速度向量成像技术早期评价2型糖尿病患者颈总动脉硬化的研究

目的：运用速度向量成像技术（velocity vector imaging,VVI）探讨2型糖尿病患者颈总动脉管壁弹性的差异。方法：选择2型糖尿病患者颈总动脉无斑块患者40例作为研究组,健康志愿者40例作为对照组。应用常规超声检查内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、阻力指数（resistance index,RI）,应用VVI测量颈总动脉管壁长轴方向上和短轴前、内、后、外对应点的收缩期峰值速度（velocity of systolic maximum,Vsm）、收缩期峰值应变（strain of systolic maximum,Ssm）及收缩期峰值应变率（strain rate of systolic maximum,SRsm）,并进行比较。结果：研究组、对照组PSV、RI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组和对照组IMT,长轴Vsm、Ssm、SRsm和短轴各对应点Vsm、Ssm、SRsm比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：VVI技术可用于检测2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期颈动脉弹性的改变。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化临床分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化与临床代谢指标的关系.方法 选择T2DM患者201例,根据颈动脉硬化程度分为3组:颈动脉内膜中层厚度正常(正常组)53例,颈动脉内膜中层增厚(增厚组)56例,颈动脉内膜中层斑块形成(斑块组)92例.检测并比较3组间尿白蛋白及糖脂代谢差异.结果 3组间FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).3组间年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白随颈动脉病变加重,变量依次逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 T2DM患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白与颈动脉硬化密切相关.     

血浆致动脉硬化指数与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的　探讨血浆致动脉硬化指数 (AIP)与 2型糖尿病 (T2 DM)患者颈动脉内膜中层厚度 (IMT)之间的关系。方法　选择 179例 T2 DM患者与 87例正常对照者 ,所有 T2 DM患者按其 IMT分成三个亚组 :IMT≤ 0 .6 5mm ,0 .6 5 mm 1.1m m;测量身高、体质量、体重指数、AIP等临床指标 ,并进行统计学处理。结果　 1与正常对照组相比较 ,T2 DM组呈现出高 TG、低 HDL - c及 AIP值明显升高。 2 ANOVA分析结果示在 T2 DM三亚组间 ,不同 IMT水平的年龄、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR )、糖尿病病程、血红蛋白 A1C(Hb A1C)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、HDL - c、低密度脂蛋白 (L DL - c)、TG/HDL - c、AIP差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;单因素直线相关分析示 IMT与 HDL - c呈负相关 ,与其它各指标呈正相关 ,其中以 AIP的相关系数值为最大 (r=0 .5 97,P=0 .0 0 0 )。 3以 IMT与 AIP及其它各因素作多元线性回归分析 ,结果被选进方程的变量有 WHR(P<0 .0 1) ,糖尿病病程 (P<0 .0 5 ) ,L DL - c(P<0 .0 5 ) ,AIP(P<0 .0 1)。结论　 AIP与 T2 DM患者 IMT具有良好的相关性 ,可以作为 T2 DM患者发生动脉粥样硬化危险性的一个判断指标     

