长期运动训练对轻中度高血压患者血压控制及颈动脉病变影响的随访研究

目的:探讨长期运动训练对轻中度高血压患者血压控制及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选择100例轻中度高血压患者,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行长期运动训练。随访1年后,比较2组患者的血压以及颈动脉病变情况。结果:观察组患者治疗后收缩压和舒张压均明显低于对照组(P<0.01),颈动脉内膜中层厚度明显薄于对照组(P<0.01),颈动脉内径亦显著小于对照组(P<0.01)。结论:长期运动训练对轻中度高血压患者血压控制及颈动脉病变的影响效果良好,值得临床推广。     

高血压患者血清血小板衍生生长因子-B与颈动脉IMT的相关性

目的 探讨高血压患者的血清血小板衍生生长因子-B与颈动脉内膜中层厚度的相关关系.方法 将未受药物影响、且未合并其他疾病的原发性高血压患者90例进行颈动脉内膜中层厚度检测及血清血小板衍生生长因子-B检测 (ELISA法) , 并进行相关性分析.结果 本组90例患者收缩压为 (150.16±9.18) mm Hg, 舒张压为 (99.92±6.32) mm Hg;颈动脉IMT为 (0.78±0.43) mm, 血清PDGF-BB为 (25.78±12.76) ng/m L.颈动脉内膜中层厚度与血清血小板衍生生长因子-B呈中度正相关关系 (r=0.483, P=0.000, P<0.001) .结论 高血压患者血清血小板衍生生长因子-B与颈动脉内膜中层厚度呈中度正相关关系相关性.     

高血压合并冠心病的临床护理干预要点分析

目的分析高血压合并冠心病的临床护理干预要点,以此研究护理干预对高血压合并冠心病患者的作用。方法选择2014年1月至2015年10月我院收治的82例高血压合并冠心病患者随机分成对照组与观察组,各41例。对照组应用药物治疗,观察组在对照组治疗基础上增加护理干预,比较两组血压控制情况与用药依从性。结果观察组舒张压(81.5±7.55)mm Hg,收舒压(135.8±9.98)mm Hg,对照组舒张压(94.1±12.5)mm Hg,收舒压(154.7±17.0)mm Hg,观察组舒张压和收缩压都低于对照组,两组对比差异显著(P0.05);观察组服药依从性92.68%,对照组服药依从性68.29%,观察组服药依从性明显比对照组高,两组对比差异显著(P0.05)。结论高血压合并冠心病患者临床应用护理干预可以更好的控制患者血压,提高服药依从性,值得推广应用。     

微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症颈动脉内膜中层厚度和血压的影响

目的:探讨微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者颈动脉内膜厚度和血压影响。方法:随机将78例原发性高血压并高甘油三酯患者分为治疗组和对照组,治疗组在波依定应用基础上加用微粒化非诺贝特,对照组仅给予波依定降压治疗,治疗期12个月,观察治疗前后患者颈动脉超声、血压、血脂、肾功、肝功变化。结果:治疗组12个月颈动脉内膜厚度明显变薄,IMT/内径(D)比率与治疗前相比降低(P<0.05),同时患者舒张压水平进一步降低与对照组相比(P<0.05)呈显著性差异。结论:原发性高血压并高甘油三脂患者在降压治疗同时加用非诺贝特可逆转患者颈动脉内膜厚度的增长,并且在降压药物的基础上,可能对患者舒张压有额外降低作用。     

老年糖尿病合并高血压患者隐性心肌缺血与颈动脉内膜中层厚度关系的研究

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者隐性心肌缺血与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法选择老年原发性高血压患者120例,其中合并糖尿病组70例,单纯高血压组50例,健康对照组40例。颈动脉超声测量颈动脉内膜中层厚度,踏车运动试验判断有无心肌缺血,比较各组心肌缺血发生率以及颈动脉内膜中层厚度。对颈动脉内膜中层厚度与心肌缺血情况进行相关分析。结果糖尿病伴高血压组心肌缺血发生率为78．6％,单纯高血压组为42．0％,对照组为12．0％,三组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病伴高血压组颈动脉内膜中层厚度为（0．86±0．15）mm,单纯冠心病组为（0．71±0．12）mm,对照组为（0．66±0．15）mm,三组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。颈动脉内膜中层厚度与心肌缺血呈正相关（P＜0．05）。结论老年糖尿病合并高血压患者动脉内膜中层厚度显著增加,颈动脉内膜中层厚度增加可能与患者心肌缺血有关联。     

