊异位妊娠无内出血征象,包块直径<5 cm者,采用米非司酮口服加甲氨喋呤(MTX)及中药保守杀胚治疗取得较好的效果,现报道如下。1一般资料2003年2月~2004年3月,我院收治未破裂型异位妊娠患者198例,198例患者均住院治疗,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各99例。各组平均年龄、孕龄