UFPWV技术在定量评价肝炎后肝硬化患者颈总动脉弹性中的应用价值

目的：探讨极速脉搏波（ultrafast ultrasound imagine pulse wave velocity,UFPWV）技术在定量评价肝炎后肝硬化患者颈总动脉弹性中的价值。方法：选取2015年2月—2017年2月在本院就诊的肝炎后肝硬化患者118例（肝硬化组）,同时选取健康志愿者120例作为对照组,采用UFPWV技术测量颈总动脉内中膜厚度（inteima?media?thickness,IMT）、收缩开始时的脉搏波传导速度（PWVBS）和收缩结束时的脉搏波传导速度（PWVES）。结果：肝硬化组左侧颈总动脉IMT、PWVBS及PWVES分别为（0.64 ± 0.08）mm、（6.72 ± 0.89）m/s和（8.95 ± 1.21）m/s,明显高于对照组左侧颈总动脉（P ＜0.05）;肝硬化组右侧颈总动脉IMT、PWVBS及PWVES分别为（0.65 ± 0.09）mm、（6.56 ± 1.01）m/s和（8.81 ± 1.32）m/s,明显高于对照组右侧颈总动脉（P ＜0.05）;肝硬化组左右侧颈总动脉IMT、PWVBS及PWVES比较差异无统计学意义（P＞0.05）;代偿期和失代偿期患者左右侧颈总动脉IMT、PWVBS及PWVES比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;患者左、右两侧颈总动脉PWVBS、PWVES 与IMT呈正相关［r=0.302和0.289（左侧）、0.294和0.303（右侧）,P ＜0.05］。结论：在评价肝炎后肝硬化患者血管弹性功能时,UFPWV技术是一种简便快速的新方法,值得推广使用。     

彩色多普勒对2型糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声检测糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床应用价值。方法:应用高频超声对78例2型糖尿病患者和65例非糖尿病患者的颈动脉进行彩色多普勒检查,并观察血管内径、内-中膜厚度、斑块及收缩期峰值流速等。结果:糖尿病组颈动脉粥样硬化发生率较对照组明显增高,粥样硬化斑块的形成与糖尿病病程呈正相关。结论:糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生率较高,病变以斑块形成为主要特征,彩超的早期诊断准确、可信,对糖尿病合并脑血管疾病的预防及糖尿病的综合治疗具有重要的临床指导价值。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉硬化的关系。方法对347例2型糖尿病患者(男174例,女173例)进行血糖、血脂、血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的测定,测量血压、计算体质指数(BMI);同时用高频超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况,分析血尿酸水平与颈动脉血管病变的相关性。结果 (1)男性患者的血尿酸水平显著高于女性患者(P=0.007);(2)将男女患者分别根据颈动脉血管病变情况分为3组:A组:颈总动脉内膜正常,IMT≤0.09 mm;B组,0.09 mm0.05)。(3)Logistic回归分析显示,在校正年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、吸烟、低密度脂蛋白等因素后,女性2型糖尿病患者尿酸水平是颈动脉硬化及颈动脉IMT增厚的危险因素;男性尿酸水平与颈动脉硬化无相关性。(4)Spearman相关分析显示,女性患者的血尿酸水平与三酰甘油、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01);与BMI相关性接近统计学意义(P=0.051)。结论血尿酸水平是女性2型糖尿病患者颈动脉硬化病变的危险因素。控制体质量和改善脂代谢紊乱,可能会减少女性患者高尿酸血症的发病。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与游离脂肪酸的相关性研究

目的研究分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）与游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）的关系。方法计算机检索随机选取60例2013-03/2014-03月期间在作者医院确诊的2型糖尿病患者为试验组,根据IMT试验组分为IMT增厚组（27例）和IMT正常组（33例）,记录研究对象的IMT、FFA及相关指标,包括总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglycerides,TG）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2h blood sugar,2hBS）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）。结果对照组与试验组患者在TC、TG、HDL-C、LDL-C、2hBS、FPG、IMT、FFA等指标上均有统计学差异（P〈0.05）;IMT增厚组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、2hBS、FPG、IMT、FFA等指标均高于IMT正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者的血脂和血糖均为紊乱状态,且IMT增厚组较IMT正常组更为严重,颈动脉内膜中层厚度与FFA的检测对糖尿病的早期发现意义显著,值得临床关注。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度相关因素分析

2型糖尿病患者是动脉粥样硬化的高危人群，以动脉粥样硬化为基础的大血管并发症是2型糖尿病的主要致死和致残原因。IMT可作为一个反映早期全身动脉粥样硬化的指标。有研究显示IMT增厚与糖尿病大血管病变的发生密切相关,高分辨率的彩超可直接测定IMT，为早期研究动脉粥样硬化提供了客观指标。本文就2型精尿病患者的IMT与年龄、病程、吸烟、BMI、血糖、血脂、纤维蛋白原（FIB）、HbAlC等八项可能的相关因素进行分析，以提高对糖尿病大血管病变危险因素的认识。     

