肝硬化门脉高压性胃病临床分析

目的:探讨肝硬化门脉高压与胃黏膜病变的关系。方法:对58例肝硬化门脉高压患者进行电子胃镜检查,观察胃黏膜及食道病变。结果:门脉高压性胃病(PHG)占57.18%;门脉高压性胃病直接导致出血占19.23%。结论:肝硬化门脉高压患者胃黏膜病变较一般人群明显增多;门脉高压性胃病是肝硬化出血的重要原因。     

门脉高压性胃病并发胃出血的护理对策

肝硬化患者出现门脉高压时常并发上消化道出血，多由于食管胃底静脉曲张破裂而致。但近年来随着急诊胃镜检查的普及，发现部分肝硬化并发上消化道出血是由门脉高压性胃病（PHG）、消化性溃疡甚至消化道肿瘤所致。PHG是指在肝硬化门脉高压基础上发生的胃黏膜充血、水肿、糜烂，临床上最为常见的症状是并发胃出血，表现为黑便和呕血，若不及早抢救治疗，也可并发大出血，引起休克，诱发肝昏迷，加重腹水，甚至危及生命。     

保胃灵治疗门脉高压性胃病36例临床观察

肝硬化合并门脉高压所致的胃黏膜病变称为门脉高压性胃病（PHG）。我们于1999-05-2004-03应用中药保胃灵治疗PHG36例，并设西药治疗组作对照观察，现报告如下。     

肝硬化门脉高压性胃病278例临床分析

门脉高压性胃病(PHG)系门脉高压(PH)导致的胃黏膜病变。这种黏膜病变继发于胃壁血管损伤的非炎症性病变。我院2005年1月—2009年4月共收治278例肝硬化门脉高压患者,笔者对其胃镜检查结果进行分析,以探讨黏膜病变的特点及发病机制。1临床资料1·1一般资料收集上述时期我院门诊及住院患者278例,均经典型病史、体征、B超及化验室检查符合PHG诊断。男214例,女64例;年龄6~79岁,平均46岁。伴上消化道出血134例占48%。1·2检查方法对以上患者均行胃镜检查。胃镜型号:O-LYMPUS G IF-Q20和130,140电子胃镜。1·3诊断标准分轻重二型。轻度PHG:胃黏膜弥漫充血,黏膜     

从“理法方药”论门脉高压性胃病

<正>门脉高压性胃病(PHG)指长期门脉高压症(PHT)造成的胃黏膜病变,与食管-胃底静脉曲张均为PHT所致,二者可同时并存或单独存在[1]。近年来中医药防治PHG的临床研究已取得一定进展,笔者现从"理、法、方、药"几个方面就中医药防治PHG的现     

参七汤治疗门脉高压性胃病的临床研究

门脉高压性胃病 (poral hypertensive qastr-opathy PHQ)是肝硬化门脉高压所致胃黏膜损害的主要表现 ,是肝硬化上消化道出血的重要原因。以往曾被称为糜烂性胃炎、胃黏膜出血、充血性胃炎、出血性胃炎、充血性胃病。其主要病理生理学变化是胃黏膜微循环障碍、黏膜瘀血、血流量低灌注 ,胃黏膜组织内无明显炎症。与非门脉高压病人的胃炎不同 ,其治疗应用抗酸剂、H2 受体阻滞剂、质子泵抑制剂无效 ,β受体阻滞剂、生长抑制素及血管加压素等虽有一定治疗作用 ,但长期应用可增加肝损害 ,并对内脏血流产生不良影响 ,对胃黏膜血液供应并无改善作…     

93例门脉高压性胃病胃镜分析

目的：探讨门脉高压性胃病的胃镜下表现及其与性别、年龄、食道静脉曲张程度、肝功分级之间的关系。方法：回顾分析我院10年间收治的104例肝硬化门脉高压患者的胃镜，并以100例非门脉高压患者作对照，从性别、年龄、食道脉曲张程度、肝功分级方面比较分析。结果：门脉高压组并发PHG93倒，对照级仅1例有类似PHG病变，两组有极其显著性差异：门脉高压组男性86例中并发PHG77例，女性18例并发PHG16例，两组的PHG并发率无显著性差异；门脉高压组年龄20—40岁36例，并发PHG32例，41160岁52例，并发PHG47例，大于61岁16例，并发PHG14例。各年龄组PHG并发率无显著性差异；门脉高压组按食道静脉曲张程度分为三类：轻度曲张30例，并发PHG23例；中度曲张40例，并发PHG36例；重度曲张34例，全部并发PHG。各组的PHG发生率与静脉曲张程度有显著性差异；门脉高压组按肝功Child分级分为三类：A级28例，并发PHG25例；B级39例。并发PHG34例；C级37例，并发PHG33例。三组的PHG并发率无显著性差异；门脉高压组并发PHG93例中，PHG病变主要位于胃底者65例，胃体10例，胃窦5例，全胃13例。结论：门脉高压性胃病与门脉压的高低呈正相关，而与门脉高压患者的肝功分级、年龄、性别关系不大；门脉高压性胃病的发生大多位于胃底。     

