多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

目的研究彩色多普勒超声心动图对评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对60例高血压患者（高血压组）及54例健康人（对照组）进行检查,测定二尖辩口左室快速充盈峰值血流速度即E峰,左室舒张晚期峰值速度即A峰,E／A值,左室等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）,肺静脉收缩期峰值流速（S）、舒张期流速（D）、收缩期峰值流速与舒张期末流速之比（S／D）、舒张末逆行血流峰值（PVa）,并对两组结果进行比较。结果高血压病组与正常组比较,E峰降低,A峰增高,E／A比值降低,IVRT延长,DT延长,S波升高,S／D增高,PVa增高,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左室的舒张功能,具有临床诊断价值。     

肺静脉血流频谱对急性心肌梗死患者左心室舒张功能的评价

目的 应用彩色多普勒超声心动固研究肺静脉血流频谱评价急性心肌梗死患者左心室舒张功能的价值。方法 急性前壁心肌梗死患者30例，同时选择30例正常人作为对照组，用彩色多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱指标：收缩期肺静脉前向峰值流速(S)、舒张早期肺静脉前向峰值流速(D)及其比值S／D、心房收缩期肺静脉逆向峰值流速(PA)、PA波间期(PAd)，与所检测的二尖瓣血流频谱指标：舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及其比值E／A、E波减速时间(DT)、A波间期(Ad)比较，将结果进行对比分析。结果 急性心肌梗死组PA、PAd—Ad较正常对照组显著增大，增大幅度与左心室舒张功能明显相关。结论 肺静脉血流频谱指标能鉴别二尖瓣血流频谱“伪正常化”，与二尖瓣血流频谱结合评价左心室舒张功能比单独用二尖瓣血流频谱更准确可靠。     

肺静脉血流频谱评价冠心病患者左心室舒张功能价值的研究

目的 应用彩色多普勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左室舒张功能评价之价值.方法 用彩色多普勒超声心动图检测各45例冠心病患者和相同年龄组正常人的右上肺静脉血流频谱峰值(Sp、Dp、ap)及其速度时间积分(Si、Di、ai),与所检测的二尖瓣口血流频谱峰值(Ep、Ap)、速度时间积分(Ei、Ai)及等容舒张时间相比较.将结果对比分析.结果 冠心病组ap、ai较正常组显著增大.si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小,ap、ai增大幅度与左室舒张功能明显相关.二尖瓣口血流频谱测值一般反映了左室舒张功能状态.但对几例出现的"伪正常"频谱表现难以明确评价.结论 肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态,其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠.     

超声心动图评估健康男性平板试验前后心脏功能的变化

目的评估健康人群运动负荷后心脏功能的变化情况。方法入选无器质性心血管疾病证据的正常男性35例,受试者分别于平板运动前后行经胸超声心动图、二维超声、脉冲多普勒二尖瓣血流频谱(mitralflow pattern,MIF)、肺静脉血流频谱(pulmonary venous flow,PVF)、二尖瓣瓣环组织多普勒(tissuedoppler imaging,TDI)检查,测量以下指标:舒张末期左心房内径(left atrial end-diastolic diameter,LAd)、收缩末期左心房内径(left atrial end-systolic diameter,LAs)、左心房最大容积(left atrial volume,LAV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricularend-systolic volume,LVESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰速(peak early filling,E)、舒张晚期血流峰速(late diastolic filling,A)、E/A值、A峰时间(peak Atime,At)、E峰减速时间(E deceleration time,EDT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)、肺静脉血流收缩期最大流速(peak systolic wave,S)、舒张早期最大流速(early diastolic,D)、S/D值、心房反流最大流速(peak of atrial reversal,AR)、AR时间(AR-wave time,ARt),以及二尖瓣环室间隔(intra-ventricular septum,IVS)、侧壁(lateral,LAT)、前壁(anterior,ANT)、下壁(inferior,INF)收缩期运动速度(systolic velocity,Sm)、舒张早期运动速度(early diastolic velocity,Em)、舒张晚期运动速度(late dias-tolic velocity,Am)、Em/Am值,对各指标进行统计学分析。结果平板运动后LVEF显著升高,LVEDV、LVESV显著下降;LAV、LAd显著降低,A、AR显著升高;E、At、E/A值、EDT、IVRT、ARt显著下降;组织多普勒二尖瓣环Sm均显著上升,IVS、ANT和INF的Am明显上升,Em/Am比值下降。结论超声心动图可有效地评价正常人运动试验前后心脏功能的变化。     