老年高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨老年高血压患者脉压(PP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 120例老年高血压患者,计算其脉压,根据脉压大小分为3组:A组38例,脉压＜50 mmHg;B组42例,脉压50～70 mmHg;C组40例,脉压＞70 mmHg.用多普勒超声检测3组患者IMT和IMT/内径比值,分析脉压与IMT的相关性.结果 (1)A组高血压患者IMT、IMT/内径比率分别为(0.82±0.18)mm、(12.36±2.00)%,B组分别为(0.96±0.23)mm、(13.84±2.20)%,C组分别为(1.09±0.25)mm、(15.39±2.90)%,IMT和IMT/内径比值均C组＞B组＞A组(P＜0.01).(2)脉压与颈动脉IMT呈正相关关系(r=0.624,P＜0.05).结论 老年高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度密切相关,颈动脉内膜中层厚度随脉压增大而增厚.     

单纯舒张期高血压患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨单纯舒张期高血压(IDH)患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择南阳市中心医院2011年6月至2017年6月收治的IDH患者200例为观察对象,按是否存在颈动脉粥样硬化分为IDH组(对照组)和IDH合并颈动脉粥样硬化组(观察组),每组100例。使用彩色超声诊断仪检测2组患者双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT),采用动态血压监测仪检测2组患者舒张压峰值,并检测2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(CR)水平,分析舒张压峰值与实验室检测指标及IMT的相关性。结果对照组患者舒张压峰值及IMT分别为(102.35±10.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(0.82±0.07)mm,观察组患者舒张压峰值及IMT分别为(115.27±10.44)mm Hg、(1.31±0.09)mm,观察组患者舒张压峰值及IMT显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平显著增高(P<0.05),ALT和CR水平显著降低(P<0.05);2组患者血清FPG、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,IDH患者舒张压峰值与血清TC、LDL-C水平及IMT呈显著正相关(r=0.755、0.286、0.127,P<0.05),而与血清TG、HDL-C、FPG、ALT、CR水平无显著相关性(r=-0.207、-0.010、-0.046、-0.038、-0.024,P>0.05)。结论 IDH患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,舒张压峰值越高,形成颈动脉粥样硬化的风险越高。     

高血压患者合并多种危险因素对颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察合并多种危险因素的高血压患者对颈动脉内膜中层厚度（IMT）的差异。方法门诊收集原发性高血压患者130例,血压正常对照组36例,全面收集相关病史。采用高分辨彩色多谱勒超声仪测量颈总动脉从内膜内表面到中膜外表面的厚度。结果高血压组颈动脉IMT高于血压正常对照组（0.88mmvs0.64mm,P〈0.05）;高血压组斑块检出率高于血压正常对照组（22.5%vs16.7%,P〈0.05）;血压正常对照组、高血压不合并危险因素组、高血压合并危险因素组间的颈动脉IMT呈递增趋势（0.64vs0.76vs1.10,P〈0.05）。高血压病程、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、尿微量白蛋白和白细胞计数与颈动脉IMT成正相关。结论颈动脉内膜中层厚度明显与高血压危险因素呈正相关。     

微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症颈动脉内膜中层厚度和血压的影响

目的：探讨微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者颈动脉内膜厚度和血压影响。方法：随机将78例原发性高血压并高甘油三酯患者分为治疗组和对照组，治疗组在波依定应用基础上加用微粒化非诺贝特，对照组仅给予波依定降压治疗，治疗期12个月，观察治疗前后患者颈动脉超声、血压、血脂、肾功、肝功变化。结果：治疗组12个月颈动脉内膜厚度明显变薄，IMT／内径（D）比率与治疗前相比降低（P〈0．05），同时患者舒张压水平进一步降低与对照组相比（P〈0．05）呈显著性差异。结论：原发性高血压并高甘油三脂患者在降压治疗同时加用非诺贝特可逆转患者颈动脉内膜厚度的增长，并且在降压药物的基础上，可能对患者舒张压有额外降低作用。     