超声方法测量心踝指数评价2型糖尿病患者动脉弹性的价值

目的探讨超声方法测量心踝指数（ cardio-ankle vascular index, CAVI）评价2型糖尿病患者动脉弹性的价值。方法选取30例健康成人和55例糖尿病患者,按照颈动脉内-中膜厚度（ intima-media thickness, IMT）将糖尿病患者分为A组（IMT〈1．0mm）和B组（IMT≥1．0mm）,超声测量IMT及僵硬度系数口,分别采用全自动动脉硬化检测设备（振荡法）和超声法（M型和脉冲多普勒超声）测量CAVI（分别为CAVIp、CAVIm和CAVId）。结果A、B组的动脉弹性指标口、CAVIp、CAVIm、CAVId均较正常对照组显著增高（P〈0．05）;三组中,超声（M型和多普勒法）测量CAVI值均小于振荡法所测CAVI值,两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）;经相关性分析,CAVIp与CAVIm、CAVId均相关性良好（r=0．996、0．974,P〈0．05）,与CAVIm相关性更好;CAVIm与CAVId相关性良好（r=0．982,P〈0．01）,两两间差异无统计学意义;三种方法测量的CAVI均与年龄、收缩压无显著相关,与IMT、口显著相关,以CAVIm相关性更好（r=0．423、0．336,P〈0．05）。结论糖尿病患者在血管粥样硬化形态学改变出现之前血管弹性功能已降低。超声可以无创简便地测量CAVI,且重复性好,与振荡法CAVI及其他弹性指标相关性良好。     

颈动脉内膜中层厚度与2型糖尿病相关研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）不同时期颈动脉内膜中层厚度（IMT）的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系。方法选择T2DM患者96例（有大血管病变46例,无大血管病变50例）,糖耐量低减（IGT）者33例,正常对照者（NGT）39例,分别测量各组受试者的颈动脉IMT;并对其与各种相关危险因素进行回归分析。结果（1）T2DM组、T2DM大血管病变组的颈动脉IMT明显高于NGT组、IGT组,差异均有显著性（P〈0．01）,且T2DM大血管病变组的颈动脉IMT较T2DM组明显升高（P〈0．01）。（2）颈动脉IMT与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖（PBG）（r=0．644,P〈0．01）、空腹血糖（FBG）（r=0．63,P〈0．01）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0．617,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．547,P〈0．01）、体重指数（BMI）（r=0．345,P〈0．01）、收缩压（SBP）（r=0．286,P〈0．01）、舒张压（DBP）（r=0．286,P〈0．01）、总胆固醇（TC）（r=0．157,P〈0．01）呈正相关。结论（1）颈动脉IMT与T2DM及其大血管病变密切相关。（2）颈动脉IMT与OGTTPBG、FBG、HbA1c、TG、SBP、DBP、TC呈正相关。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化与脂肪酸结合蛋白相关性研究

目的:探讨影响2型糖尿病患者颈动脉硬化包括脂肪酸结合蛋白在内的多个影响因素.方法:收集285例2型糖尿病患者,采用彩色多普勒超声诊断仪,10 MHz高频探头检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为四组:颈动脉正常组;颈动脉内膜增厚组;稳定斑块组;不稳定斑块组.留取患者空腹血清采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定胰岛素、脂肪酸结合蛋白并同时测定糖化血红蛋白、血脂系列、C反应蛋白及尿微量白蛋白.全部统计资料采用SPSS11.0统计软件进行方差分析、q检验.以颈动脉粥样硬化程度评分,以颈动脉粥样硬化评分为应变量,分别以年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、脂肪酸结合蛋白、体重指数为自变量做多元逐步回归分析.结果:四组间糖化血红蛋白、胰岛素、脂肪酸结合蛋白、体重指数等无明显差异;而颈动脉内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组的年龄、甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇、高密度胆固醇及脂肪酸结合蛋白明显高于颈动脉正常组,且差异有显著性,均有P<0.01.多元回归分析结果显示患者的年龄、甘油三酯、低密度胆固醇、脂肪酸结合蛋白与颈动脉粥样硬化有相关性.结论:2型糖尿病患者中血清脂肪酸结合蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度密切相关,随着动脉硬化的进展脂肪酸结合蛋白水平逐渐增高.     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄疗效评价