左室肥厚高血压患者的心电图劳损图形和左室舒张功能:LIFE研究

背景:典型的心电图(ECG)劳损图形[V5和(或)V6导联劳损改变]与左室肥厚(LVH)和左室(LV)舒张功能障碍有关,但其是否与左室舒张功能障碍独立相关尚不明确。方法:LIFE研究纳入心电图提示有LVH的高血压患者,其中10%进行了多普勒超声心动图检查。检查左室舒张功能的指标包括:二尖瓣E波、A波峰流速及E/A比值;E波减速时间(EDT);心房充盈分数(AFF);等容舒张时间(IVRT)。     

快速房颤患者复律前后左心房血流动力学变化的分析

目的:探讨快速房颤患者复律前后患者左房血流动力学各项参数的变化。方法:采用多普勒超声心动图检测52例快速房颤患者复律前后的二尖瓣口血流频谱和肺静脉口血流频谱。结果:复律后即刻、1天时和复律前对比,心率出现不同程度的降低,二尖瓣口血流频谱中的舒张晚期A波流速、积分和肺静脉口血流频谱中的左心房收缩期逆向波流速、积分开始趋向好转(P0.05);复律后1周至1个月时逐步增高(P0.05);收缩期S波流速积分、收缩期和舒张期的流速比值、收缩期充盈分数也都呈现明显的增高趋势(P0.05),而二尖瓣血流频谱舒张晚期A波的流速比值和肺静脉口血流频谱的舒张期D波流速开始降低(P0.05)。1个月时的监测指标与复律后即刻比较,二尖瓣口血流频谱的舒张晚期A波流速、积分与肺静脉口血流频谱的左心房收缩期逆向波流速和积分、收缩期S波流速和积分、流速比值、收缩期充盈分数均有不同程度增高;而二尖瓣口血流频谱的舒张早期E波流速和积分、流速比值有所降低;左心房前后径缩小(P0.05)。结论:房颤时左心房压力增加,复律后1个月时,左房血流动力学基本恢复正常。     

二尖瓣狭窄患者肺静脉血流与左心房压力关系的研究

目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄(风心二狭)患者经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)前后肺静脉血流频谱的改变及其与左房压力的相关性。方法:符合PBMV术适应证的风心二狭患者26例,窦性心律组14例,房颤组12例,于PBMV术前后3d内行经食道超声心动图(TEE)检查,记录肺静脉血流频谱,测量收缩期S波、舒张期D波和心房收缩期AR波的峰值流速和流速积分,并与术中记录到的左房压力进行相关分析。结果:与PBMV术前比较,术后二尖瓣口面积扩大犤(0.86±0.14)cm2vs(1.51±0.32)cm2,P<0.01犦,左房压力明显下降。窦性心律患者肺静脉血流频谱S波峰值流速和流速积分与左房压力呈负相关;房颤患者D波峰值流速和流速积分与左房压力呈负相关。结论:肺静脉血流S波是反映二尖瓣狭窄窦性心律患者左房压力的较好指标;D波是反映二尖瓣狭窄房颤患者左房压力的较好指标。     

