33例行EBUS-TBNA术患者的护理体会

目的探讨EBUS-TBNA术的围手术期观察护理要点和应用价值。方法自2017年2月至2017年5月我科对33例患者行(EBUS-TBNA)术,围手术期给予相应的护理措施。结果患者围术期配合度高,穿刺成功率100%,术后均无并发症。结论科学严谨的围手术期护理能提高患者对EBUS-TBNA术的配合能力,是顺利完成检查、避免术后并发症的关键。     

静脉麻醉下宫腔镜检查120例的护理配合

目的:讨论静脉麻醉下宫腔镜检查的护理配合,确保宫腔镜检查的成功率,减少并发症的发生.方法:随机选择患者120例,在静脉麻醉下行宫腔镜检查术,总结术前、术中、术后的护理配合.结果:本组120例患者在术中、术后均无并发症发生.结论:娴熟的护理配合是静脉麻醉下宫腔镜手术成功的有效保障.     

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用

目的:分析在超声内镜引导细针穿刺活检术中应用全程护理配合的临床效果。方法:从在我院行超声内镜下引导细针穿刺活检术的患者中挑选90例定为观察对象,依照随机数字表法分成对照组、观察组,各45例,对照组患者采用常规的护理措施,观察组患者给予全程护理配合进行干预,比较其干预后的1次穿刺成功率、护理满意度以及并发症发生情况。结果:对比发现观察组患儿的1次穿刺成功率、护理满意度均高于对照组,而其并发症发生率较对照组患者更低,两组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:在超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理配合可将其1次穿刺成功率明显提高,提升护理服务质量,降低并发症发生率,护理效果显著,可加以推广于实践。     

针刺麻醉在超声内镜引导下经支气管针吸活检术中的应用及护理

超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)是在超声图像定位实时引导下,对气管支气管周围病变进行穿刺活检,主要用于纵隔和肺门淋巴结的穿刺活检。针刺麻醉是中医特色疗法,将针刺麻醉方法应用于支气管镜检查是我院首创的一种新型的麻醉方法,具有较好的麻醉镇痛效果。2016年1月至2016年12月我院中西医结合科对48例患者实施了针刺麻醉下行超声内镜引导下经支气管针吸活检术,其中43位患者麻醉效果优良,顺利完成活检术。护士术前加强心理护理,指导呼吸训练,落实心理支持等可减轻病人操作痛苦,配合检查。术中做好针麻效果观察,熟练掌握操作流程,与医生默契配合,有利于检查的顺利进行;术后加强病情监护,发生并发症及时配合医生处理是患者能顺利完成EBUS-TBNA的有效保证。     

内镜下黏膜剥离术(ESD)中护理配合方法

目的:分析讨论内镜下黏膜剥离术(ESD)中的护理配合方法及效果。方法:选取我院ESD患者50例随机分2组,各25例,对照组实施常规护理,观察组实施有效的护理配合,观察患者并发症等指标并比较差异。结果:观察组手术时间、术后禁食时间、住院时间及术后并发症发生率均显著少于对照组,P0.05差异具有统计学意义。结论:ESD患者给予有效的护理配合可有效预防或减少术后并发症,具有促进患者快速康复等重要意义。     

异丙酚静脉麻醉下人工流产术的配合及护理

探讨异丙酚静脉麻醉下人工流产术的配合及护理要点，对实施异丙酚静脉麻醉下人工流产术的161例患者，在术前、术中、术后采用相应的护理。161例患者均手术安全、顺利，患者感到满意。加强对患者的心理护理、物品准备、术中配合及观察、术后护理，有助于手术的成功，防止并发症。     

围手术期呼吸训练在放射性125I粒子植入治疗老年胰腺癌患者中的应用

目的 探讨围手术期呼吸训练在CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗中晚期老年胰腺癌患者的应用价值。 方法 收集郑州大学第一附属医院2009年9月—2015年4月行CT引导下放射性125I粒子植入治疗的老年胰腺癌患者103例;其中观察组54例进行围手术期呼吸训练及围手术期常规护理,告知患者术中要求匀速呼吸,避免不规则呼吸及深长呼吸,并训练患者听到屏气口令后于呼气末暂停呼吸5 s,术前3 d进行呼吸训练,每天进行30 min;对照组49例进行常规围手术期的护理;所有患者术后均密切监测生命体征及并发症,常规给予抑制胰液分泌、抑制胃酸分泌、抗感染等药物;采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,观察比较2组患者术中呼吸平均调整次数及并发症发生情况。 结果 观察组54例术中穿刺至病灶平均调整次数为2.2次,术中出现腹腔出血为6例;对照组49例,术中穿刺至病灶平均调整次数为5.8次,术中出现腹腔出血为15例,观察组术中调整次数、出血例数均明显少于对照组,2组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。2组患者均未出现腹腔感染、胰瘘、急性胰腺炎等并发症。 结论 围手术期呼吸训练在放射性125I粒子植入治疗老年胰腺癌过程中可以减少穿刺次数,降低出血风险。      