高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的分析

目的:探讨高血压患者踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法:80例患者分为高血压组(n=40)和正常血压组(n=40).所有患者行踝动脉和肱动脉血压测定、获取ABI值,并行颈动脉内膜中层厚度测定.结果:高血压组和正常血压组ABI分别为0.78±0.05和1.31±0.07(P＜0.001).高血压组中ABI≤1.0与ABI>1.0的颈动脉内膜厚度分别为(0.98±0.18)mm和(0.83±0.12)mm(P=0.005).结论:ABI值可作为高血压患者动脉粥样硬化的指标.     

化痰通络汤对痰瘀互结型高血压病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的研究化瘀通络汤对痰瘀互结型高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法对2018年9月至2月在山东中医药大学附属医院接受治疗的80例门诊患者进行了随机分组治疗。治疗组按门诊就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组用硝苯地平控释片剂治疗,12周后评价疗效。在治疗结束后测量血压,由超声评估颈总动脉直径和颈动脉内膜中层厚度。比较治疗前后血压和颈动脉参数的差异,观察化痰通络汤对痰瘀型高血压患者颈动脉直径的影响。颈动脉内膜中层厚度的影响。结果显示,与基线相比,治疗3个月后收缩压和舒张压显著降低(P均0.01)。结论化痰通络汤能提高痰瘀型高血压患者的临床治疗效果,能有效逆转颈动脉内膜早期异常,修复内皮功能。     

氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法选取于2015年6月至2016年6月在商丘市中心医院心内科收治的60例高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组应用氨氯地平治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化情况。结果治疗前两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及IMT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组DBP、SBP及IMT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病患者效果显著,可有效降低患者的颈动脉IMT,降压效果明显,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀联合马来酸依那普利对老年单纯收缩期高血压患者的疗效及对颈动脉内膜厚度的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合马来酸依那普利对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的疗效及对颈动脉内膜厚度的影响。方法选取2016年6月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的86例老年ISH患者,按治疗方式分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者接受马来酸依那普利治疗,观察组患者接受马来酸依那普利联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉压]及颈动脉内膜中层厚度。结果治疗后,观察组SBP和脉压均低于对照组,DBP高于对照组,颈动脉内膜中层厚度小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论马来酸依那普利联合瑞舒伐他汀有助于控制老年ISH患者的血压,缩小脉压和颈动脉内膜中层厚度。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对轻度高血压病患者颈动脉内膜—中膜厚度的影响

目的：观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对高血压病患者颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）的影响。方法：将65例轻度原发性高血压患者,随机分为单用厄贝沙坦组33例（降压组）和厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙组32例（降压降脂组）,治疗6个月,于治疗前后以超声诊断仪测量颈动脉IMT。结果：两组高血压病患者的血压控制良好,降压降脂组的TC和LDL较降压组的明显下降,降压降脂组的颈动脉IMT治疗后为（0.83±0.09）mm,明显低于治疗前的（0.98±0.12）mm（P〈0.01）,也低于降压组治疗后的（0.93±0.10）mm（P〈0.05）;而降压组治疗前后的颈动脉IMT比较无明显差异（P〉0.05）。结论：厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙能有效逆转高血压患者颈动脉的血管重塑。     

老年高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨老年高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 63例老年患者分为高血压组(n=33)和正常血压组(n=30).所有患者行踝动脉和肱动脉血压测定、获取ABI值,并行颈动脉内膜中层厚度测定.结果 高血压组和正常血压组分别有18例(54.5%)和4例(13.3%)ABI降低(ABI≤1.0),两组ABI分别为0.79±0.08和1.29±0.07(P＜0.01).高血压组中ABI≤1.0与ABI＞1.0 的颈动脉内膜厚度分别为(0.90±0.16)mm和(0.81±0.19)mm(P＜0.01).结论 老年高血压患者ABI降低与颈动脉粥样硬化相关.     