门脉高压性胃病并发出血的诊断治疗

目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)并发出血的相关因素及治疗情况。方法肝硬化并出血患者行胃镜检查,镜下见到PHG,在排除食管胃底静脉曲张破裂出血后,则考虑PHG出血。PHG出血给予降门脉压及制酸剂治疗。结果PHG并出血患者中,以中重度食管静脉曲张为主,轻度与重度之间有显著性差异(P<0.05);肝功能越差,PHG并出血发生率越高,A级与C级比较有显著性差异(P<0.05);脾功能亢进程度越重,PHG并出血的几率也增加,轻度与重度脾亢之间存在显著性差异(P<0.05)。经降门脉压及抑制胃酸治疗均可止血。结论在肝硬化合并门脉高压性胃病出血中,PHG并出血患者以中重度食管静脉曲张为主,当肝功能越差,脾功能亢进程度越重,PHG并出血的发生率越高,降门脉及抑制胃酸治疗治疗可取得良好效果。     

门脉高压症中西药治疗研究进展

门脉高压(Portal hypertension，PHT)是肝硬化常见和危险的并发症之一。对肝硬化PHT除手术和介入治疗外，可用药物降低门脉阻力和减少门脉血流，达到降低门脉压力的目的。自1980年Lebrec开始用心得安治疗门脉高压症，特别是Benoit等阐明了门脉高压症的“后向血流学说”和“前向血流学说”的原理以来，门脉高压症的治疗     

胃宝治疗门脉高压性胃病36例临床观察

目的：探讨胃宝治疗门脉高压性胃病（PHG）的临床疗效。方法：采用胃宝（治疗组）治疗PHG36例，并与西咪替丁联合吗丁啉（对照组）治疗36例随机对照观察。结果：治疗组治疗后，临床症状改善、肝功能恢复及胃内镜下胃黏膜改善等方面均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：胃宝治疗PHG，能降低门脉高压，改善肝功能，促进胃黏膜修复。     

开郁和胃汤联合心得安治疗门脉高压性胃病疗效观察

目的:观察开郁和胃汤联合心得安治疗门脉高压性胃病(PHG)的疗效。方法:152例随机分为两组各76例,两组均给予心得安治疗,治疗组加用开郁和胃汤治疗,对照组加用泮托拉唑治疗。结果:临床症状显效率和总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),胃镜下胃黏膜总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:开郁和胃汤联合心得安治疗PHG能更有效降低门脉高压,促进胃黏膜修复。     

补气活血法治疗肝硬化门脉高压症42例

目的观察补气活血法治疗肝硬化门脉高压症的疗效。方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用补气活血中药,对照组加服心得安;比较两组疗效。结果治疗组门脉高压改善情况明显优于对照组。结论补气活血法是治疗肝硬化门脉高压症的有效方法。     

中西医结合治疗门脉高压性胃病30例

目的:观察益气活血护胃方联合西药治疗门脉高压性胃病的疗效.方法:将60例门脉高压性胃病患者随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(益气活血护胃方联合西药治疗)各30例,观察比较两组在治疗前后临床症状和内镜下胃黏膜表现的改善情况.结果:治疗组30例,治疗3个疗程后,患者临床症状和内镜下胃黏膜表现均明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血护胃方联合西药治疗PHG较单纯使用西药治疗效果好.     