MSCT引导下经皮肺穿刺对31例周围型肺癌射频消融术的护理

目的探讨MSCT引导下经皮肺穿刺对周围型肺癌射频消融(RFA)术的护理。方法对31例周围型肺癌患者施行MSCT引导下经皮肺穿刺RFA的过程进行配合与护理。结果本组患者术程顺利,其中2例出现气胸,经卧床休息后气体自行吸收,1例出现麻醉后血氧饱和度(SPO2)下降,经改用吸氧加止痛方法后,SPO2恢复正常,全部病例手术均获得成功。结论本术安全有效,围术期积极配合与护理有助于手术顺利完成、及早发现并发症及处理。     

内镜下胃食管静脉曲张精准断流术护理方法探讨

目的:探讨内镜下胃食管静脉曲张精准断流术的护理。方法:将2016年8月—2018年8月期间我院收治的114例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(围手术期护理干预),每组57例。将两组的并发症和满意度情况进行比较。结果:观察组的并发症总发生率显著低于对照组,而满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的围手术期护理干预,可有效降低内镜下胃食管静脉曲张精准断流术后再出血、异位栓塞等并发症的发生,提高患者满意度。     

丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术的护理探讨

目的探讨加强护理干预措施对丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术的影响。方法纳入我院妇科门诊自愿采取丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术孕妇200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上加强护理干预措施,同时对患者手术时间、苏醒时间、术后并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间、苏醒时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论加强积极有效的护理干预措施,有助于人流术的顺利进行,同时有效预防并发症的发生,提高了患者及家属的满意度。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法分析

目的:分析对腹腔下进行胆囊切除手术的患者,进行手术室护理配合的方法及效果。方法:选择80例在腹腔镜下进行胆囊切除手术的患者,将其随机分成两组,均进行围术期护理干预,但是观察组在此基础上重视手术室护理配合,然后观察两组的护理满意度及手术情况。结果:观察组患者在护理满意度、术后并发症方面都明显的优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行腹腔镜胆囊切除手术的时候要重视手术室护理配合,其可以降低术后的并发症发生率,提高护理满意度。     

肩关节镜下治疗肩袖损伤的手术护理配合分析

目的:研究分析肩袖损伤肩关节镜下手术不同护理模式的配合效果。方法:纳入本院2017年3月-2018年10月研究时间段内收治肩袖损伤患者共50例设为研究对象,开展对比性研究。将其随机分为对照组与观察组,组内祥本容量均为25例。患者均接受肩关节镜下肩袖损伤手术治疗,并予以不同护理模式。予以对照组常规护理配合,予以观察组优质护理配合。对比2组护理后肩关节功能评分、术后治疗时间、术后并发症率及护理满意度。结果:经护理后,观察组肩关节功能恢复情况及术后治疗时间均明显优于对照组,P<0.05;且观察组术后并发症率及护理满意度指标均优于对照组,P<0.05。结论:优质护理配合在肩袖损伤肩关节镜下手术中的应用,可有助于提升患者术后肩关节功能恢复情况,降低并发症风险,并具有促进患者术后恢复的作用,值得在临床中借鉴应用。     

经气管超声内镜引导针吸活检术麻醉方法的探讨

目的比较表面麻醉复合镇静和静脉麻醉控制呼吸2种麻醉方法用于经气管超声内镜引导针吸活检术(EBUS-TBNA)的可行性。方法 40例择期EBUS-TBNA手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为表面麻醉复合镇静组(S组)和静脉麻醉控制呼吸组(C组),每组20例。S组经环甲膜穿刺注入2%利多卡因3mL,枸橼酸舒芬太尼注射液0.5μg/kg、丙泊酚2～2.5mg/kg静脉注射,意识消失后放置喉罩,保留自主呼吸,丙泊酚4～12mg·kg-1·h-1麻醉维持;C组面罩给氧去氮3min后,舒芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚2～2.5mg/kg、罗库溴铵注射液0.6mg/kg静脉注射麻醉诱导,置入喉罩后行容量控制机械通气,丙泊酚4～12mg·kg-1·h-1麻醉维持。分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1min(T1)、置入喉罩时(T2)、超声支气管镜置入即刻(T3)、手术结束即刻(T4)、拔除喉罩前(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、术中发生呛咳和呼吸抑制例数,并记录手术时间和患者苏醒时间。术后24h随访,记录术后恶心呕吐(PONV)、咽喉痛和术中知晓发生率。结果置入超声支气管镜时,S组SBP和DBP均较C组增高,伴随HR增快(P<0.05)。随着手术时间的延长,S组PetCO2逐渐升高,而C组始终维持在正常范围;与C组比较,S组术中呛咳和呼吸抑制较高,苏醒时间较长(P<0.05)。术后24h2组患者PONV和咽喉痛差别无统计学意义。结论静脉麻醉控制呼吸全身麻醉用于EBUS-TBNA,具有血流动力学相对平稳,术中及术后不良反应少,苏醒快等特点,其麻醉效果优于表面麻醉复合镇静。     