超声心动图评价初发甲状腺功能亢进症患者左室舒张功能

目的联合运用多个指标观察评价初发甲状腺功能亢进症患者左室舒张功能。方法对41例初发甲状腺功能亢进症患者与45例健康对照者,采用超声心动图评估左室舒张功能的传统指标〔包括Valsalva动作前、后二尖瓣血流频谱,肺静脉血流频谱,二尖瓣环组织多普勒速度,左心房容积指数(LAVI)等〕评价甲状腺功能亢进症初期左室舒张功能有无改变。结果①甲状腺功能亢进症组患者心率、左室射血分数大于对照组(P<0.05);②两组LAVI差异无统计学意义(P>0.05);静息状态下两组二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E/A)>1,Valsalva动作后两组二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E’/A’)<1,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症组A波持续时间(A duration)大于对照组(P<0.05);③甲状腺功能亢进症组肺静脉血流频谱舒张早期D波(D)、舒张晚期负向波(Ar)、Ar波持续时间(Ar duration)大于对照组(P均<0.05);肺静脉逆向血流Ar波与二尖瓣血流A波持续时间的差值(Ar-A duration)差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症组收缩期S波(S)/D<1,对照组S/D>1,差异有统计学意义(P<0.05);④甲状腺功能亢进症组二尖瓣环组织多普勒频谱舒张早期Em峰(Em)、舒张晚期Am峰(Am)比值(Em/Am)<1,对照组Em/Am>1,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症组E/Em>8,对照组E/Em<8,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①初发甲状腺功能亢进症患者较之正常组,左室松弛障碍、充盈压升高,左房压及左室舒张末压升高,提示甲状腺功能亢进症组左室舒张功能受损。②联合超声心动图肺静脉血流频谱及组织多普勒、Valsalva动作后二尖瓣血流频谱等多项指标检测舒张功能具有较高敏感性。     

长P-R间期患者的心脏功能评价

目的 评价长P-R间期患者的心脏功能状态.方法 筛选28例长P-R间期患者做观察组,筛选28例健康人做对照组,应用超声心动图检测左室收缩功能指标、左室舒张功能指标的变化.结果 观察组左室短轴缩短率(FS)和左室射血分数(EF)均较对照组下降(P<0.05),二尖瓣血流频谱E/A比值较对照组降低(P<0.01),肺静脉血流频谱显示心室收缩期S波的最大速度(S)、心室舒张期D波的最大速度(D)均较对照组降低(P<0.05),反向心房收缩A波的最大速度(Pva)较对照组增加(P<0.01).结论 长P-R间期患者左室收缩功能及舒张功能存在障碍.     

组织多普勒成像技术评价左室舒张功能

目的应用组织多普勒成像技术(DTI)评价左室舒张功能,并与二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱多普勒参数进行比较.方法将研究对象分两组,A组为21例健康年轻人,B组为49例长期高血压患者.作常规超声心动图,观测二尖瓣口血流频谱(MIF)测其E/A于心尖四腔心测右上肺静脉血流频谱(PVF)S/D,转换为DTI速度模式调节彩色取样框,获得左室侧壁DTI频谱图,测Ee/Aa.结果A组二尖瓣口血流图频谱E峰>A峰19例,2例E峰与A峰相当,肺静脉频谱S波与D波近乎相等组织多普勒均测得两峰(E和A)且E峰>A峰.B组49例高血压患者二尖瓣血流图E/A<1者32例,E/A>1者17例,肺静脉血流频谱S/D>1者21例,S/D<1 16例,因透声条件限制,有12例病人肺静脉频谱显示欠清晰或不清晰,DTI示44例E峰<A峰,2例因心脏活动度较大,DTI图形显示欠清.结论DTI技术测量二尖瓣环外侧壁的频谱可以较准确估测左室舒张功能.     

肺静脉血流频谱评价高血压患者的左心室舒张功能

目的　探讨肺静脉血流频谱评价高血压患者左心室舒张功能的价值。　方法　选择 3 0例无心脏疾患者、3 0例高血压无左心房扩大者 ,2 5例高血压左心房扩大者共 85例为研究对象 ,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱 (PVFP)和二尖瓣血流频谱 (MVFP)参数并做比较。　结果　与正常对照组比较 ,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1 ,AR峰明显加快 ,两组之间有明显差异 (P <0 .0 1 ) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1。与正常组对照 ,高血压左心房扩大组PVFP中的S峰降低 ,D峰降低 ,S/D <1 ,但AR峰明显的加速 ,两组之间也有明显的差异 (P <0 .0 1 ) ;MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似 (P >0 .0 5 )。　结论　肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能。     