胆石症合并门静脉高压症的治疗探讨

目的探讨胆石症合并肝硬化门脉高压症患者的手术时机和方式。方法回顾性分析手术治疗的39例胆石症合并肝硬化门脉高压症患者资料。结果共治愈26例,死亡13例。生长抑素止血有效率89%,ZT粘合胶止血有效率93%。肝功能Child分级A级、B级者1 a存活率较高。结论首诊以胆管结石入院,肝功能Child分级A级和B级者,应首先处理结石病;首诊以门静脉高压症入院,伴有胆管疾病者,以处理门脉高压症为主;单纯胆囊结石或胆总管结石合并门脉高压症者,肝功能Child分级A级和B级者,不主张同时处理门脉高压,术式应根据术中情况灵活处理。     

中西医结合治疗门脉高压性胃病82例

目的:探讨中西医结合治疗门脉高压性胃病(PHG)的疗效。方法:采用舒肝调胃汤联合心得安(治疗组)治疗82例,并与奥美拉唑联合心得安(对照组)治疗40例对照观察。结果:治疗组治疗2个月,临床症状改善、肝功能恢复及内镜下胃黏膜恢复等方面均明显优于对照组,显效率76.8%,总有效率95.1%,明显高于对照组的25.0%和65.0%(P<0.01)。结论:舒肝调胃汤联合心得安治疗PHG能有效降低门脉高压,促进胃黏膜修复。     

中西医结合治疗门脉高压性胃病临床观察

目的:观察柴枳郁金香合剂治疗门脉高压性胃病(PHG)的疗效.方法:118例门脉高压性胃病患者随机分为两组,治疗组88例采用柴枳郁金香合剂联用心得安、奥美拉唑治疗,对照组30例采用心得安联用奥美拉唑治疗.结果:治疗3个月,治疗组临床症状改善情况和内镜下胃黏膜恢复情况总有效率分别为90.9%和85.2%,明显高于对照组的66.7%和70.0%,两组相比有极显著性差异(P<0.01).结论:柴枳郁金香合剂治疗PHG疗效满意,能促进胃黏膜修复.     

中西医结合治疗门脉高压性胃病40例临床观察

目的观察中药柴胡疏肝散和四君子汤加味联用普萘洛尔(心得安)治疗门脉高压性胃病(PHG)的疗效。方法将60例患者按就诊顺序以2∶1比例分为2组。治疗组40例以疏肝理脾和胃、益气活血消积为治则,予柴胡疏肝散和四君子汤加味为协定处方联用心得安治疗;对照组20例口服奥美拉唑胶囊联用心得安。观察2组治疗前后症状、肝功能变化及内镜下胃黏膜变化。结果治疗组显效率为53%,总有效率为98%,明显高于对照组的20%、75%(P均<0.01)。结论柴胡疏肝散和四君子汤加味联用心得安治疗PHG能降低门脉高压、改善肝功能、促进胃黏膜修复、明显改善症状。     

参脉注射液防治门脉高压症脾切除术后门脉血栓形成40例

笔者2005～2008年采用参脉注射液防治门脉高压症脾切除术后门脉血栓形成40例,可有效降低门静脉血栓形成,报道如下. 1 临床资料 80例患者均为肝炎后肝硬化门静脉高压症,均有脾肿大、脾亢、食道静脉曲张,其中68例有上消化道出血史,术前彩超证实门脉系均无血栓形成.     

复方汉防己治疗肝炎后肝硬化门脉高压性胃病的临床研究

门脉高压性胃病(PHG)是门脉高压导致的胃粘膜病变,现已证实重度PHG是门脉高压致上消化道大出血的重要原因,其意义等同于食道静脉曲张破裂出血。自1995年1月以来,我们以复方汉防己合剂治疗肝炎后肝硬化PHG取得了满意疗效,现报告如下。1 对象和方法1.1 临床资料 84例患者均为我院住院或门诊病人,符合以下标准:①临床和实验室检查确诊为肝炎后肝硬化(其中34例经肝穿刺活检组织病理证实);②胃镜检查发现食管和(或)胃底静脉曲张;③胃镜下胃粘膜充血水肿、斑疹样改变、出血     

病毒性肺炎有哪些临床表现?怎样优选方药?

答:门脉高压性胃病是指腹腔内门脉压力升高引起的胃粘膜病变。肝硬化伴有门脉高压者常有胃粘膜充血、水肿,甚至糜烂等异常。临床常见胃肠症状主要有脘腹闷胀,餐后更为明显,食欲减退,大便溏薄,日2～3次等。门脉高压明显者,可伴上消化道出血,大便色黑,潜血试验阳性,以及脾脏肿大及脾功能亢进等,或胃粘膜继发幽门螺杆菌(HP)感染。由于肝硬化常出现门脉高压,故对门脉高压性胃病的治疗宜从整体分析入手,辨证施治。中医早就提出“肝病犯胃”、“肝胃同病”的理论与经验,中西医的理论不谋而合。肝硬化门脉高压性胃病常见证型有以下几种。