目的 观察颈动脉内膜剥脱术(CAE)治疗颈动脉硬化狭窄的疗效.方法 42例颈动脉硬化狭窄,其中有慢性脑缺血症状7例,一过性脑缺血症状(TIA)23例,12例无症状;术前均行彩色超声波显像、DSA动脉造影或CT和MRA扫描检查,颈动脉狭窄程度65%～95%;在颈丛麻醉或全麻下行CAE,术中置放动脉转流管14例;手术方法:经典颈动脉内膜剥脱术18例和外翻颈动脉内膜剥脱术24例.结果 术后随访3～20个月,临床症状均有不同程度改善;TIA症状消失,5例仍有轻度慢性脑缺血症状,1例手术后4天出现脑栓塞,经治疗后症状缓解;36例脑部供血有明显改善.结论 CAE是治疗颈动脉硬化狭窄的一种安全、有效的手术方式.     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗关系研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系。方法根据糖化血红蛋白（HbA1C）的水平把糖尿病患者分成DM1组和DM2组,与正常对照组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、空腹血糖（FBG）、HbA1C、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（HOMA IR）指数进行对照。结果2型糖尿病患者的颈动脉IMT值与FBG、BM I（体重指数）、HbA1C和HOMA IR指数呈显著正相关。结论2型糖尿病患者的颈动脉IMT值与糖尿病患者的血糖控制程度和胰岛素敏感性密切相关。     

2型糖尿病患者抵抗素、颈动脉内膜中层厚度水平变化研究

目的 :了解 2型糖尿病 (DM)患者血浆抵抗素水平和颈动脉内膜中层厚度 (IMT) ,探讨抵抗素、IMT的关系以及两者与胰岛素抵抗的相互关系。方法 :检测 4 8名 2型 DM患者血浆抵抗素、IMT及相关实验参数 ,并与正常对照组进行比较。结果 :1抵抗素、IMT、胰岛素抵抗指数 (IRI) DM组较正常对照组显著增高 (P <0 .0 0 1 ) ;2抵抗素与 FINS呈负相关 (r =- 0 .392 ,P <0 .0 5 ) ;IMT与年龄、IRI显著正相关 (r分别为 0 .5 0 4、0 .5 4 1 ,P <0 .0 0 1 )。结论 :2型 DM患者存在较高的抵抗素水平 ,IMT相对增厚。胰岛素抵抗是 2型 DM并发动脉粥样硬化的主要危险因素     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与高血压的关系

随着我国糖尿病（DM）的发病率不断提高,预防及延缓其并发病发生和发展成为刻不容缓的课题。心脑血管疾病是DM患者首要的死亡原因,研究已证实颈动脉病变与心脑血管疾病间有密切的关系[1]。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血脂的关系

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),探讨IMT与血脂的相关性.方法 选取68例T2DM患者(T2DM组),其中IMT增厚组36例,MT正常组32例;另选30名健康者作为对照组.检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油 三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 T2DM组TC、TG、LDL-C、FPG、2h PG、IMT均明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).IMT增厚组血脂、FBG、2h PG和IMT值明显高于IMT 正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM伴发颈动脉粥样硬化者存在明显脂代谢紊乱、糖代谢紊乱,且IMT增厚组更明显,检测血脂与IMT对及早发现糖尿病患者大血管病变有重要的临床意义.     