168例心脏病高血压患者左室舒张功能多普勒分析

目的：应用二尖瓣口血流频谱（E峰,A峰）,肺动脉血流频谱（S峰,D峰,Ar峰）,等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）及左房内径（LAD）等指标对舒张功能进行评价。方法：168例临床确诊为冠心病,心肌梗塞,扩张型心肌,高血压性心脏病及Ⅱ期以上高血压病患进行超声多普勒检查。结果：舒张早期左室充盈减低时,E峰降低,A峰增高,E／A＜1,S增高,D降低,S／D＞1,Ar正常,DT,IVRT延长（DT≥240ms),LAD正常,左室充盈异常时,E／A＜1,S／D＞1,Ar正常或轻度增高,DT,IVRT延长,LAD正常或轻度增大;左室假性充盈正常化,E、A正常,E／A≥1,S／D＜1,Ar增高,ALD增大,左室限制性充盈异常时,E增高,A低小,E／A≥2,S／D＜1,Ar增高,DT,IVRT缩短（IVRT≤60ms),LAD增大,后两伴不同程度的左室射血分数（EF）及左室短轴 缩短率（SF）的降低,结论：二尖瓣口血液频谱结合肺静脉血流频谱可准确分析大多数舒张功能异常。     

多普勒超声心动图肺静脉血流频谱和二尖瓣血流频谱的关系

目的：探讨多普勒超声的肺静脉血流频谱（PVFP）与二尖瓣血流频谱（MFP）之间的关系,以便更全面、准确地评价左室舒张功能,为临床提供有价值的诊断依据。方法：采用Hp-2500型多功能超声心动图仪,检测78例高血压病患者的多普勒超声的PVFP和MFP。结果：PVFP参数和MFP参数的直线相关分析结果显示,PVFP的Dv及DDT分别与MFP的E及EDT相关良好（r=0.68,r=0.61);PVFP的S／D,SF及PAd-Ad均与MFP的E／A相关良好,相关系数分别为：r=0.71,r=-0.60,r=-0.57。结论：肺静脉血流和二尖瓣血流从不同角度反映了左室的舒张特性,二者结合起来可提供有关左室舒张功能更全面的信息,为临床诊断提供更准确的依据。     

超声心动图评价左室舒张功能

近年来,对左心室舒张功能的研究日益受到重视。不少学者提出,它可以早期反映多种心脏疾患的心功能变化［’,‘］。彩色多普勒超声心动图具有M型、二维、频谱多普勒及彩色血流显像等功能,为左心室舒张功能的测定提供了血流动力学的数据,并已逐渐发展成为一种定量诊断技术［‘’）。本文对超声心动图评价左室舒张功能的方法进行了综述。五左室舒张功能的评价指标①等容舒张时间;②二尖瓣前向血流频谱：E／A比例,“E”波减速时间;③肺静脉血流：S／D比例,AR波搏幅;＠肺静脉AR波间期减去二尖瓣流入道“人’波间期;⑤舒张晚期主动…     

肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值

目的　探讨肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值。方法　选择本院门诊或住院的患者 5 5例为研究对象 ,将其分为两组 ,高血压无左房扩大组 3 0例 ,高血压左房扩大组 2 5例 ,同时选择 3 0例无心脏疾患者为对照组 ,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱 (PVFP)和二尖瓣血流频谱 (MVFP)参数并做比较。结果　与对照组比较 ,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1,AR峰明显加快 ,两组之间有明显差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1(P <0 0 0 1)。与对照组比较 ,高血压左房扩大组PVFP中的S峰降低 ,D峰降低 ,S/D <1,但AR峰明显加速 ,两组之间也有显著的差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似 (P >0 0 5 )。结论　肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能。     