CT导引下经皮胰腺穿刺活检中的护理体会

目的:探讨护理干预在CT导引下经皮胰腺穿刺活检中的应用价值。方法:对25例实施CT导引下经皮胰腺穿刺活检的病例给予护理干预,积极配合整个穿刺过程。结果:所有患者均成功完成穿刺,术后没有明显并发症发生。结论:护理干预能保证患者配合穿刺,缩短穿刺时间,避免和减少术后并发症,对提高胰腺穿刺活检的成功率有重要的意义。     

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预探究

目的 探索研究针对性临床护理干预对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术结果 及并发症的影响.方法 回顾分析该院2016年1—12月间收治的96例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术病例,随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组仅进行常规护理,观察组进行针对性的临床护理干预,对比两组患者穿刺活检结果 和并发症发生率.结果 观察组穿刺成功率为100.00%明显高于对照组的91.67%(P<0.05);两组患者术后均出现不同程度并发症,观察组并发症总发生率位25.00%明显低于对照组的43.75%(P<0.05);观察组术前平均心率(71.32±8.28))次/min、平均收缩压为(116.30±10.37)mmHg均明显低于对照组(P<0.05).结论 对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者进行针对性临床护理干预可提高穿刺成功率,减少并发症,加快患者痊愈,医护人员应予以重视.     

内窥镜下无痛人流的护理配合

目的:探讨护理在内窥镜下异丙酚静脉麻醉的无痛人流手术的作用。方法:对128例早孕患者70天以内的妇女进行术前心理护理,术中护理配合,术后健康教育指导。结果:128例早孕患者均能顺利完成手术,减少手术并发症发生。结论:无痛人流术在正确的临床护理配合下是一种简便易行、安全可靠、效果满意的手术。     

术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后呼吸功能恢复的效果观察

目的:探讨术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后呼吸功能恢复的应用效果,为临床推广做出指导。方法:选取本院2010年1月-2013年1月收治的86例需行开胸手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行术前呼吸功能训练,观察比较两组患者术后呼吸功能的恢复情况。结果:观察组的术后氧分压(PO2)以及二氧化碳分压(PCO2)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的术后抗生素使用时间、吸氧时间和住院时间均明显短于对照组,且呼吸系统并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后呼吸功能恢复的应用效果显著,能大大减少患者的术后并发症,利于患者术后呼吸功能的恢复,值得临床推广应用。     

EUS-FNA和EBUS-TBNA联合诊断纵隔病变的应用探讨

目的探讨超声内镜引导下的细针吸活检术(EUS-FNA)和气管超声内镜引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合诊断纵隔病变的应用价值。方法对16例影像学检查提示纵隔病变的患者行EUS-FNA或EBUS-TBNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查。结果 16例患者穿刺成功率100%,未发生明显并发症。联合应用EUS-FNA和EBUS-TBNA的诊断率为81.3%(13/16),其中行EUS-FNA2例,诊断率为100%(2/2);行EBUS-TBNA 14例,诊断率为78.6%(11/14)。16例通过穿刺诊断的患者中,有11例得到明确组织分型,细胞学和病理学诊断率分别为81.3%(13/16)和68.8%(11/16)。通过离心后细胞块免疫组化检查,可使组织分型诊断率提高38.5%(5/13)。结论联合应用EUS-FNA和EBUS-TBNA能扩大穿刺技术对纵隔病变的诊断范围,提高诊断水平。离心后的细胞块免疫组化检查可提高EUS-FNA和EBUS-TBNA的诊断率和组织分型的诊断率。     

丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜238例护理体会

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜诊查效果,并总结护理经验。方法:对218例患者行丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜检查,密切配合以术前、术中、术后护理,观察患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。结果:238例患者中仅有少数患者出现并发症,经及时处理后均顺利完成了检查,检查前后呼吸、心率、血压、血氧饱和度等方面差异无统计学意义(P>0.05),患者生命体征平稳。结论:严格规范的护理,掌握麻醉药物特性,充分术前准备和术中护理密切配合是无痛胃镜检查成功的关键。     

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合情况及临床效果。方法:根据护理情况将60例行输尿管软镜下钬激光碎石术患者分为观察组(30例)和对照组(30例),分别在围术期加强护理配合和给予一般护理,比较两组手术进展情况及临床护理效果。结果:两组患者均顺利完成手术,其中观察组平均住院时间短于对照组,患者术后康复情况(93.3%)和护理总满意度(93.3%)均高于对照组(73.3%、70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术所用仪器较多,对手术护理配合要求较高,围术期加强护理的配合可确保手术顺利进行,更好地改善预后和提高患者满意度。