颈动脉内膜剥脱术在颈动脉硬化性狭窄患者中的疗效

目的 探讨动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的可行性和疗效.方法 回顾性分析首都医科大学寅武医院血管外科白2002年1月至2010年12月针对颈动脉硬化性狭窄患者施行的126例颈动脉内膜剥脱术(CEA).其中男92例,女34例,平均年龄65.5岁(48～75岁);脑梗死后遗症25例,有脑缺血症状69例,无症状32例;术中62例行经颅多普勒超声(TCD)监测;颈动脉阻断后脑血流速度下降＞50％的5例患者采用了动脉转流管;64例患者未行术中TCD监测,均采用了动脉转流管;术中22例分别采用了自体或人工血管补片成形,2例同时行颈-锁骨下动脉人工血管旁路术.术中术后采用控制血压、颈动脉压迫等方法防止颅内过度灌注.结果 所有手术均获成功,无围手术期死亡.全部有症状患者及部分脑梗死后遗症患者均有不同程度改善,术后伸舌偏斜10例,2周内恢复8例.随访118例,平均随访时间46.5个月(6～96个月),2例舌偏有改善;2例颈动脉重度狭窄,行支架成形术;4例颈动脉中度狭窄,继续随访;死亡7例,包括2例脑梗死.结论 CEA治疗颈动脉狭窄成功率高,疗效可靠.术中TCD监测利于防止脑缺血及颅内过度灌注;术中应根据患者具体情况采用动脉转流管和动脉补片成形.     

2型糖尿病患者尿酸水平与颈动脉内膜厚度相关性分析

目的:2型糖尿病患者合并高尿酸血症会增加患者罹患大血管病变的风险。颈动脉内膜中层厚度、斑块情况是反映大血管病变的敏感指标。该研究通过对2型糖尿病合并不同尿酸水平患者颈动脉斑块的分析探讨糖尿病患者尿酸水平与颈动脉内膜厚度的相关性。方法:该研究选取内分泌科入院的2型糖尿病患者895例,根据血尿酸水平分为T2DM合并高尿酸血症组497例;非高尿酸血症组398例。记录患者糖尿病病程、吸烟史、BMI、Hb A1c、LDL-C、肾功能(含血尿酸)、血脂、FPG、2 h PG、Hb A1c。同时行颈动脉彩色多普勒超声检测。应用SPSS17.0统计学分析软件对两组数据进行分析。结果:2型糖尿病合并高尿酸血症患者斑块形成患病率高、程度重,与非高尿酸血症患者比较有统计学差异。结论:2型糖尿病的尿酸水平可能是大血管病变的独立危险因素。     

2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉硬化的相关性研究

目的：研究2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的表达,分析Lp-PLA2与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法：选取2018年1月至2020年1月于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者101例,根据彩超结果分为颈动脉正常组（A组）及颈动脉硬化组（B组）,同时选取健康体检者49例为健康对照组（C组）。比较三组性别、年龄、病程、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉内中膜厚度（IMT）等指标,并分析Lp-PLA2与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。结果：A组和B组的TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、Lp-PLA2均大于C组,HDL-C小于C组;B组Lp-PLA2、IMT大于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,Lp-PLA2水平与IMT呈正相关（r=0.380,P&l...     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者足背动脉硬化的早期评价

目的应用血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者足背动脉早期硬化情况。方法 2型糖尿病患者40例(糖尿病组)和健康体检者40例(健康对照组),应用血管回声跟踪技术检测其足背动脉血管弹性指标:僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ),比较2组足背动脉血管弹性改变。结果与健康对照组比较,糖尿病组足背动脉β、Ep、PWVβ均增高,分别为14.55±4.90和11.18±4.24、(199.08±69.68)kPa和(139.18±53.32)kPa、(8.49±1.58)m/s和(7.12±1.36)m/s,差异均有统计学意义(P<0.05);而AC值降低,分别为(0.08±0.05)mm~2/kPa和(0.10±0.04)mm~2/kPa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管回声跟踪技术能够快速、无创地评价2型糖尿病患者足背动脉早期硬化。