颈动脉内膜中层厚度与代谢综合征相关性分析

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndromeMS)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)改变的关系及其临床意义。方法:根据最新的国际糖尿病联盟(IDF)对MS的诊断标准,将210例体检人群分为代谢综合征组(MS组)65例与非代谢综合征组(非MS组)145例。应用超声技术检测两组颈动脉内膜中层厚度、斑块性质,并对颈动脉内膜中层厚度与代谢综合征各项诊断标准进行相关性分析。结果:MS组颈动脉IMT值0.73±0.15mm、斑块发生率15.4%,非MS组分别为0.66±0.16mm、4.8%,两组比较,P均<0.05。颈动脉内膜中层厚度与腰围、收缩压、舒张压、血糖呈显著正相关(相关系数分别为0.254、0.413、0.207、0.166,P均<0.05)。结论:代谢综合征可以加速动脉粥样硬化的发生发展,对代谢综合征患者及早进行颈动脉的超声检查,有助于心血管事件的一级预防。     

ET技术监测非洛地平对高血压患者动脉弹性功能变化的研究

目的采用血管弹性量化分析技术-血管回声跟踪技术（Echo-Tracking,ET技术）观察非洛地平对早期高血压患者动脉弹性功能的影响。方法首次诊断原发性高血压（WHO/ISH原发高血压诊断标准）,最终符合实验要求56例纳入高血压治疗组,以血压水平正常范围内56人为健康对照组。高血压治疗组患者服用非洛地平（5～10 mg/d）,随访24周,治疗前后测定收缩压、舒张压、脉压差及心率,并利用ET技术获取动脉弹性功能指标,包括僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、反射波增强指数、压力-应变弹性指数、动脉顺应性、颈动脉内膜中层厚度。结果①治疗前高血压治疗组的收缩压、颈动脉内膜中层厚度、僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、压力-应变弹性指数各项指标均值都比健康对照组高（P〈0.05）;动脉顺应性低于对照组（P〈0.05）,差异都有显著性意义。②高血压治疗组使用非洛地平24周后,收缩压、僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、压力-应变弹性指数比用药前降低,差异有显著性意义（P〈0.05）;动脉顺应性升高,差异有显著性意义（P〈0.05）;颈动脉内膜中层厚度用药前后比较统计学无差异（P〉0.05）。结论①应用ET技术可无创、直观监测早期高血压患者动脉弹性功能减低。②非洛地平能显著改善早期高血压患者动脉弹性的作用,缓解动脉粥样硬化的发展。     

西宁地区老年原发性高血压患者踝臂指数与颈动脉内膜中层厚度的研究

目的:探讨老年原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与踝臂指数(AB I)的关系。方法:测定老年原发性高血压组67例和正常血压组43例双侧颈动脉内膜中层厚度与踝臂指数。结果:①高血压组IMT大于对照组(P<0.05),AB I小于对照组(P<0.01)。②高血压组IMT与AB I呈负相关(P<0.01),对照组二者无显著相关(P>0.05)。结论:AB I可作为西宁地区老年原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的指标,尽早进行干预治疗,以减少心脑血管事件发生率。     

阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:观察阿托伐他汀对高血压动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:将IMT≥0.9 mm的高血压患者98例随机分为常规组(降压治疗)和治疗组(降压治疗加阿托伐他汀)各49例,对比治疗前后血脂水平及颈动脉内膜中层厚度。结果:治疗组IMT、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C略升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀能降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,降低颈动脉内膜中层厚度,延缓或逆转颈动脉粥样硬化。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的检测及意义

目的研究颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑梗死的关系。方法用彩色多普勒超声检测58例脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,颈总动脉内径,斑块数,性质及部位,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,脑梗死组IMT明显增厚（P〈0.01）,颈总动脉内径明显增大（P〈0.05）,斑块检出率增高（P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度增厚,颈总动脉内径增大,颈动脉粥样化斑块发生率高。