肺静脉频谱在体检人群中筛查早期左室舒张功能异常

目的探讨肺静脉血流频谱在体检人群中筛查早期左室舒张功能异常,尤其是在二尖瓣血流频谱假性正常时的临床应用意义及价值。方法抽取100例单位体检人群,年龄在40～60岁,无心律失常,心率在60—90次／min之间。常规超声心动图检查,并用脉冲多普勒记录二尖瓣口及右上肺静脉的血流频谱及峰值流速。结果82例二尖瓣血流频谱1〈E／A〈2,16例E／A〈1,2例E／A〉2;73例肺静脉频谱AR波Vmax〈25cm／s,10例AR波25cm／s〈Vmax〈30cm／s,17例AR波Vmax〉30cm／s。结论肺静脉血流频谱对左心室充盈“假性正常”的识别具有临床价值,尤其在大批量单位体检时判断心脏舒张功能异常,方法简便易行。     

小剂量多巴酚丁胺超声心动图对扩张型心肌病功能改变的研究

目的探讨小剂量多巴酚丁胺对扩张型心肌病功能的改变.方法在基础状态下及应用小剂量多巴酚丁胺超声心动图对32例扩张型心肌病(DCM)患者进行收缩和舒张功能的测定.结果在静息状态下,测定舒张功能指标二尖瓣舒张期血流频谱E/A=3.0±1.4,E峰减速时间(DT)=(121.3±16.5)ms,等容舒张时间(IVRT)=(50.5±11.6)ms,肺静脉血流收缩和舒张期峰值比(S/D)=0.55,心房收缩期逆向血流速(PA)=(31.1±12.3)cm/s.测定收缩功能指标射血分数(EF)=(26.2±5)%,短轴收缩率(△D)=(13.9±7.3)%,室间隔增厚率(△IVRT)=(16.3±6.1)%.应用多巴酚丁胺后E/A明显减小,DT,IVRT,S/D明显增加,EF值增大,△D,△IVST值增加,二尖瓣返流量减小,DCM患者心肌功能均得到明显的改善.结论应用小剂量多巴酚丁胺可明显改善DCM患者的收缩和舒张功能.     

超声诊断二尖瓣血流假性正常的临床应用

目的探讨M型及频谱多普勒超声对二尖瓣血流假性正常的诊断价值。方法应用M型及频谱多普勒对45例二尖瓣假性正常患者(假性正常组)的频谱、心功能及扩容后的频谱变化进行检测,并与50例同年龄段的正常人进行对比分析。结果假性正常组的舒张早期血流传播速度FPV低于正常组,两组间E/A值、E峰减速时间(EDV)及左室等容舒张时间(IRT)均有显著差异(P<0.01),22例患者经扩容后EA峰比值可逆转及EDT、IVRT变短。结论M型及频谱多普勒超声对二尖瓣血流假性正常具有诊断价值,可作为常规检测方法在临床应用。     

多普勒超声测定冠心病58例左室舒张功能分析

用脉冲多普勒超声检测 38例无左房增大的冠心病和 40例左房增大的冠心病患者的二尖瓣口和肺静脉血流 ,频谱结果显示 38例冠心病左房不扩大组显示 E/ A<1。 E波下降时间 >2 5 0 ms,S/ D>1,AR波峰 >2 5 cm/ s,AR波持续时间大于 A波。 40例冠心病左房扩大组表现为 E/ A 1,E波下降时间 <15 0 MS,S/ D 1,AR峰值 >30 cm / s,AR波持续时间明显大于 A波。因此 ,E/ A比值 ,E波下降时间 ,S/ D比值 ,AR波峰和持续时间是评价左室舒张功能的有效指标 ,可对左室舒张功能做出正确判断     

应用Tei指数评价充血性心力衰竭的左室整体功能

目的 探讨在充血性心力衰竭患者中Tei指数与传统超声心动图测量指标对左室整体功能的评价.方法 选取正常对照组55例及心力衰竭组37例,比较两组二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值,左室EF值、左心Tei指数的差异.结果 两组间Tei指数有极显著性差异(P＜0.001),左室EF值两组间有显著性差异(P＜0.05),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值无显著性差异(P＞0.05).结论 Tei指数是综合评价心脏整体功能的新指标,Tei指数的异常能为临床提供左心功能改变的诊断信息.